Здравствуйте, Доктор! На протяжении уже лет 6,меня беспокоит заложенность и зуд носа, чихание, в независимости от времени года. Обращалась к аллергологу,вывили сначала гайморит, а затем аллергический ринит, и бронхиальную астму. Лечение, результата не дало. Капаю постоянно капли(Ксимелин, авамис, отривин),пила всевозможные таблетки.Теперь выявили полипы. Хотя другие врачи не выявляют. Подскажите что это может быть. Спасибо!
06 марта 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
У вас все так, как в учебнике, только лечиться нужно было аллергенами - метод СИТ. Обратитесь к грамотному аллергологу, возможно это еще не поздно. Если же нет, то лечитесь по протоколам, которые есть в Украине.
2016-02-01 19:09:52
Спрашивает Александра:
Добрый день. Помогите разобраться с анализами. Сдавала анализ на токсоплазмоз в октябре 15 года. Результат : lg G 》650 ( менее 1 негативный, 1-30 сомнительный), lg M = 0,423 ( менее 0,8 негативный, 0,8-1 сомнительный). Ведущий гинеколог ничего не назначал. Ездила на консультацию в институт педиатрии и гинекологии, так как у меня бронхиальная астма, так там сказали, что у меня хронической токсоплазмоз и требуется лечение. Перездала анализы в январе 16 года ( лекарства еще не принимала) lg G остался без изменений. Lg M = 0.491. Есть ли необходимость принимать антибиотики?
Здравствуйте, Александра!
Наличие Ig G характеризует иммунную память организма, поэтому никакого лечения при любых показателях не требуется.
2015-08-14 11:41:29
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Несколько лет назад мне установили диагноз "бронхиальная астма", до этого был хронический обструктивный бронхит,ХОЗЛ. Никаких приступов удушья (неожиданных, как в кино)у меня нет. Просто дыхание затруднено,"свистит" в груди. При физических нагрузках воздуха не хватает. Аллергических реакций на продукты, пыльцу, пыль нет (делали пробы). Диагноз выставили на основании спирографии после пробы с ингалятором. Назначили Симбикорт, пользуюсь постоянно. 2-3 раза в год назначают эуфиллин, дексаметазон, лазолван, становится легче на несколько месяцев. Сдала капрограмму, нашли цисты лямблий и личинки острицы. Создалось впечатление, что мне нашли то, что именно ХОТЕЛИ,это частная клиника,заинтересованы в лечении именно у них. Хочу повторить анализы в обычной поликлинике. дело в том, что меня ничего не беспокоит со стороны ЖКТ. Может ли такое быть? Ведь лечить то, чего у тебя нет как-то не хочется
Здравствуйте, Виктория!
Хроническиепаразитозы часто являются причиной аллергических реакций и хронических бронхоспазмов.
Отсюда следует и ответ на Ваш вопрос (Может ли такое быть?) - Может! Однако, полагайтесь на рекомендации Вашего доверенного врача в поликлинике по месту жительства, строго соблюдая его рекомендации.
2015-03-31 12:47:46
Спрашивает Роман:
Здравствуйте Доктор! Мне 47лет. Бронхиальная астма 15лет. По ФКС очаговый эрозивный колит в 2013г. По ФКС в 2015г "данная эндоскопическая картина соответствует НЯК с поражением прямой сигмовидной и нисходящей ободочной кишки минимальная степень активности. У меня вопрос : возможна ли ошибка в постановке диагноза? Если нет, то показано ли мне после стандартного лечения у гастроэнтеролога занятия быстрой или умеренной ходьбой (продолжительность) + хамам 60-70g/c + плавание в бассейне? Если есть какие то уточнения то тоже заранее Вам благодарен! Спасибо что вы помогаете больным.
Здравствуйте, Роман. Теоретически ошибка может быть, заниматься ходьбой и плаванием вам не противопоказано. Что же касается хамама, то не желательно.
2015-03-06 19:37:58
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! У меня такая проблема, все началось с бронхита, позже начала постоянно чихать и с носа постоянно текла жидкость как вода, прописали беродуал н, так как было затрудненное дыхание, но результата не было никакого от него, лежала в больнице с бронхитом, сдавала анализ крови обнаружили коклюш, после курса лечения прописали асмонекс ( так как подозревали ба), через месяц прошла обследование в пульмонологии, делали спирометрию, в заключении написали что обструктивных и реструктивных нарушений не обнаружено, проба с сальбутамолом 2 инг. тест отрицательный, также на исследование брали респираторный секрет, заключение врача аллергический обусловленный воспалительный процес в дыхательных путях, ьронхиальная проходимость не нарушена, прописали назонекс и консультацию аллерголога. при этом хочу заметить что очень часто по вечерам в горле бывает першение, от чего начинается кашель в итоге начинаю задыхаться. была на консультации у аллерголога заключение аллергический ринит, персистирующий, аллергия на бытовую пыль и пух пера, прописали назонекс. Улучшений не вижу никаких, так три раза лежала с этими симптомами в больнице, у каждого врача свой диагноз, что мне лечить уже не знаю, оддышка началась очень часто, недавно была снова на консультации у врача, никаких анализов мне не делали просто посмотрели все заключения, на этом поставили диагноз бронхиальная астма 1 ступень интермитирующая ф. обострения, алергичиский ринит. Назначили лечение: сингуляр (лукаст, милукант), назонекс и флутиксон.
Подскажите пожалуйста к какому врачу мне еще обращаться. что бы все таки узнать что мне лечить, или смириться со всеми анализами и принимать это лечение? Просто это длится уже с сентября 2013 года
Здравствуйте, Инна
Можно обращаться бесконечно к другим специалистам, но подобные бронхоспазмы могут остаться надолго, даже после не вовремя леченного трахеобронхита. Восстановление происходит медленно, неопределенно длительно, в зависимости от выбранного подхода (у каждого врача свой). Дыхательная гимнастика и избежание всевозможных аллергических компонентов являются основой. Назначения индивидуальны.
Наши рекомендации можно будет получить тут: http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4
Однако, простой путь - продолжать наблюдение у своего терапевта и набраться терпения.
2014-12-11 06:28:07
Спрашивает Александра:
Доброе утро!У меня очень плохая ситуация,очень не приятная но пишу Вам как есть.Я встречалась два года с молодым человеком,все как бы ему нравилось в сексе но вот месяц назад ему сбрендило в голову переспать втроем еще с одной девушкой.Я не соглашалась долго потому что понимала что это конец нашим отношениям,( так как и произошло)только я не подумала что такое может произойти,но я решилась так как он меня уверял что не бросит и я могу не боятся(хотя это была права ему просто захотелось разнообразия как то так ну я поверила и решилась уж пусть со мной чем через время пойдет украдкой) Короче нашли мы одну общую знакомую которую я думала что она чистая.После этого полового акта все было нормально и я даже забыла про это,но прошла неделя где то и у меня начались выделения обильные прозрачно-желтые похоже на гной,а потом и дикий зуд и внутри и губы,я думала что пройдет,по несколько раз на день мылась и ждала.Но две недели назад она просто зашла в гости мы об этом случае не говорили,но она сама начала рассказывать что у нее три месяца не было менструации и типо зуд был,но вот она пошла до гинеколога и у нее нашли золотистый стафилококк.Я узнав об этом бросила его,но у меня проблемы меня заразили.у меня вчера начались дни как надо,но вот зуд и эти выделения были.Я не знаю что мне делать мне почти 20 я учусь не работаю и в семье нет денег потому что у нас в Молдове дорогое лечение у гинеколога,да и мама у меня главная мед сестра но она не работает по инвалидности из за бронхиальной астмы,и если она о таком узнает то это будет очень плохо так что у нее Я не могу интересоваться.Я нашла что можно водой серебряной лечить нашла еще список трав там подорожник ,лопух,календула там еще много не помню.Подскажите пожалуйста что есть не дорогое что бы вылечить пока только началось? Я еще вот такое лекарство нашла противостафилококковый бактериофаг жидкий.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ Я К ГИНЕКОЛОГУ НЕ СМОГУ ПОЙТИ НУ ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ МЕСЯЦА ТРИ ТОЧНО.ИЗВИНИТЕ ЧТО ТАК МНОГО МОЖЕТ НЕ ПО ТЕМЕ НАПИСАЛА. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Здравствуйте, Александра!
Вся описанная Вами ситуация, конечно, прискорбна, однако я Вам советую, не смотря ни
на что, не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу. Я до конца не знаю, что
именно Вы подцепили, поэтому для назначения лечения нужно вначале диагностировать
проблему (взять мазки на флору и цитологию), а затем говорить о лечении. Серебряная вода
и траволечение не повредят, но насколько помогут, сказать сложно, я лично думаю, что это
будет не эффективным.
2014-08-16 07:27:02
Спрашивает Лариса:
У меня бронхиальная астма, форма тяжелая, гормонозависимая. Только что окончила лечение в пульмонологическом отделении. Прошла курс дексаметозона внутривенно и беродуала через небулайзер. Выписалась 11 августа, приехала домой и началось: полость рта стала сперва красной, потом покрылась белым налетом, потом появилась температура вечером 38.
Уважаемая ЛАриса, уточните, пожалуйста, что именно вы хотите узнать.
2014-07-16 08:06:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. Последние 4 года у него были частые проявления обструктивного бронхита, а полгода назад ему поставили диагноз бронхиальная астма. Мы прошли полное обследование организма, которое включало в себя:
- УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы (все в порядке, нет никаких отклонений);
- рентген легких и бронхов (все в порядке),
- тепловизионное обследование всего организма (зарегистрированы тепловизионные признаки функционального напряжения бронхолегочной системы);
- электронную биофункциональную органометрию (диагностика выявила наличие аскарид в легких, бронхах и толстой кишке);
- анализ крови: общий (выше нормы только эозинофилы - 1,0 при норме 0,2-0,8 или 14% при норме 5-10%), ППК (все в норме);на глюкозу (в норме); на наличие антител к аскаридам (не показал наличие антител: 0,44 при норме до 0,9);общий IgE (результат 212,8 при норме до 200)
Из всего вышеперечисленного заключение врача было таково: причиной "бронхиальной астмы" являются аскариды в легких и бронхах. Нам рекомендовано дорогостоящее физиотерапевтическое лечение + фитопрепараты от глистов. Скажите, пожалуйста, насколько можно доверять тому, что есть аскариды в легких и бронхах при всем вышеперечисленном? И к какому врачу порекомендуете обратиться для лечения. Большое спасибо за ответ. С уважением, Ирина.
Эта диагностика не официальная и обычно она бессмымлена и даже вредна, т.к. человек расстраивается. По гельминтам нужно трижды с недельным интервалом сдать кал на гельминты и простейших методом обогащения в приличной лаборатории. Не ограничевайтесь гос. Учереждением.
2014-02-12 22:55:56
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Такая проблема: женщина 48 лет (мать) болеет аллергией 10 лет, 2 года назад врачи диагностировали атопическую бронхиальную астму. 12 лет лечимся алероном + 2 года периодически проходим курс лечения эуфиллином и неофелином + ингаляции, эффект появляется но временный. Последнее время по мимо приступов аллергической астмы появилось резкое повышение давления сопровождающееся тахикардией (которое очень трудно сбивается), тремор всего тела после нервного срыва, очень возбуждена нервная система. Врачи не могут определить на что конкретно аллергия и следовательно назначить эффективное лечение. Подскажите какие анализы необходимо сдать для установления аллергена и что может вызывать резкое повышение давления?
18 февраля 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.
В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.
В структуре аллергических заболеваний детского возраста бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест. Это связано с ежегодным ростом частоты заболеваемости и утяжелением течения этой формы респираторного аллергоза.
Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).
Бронхиальная астма – одна из актуальных проблем здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь.
С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.
Актуальность проблемы терапии бронхиальной астмы (БА) сложно переоценить: по оценкам ВОЗ, примерно 235 миллионов человек в мире в настоящее время страдают от астмы и, согласно прогнозам, эта цифра возрастет еще на 100 миллионов в течение последующих 5 лет. Социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы в мире превышает ущерб от СПИДа и туберкулеза вместе взятых. Кроме того, астма является наиболее распространенной хронической болезнью среди детей.
В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.
Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.
Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.
Длительное применение кортикостероидов в лечение бронхиальной астмы (БА) может привести к истончению костей у детей, страдающих данным заболеванием. Однако побочное действие ингаляционной формы этих препаратов меньше по сравнению с таблетированной формой для приема внутрь. При этом данная закономерность распространяется только на представителей мужского пола
Пациенты с диагнозом бронхиальная астма, принимающие ежедневно лекарственный препарат под названием сальметерол, более склонны к развитию осложнений, сообщают ученые
Исследователи из Университета Саутгемптонской Школы Медицины, Великобритания выяснили, каким образом ген, отвечающий за склонность к заболеванию бронхиальной астмой, способствует прогрессированию заболевания. Это открытие может привести к разработке новых методов лечения астмы, а также и других заболеваний, таких как рак и атеросклероз (утолщение стенки артерий).
По данным новых исследований, страдающие бронхиальной астмой люди могут перестать тратить силы и деньги на трудоемкую и дорогостоящую процедуру, направленную на удаление домашней пыли. Автор обзора Питер Готжче, доктор медицинских наук, с уверенностью заявляет, что больше нет необходимости покупать дорогостоящие пылесосы, покрытия на матрасы или использовать химические методы уничтожения клещей, живущих в домашней пыли, поскольку это совершенно не влияет на результаты лечения
У детей младшего возраста, страдающих бронхиальной астмой, наилучшие результаты лечения обеспечивают ингаляционные кортикостероиды. Однако ученые обнаружили, что длительное применение таких препаратов связано с задержкой физического развития детей.