2014-07-20 06:00:04
Спрашивает Камила:
Здравствуйте! Пожалуйста,помогите мне. Я лечила пиелонефрит фурагином по чувствительности к возбудителю,возбудитель энтерококк гемолитикус 10^3. Пока повторный бак посев не сдавала,но самочувствие намного лучше. Сдала бак посев содержимого влагалища(беспокоят выделения) обнаружили энтерококк фекалис и стафилококк aureus,умеренный рост. Определили чувствительность к антибиотикам. Скажите,чем я могу лечить их во влагалище,избежав приема антибиотиков,и не мигрируют ли они опять в уретру. Цвет мочи в норме,но есть какие-то плавающие включения,анализ общий и по нечипаренко в норме. Скажите,нужно ли от этих бактерий лечить партнера,контакты бавают незащищенные. Можно ли полностью убить энтерококк фурагином при пиелонефрите или нужно еще дополнительно что-то? Заранее большое спасибо!
24 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Энтерококк фурагином не убьешь. К чему еще была чувствительность? На счет местного лечения посоветуйтесь с гинекологом.
2013-10-07 16:07:08
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,у мамы мужа пиелонефрит, при этом кровь в моче, капают антибитики почти 10 дней, температура держиться 37, и цвет мочи не меняться, что делать, находиться в больнице, врачи толком не комментируют! Спасибо!
22 октября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Нужно знать результаты бакпосева мочи и чувствительность к антибиотикам возбудителя пиелонефрита. Если это не сделано- лечение может быть без результата. Кровь в моче может быть не только при пиелонефрите (как раз для пиелонефрита это менее характерно, чем для гломерулонефрита).
2012-12-15 08:10:25
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня такая проблема -много лет мучаюсь циститами после секса.партнеры разные-последствие одно.На утро темнеет моча, к вечеру боль при мочеиспускании частые позывы.Когда -то Несколько лет назад был пиелонефрит( так же после полового акта). В последний год цистит стал с кровью.Кровь в процессе всего мочеиспускания , в конце больше.много раз сдавала анализы.Лейкоциты и кровь в моче.сдавала на зппп-обнараруживали уреаплазму увеличенную( нижняя граница положительного результата).в таких случаях пью монурал, антибиотики 10 дней, фитолизин. Цистит начался 3 дня назад.Выпила монурал.пью второй день нолицин. Боль пои мочеиспускании , частых позывов нет .кровь в моче ( красно-розовый цвет)моча прозрачная.что это может быть? Кровь третий Жень не проходит.даже больше ее стало.подскажите то делать и куда обращаться? Вдруг на этот раз что-то серьезное
11 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
В первую очередь посетите гинеколога и обследуйтесь на все половые инфекции: гоноррея, трихомонада, уреаплазма, хламидия, микоплазма,т.к. наличие половых инфекций может провоцировать посткоитальные циститы.
2012-02-27 06:39:10
Спрашивает Светлана:
Добрый день,очень болит левый бок в области поясницы, температуры нет,боли при мочеиспускании нет и цвет мочи светлый... три года назад ставили диагноз пиелонефрит, но при нем была температура, боль при мочеиспускании и мочилась с кровью, пролечили и больше ничего не беспокоило. Сейчас после родов было воспаление яичников Я пролечила и сразу стали болеть почки... подскажите пожалуйста что это может быть и к какому специалисту обращаться
28 февраля 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Причиной боли может быть позвоночник или мышцы которые его окружают. В этом случае боли усиливаются при наклонах, приседаниях, поворотах и других изменения положения тела. Если подозреваете пиелонефрит сдайте общий анализ мочи, сделайте УЗИ почек, После длительной медикаментозной терапии может развиться интерстициальный пиелонефрит и здесь даже опытному нефрологу разобраться бывает трудно. я уже не говорю о советах на расстоянии.
2010-06-21 13:30:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 6 лет назад поставили диагноз - пиелонефрит. Позже, спустя год забеременела, диагноз поставили - хронический пиелоцистит, обострение, стадия 1, микрогематурия. Беременность перенесла хорошо - отеков и болей не было, только белок 0,099 г/л. После родов спустя полгода, заметила изменение цвета мочи - легла в больницу, пославили диагноз - ХБП стадия 2, ХГН, гематурический вариант. Общий анализ мочи при выписки был:
белок - 0,04 г/л; лейкоциты - 0-4; эритроциты - 20-40 в п/зр. Назначили: курантил 75 мг по 3 р/д на 3 месяца (3 месяца пью, 3 месяца перерыв, и так всю жизнь....), и аскорутин. До начала этого года (2010) анализы мочи оставались неизменными : белок - 0,033 или 0,066 г/л, эритроциты - 20-30 в из.
С начала февраля белок стал повышаться, и сейчас он уже 0,3 г/л., биохимический анализ крови в норме (креатинин и мочевина в норме). Курантил все так же пью, плюс брусничный лист. Ездила на консультацию в нефрологическое отделение г. Ярославля (Россия) (в нашем городе нет нефролога). Сказали пейте дальше курантил и аскорутин, либо сажаем вас на преднизолон.
Вопрос следующего характера: Все эти годы я всячески старалась поддерживать и беречь почки. Может я делаю что-тот не то или не достаточно? Как еще можно их поддерживать при хроническом гломерулонефрите? Я планирую вторую беременность, поэтому отказываюсь от приема преднизолона.! Может есть какие-то другие средства понизить белок и эритроциты в моче? Может нужна какая-то диета (мне ни разу никакую не назначали)?И какие последствия на общее состояние организма от приема преднизолона? Заранее благодарю за ответ, если найдете на это время. С уважением, Елена.
04 июля 2010 года
Отвечает Крамаренко Леся Владимировна:
Лена, хронический гломерулонефрит - заболевание достаточно серьезное. призываю Вас прислушиваться к рекомендациям Вашего нефролога, поскольку оценить Вашу ситуацию объективно и реально Вам помочь может только этот специалист. если Вам порекомендовали пить только курантил и аскорутин, уровень креатинина в норме, значит все, слава Богу, на данный момент нормально. мой совет таков - посетите гинеколога, терапевта и нефролога!
2015-01-18 07:49:35
Спрашивает Иванна:
Добрый день! Анализ мочи: прозрачность -слабомутная,цвет-желтый,уд.вес-1,020,реакция рН- 5,0,глюкоза,белок,кетон.тела-нет, эритроциты 1-3,лейкоциты 1-3,эпителий плоский ++, слизь +++, цилиндры,бактерии,соли -нет. На УЗИ 4 месяца назад киста 9 мм, а анамнезе пиелонефрит. Анализ крови общий с формулой в норме. Болезненные ощущения в спине, боках и впереди иногда есть. Терапевт простучала спину, пальпировала живот- все в норме. При пальмации спины небольшая болезненность возле позвоночника Назначила однократно фосфорал,но-шпу,канефрон, фастум гель. Результата от лечения нет. Что делать? Нужно ли поторять УЗИ?
26 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Иванна, добрый день! Идеально сделать динамическую реносцинтиграфию, обязательно - креатинин и мочевину. Посетите гинеколога (слизь не из мочевых путей). Запишите артериальное давление и каким оно было ранее?
2014-11-24 13:03:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня хронический пиелонефрит с 22 лет, жаловалась на боль в боку,сдала анализы, делала узи, пила ципролет, конефрон, что-то для желудка. Обострение прошло, сейчас опять обратилась с болями в боку опять все то же + узи брюшной полости. По результатам узи- двустороняя каликоэктазия, микролит правой почки 3мм, и в слух сказала пиелонефрит на лицо, все остальное в порядке. Результат анализа мочи- реакция рН-5, прозрачн, цвет соломенно-желт, белок, глюкоза, кетоны, билир, нитриты-ничего не обнаружено, микроскопия осадка- цилиндры, эпителии соли, бактерии-ничего не обнаружено. Только эпителий плоский и лейкоциты-единичный в п/з, небольшое кол-во слизи. Выписали только конефрон, диету, обильное питье, но-шпа.Сначала вроде стало легче, но через неделю опять боли в правом боку, и давление 137/87-для меня много, и также тупая ноющая боль в правом боку. Верно ли что не назначены антибиотики? И может ли пиелонефрит обостриться при хороших анализах?Была у двух врачей, разница только что второй заменил но-шпу на бускопан, и сказал канефрон чередовать с бруснивером.
25 ноября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Елена, добрый день! Пиелонефрит при отсутствии лейкоцитов не бывает. Поэтому назначение антибиотиков не убедительно. Сделайте посев мочи дважды, ПЦР мочи на туберкулез, нитритную реакцию мочи.
Есть второй вопрос - повышенное давление. Боли в почке могут быть из-за развития ее рубцевания. Для диагностики этого процесса этого необходимо выполнить статическую реносцинтиграфию с ДМСА. Также сдайте анализ мочи по Зимницкому и на альбуминурию.
2014-01-19 17:08:11
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!Я кормящая мама,уролог поставил диагноз о.правосторонний пиелонефрит (боли в пояснице. лихорадка 2 суток полных до 38 39 39.3,озноб выраженный, изредка резь в конце мочеиспускания), но по узи почки в норме( врач поставил диагноз по клинике и анализам:
МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО . Лейкоциты сплошь поле зрения;эр 500( рефер.зн.меньше 1000),цилиндры 0(рефер.зн.менее 20)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ . Цвет сж, прозрачная
Относительная плотность 1015(р.з. 1003-1035)среда 6.0(р.з.4,5-8),белок 0.300(рз менее 0.140),глюкоза отрицат., кетоновые тела менее 0.5(рз менее 0.5),
уробилиноген менее 17(рз менее 17), лейкоцитарн.эстераза +++(рз отрицат.)
билирубин отрицат.(рз отрицат)
гемоглобин +(рз отр.), нитриты ++(рз отриц.)
эпителий плоский отр.(рз менее 5), переходный отр.(рз менее 1), почечный отр.(рз отсутст.)
Лц микроскопия 274 275(рз менее 5), эр микроскопия 3-4(рз менее 2), цилиндры не обн.(рз отр.)
соли ураты в небольшом количестве, слизь бактерии в небоьшом количестве,дрожж.грибки не обн.Как оценить результаты?Насколько экстренна госпитализация?
Скажите пожалуйста, 1.сколько длится лихорадка при заболевании(пью парацетамол, температура на 4 или 6 часов снижается, затем снова значительно быстро и незаметно к 39...так весь день)
2.по анализам есть пиелонефрит а по узи нет,как такое расценить?
3.Пью цедекс амбулаторно так как маленький ребенок.что то про этот препарат можете сказать?Его можно при ГВ?
4.И с такими результатами всегда положена госпитализация?Что обычно проводится при таких изменениях в моих анализах в плане лечения?
Спасибо заранее Вам!
21 января 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Острый пиелонефрит диагностируется по анализам мочи, а не по УЗИ. Рекомендована госпитализация. Основное лечение- антибиотикотерапия под контролем анализа мчи каждые 2-3 дня для оценки эффективности лечения.
2012-09-18 11:30:21
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день,мне 29 лет,вес 74,рост 190.Началось все с аппендицита который был 19.07.2012 года,т.е 2 месяца назад,глюкоза была тогда 5,4,после обеда перед операцией,по прошествии месяца появилась боль при мочеиспускании,моча темного цвета с хлопьями,выявили лейкоциты 110-115,белок 0,9,остальное в норме,пошел к урологу,поставили диагноз простатит(махровый),эпидидимит из за катетеризации он сказал инфекция присоединилась,сдал узи песок в пр.почке и пиелонефрит,назначили клафоран 2 раза в день,свечи индомитацин на ночь,юнидокс после клафорана и омник,а в первые 3 дня капельница глюкоза с инсулином 10ед.,калий и трисоль.Было 12,13,14 сентября,антибиотики начал принимать с первого дня,на третий день после капельниц сдал биохимию глюкоза 6,92, после сдал 17.09.2012 из пальца на сахар 6,2 показало,сдал кривую 18.09.2012г. с утра на тощак сахар 7,6, через 2 часа после выпитой глюкозы показало 11,7, за ночь до этого очень нервничал полночи не спал съел вечером только сладкое яблоко и малиновый компот полкружечки.Подскажите может ли сахар быть повышен из за инфекции,песка в почках,очень большого стресса за последние 3 дня(очень переживаю,из за этого плохо ем и сплю),сходил к эндокринологу он мне выписал сразу амарил или деабетон или манинил,мне кажется это слишком агрессивно,т.к. поджелудочная же через 1час 50минут все же понизила сахар до 11,7 а выпил 75грамм глюкозы.Заранее благодарен за ответ.
20 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Тест с глюкозой (глюкозотолерантный) противопоказан во время острых воспалительных заболеваний, потому как результаты искажаются. Назначенные сахароснижающие препараты принимать не спешите. Вам необходимо определить следующие показатели через 2 недели после полного выздоровления:
1) глюкокоза плазмы крови натощак.
2) гликозилированный гемоглобин.
Результаты покажите эндокринологу.
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.
Читать дальше
Синегнойная палочка. Возможна ли победа?
Синегнойная палочка - иногда она входит в состав нормальной микрофлоры человека, иногда становится возбудителем инфекционных заболеваний, которые очень непросто вылечить. Побороть вредную бактерию все же возможно, узнайте чего боится синегнойная инфекция