Здравствуйте,
Моя мама 7 лет назад перенесла сильный отёк Квинке после приёма таблетки от головной боли. До этого никаких проявлений аллергий ни на что у неё не было. Простудами болела, но легко справлялась. После отёка Квинке через 3 месяца простудилась и ОРВИ перерасло в сильнейший бронхит, сначала просто сильный кашель, потом с бронхоспазмами, от которых спасала скорая помощь, делая укол противоастматического средства. За 7 лет бронхитом она болела 5 раз, всегда есть бронхоспазмы. Она ходила к пульманологу, делала спирограмму, показало, что нарушения функции дыхания есть и сильные (по шкале от 1 до 10 все 9, 10). Пульманолог сказал, что у неё ХОБЛ. Но при этом пульманолог прописал ингалятор от астмы с гармонами.
Вопрос: нужно ли покупать моей маме этот ингалятор.
И еще вопрос: какую диагностику нужно провести, чтобы точно сказали, что у неё астма или что у неё её нет.
Может ли так быть, что болезнь астмы спровоцировал отёк Квинке?
И еще - может ли кто-то посоветовать хорошего врача, который бы действительно захотел и умел разобраться с проблемой, а не лечить по шаблону, как её лечат сейчас в поликлинике. Мы живём в Киеве.
Спасибо большое за ответ. Я очень волнуюсь за маму и готова сделать всё, лишь бы она выздоровела.
15 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Екатерина! Диагноз астмы устанавливается на основании истории заболевания и жизни, клинических проявлений и результатов обследования. Основным среди последних является функция внешнего дыхания. Лечение ХОБЛ отличается от астмы выбором препаратов, устраняющих бронхоспазм. Ингаляционные кортикостероиды используются в обоих случаях. Видео об этих препаратах Гормоны коры надпочечника и искусственные кортикостероиды доступно а нашей «Видеоэнциклопедии». При ХОБЛ иногда нужны антибиотики. Можете обратиться за консультацией в институт фтизиатрии и пульмонологии с паспортом, направлением (2 мокрые печати), рентгенограммами и выпиской из амбулаторной карты. Адрес и график работы консультативной поликлиники института: ул. Амосова, 10, понедельник - пятница с 9-00 до 16-00; тел. регистратуры - (044)275 23 88.
2015-12-14 15:19:09
Спрашивает ольга хохлова:
с мая 2015 года одни врач мне поставил диагноз Бронхиальная астма, выписал ингаляторы. Сначала Бекламетазон, затем Серетид, которыми пользовалась ежедневно. В декабре 2015 года другой врач сказал, что астмы нет и все ингаляторы отменил. Я начала снова кашлять. Резкое прекращение приема ингалятора не навредит моей дыхательной системе?
Здравствуйте, Ольга! При наличии бронхиальной астмы резкая отмена ингаляционной терапии может привести к обострению заболевания и даже к астматическому статусу. Учитывая, что мнения двух врачей разошлись, Вам стоит проконсультироваться с третьим специалистом. Это должен быть грамотный пульмонолог. Берегите здоровье!
2015-08-14 11:41:29
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Несколько лет назад мне установили диагноз "бронхиальная астма", до этого был хронический обструктивный бронхит,ХОЗЛ. Никаких приступов удушья (неожиданных, как в кино)у меня нет. Просто дыхание затруднено,"свистит" в груди. При физических нагрузках воздуха не хватает. Аллергических реакций на продукты, пыльцу, пыль нет (делали пробы). Диагноз выставили на основании спирографии после пробы с ингалятором. Назначили Симбикорт, пользуюсь постоянно. 2-3 раза в год назначают эуфиллин, дексаметазон, лазолван, становится легче на несколько месяцев. Сдала капрограмму, нашли цисты лямблий и личинки острицы. Создалось впечатление, что мне нашли то, что именно ХОТЕЛИ,это частная клиника,заинтересованы в лечении именно у них. Хочу повторить анализы в обычной поликлинике. дело в том, что меня ничего не беспокоит со стороны ЖКТ. Может ли такое быть? Ведь лечить то, чего у тебя нет как-то не хочется
Здравствуйте, Виктория!
Хроническиепаразитозы часто являются причиной аллергических реакций и хронических бронхоспазмов.
Отсюда следует и ответ на Ваш вопрос (Может ли такое быть?) - Может! Однако, полагайтесь на рекомендации Вашего доверенного врача в поликлинике по месту жительства, строго соблюдая его рекомендации.
2014-11-16 01:01:26
Спрашивает РОМАН:
Здравствуйте после операций по искривлению носовой перегородки прошло 5 недель нос часто не дышит . Я астматик и у меня ухудшилось самочувствие , астма ингаляторы плохо действуют . ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Здравствуйте, Роман! Оказать действенную помощь в раках заочной консультации мне, к сожалению, не под силу. В раннем послеоперационном периоде, а тем более с наличием серьезной сопутствующей патологии, ВЫ должны находиться под постоянным динамическим контролем мед. персонала. Нарушение носового дыхания естественно не самым лучшим образом сказывается на течении бронхиальной астмы. Обязательно сообщите своему лечащему врачу и откорректируйте базовую терапию. А в отношении носа скажу следующее. После септопластики еще длительное время может сохраняться послеоперационный отек. Здесь, как и после любого другого хирургического вмешательства важен тщательный послеоперационный уход (вероятно доктор производит Вам туалет носа, рекомендованы физиологические растворы, сосудосуживающие капли и т.д.). Наберитесь терпения, выолняйте все рекомендации доктора и очень сроко все будет хорошо! Всего доброго!
2014-09-10 14:34:51
Спрашивает Лина:
Здравствуйте.Я болею бронхиальной астмой,персистирующей,средней степени тяжести с 14 лет.Аллергия преимущественно пищевая и на пыль.6 лет регулярно принимала серетид 25\50 1-2 вдоха 2 раза в день,вентолин-редко.Сейчас мне 29 лет,беременность 6 недель.Постепенно удалось снизить дозу серетида до 1 раза в день.Совсем снять ингалятор не получается.10 дней не принимала ингалятор,чувствовала себя хорошо,но потом пришлось вернуться к приему хотя бы 1 вдох в сутки.Как посоветуете-продолжать эту схему или перейти на более исследованный-будесонид или комбинированный симбикорт(в одно время получала симбикорт в минимальных дозах-он был также эффективен,как и серетид),или на фликсотид?Спасибо
14 сентября 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Такую консультацию можно дать только непосредственно наблюдая больного. У вас должен быть грамотные аллерголог или пульмонолог.
2014-07-22 11:03:44
Спрашивает Ярослава:
Здравствуйте! Диагноз астма (смешанной формы) мне поставили в 7 лет, сейчас мне 28. Мы с мужем планируем ребенка. Приступы у меня 2-3 раза в день, купирую сальбутамолом. С этим вопросом я пошла к пульмонологу. По результатам спирограммы (которые проводились утром, после того как всю ночь ингалятор не вдыхала, первый результат 50%, а после вдоха 1 капсулы зафирона - 75%) назначили мне:
1). Зафирон вдыхать 1 капсулу утром и 1 вечером;
2). Новопульмон новолайзер (будесонид) 3 раза утром и 3 вечером;
3). Милукант 1 таблетку на ночь.
Все это принимать в течении одного месяца, а потом прийти на прием и мне назначат терапию уже ту, которую буду принимать при беременности.
Вопросы: какую терапию в моем случае при беременности назначили бы вы? Знаете ли вы женщин астматиков, которые принимали похожую терапию и у них родились здоровые дети? Какова вероятность, что у моего ребенка тоже будет астма?
Лечение по препаратам стандартное. Как бы лечил я Вас не могу ответить, нужен осмотр. Женщин больных астмой на данных препаратах не видел. Вероятность астмы у Вашего ребенка не зависит от лечения и ее определяет генетик. Но, ведь Вы все равно будете беременеть? Не капайтесь в вероятностях. Ваша астма установлена точно? Вы ранее не лечились от нее, ну кроме сальбутамола? Если что, обращайтесь на прием.
2014-06-08 03:31:57
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.В феврале я заболела бронхитом, кашляла очень сильно, особенно по ночам. Ночью кашель был аж до рвоты.Началась одышка.Обратилась к врачу, положили в больницу, пролечили вначале от пневмонии(потом,после снимка) оказалось, что ее не было.В результате, поставили диагноз астма.Сейчас пользуюсь ингалятором,серетид мультидиск, жду облегчения, но пока, чуда не происходит. Паралельно с этим, при сильном ночном кашле, у меня разболелся правый бок, где то под ребром.Доктору жаловалась, но он говорит, что все пройдет само,типа, я себе накашляла...Но прошел месяц с начала этой острой боли, а улучшения нет.Я уже и не кашляю так сильно, но при движении очень болит, как будто там, внутри, кто-то ковыряется....Чихнуть или закашлять-острая боль, в спокойном положении-тихая, ноющая.... Всегда. Скажите, что это может быть и куда мне нужно обратиться с этой болью, к какому доктору.Может ли это быть какая то грыжа внутри? Я помню, как началась эта боль, именно от сильного кашля,и разтеклась с под правого бока по всему животу с чувством жжения....Так было вначале. Сейчас просто резкая, колющая боль при движении и кашле.
11 июня 2014 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте. Обратитесь к торакальному хирургу по месту жительства или приезжайте в Институт. Вы сможете уточнить наличие или стадию астмы, а также обследовать органы грудной клетки. Оценив результаты- можно будет принять решение об адекватном лечении.
2014-03-12 19:15:07
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте! У моей матери бронхиальная астма. Болеет уже 50 лет. Сейчас ей 75 лет.Всю жизнь принимала теофедрин и эуфилин, пользовалась ингаляторами астмопент, сальбутамол, беротек, беродуал. В данный момент ингаляторы не особо эффективны. Хорошо снимает приступ астмы теофедрин. Но его перестали выписывать, ссылаясь на то, что он плохо действует на сердце.Хотелось бы узнать, возможно ли требовать выписывать этот препарат и при каких симптомах его назначают?Ведь он поступает в аптеки-значит, кто-то же его покупает и пользуется.Будьте добры, поподробнее ответьте на мой вопрос.Гормональными препаратами мать отказывается пользоваться, даже понимая, что сейчас гормоны не системные, а дыхательные. Но, ведь это дело сугубо личное, каким препаратом пользоваться или я не прав?Заранее благодарен вам за ответ.
16 марта 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Добрый день, Вячеслав. Нужно лечить бронхиальную астму по существующим протоколам, там все элементарно изложено (естественно, для врача). Но у вашей мамы уже могут быть осложнения и возможны проблемы со стороны сердца. То есть, нужен хороший пульмонолог.
2013-11-16 09:45:11
Спрашивает екатерина:
здравствуйте.скажите действительно ли ингалятор галанеб эффективный .поможет ли он при легком течении бронхиальной астмы .спасибо за ответ
В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.
Бронхиальная астма – одно из наиболее частых хронических заболеваний современного общества. Ее регистрируют более чем у 5% взрослого населения и почти у 10% детей.
Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).
С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.
Целью лечения бронхиальной астмы (БА) является ее лекарственный контроль. Решение о выборе оптимальной терапии основано на степени тяжести БА,лечение следует назначать адекватно тяжести болезни. Оценку эффективности лечения следует производить каждые...
Бронхиальная астма – хроническое заболевания дыхательных путей и если лечение этого заболевания не начать своевременно, то существенно возрастает риск различных осложнений.
Известно, что у людей, страдающих астмой, чрезмерное физическое напряжение способно вызвать спазм бронхов и это заставляет таких больных избегать нагрузок. Вместе с тем ученые обнаружили, что регулярные дозированные нагрузки снижают риск приступа.
У детей младшего возраста, страдающих бронхиальной астмой, наилучшие результаты лечения обеспечивают ингаляционные кортикостероиды. Однако ученые обнаружили, что длительное применение таких препаратов связано с задержкой физического развития детей.
Невероятное стечение обстоятельств и невнимательность 41-летней жительницы Австралии едва не привели к тяжелейшим последствиям. Во время приступа астмы она неудачно воспользовалась ингалятором, под колпачок которого попала ее сережка…
Несмотря на значительные успехи медицины в лечении бронхиальной астмы, это заболевание продолжает оставаться смертельно опасным. Между тем, как сообщают британские ученые, очень многим астматикам свойственно недооценивать серьезность их болезни.
Больные астмой нередко прибегают к помощи спасительных ингаляторов по несколько раз на дню. Ученые из Австралии предлагают метод лечения астмы, обеспечивающий намного более продолжительный «терапевтический» эффект – инъекции ботокса в голосовые связки.
Бронхиальная астма является тяжелым заболеванием, которое ежегодно уносит немало человеческих жизней. Большинство больных астмой вынуждены повсюду носить с собой ингаляторы с лекарством. Новый аппарат Protexo значительно облегчит жизнь астматиков.
Суровое федеральное ведомство США FDA приняло довольно неоднозначное решение: с 1-го января 2012-го вводится запрет на один-единственный тип ингаляторов для астматиков, который в аптеках США продается без рецепта. Это означает, что миллионы людей, страдающих астмой, теперь будут вынуждены регулярно терять немало времени и денег для получения рецепта. Причем свое решение FDA мотивирует отнюдь не претензиями к эффективности препарата, который содержится в ныне продающихся без рецепта ингаляторах, а тем, что в качестве носителя частиц лекарства в аэрозоле используются хлорфторуглеводороды (фреоны), которые разрушают озоновый слой Земли.
Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.
Стандартные препараты для лечения астмы (такие как сальбутамол), если принимать их слишком часто, вызывают повышенную выработку вредоносных веществ в легких. Таким образом, они могут провоцировать более частое возникновение приступов, считают британские ученые. Также исследователи предложили способы профилактики этих осложнений и надеются на разработку оптимальных схем лечения в будущем.