выделения и зуд у женщин лечение

Вопросы и ответы по: выделения и зуд у женщин лечение

2010-07-25 17:11:15
Спрашивает Елена:
Добрый День!
3 года назад у меня обнаружили несколько вен. инфекций: трихомонады, уреаплазму, микоплазму, паппиломовирус. Все это естесственно осложнялось двухсторонним аднекситом и эрозией шейки матки. После изнурительного лечения осталась только микоплазма. Причем я заметила,что инфекция возвращается после месяных. Несмотря на то,что у большинства людей эта инфекция проходит бессимптомно, у меня сильные зеленоватые выделения, зуд, боли внизу живота и в уретре, частые мочеиспускания и тянущие боли после мочеиспускания.

Недавно, в который раз пролечилась от этого заболевания (цефтриаксон, циклоферон, вильпрафен и т.д.) То есть была выписана стандартная схема лечения. После лечения мне стало только хуже - боли и зуд усилились. На фоне этого наблюдается воспалительный процесс. И возможно эрозия - кольпоскопию я еще не делала.

Подскажите пожалуйста:

1) Есть ли какая-то схема лечения,способная вылечить от этого заболевания на 100%?
2) Очень часто встречается мнение о том,что это заболевание проявляется при пониженном иммунитете. Каким образом можно повысить иммунитет? Какие иммуностимуляторы Вы посоветуете?
3) Многие советуют после того,как пролечился и исчезли острые симптомы поехать в санаторий, где лечат хронические воспалительные процессы у женщин. Лечение грязями, специальные процедуры. Скажите, стоит ли мне поехать? Возможно после этого болезнь не вернется?
4) Честно говоря, после 3 лет болезней, я не знаю,могу ли я иметь детей. Недавно делала узи, но патологии не выявили. Но, возможно, у меня непроходимость труб. Есть ли какой-то метод это проверить?
10 ноября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Микоплазма никакого отношения к Вашим жалобам и заболеванию не имеет. У Вас – типичный урогенитальный дисбактериоз, который привел к хроническому воспалению во влагалище, цервикальном канале, придатках. Это воспаление, как правило, вызывают не ИППП, а бактерии кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). Применение антибиотиков для лечения такого воспаления полностью противопоказано. Поэтому Вам и стало хуже на фоне приема антибиотиков. Детей Вы иметь можете: сегодня нет таких инфекций, из-за которых женщина не могла бы родить здорового ребенка. Разумеется, при корректном подходе к диагностике и лечению этих самых инфекций (не такой, к сожалению, как в Вашем случае). Подробнее обо всем этом можете почитать у меня на сайте.
2016-10-31 00:48:44
Спрашивает ОЛЬГА:
Здравствуйте. Доктор скажите пожалуйста мы с мужем семь лет назад лечились от трихомониаза и уреаплазмоза. До этого были выделения прозрачные тянущиееся , после лечения они поменяли цвет на белый и стали конститенции сметаны. Обращалась к врачам , они думали, что молочница и лечили от молочницы, но ничего не помогло.Зуда не было. Родила ребенка и так с этими белыми выделениями я прожила семь лет. Я принимаю психотропный препарат и на фоне его приема у меня пропали месячные. А три месяца назад у меня начался зуд. Я пошла к врачу врач посмотрел через микроскоп и сказал грибок. Лечилась два месяца ничего не помогало разными свечами и мазями и флюконозолом. Потом пропила орунгал и постоянный зуд ушел , но все же периодически он появляется. Я пошла к другому врачу , он посмотрел через микроскоп и сказал , что есть бактерия гарденерелла. Выписал пить метронидазол по 500 мг два раза 10 дней. Я пропила ,но этот периодический зуд не ушел. Я пошла к третьему врачу. Она взяла все анализы методом пцр на инфекции , все чисто, но посмотрела в микроскоп и сказала, что флора мертва как у семидеситилетней женщины, она не увидела ни микробов ни лактобацилл. Предложила мне крем с эстрогеном. Крем я не пробовала, но периодический зуд все еще есть и выделения густой белой сметаны, но очень скудные. Я живу в Америке и бак поссевов здесь не делают.Посоветуйте мне пожалуйста , что мне делать.
02 ноября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Во-первых, в норме у женщины могут быть прозрачные или беловато -кремовые выделения без запаха, зуда и дискомфорта. Зуд указывает на наличие кандидоза (молочницы). Сколько Вам лет и как долго Вы принимаете психотропный препарат? Какой именно? Месячных нет сколько времени? Вы сдавали анализ крови на ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва? Могу подозревать, что на фоне длительного приема психотропного препарата у Вас наступило истощение овариального резерва и слизистая влагалища действительно похожа на слизистую женщины климактерического возраста. Если при микроскопическом анализе не обнаружено ни инфекций, ни лактобактерий, то в первую очередь имеет смысл восстановить микрофлору влагалища. Лактобактерии в сочетании с эстриолом должны оказать позитивное влияние.
2014-05-09 09:27:27
Спрашивает Светлана:
добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Мне 28 лет, беспокоят выделения из влагалища и зуд.
Бактериоскопическое исследование отделяемого из МПС у женщин
CERV.
Эпителий CERV Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты CERV 60-70 в поле зрения
Слизь CERV В умеренном количестве
Флора: CERV Кокковая скудная
Палочки Дедерлейна CERV Не обнаружены
Comma Variabile CERV Не обнаружены
Гноеродная:CERV
- стафилококки CERV Не обнаружены
- стрептококки CERV Не обнаружены
Кокки разнообразные CERV Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis CERV Не обнаружены
Гонококки CERV Не обнаружены
VAGIN.
Эпителий VAGIN Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты VAGIN 35-40 в поле зрения
Слизь VAGIN В небольшом количестве
Флора: VAGIN Кокковая обильная
Палочки Дедерлейна VAGIN Не обнаружены
Comma Variabile VAGIN Не обнаружены
Гноеродная: VAGIN
- стафилококки VAGIN Не обнаружены
- стрептококки VAGIN Не обнаружены
Кокки разнообразные VAGIN Гр(+), Гр(-) в большом количестве
Trich. vaginalis VAGIN Не обнаружены
Гонококки VAGIN Не обнаружены
UR.
Эпителий UR Плоский в небольшом количестве
Лейкоциты UR Единичные в поле зрения
Слизь UR В незначительном количестве
Флора : UR Кокковая скудная
Палочки Дедерлейна UR Не обнаружены
Comma Variabile UR Не обнаружены
Гноеродная : UR
- стафилококки UR Не обнаружены
- стрептококки UR Не обнаружены
Кокки разнообразные UR Гр(+), Гр(-) в небольшом количестве
Trich. vaginalis UR Не обнаружены
Гонококки UR Не обнаружены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ III степень чистоты влагалища.

ПЦР Chlamydia trachomatis,ПЦР Ureaplasma species (urealyticum + parvum),ПЦР Мycoplasma hominis соскоб из МПС не обнаружено

При бактериологическом исследовании материала "соскоб из МПС" выделено :
Escherichia coli 10*2 КОЕ/г
Lactobacillus spp. 10*6 КОЕ/г
Escherichia coli
Ампициллин +
Ампициллин/сульбактам +
Амоксициллин/клавул. к-та +
Гентамицин +
Цефотаксим (Такс-О-Бид) +
Цефтриаксон (Цефограм) +
Доксициклин +

Врач назначила только Тержинан №6.улучшения не наблюдаю.Правильно ли было назначено лечение?
заранее благодарю.

14 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В Вашем случае, кроме местного лечения, желательно взять антибиотик для приема внутрь, доксициклин, например, а затем взять препарат для восстановления микрофлоры.
2010-07-09 21:39:39
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 25 лет. Три с половиной месяца назад у меня была замершая беременность на сроке 5-6 недель. (беременность первая, на 4-й неделе были сильные приступы кашля, без насморка, температура до 37) После выскабливания 5 дней антибиотик (лораксон). Далее обследовалась на TORCH- инфекции:
Токсоплазма - М-негативный,G-негативный,
ВПГ - М-негативный,G-позитивный,
ЦМВ - М-негативный, G-позитивный,
Краснуха - М-негативный, G-позитивный,
Хламидии - М-негативный (критич.знач.-0,344, а у меня в крови - 0,300), G-негативный.
TORCH-комплекс по незнанию сдала меньше чем через месяц (20 дн.) после антибиотика, поэтому сомневаюсь в достоверности, особенно результата на хламидии. Сегодня пересдала.
Обследовалась на ЗППП. Методом ПЦР:
ДНК гарднерелла - присутствуют, уреаплазма - присутствуют,
микоплазма (genitalium и hominis) - отсутствуют.
Методом РИФ и РНИФ: антигены гарднерелла - выявлено, уреаплазма - не выявлено(?),
микоплазма hominis - выявлено (?)
По результатам анализов гинеколог поставил такой диагноз: Хронич.ЦМВ-инфекция, бакт. вагиноз, уреаплазмоз. Предложил лечение бакт. вагиноза и уреаплазмоза антибиотиками, но я настояла на проведении дополнительного обследования для уточнения количественных показателей выявленных инфекций. Врач выписал направление: полный урогенитальный пакет; и авидность к ЦМВ, и сказал что для нерожавшей женщины, у которой в анамнезе ЗБ, угрозу несет даже наличие одной вредной бактерии, нужна 100% чистота перед следующей Б. Так ли это с Вашей точки зрения? Какую информацию я получу когда сдам "полный урогенитальный пакет"?
Я почему-то считаю, что нужно ещё сделать Посев на микоплазму, уреаплазму (колич.) с антибиотикограммой или ПЦР: Lactobacillus species/Gardnerella vaginalis (количественное определение) ? Или и то и другое? Что вы можете посоветовать в моей ситуации?
И ещё: во время определения наличия беременности у меня брали общий мазок. Результат: 4 (написано красным карандашом). На фоне эритроцитов плоский эпителий без особенностей. L (или Z) - 3-5 ед. измер. неразборчиво. Флора коко-бацильная густо. Три года назад в мазке флора была только (или преимущественно) коки, но гинеколога этот факт почему-то не смущал. Зуд, жжение, выделения с неприятным запахом меня не беспокоят. Но зато беспокоит кишечник (вздутие).
Для себя причины ЗБ я определила: либо генетика, либо гормоны (забеременела я перед самими месячными, до них незащищенных ПА не было. Поздняя овуляция, причины не знаю, наверно гормоны) + стрессовая обстановка с мужем.
Очень надеюсь на Ваше внимание. Заранее благодарна.
13 июля 2010 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия! Вы очень грамотная женщина. Конечно же нужно сдать посев DUO на уреаплазму и микоплазму с чувствительностью к антибиотикам, так как они являются условно-патогенными микроорганизмами и для лечения важно их количество. Дополнительно дообследуйте- ПЦР на Хламидию, трихомонады и гонококки.
По поводу мазка: изменена флора- сделайте бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Не поняла,что Вы имеете в виду под 3Б- дисплазию? Тогда как Вы обследовались ранее и чем лечились?
2009-08-28 01:08:03
Спрашивает Татьяна:
Здравстуйте! Помогите, пожалуйста! Мне 17! Уже долгое время присутствуют белые выделения без запаха, но на сколько мне известно они есть у всех женщин. Где-то около 4-5 месяцей были первые проявления молочницы (зуд, жжения, более активные выделения) к врачу не обращалась, с мамой боюсь поговорить. Вот в прошлый раз всё как-то само за дней 5-7 прошло и ничего не тревожило. Но ппару дней назад, после не большого отдыха в другом регионе снова началась. И вот что беспокоит наиболее. Мы с парнем ведём половую жизнь уже около 9 месяцев, раньше, даже когда у меня в первые проявились симптомы, его я не заразила, а вот в этот раз он сказал, что у него зуд, жжения, трещинки на половом члене (т.е признаки молочницы) и я уверена, что заразила его . Но теперь у меня сомнение по поводу моей болезни, просто прибавилась ещё и температура и боли в боку, думала почки Возможно єто от усталости, я последнюю недели не досыпаю и на работе каждый день?! Знаю, надо к гинекологу, но никогда не была, боюсь. Как нужно идти к такому врачу, что брать, да и можно ли доверять врачам в маленьком городке? Почему же в прошлый раз он не заразился? Какое лечение молочницы? И какие осложнения могут быть?
28 сентября 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Возбудитель молочницы (грибки) является условно патогенной (условно болезнетворной) флорой, и обнаруживается при обследовании у многих здоровых женщин и мужчин. Путь передачи грибка – не только половой, но и контактно-бытовой (например, при совместном использовании полотенец). Симптомы заболевания (зуд, жжение, выделения) появляются при активации грибка, вследствие снижения иммунитета (стресс, прием антибиотиков, гормональных препаратов, беременность и т.д.). Поэтому не очень переживайте по поводу своей «заразности». Что касается Вашего заболевания, то выяснить его причину и назначить соответствующее лечение молочницы может только врач на основании данных осмотра и результатов анализов (общий анализ крови, мочи, анализ мазков их влагалища и соскоба из цервикального канала и уретры, бакпосев отделяемого из влагалища, УЗИ органов брюшной полости и малого таза). С визитом к гинекологу не тяните. Врача не бойтесь. И в маленьких городах работают прекрасные специалисты. Будьте здоровы!
2009-02-17 02:30:26
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!

Заранее приношу извинения, что вынуждена несколько нарушить врачебную этику, это не от хорошей жизни.

У меня сложилась такая ситуация. Пришла к врачу с жалобами на усилившиеся выделения с гнойным запахом, увеличенные лимфоузлы, небольшой зуд во влагалище. Кроме осмотра и пальпации органов мне были назначены анализы общие мочи-крови, ВИЧ и сразу еще до результатов анализов общий 10-дневный курс (офлоксицин + флуконазол + метронидазол + клотримазол, мазь, свечи, хлорфиллипт). При попытке намекнуть врачу насчет взятия мазка на флору, получила ответ, что молочница у меня в любом случае есть, назначенный курс снимет все мелкие инфекции и успокоит молочницу, а дальше будем выяснять есть ли что серьезное при помощи ПЦР.

Пропила курс, стало несколько легче, пришла повторно - взяли ПЦР. Делали в лаборатории, которая заведомо дает лжеположительные результаты (к сожалению, я узнала об этом поздно, уже получив результаты). В наличии нарисовали трихомонаду и гарднереллу, а также микоплазму. Врач назначил еще один 10-дневный курс лечения с вильпрофеном и флуконазолом. Я не поленилась сделать бакпосев в областном КВД, переделать ПЦР в региональном отделении Синево. ПЦР полностью чист, бакпосев показал все те же грибы Кандида, кроме того золотистый стафилококк, а также кишечную палочку. Пришла к врачу с бакпосевом и повторным ПЦР - получила ответ, что результатам Синево он не верит, а бакпосев не есть метод сегодня. И так как у 80% женщин есть гарднеллез и трихомонада, значит, у меня они точно живут вне зависимости от результатов анализа. И курс, который был ранее назначен при трихомониазе и гарднеллезе, 100% подойдет от стафилококка.

В связи с изложенной выше предысторией верны ли мои следующие заключения:

-- микоплазма, насколько я понимаю, вообще не должна лечиться, ее небольшое присутствие есть норма

-- по наличию кишечной палочки и стафилококка у меня, похоже, имеется урогенитальный дисбактериоз (молочница, само собой, и, как выяснилось по бакпосеву, лечить ее офлоксицином было бесполезно, к офлоксицину среда устойчива)

-- условно-патогенная флора, насколько я понимаю, вообще не должна лечиться, лечится ее причина - нарушенная естественная микрофлора, в первую очередь. Если все же патогенная микрофлора активно успела размножиться, подход к ней, в частности, к золотистому стафилококку, отнюдь не при помощи антибиотиков, т.к. он к ним резистентный, а при помощи фагов и вакцины.

-- по поводу трихомониаза и гарднеллеза, ну это без комментариев,
комментарий только такой - это говорил заслуженный врач Украины, активно практикующий хирург, зав гинекологическим отделением крупной клиники

Вопрос такой - могу ли я применить стафилоккокковый бактериофаг курсами, а также провести вакцинацию стафилоккокковым анатоксином? Кроме того, могу ли я восстанавливать микрофлору соответствующим курсом пробиотиков? Естественно, я пойду на консультацию к разумно лечащему врачу, это вопрос для общего понимания ситуации и планов лечения.

Прошу еще раз не понимать меня превратно. Мной руководит исключительно инстинкт самосохранения. Не мы такие - жизнь такая (с)

Заранее большое спасибо за ответ!
15 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Сделанные выводы делают Вам честь – все совершенно верно. Что касается лечения стафилококковой инфекции – и бактериофаг и вакцину использовать для лечения можно (само собой под контролем врача). Повышайте иммунитет, восстанавливайте флору и лечитесь у врача со знаниями, а не со званиями. Берегите здоровье!
2008-10-21 15:51:09
Спрашивает Карина:
Здравствуйте. У меня была молочница, но врач ее выличил, однако половой партнер еще не прошел курс лечения. Если заниматься сексом используя презерватив будет ли это безопасным для меня ( не повторится ли молочница)? И еще, читала здесь на сайте и в других местах, что выделения ( умеренные, без запаха и зуда) нормальное явление для здоровой женщины- так ли это? А стресс или холодная погода могут влиять на выделения? Заранее спасибо.
01 декабря 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Карина! Да, умеренные выделения без запаха – это норма. Стрессы могут влиять на характер выделений. Если Вы здоровы, заниматься сексом в презервативе можно.

Популярные статьи на тему: выделения и зуд у женщин лечение

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы
Читать дальше
Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы

Лечение молочницы на сегодняшний день чрезвычайно актуальный вопрос. Ведь практически каждая женщина знакома с этой проблемой. Относиться легкомысленно к этому заболеванию не стоит.

Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?
Читать дальше
Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?

Характер выделений из полового члена указывает на здоровье органов половой системы. Слизистые, гнойные выделения, выделения с примесью крови могут быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое по силам только грамотному урологу

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

ЗГТ: дискуссионные вопросы
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

Использование препарата Кетодин
при лечении отитов грибковой этиологии
Читать дальше
Использование препарата Кетодин при лечении отитов грибковой этиологии

Прогрессирующее увеличение грибковых заболеваний представляет серьезную проблему для всего человечества. По данным ВОЗ, к концу XX века более 20% населения земного шара страдали микозами различных локализаций. В последние годы возрос удельный вес...

Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение
Читать дальше
Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...

Анальная трещина: болезнь, которую нельзя откладывать «на потом»
Читать дальше
Анальная трещина: болезнь, которую нельзя откладывать «на потом»

Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.