2010-11-10 12:53:42
Спрашивает Елена:
Добрый день, ув. доктора! Помогите нам, пожалуйста, разобраться со следующей проблемой: ж 51 год, обратились к травматологу с болями в правом тазобедренном суставе. Доктор назначил анализы на хламидии, Сделали в лаборатории, получили такой результат: методом ИФА Ig A 2,161 положительно при норм значении 0,343, а Ig g 15 при норме до 9,0 DU, паралельно в тот же день, в той же лаборатории сделали ПЦР, результат - хламидии не обнаружены. Было назначено лечение: Вильпрофен 12 дней, Юнидокс 10дней, Флюконазол 3 табл (7,14,21день). Через месяц после лечения анализ повторили методом ИФА: Ig A 2,24 положительно при норм значении 0,249, а Ig g 29,3 при норме до 9,0 DU. Проверили в той же лаборатории и мужа методом ИФА - антитела есть и Ig A, и Ig g - но в пределах нормы. Через 4 мес повторили анализ в другой лаборатории: метод ИФА Ig A -обнаружены 1,014 при критической 0,347, Ig g пишут, что "серая зона" 0,345 при критическом 0,346. ПЦР по хламидиям отрицательно, но нашли трихомонаду - положительно. В бакпосеве ни хламидии, ни трихомонады не обнаружены, но есть грибы рода Candida. Врач говорит, что нужно лечить сначала трихомонады, а потом хламидиоз. Скажите, пож, что из этого всего нужно лечить, в какой последовательности, есть ли результат от предыдущего лечения, и может ли это быть причиной болезни сустава? Спасибо заранее
19 ноября 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Для начала лечите трихомоноз, потом хламидиоз. Лечение хламидиоза назначено адекватно, антитела могут ещё сохраняться некоторое время в крови, отрицательное ПЦР - это хороший показатель, но возможно у вас недостаточный иммунитет который ещё недоконца справился с инфекцией. Сдайте контрольные анализы через 1 месяц после лечения. Боли в суставах могут быть связаны возможно как с хламидиозом, так и с другими причинами.
2015-04-15 16:22:35
Спрашивает Елена:
Добрый день! долгое время (в теч. 10 лет) стояла на учёте в центре репродукции по бесплодию (первичному)... в прошлом году попала в больницу, внематочная беременность, была удалена левая мат.труба...в то же время, по чистой случайности выясняется причина бесплодия - хламидиоз (мы с мужем в шоке до сих пор!!!) Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить эту болезнь? И есть смысл делать ЭКО с таким страшным диагнозом? Заранее благодарна за ответ!
16 апреля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Во-первых, не совсем понимаю, как при современном развитии репродуктологии можно лечиться 10 (!) лет, это нонсенс! Обычно проблема любой сложности решается на протяжении полугода. Теперь давайте разбираться с хламидиозом, каким методом выявлена хламидия и что конкретно написано в заключении? Мне лично не очень верится, что хламидиоз может считаться основной причиной бесплодия 10-летней давности. Если диагноз все же подтвердится, тогда необходимо пройти курс лечения и после этого планировать ЭКО.
2014-04-17 02:21:02
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Я задавал следующий вопрос - Моя супруга в 2006 году половым путем заразилась хламидиозом, прошла лечение и вроде как жалоб не было. в 2010 году у нас родилась дочка, во время беременности врачи про хламидиоз ничего не говорили, а в 2013 году он вновь дал о себе знать. Обследование показало болезнь - хламидиоз. Могли ли врачи во время беременности не обнаружить хламидиоз? Мог ли хламидиоз после лечения в 2006 году протекать бессимптомно до 2013 года и в период беременности и родов тоже, раз его не смогли обнаружить врачи?
Вы ответили - 15 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Давайте разберемся по порядку. Каким методом выявили хламидиоз? Присутствуют ли какие-либо симптомы? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Отвечаю: хламидиоз выявили через 3 года после родов когда супруга пошла на обычный плановый прием к гинекологу, у нее обнаружили эррозию, но причин не знали, эрозия и раньше была, сразу после родов, но врачи говорили, что не стоит беспокоиться, такое бывает. В поликлинике ничего не нашли, обратившись в платную клинику у нее взяли анализ (мазки) и отправили на специальные анализы на все что касается таких болезней (4шт) после анализов выявили хламидиоз, вроде как он и является причиной эррозии. Ярко выраженных симптомов небыло никаких, просто выявляли причины эрозии, так и нашли хламидиоз.
Хотелось бы еще спросить, чем чревато для меня (мужа), если я не пойду на обследование и лечение хламидиоза? незащищенного секса теперь у нас нет. У меня бывает иногда легкая боль и покраснения (как при аллергии например - пятнами) и может ли болезнь проявить себя спустя время у ребенка, т.к. хламидиоз выявили после родов, получается и во время беременности он был, только бессимптомный. Пожалуйста помогите.
07 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Во-первых, хламидиоз не может быть причиной эрозии. Из причин появления эрозии можно рассматривать только наличие папиломовируса.
Во-вторых, при наличии хламидиоза во время беременности скорее всего произошло бы замирание развития плода на ранних сроках или были бы признаки инфицирования по Узд-картине на более поздних сроках. Так что за ребенка можете не переживать, он здоров.
В-третьих, бессимптомного хламидиоза у женщин практически не бывает- должны быть выделения, как минимум.
На сегодняшний день если у супруги хламидии определили, то ей необходимо пройти курс лечения. Вам я советую обратиться к урологу для взятия мазков, чтобы знать точно присутствует он у Вас или нет. Если присутствует, то пролечиться необходимо.
2014-03-24 07:57:23
Спрашивает Людмила:
Добрый день, хочу дополнительно спросить к вопросу про выявление хламидиоза (отвечала врач Пурпура Роксолана Йосиповна): беспокоят периодические выделения белого или желтоватого цвета без постороннего запаха, очень часто после стресса или переохлаждения, сопровождающиеся жжением, зудом, также выделения из уретры похоже на гнойные, при этом тянущие боли внутри в низу живота.Через 7-10 дней всё проходит, по за неделю до начала месячных появляются снова. Кровотечений в середине цикла никогда не было, мажущих выделений до и после месячных тоже нет.
Сдала анализы:
1)ПЦР.Gardnerella vaginalis(соскоб, в т.ч. из уретры)-результат: "не обнаружена".
2)ПЦР.Candida(albicans+krusei+glabrata, соскоб в т. уретра,Real-time)- результат: " не обнаруженЫ".
3)ПЦР.Mycoplasma hominis(соскоб в т.ч. уретра)- результат "не обнаружена".
4)ПЦР.Ureaplasma species(parvum+urealyticum)(соскоб в т.ч. уретра)-результат "не обнаружена"
5)ПЦР.Chlamydia trachomatis (соскоб в т.ч. уретра)- результат "не обнаружена".
6)ПЦР.Trihomonas vaginalis (соскоб в т.ч. уретра)- результат "не обнаружена".
Сдала кровь:
1) Антитела IgG к Chlamydia trachomatis- результат "отрицательный"
2) Антитела IgG к Trihomonas vaginalis -результат "отрицательный"
3) Вирус простого герпеса (HSV)2 типа, антитела IgG- -результат "отрицательный"
При плановых осмотрах сдавала мазки в т.ч и на гонорею, всегда всё было чисто.Для проверки сдала:
Гонорея ДНК. кач. опред.(моча)- результат "не обнаружена".
Муж проверялся на уреплазу, микоплазму, хламидии, трихоманады (соскоб, пцр)- ничего "не обнаружено", его ничего нет беспокоит, никаких проявлений болезней нет.
Вопрос: какие анализы ещё нужно сдать для выявления причин беспокоящих меня выделений (доставляют много дискомфорта:боль,зуд, не могу вести половую жизнь с мужем). Боюсь беременеть с такими выделениями, чтобы не навредить плоду.Надеюсь на объёмный ответ. заранее спасибо.
05 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Бакпосев из влагалища Вы сдавали? Какие-либо препараты для местного применения Вам назначали? По ПЦР все в норме. Возможно, у Вас банальный дисбактериоз влагалища. Беременеть можно, негативного влияния на плод не будет.
2014-02-22 02:30:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,3 года назад мне поставили диагноз Хр.цервицит.Причина-хламидиоз.Прошла лечение с мужем. Сделали операцию(отсекли верхний слой шейки матки).Год назад врач провел нужные обследования и дал добро на беременность.В январе забеременела взяли анализы(аж 3 раза из цервикального канала) и поставили диагноз: дисплазия шейки матки 3 ст.,плоскоклеточный рак под вопросом. Сказали, что беременность спровоцировала болезнь,необходимо прервать беременность,пролечиться. Мне 35 лет один ребенок есть.Возможно ли излечение и через сколько можно планировать следующую беременность если это вообще возможно с таким диагнозом. Муж говорит рожай, а потом все вырезай.Но врач говорит что во время беременности возможно ухудшение,и детей некому будет воспитывать, неужели все так страшно.В общем чувствую себя хорошо,но присутствуют иногда неприятные ощущения во влагалище, впрочем как и при первой беременности в 2008 году.Боюсь, что после аборта состояние шейки матки может ухудшиться.Послезавтра иду на аборт, но не уверенна правильно ли делаю, врач онколог-гинеколог сказал решать вам, но посоветовал аборт и лечение.Что делать?
24 февраля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Послушайте мужа, он здсь очень прав. И это подтверждает мировая практика - при беременности нет перерождения в рак.Но решайте сами.
2013-06-13 06:51:35
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Вот уже 1.5 года я мучаюсь такой проблемой:по-утрам не могу открыть глаза,такое впечатление,что в глаза попал песок со стеклом.После закапывания "хило кеа" или "хило комода" резь проходит,но еще в течении 30 минут из глаза вытягиваются прозрачные нити (сначала толстые,потом тоньше) иногда такое происходит среди дня причины не понятны.Я неоднократно обращалась к врачу, проходила и иммунотерапию и закапывала глаза и промывала и мази мне назначали,ничего не помогает.Мне врач сказала:" У вас модная болезнь!",но мне как-то не до шуток.Диагноз "сухость глаз" как-то,на мой взгляд, очень обобщает проблему.Чем он может быть вызван?(за компьютером,телевизором и т.д. не сижу сутками.)Как Вы думаете может ли сухость глаз быть вызвана инфекцией(например хронической, т.к гнойных выделений нет.стоит ли мне сделать бак. посев из глаз и на что именно.Кровь на хламидиоз и вирусы я уже сдавала ничего не обнаружено.
26 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина. Обратитесь на прием к другому, более внимательному врачу.
2013-05-27 12:55:44
Спрашивает жан:
День добрый.Я оказался в запутанной и очень сложной ситуации.И очень надеюсь на вашу помощь. Суть проблемы такова:в 2003 г. я обратился к урологу по поводу однократного гнойно -зеленого обильного выделения из полового члена и заметно снизившейся потенции и длительное время сохраняющейся температуры. Уролог не назначив каких либо анализов поставил диагноз простатит и назначил лечение.Лечение я получил полностью но результата оно не дало. Через какое то время (2-3) месяца я обратился к венерологу с указанными жалобами, венеролог назначил сдачу анализов по результатам которых ничего выявлено не было.Она рекомендовала противовоспалительную терапию и уверила меня что я абсолютно здоров, хотя потенция к тому времени снизилась очень сильно.Однако выделении больше не было. Поверив врачу я немного успокоился решив что проблема решится через какое то время. Так в ожидании прошло около полугода, к этому времени потенции практический не стало,мало того в этот отрезок времени возникла другая проблема: запор, причем возникла совсем неожиданно и необъяснимо, еще на кануне такой проблемы не было а на следующий день я не смог сходить в туалет,хотя никогда раньше такой проблемы не знал.Через пару дней я обратился к гастроэнтерологу, были назначены анализы на дисбактериоз кишечника по результатам которого дисбактериоз кишечника был выявлен- при чем лактобациллы отсутствовали полностью. Гастроэнтеролог назначила соответствующее лечение на протяжении 2-х месяцев я принимал лактобактерин, и еще какие-то препараты, но результата не было. Я по прежнему страдал запором при чем повторно сданные анализы на дисбактериоз также показывали полное отсутствие лактобацилл. Все это время проблема со снижением потенции сохранялась и тогда я обратился на прием к другому венерологу, выслушав мои жалобы она назначила многочисленные анализы по результатам которых был выявлен -хламидиоз.Врач назначила лечение азитромицином и еще другими препаратами. После начала приема азитромицина ровно через 7 дней все указанные проблемы а именно: запор, повышенная температура, сниженная потенция и увеличение лимфоузлов на которое обратил мое внимание венеролог прошли без какой либо дополнительной терапии.Причем запор,повышенная температура,перестали беспокоить на 8 восьмой день приема азитромицина, а потенция нормализовалась в течение недели после окончания приема азитромицина. Все это продолжалось дней 20 после окончания приема антибиотика, в это время я был абсолютно здоров, потенция нормализовалась,запоров не было хотя лимфоузлы все еще нащупывались но они стали гораздо меньше. Я успокоился решив что все позади. Но однажды все вышеуказанные проблемы вернулись снова причем все возникло внезапно, за один день.Опять возникли запоры, увеличились лимфоузлы, повысилась температура и самое тяжелое для меня возобновились проблемы с потенцией(хроническии простатит). По сегодняшний день начиная с 2003 года мною сданы многочисленные анализы в разных лабораториях разными методами,(посев на туберкулез простаты выявил большое скопление лейкоцитов-до 50,но туберкулеза нет). Итог всегда один: болезней передающихся половым путем не выявлено, посевы стерильны. Я отчаялся что либо предпринимать, я абсолютно точно уверен что причиной всех моих проблем стала бактерия из спектра действия азитромицина,которая распространилось из предстательной железы в кишечник и которую совершенно случайно удалось пролечить во время терапии хламидиоза, но как выяснилось не до конца.Хотелось бы узнать ваше мнение по всему вышеизложенному,заранее благодарен за участие.
01 июня 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
То что у Вас воспаление предстательной железы сомнений не вызывае. Возможно воспаление вызвано устойчивыми формами кишечной палочки. Бактериологические, микроскопические и другие поиски возбудителей, скорее всего, не дадут практических результатов. В этом случае необходимо подбирать терапию основываясь на интуиции и опыте врача.
2012-03-25 17:08:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день, доктор!
У меня было мертворождение на 33 неделе беременности. У ребенка остановилось сердечко.
По результатам вскрытия ничего конкретного:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ"...
"БОЛЕЗНЬ МАТЕРИ, КОТОРАЯ ПРИВЕЛА К ГИБЕЛИ ПЛОДА - НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У МАТЕРИ".
Все...
После случившегося проверилася на ТОРЧ-инфекции, а именно:
краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.
Все в пределах нормы, кроме:
-вирус цитомегаловируса (IgG) - антитела - 0,84 при норме 0,35,
- вирус гереса простого (IgG) - антитела - 0,81 при норме 0,38.
Сдала анализ на эти вирусы повторно методом ПЦР- норма.
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192 !!! МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
НО, по словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Щитовидку лечила следующим: Л-тироксинмпо 50мг в день, йодомарин 200 1 раз в день, денебол, мильгамма, траумель-S, тиреоидеа-композитум - уколы внутримышечно по 10 шт. каждый.
Через 2 месяца лечения - повторно анализ горомнов щитовидки.
У меня вопрос - могли ли все-таки данные заболевания привести к такому исходу беременности?
Мы очень хотим ребеночка. Возможно ли мне будет забеременнеть?
Заранее спасибо за ответ.
11 апреля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Надежда! Ваш эндокринолог все правильно сказал,такой уровень ТТГ и АТТПо не приведут к гибели плода,только на ранних сроках могут быть нарушения в течении беременности,и лечение Вам назначенное достаточное,нужно только сдать ТТГ через 2 месяца от начала лечения и решить вопрос о дальнейшем приеме гормонов.Детей Вы будете иметь,гипотиреоз не препятствие,главное на фоне подготовки к беременности и во время беременности принимать Л-тироксин и контролировать ТТГ.
2011-09-23 21:28:42
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
мне сейчас 21 год. в 2007, когда мне было 17 у меня появились кожные высыпания, чаще на лице, ягодицах, локтях, хотя иногда могли появиться в любом другом месте. где-то через месяц опухли голеностопные суставы, появилась боль. сдавала анализы - вроде все в норме, причину не могли найти. поставили диагноз - реактивный артрит. аллергические высыпания продолжались, суставы тоже периодически давали о себе знать, опухали и болели. в 2010 обнаружили, что у меня тонзиллит. миндалины были уже в плохом состоянии, осенью 2010 удалили их. врачи сказали, что это был источник реактивного артрита, повышения температуры по вечерам и проблемами с сердцем. но в феврале 2011 суставы немного припухли, пила противовоспалительное - все быстро прошло. потом обнаружили хламидиоз и трихомоноз, вылечила. но обсыпания до сих пор беспокоят, они иногда в виде пузырьков с жидкостью, иногда более плотные и болючие и похожи на укус комара. и суставы снова опухли уже более 2 недель не помогают даже противовоспалительные, только снимают ломку суставов по всему телу. стала вспоминать, что в 2006 садился клещ на ногу. к врачу тогда не обращалась. сейчас посещала инфекциониста, та сказала, что характер высыпаний не похож на проявления инфекции клеща. но все равно направила сдать анализы на болезнь Лайма, а еще стрептококк и стафилококк. результатов пока нет.
скажите, пожалуйста, что может быть причиной столь длительных высыпаний и реактивного артрита? к какому врачу сейчас лучше всего обращаться за помощью? потому что я уже была у многих дерматологов, кардиологов, ревматологов и инфекциониста.
заранее спасибо.
02 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга! Вы начали обследование у специалиста (инфекциониста), вот и продолжайте его. На мой взгляд, доктор выбрал правильную тактику обследования. Будьте здоровы!
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
Окончание. Начало, продолжение.
Хроническая ишемическая болезнь сердца. Получены результаты проспективного двойного слепого рандомизированного исследования ACADEMIC (Azithromycin in Coronary Artery Disease: Elimination of Myocardial Infection with...
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
В последнее время пристальное внимание исследователей привлекла персистирующая инфекция как одна из возможных причин воспалительной реакции при обострении ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза. Идея о том, что микроорганизмы могут вызывать...
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Женская проблема: кольпит
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.