2010-07-09 21:39:39
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 25 лет. Три с половиной месяца назад у меня была замершая беременность на сроке 5-6 недель. (беременность первая, на 4-й неделе были сильные приступы кашля, без насморка, температура до 37) После выскабливания 5 дней антибиотик (лораксон). Далее обследовалась на TORCH- инфекции:
Токсоплазма - М-негативный,G-негативный,
ВПГ - М-негативный,G-позитивный,
ЦМВ - М-негативный, G-позитивный,
Краснуха - М-негативный, G-позитивный,
Хламидии - М-негативный (критич.знач.-0,344, а у меня в крови - 0,300), G-негативный.
TORCH-комплекс по незнанию сдала меньше чем через месяц (20 дн.) после антибиотика, поэтому сомневаюсь в достоверности, особенно результата на хламидии. Сегодня пересдала.
Обследовалась на ЗППП. Методом ПЦР:
ДНК гарднерелла - присутствуют, уреаплазма - присутствуют,
микоплазма (genitalium и hominis) - отсутствуют.
Методом РИФ и РНИФ: антигены гарднерелла - выявлено, уреаплазма - не выявлено(?),
микоплазма hominis - выявлено (?)
По результатам анализов гинеколог поставил такой диагноз: Хронич.ЦМВ-инфекция, бакт. вагиноз, уреаплазмоз. Предложил лечение бакт. вагиноза и уреаплазмоза антибиотиками, но я настояла на проведении дополнительного обследования для уточнения количественных показателей выявленных инфекций. Врач выписал направление: полный урогенитальный пакет; и авидность к ЦМВ, и сказал что для нерожавшей женщины, у которой в анамнезе ЗБ, угрозу несет даже наличие одной вредной бактерии, нужна 100% чистота перед следующей Б. Так ли это с Вашей точки зрения? Какую информацию я получу когда сдам "полный урогенитальный пакет"?
Я почему-то считаю, что нужно ещё сделать Посев на микоплазму, уреаплазму (колич.) с антибиотикограммой или ПЦР: Lactobacillus species/Gardnerella vaginalis (количественное определение) ? Или и то и другое? Что вы можете посоветовать в моей ситуации?
И ещё: во время определения наличия беременности у меня брали общий мазок. Результат: 4 (написано красным карандашом). На фоне эритроцитов плоский эпителий без особенностей. L (или Z) - 3-5 ед. измер. неразборчиво. Флора коко-бацильная густо. Три года назад в мазке флора была только (или преимущественно) коки, но гинеколога этот факт почему-то не смущал. Зуд, жжение, выделения с неприятным запахом меня не беспокоят. Но зато беспокоит кишечник (вздутие).
Для себя причины ЗБ я определила: либо генетика, либо гормоны (забеременела я перед самими месячными, до них незащищенных ПА не было. Поздняя овуляция, причины не знаю, наверно гормоны) + стрессовая обстановка с мужем.
Очень надеюсь на Ваше внимание. Заранее благодарна.
13 июля 2010 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Уважаемая Юлия! Вы очень грамотная женщина. Конечно же нужно сдать посев DUO на уреаплазму и микоплазму с чувствительностью к антибиотикам, так как они являются условно-патогенными микроорганизмами и для лечения важно их количество. Дополнительно дообследуйте- ПЦР на Хламидию, трихомонады и гонококки.
По поводу мазка: изменена флора- сделайте бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Не поняла,что Вы имеете в виду под 3Б- дисплазию? Тогда как Вы обследовались ранее и чем лечились?
2009-05-11 10:48:27
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, надеюсь на вашу помощь. С партнёром пролечились от таких инфекций: хламидии, трихомонады, последние 6 мес. я боролась с дисбактериозом (различные свечи, иногда в комплексе с таблетками по указаниям врача)(иногда наблюдается зуд). Легче стало только после аутогемотерапии, которую прописала сама себе, от безвыходности и некомпетентности врача (было вообще ужасно, только впустую деньги тратила на дорогие свечи и т.п.). С партнёром постоянно предохраняемся. Вот мои жалобы: 1) выделения со сладковато-кефирным запахом, иногда суховатые с резким запахом; 2) кожа возле влагалища, промежность – как «бумага», одно неосторожное движение при половом акте и она рвётся, появляется трещины (пропала эластичность); 3) При половом акте первые 2 мин. смазки достаточно, но потом она пропадает почему-то, и выделения зачастую водянистые. Мой лечащий гинеколог говорит, что 1) выделения у женщин должны быть, ничего в этом плохого; 2) по поводу сухости – пользоваться лубрикантами; 3) мазки хорошие. Но меня это почему-то не радует. Надоело – ”Ну попробуйте ещё вот это” (так говорит врач) - жить для фармацевтов. Я уже не доверяю гинекологам нашего города. Заранее благодарна.
29 ноября 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Татьяна, на фоне вылеченного хламидиозного и трихомонадного кольпита поселилась условно патогенная флора- грибы (кандидозный кольпит). Сейчас пропить курс препаратов (содержащих интроконазол или клотримазол) =+ 12 дней свечи клотримазол или терженан, а потом тампоны симбитер 10 дней( по половине пакетика), чтобы заселить влагалище нормальной флорой.
2016-10-31 00:48:44
Спрашивает ОЛЬГА:
Здравствуйте. Доктор скажите пожалуйста мы с мужем семь лет назад лечились от трихомониаза и уреаплазмоза. До этого были выделения прозрачные тянущиееся , после лечения они поменяли цвет на белый и стали конститенции сметаны. Обращалась к врачам , они думали, что молочница и лечили от молочницы, но ничего не помогло.Зуда не было. Родила ребенка и так с этими белыми выделениями я прожила семь лет. Я принимаю психотропный препарат и на фоне его приема у меня пропали месячные. А три месяца назад у меня начался зуд. Я пошла к врачу врач посмотрел через микроскоп и сказал грибок. Лечилась два месяца ничего не помогало разными свечами и мазями и флюконозолом. Потом пропила орунгал и постоянный зуд ушел , но все же периодически он появляется. Я пошла к другому врачу , он посмотрел через микроскоп и сказал , что есть бактерия гарденерелла. Выписал пить метронидазол по 500 мг два раза 10 дней. Я пропила ,но этот периодический зуд не ушел. Я пошла к третьему врачу. Она взяла все анализы методом пцр на инфекции , все чисто, но посмотрела в микроскоп и сказала, что флора мертва как у семидеситилетней женщины, она не увидела ни микробов ни лактобацилл. Предложила мне крем с эстрогеном. Крем я не пробовала, но периодический зуд все еще есть и выделения густой белой сметаны, но очень скудные. Я живу в Америке и бак поссевов здесь не делают.Посоветуйте мне пожалуйста , что мне делать.
02 ноября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Во-первых, в норме у женщины могут быть прозрачные или беловато -кремовые выделения без запаха, зуда и дискомфорта. Зуд указывает на наличие кандидоза (молочницы). Сколько Вам лет и как долго Вы принимаете психотропный препарат? Какой именно? Месячных нет сколько времени? Вы сдавали анализ крови на ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва? Могу подозревать, что на фоне длительного приема психотропного препарата у Вас наступило истощение овариального резерва и слизистая влагалища действительно похожа на слизистую женщины климактерического возраста. Если при микроскопическом анализе не обнаружено ни инфекций, ни лактобактерий, то в первую очередь имеет смысл восстановить микрофлору влагалища. Лактобактерии в сочетании с эстриолом должны оказать позитивное влияние.
2014-12-20 01:01:57
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, у меня появились прозрачные выделения,очень обильные,в основном при возбуждении,никаких других симптомов заболевания нет,ни зуда,ни покраснения,ни каких то изменений. Последний половой акт был в командировке 3 месяца назад с женщиной легкого поведения. Подскажите что может быть. Через неделю еду к постоянной партнерше,как быть не знаю..
29 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос, касающийся возможных причин появления необычных выделений из полового члена, содержится в материалах научно-популярной статьи
Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2014-11-26 12:08:03
Спрашивает Анжела:
Добрый день!
Живём с мужем половой жизнью уже 8 лет. У меня до него (и всё это время кроме него никого не было), однако у него до меня было несколько женщин (не очень приличного поведения). Два года назад родила сына ничего кроме молочницы не было. Год начад начался зуд пошла к гинекологу - взяли анализы (мазок на хламидии, трихомоны и т.д. Ничего не выявили, доктор сказала, что это молочница. Проставила свечи - зуд прошёл. Спустя год примерно через неделю после секса с мужем начались сильные выделения, страшный зуд, боли в животе. Снова сдала мазок и нашли трихамоны, уреоплазму и микроплазму (делала посев). Скажите, получается, что я заболела после полового акта с мужем и он был мне не верен? Или это заболевание может передаваться другим путём?
27 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день, Анжела!
Скорее всего Вы заразились от полового акта с мужем. Трихомониаз в большинстве случаев
передается половым путем. Бытовой путь теоретически возможен, если пользоваться общим
полотенцем, постелью и т.п.
2014-05-09 09:27:27
Спрашивает Светлана:
добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Мне 28 лет, беспокоят выделения из влагалища и зуд.
Бактериоскопическое исследование отделяемого из МПС у женщин
CERV.
Эпителий CERV Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты CERV 60-70 в поле зрения
Слизь CERV В умеренном количестве
Флора: CERV Кокковая скудная
Палочки Дедерлейна CERV Не обнаружены
Comma Variabile CERV Не обнаружены
Гноеродная:CERV
- стафилококки CERV Не обнаружены
- стрептококки CERV Не обнаружены
Кокки разнообразные CERV Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis CERV Не обнаружены
Гонококки CERV Не обнаружены
VAGIN.
Эпителий VAGIN Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты VAGIN 35-40 в поле зрения
Слизь VAGIN В небольшом количестве
Флора: VAGIN Кокковая обильная
Палочки Дедерлейна VAGIN Не обнаружены
Comma Variabile VAGIN Не обнаружены
Гноеродная: VAGIN
- стафилококки VAGIN Не обнаружены
- стрептококки VAGIN Не обнаружены
Кокки разнообразные VAGIN Гр(+), Гр(-) в большом количестве
Trich. vaginalis VAGIN Не обнаружены
Гонококки VAGIN Не обнаружены
UR.
Эпителий UR Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты UR Единичные в поле зрения
Слизь UR В незначительном количестве
Флора : UR Кокковая скудная
Палочки Дедерлейна UR Не обнаружены
Comma Variabile UR Не обнаружены
Гноеродная : UR
- стафилококки UR Не обнаружены
- стрептококки UR Не обнаружены
Кокки разнообразные UR Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis UR Не обнаружены
Гонококки UR Не обнаружены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ III степень чистоты влагалища.
ПЦР Chlamydia trachomatis,ПЦР Ureaplasma species (urealyticum + parvum),ПЦР Мycoplasma hominis соскоб из МПС не обнаружено
При бактериологическом исследовании материала "соскоб из МПС" выделено :
Escherichia coli 10*2 КОЕ/г
Lactobacillus spp. 10*6 КОЕ/г
Escherichia coli
Ампициллин +
Ампициллин/сульбактам +
Амоксициллин/клавул. к-та +
Гентамицин +
Цефотаксим (Такс-О-Бид) +
Цефтриаксон (Цефограм) +
Доксициклин +
Врач назначила только Тержинан №6.улучшения не наблюдаю.Правильно ли было назначено лечение?
заранее благодарю.
14 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
В Вашем случае, кроме местного лечения, желательно взять антибиотик для приема внутрь, доксициклин, например, а затем взять препарат для восстановления микрофлоры.
2013-02-15 13:03:15
Спрашивает Ангелина:
Добрый день! Доктор, подскажите пож-та, в мазке обнаружены обильно диплококки (грам. полож или отриц не помню)скорее отриц ,+ повышены лейкоциты,при этом сильный зуд во влагалище,выделения тянучие, как яичный белок,болят яичники иниз живота( матка, как перед мес.) У врача гинеколога, моей знакомой, когда увидела анализы глаза округлились. Сказала что такое может быть при гонорее. сдала анализы на трихоманады и гонорею- не обнаружены. Недавно открылось, что муж мне изменял. Он раз в м-ц, 1 укол (иногда сдвигает ) колет бицилиин-5, в течении 9 мес, и будет колоть до июня м-ца т.к. перенес инфекционный эндокардит (паразитировали на протезированном аортальном клапане).
1) что означают диплококки в мазке при таком раскладе (и положит, и отриц);
2) значит ли это что та женщина заразившая нас болела ранее гонореей;
3) если муж колол бициллин-5, могло ли это смазать реальную картину (простите за дилетантские выражения)
4) и могла ли я заразить своего грудного младенца (девочку 9 мес), сплю с ней, т.к. она лезет ручками к влагалищу и чешет
спасибо
14 марта 2013 года
Отвечает Бубен Виктория Николаевна:
Добрый день. 1) Имеет значение не наличие диплококков, а их расположение: если они расположены внутриклеточно- это плохо, если внеклеточно- это может быть просто нарушение флоры влагалища. 2) Прием Бициллина может "смазать" истинную картину. 3) Заражение ребенка- вероятности низкая, но возможно. Сходите к детскому гинекологу.
2013-01-28 16:38:56
Спрашивает Алена:
Здравствуйте Игорь Евгеньевич.Мое УЗИ от 22.01.13 матка форма обычная.М-эхо 4,4 структура не изменена.Правый яичник длина 51.толщина 35,структура неоднородная за счет 2-х камерного анэхогенного образования размером 39*28мм,так же имеются фоликулы 5мм.Левый длина 21,толщина 11 с фоликулами 3 мм тяжистый.свободая жидкость не определяется.Заключение:киста правого яичника.До образования кисты результаты УЗИ:Матка длина52,передне-задний 37,ширина 58.Миометрий:структура не изменена.Эндометрий:6мм не соответствует фазе м.ц.по периферии гипоэхогенный ободок.в структуре эндометрия единичные мелкие гиперэхогенные включения.Шейка:структура не изм.В эндоцервиксе единичные кисты 6мм и меньше,а так же мелкие гиперэхогенные включения.Правый яичник:дл.30,шир.16,тол.15 структ однородн.эхогенность средняя.Рядом с яичником эхонегативное образование 9мм.Левый яичн.дл.31,шир 21.толщ.19,структ.однородная,эхогенность средняя,визуализир.желт.тело 18мм.По периферии яичников мелкие гиперэхогенные включения.Свободн.жидк.определ.в небольшом количестве.Заключение:УЗ признаки гипоплазии эндометрия(хр.эндометрит,хр.сальпингоофорит,параовариальн.кисты.Из признаков воспаления.то постоянные боли внизу живота,особенно во время полового акта,выделения обильные бели,иногда зуд.если не зудит.то белей настолько много,что приходиться менять 2-3 ежедневные прокладки в день.Покалывания и ощущение тяжести со стороны яичников.Гормоны пролактин 2200(норма до 600)МРТ ничего не показало,кортизол 977,9(норма до 600),дигидротестостерон 1299(норма для женщин до 300),альдостерон 531(норма до 300)-такие анализы гормонов после приема гормональных таблеток Диане-35(во время приема очень болела грудь-следствие повыш.пролактина и застоя жидкости)И так длиться уже 5 лет и воспаление не проходит из антибиотиков принимала почти все:цефтриаксон,цефазолин,юнидокс солютаб,зофлокс,клион,гентамицин,метродидазол,диклофенак,аугментин,тинидазол,вильпрафен,и бактериофаги (бактериофаг стафилоккоковый)для уничтожения какой
то палочки.Так же на генетических анализах повышен FGB- фибриноген-1,ингибитор активатора плазминогена 5G/4G(гетерозигота)-1,относительная сумма по генам системы фибринолиза-1 итого-генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности-3,25(средний от 2-3,9)Лейкоциты из шейки-38 всегда.Все проблемы начались после замершей беременности,что делать подскажите,какие анализы еще сдать,и как вылечить воспаление,даже ремиссий не бываеткаждый месяц все начинается заново.Постоянно на антибиотиках,и как сдать ПЦР мазок если постоянно лечусь и ставят тампоны с димексидом и антибиотики.Как еще можно проверить инфекции специфические и не спец.И что делать дальше,очень хочу детей.
31 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для начала нужно разделить две проблемы – воспалительный процесс и гормональный дисбаланс. Это не нормальная ситуация, что воспаление длится 5 лет и Вы приняли практически все возможные антибиотики! Какой организм это выдержит! У Вас наблюдается повышение температуры? Какой общий анализ крови, по нему можно поставить воспаление? Обильные бели и зуд могут быть обусловлены дисбактериозом влагалища и всего организма от такого количества принятых антибиотиков. Я бы советовал прекратить прием антибиотиков, восстанавливать микрофлору влагалища местно+ принимать бактерийные препараты внутрь. Кроме того Вам показано санаторно-курортное лечение, инъекции плазмола и т.п., т.к. процесс перешел в хроническую форму. Необходимо дать организму немного отдохнуть и восстановиться. Гормональный дисбаланс нужно корректировать адекватной гормонотерапией. Такие завышенные показатели гормонов после приема КОК тоже ненормальное явление. Пролактин нужно сбивать достинексом, что снимет боли в груди. Гиперандрогению нужно снимать комплексным лечением, которое включает не только КОК или вообще другую группу препаратов. За кистой нужно наблюдать в динамике. После того, как решится вопрос с воспалением, необходимо будет проверить проходимость маточных труб, за столько лет воспалительной реакции могли образоваться спайки. Ситуация запущенная, Вам необходимо найти опытного гинеколога, у которого можно постоянно наблюдаться, пока что Вашу ситуацию лечат симптоматически, не устраняя первопричину, а лишь загоняя процесс в хроническую форму.
2011-08-22 21:12:20
Спрашивает Анвар Хожаев:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста! у меня был секс с сомнительной женщиной,но только через 15 дней я заметил первые симптомы странного явления.А именно: появился зуд в мочеиспускательном канале,и на трусах появляются пятна от выделений желто-зеленоватого цвета,без запаха.Болей,резей,покраснений и пупырышек всяких не наблюдается.Помогите советом!Что это за напасть?Из-за незащищенного секса,или может простуда какая нить????И что делать?Ответившим спасибо от души!
26 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Анвар. Пока это уретрит, при отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения.
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы
В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой
Читать дальше
Женская проблема: кольпит
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Читать дальше
Трихомониаз
Трихомониаз - первый среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ваш партнер может даже не догадываться о заболевании, а для женщины трихомониаз может обернуться тяжелыми осложнениями - вплоть до бесплодия. Узнайте, как победить коварную болезнь.
Читать дальше
Самые распространенные ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем, – насущная тема последнего десятилетия. Медики отмечают всплеск инфекций, начиная с 2000-го года. С того же времени идет активная пропаганда защищенного секса и регулярных обследований.
Читать дальше
Возраст – не помеха для венерических заболеваний
Молодежь далеко не так распущена в половой жизни, как считают представители старших поколений. По статистике, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как трихомоноз, чаще встречаются у женщин после 40 лет, чем у молоденьких девушек.
Читать дальше
С какими симптомами обращаться к гинекологу?
Любое заболевание гораздо легче вылечить на ранней стадии, чем когда оно станет хроническим. А учитывая тот факт, что многие патологии женской половой сферы протекают бессимптомно, то важно обратиться к гинекологу даже если ничего не беспокоит. о есть с целью профилактики стоит бывать у этого врача хотя бы раз в год.