2015-12-27 10:33:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Проходила обследование у онколога.Сделала маммографию,УЗИ и взяли пункцию. Врач сказала,что рака нет,но нашли узел в правой груди 1см. Диагноз узловая мастопатия. Лечение не назначила,предложила оперировать узел или наблюдаться. Я выбрала наблюдение,но не витаминов ,ни капель и не кремов не выписала. Вопрос? Какие витамины в каком количестве? И можно ли использовать траумель при узловой мастопатии?
13 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Основным методом лечения узловой мастопатии является хирургическая операция. Консервативная терапия (коррекция гормональных нарушений, лечение сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний) является вспомогательным лечением и на течение этой формы мастопатии не влияет. Если Вы выбрали наблюдение – обратитесь к гинекологу и эндокринологу, чтобы врачи провели обследование и назначили лечение выявленных заболеваний. Самолечение недопустимо. Берегите здоровье!
2015-11-12 20:01:51
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор.
Мне 53 года. Девять лет назад удалили Щ/Ж. ( рак).
Сейчас есть маленький узел в матке ( 15мм).И мастопатия в молочной железе.
Вопрос: Можно ли мне принимать МАСТОДИНОН ?
P.S. Забыла написать, что у меня уже 3 года климакс.
Можно ли- мастодинон при климаксе?
Заранее благодарю.
16 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Мастодинон является препаратом растительного происхождения, эффект наблюдается не ранее, чем через 3 месяца приема и принимать его по назначению лечащего врача Вы можете. Самолечением заниматься недопустимо.
2015-08-25 05:26:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться в моем диагнозе. Мне 52 года, последняя менструация была 13.07.2015 года, до этого 2 месяца менструации не было. 13.08.2015 года прошла исследование-маммография. Коментарии: на рентгенограммах молочных желёз кожа и подкожно-жировая клетчатка не изменены. Соски и ареолярные области без признаков втяжений и деформации. Структура уплотнена. Стромальный рисунок мелкозернистый. Плотный железистый фон. Слева в нижневнутреннем квадранте определяется очаговое образование размерами 14х15мм., неровным контуром (киста? фиброаденома?). Железистая ткань неоднородного характера, с участками уплотнений, фиброза. Сосудистый рисунок одинаков с обеих сторон. Ретромаммарное пространство свободно. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение:очаговое образование левой молочной железы (киста? фиброаденома?). Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, с преобладанием фиброзного компонента. Можно ли избежать операции при таком диагнозе?
03 ноября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Это не диагноз, а заключение по результатам маммографии. Следующий шаг - пункция обнаруженного образования и исследование полученного пунктата. Результат биопсии и исследования биоптата позволят маммологу поставить окончательный диагноз и определиться с характером необходимого лечения. Судя по результатам маммографии, пунктат покажет фиброаденому или кисту молочной железы или Берегите здоровье!
2015-06-28 16:42:09
Спрашивает татьяна:
В 2013 году мне сделали операцию , были три миомы,матку удалили, также удалили два яичники, были кисты и спайки, шейки матки оставили.Операция была не онкологическая, все хорошо зажило, в туалет ходила самаи большому и по маленькому.При выписки спросила у врача, надо ли мне проверятся и у гинеколога или ещё что проверятьили пропить..На что врач сказал, что все нормально , ничего не надо не пить и никуда не надо ходить.Проблемы уже начались в конце 2014 года.Стали отказывать ноги.Когда пошла в больницу, сняла МРТ всех суставов, в том числе и голову тоже.Нашли, артроз, артрит, пороз всех суставов( какой степени не пишут) хожу еле еле с палочкой, проверили щитовидку, кисты и узлы, написали третьей степени, мастопатия тоже есть кисты, протрузия шейных позвонков, а также две грыжи , одна на пояснице и одна возле копчика.Все анализы написаны на эликпи, новый туркменский язык , я ничего не понимаю.Переводят все очень плохо.Сейчас у меня боли внизу живота, как будто у меня есть яичники.Я очень боюсь, может ли быть это что с шейкой матки, ведь ее мне оставили.Лечат меня уже семь месяцев, но улучшения мало, в щитовидки почему образовалось еще больше кист и узлов, эндокринолог сказала, что такой случай у нее только третий раз.Постоянно увеличенна печень, в почках камни и воспалительный процесс ( вылечила )как говорят врачи.Так же нашли внутречерепное давление и гайморит.Груди раньше вообще не болели, но вот пью мастодинон уже седьмой месяц и у меня появились боли и груди стали тверже...мне кажется это все от мастодинона, еще мажу мастофитом.Пью осталон кальций Д3 и артру, также колола афлутоп, дипросан. и колола маволис , а потом пила в таблетках.Пока пью и колю НВПС чувствую себя более менее, немного хожу без боли. но с палочкой.Мне вообще не лечат артрит.Так как у нас кроме хирурга и травмотолога других врачей нету.Сын хочет вести в Ашхабад.Очень боюсь, но не знаю какие мне надо сдать анализы...Помогите мне.
01 июля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
После удаления яичников наступает - климакс, во время которого наблюдается нехватка кальция, плохое его всасывание. Если Вам оставили шейку матки, то гинекологу нужно показываться 1 раз в 6 месяцев или 1раз в год для взятия цитологических мазков, контроль молочной железы. Боли внизу живота можно объяснить наличием мочекаменной болезни.
обследуйте щитовидную железу: ан.крови на уровень гормонов: ТТГ, Т4своб, АТПО; сдайте ан.крови на СРБ(количественный), общ.ан.крови с формулой и тромбоцитами, ан. крови на уровень кальция и вит.Д-3
Если не можете обследоваться, дорого лечиться - ходите, пусть это будет медленно, но ходите. Если орган не работает - организм принимает команду,- орган не нужен. Нужно проходить каждый день до 5 км. Если есть возможность - плавание. Прием кальция, возможно назначение заместительной гормональной терапии, но нужен осмотр гинекологом в Женской консультации, маммография, ЭКГ, коагулограмма. Обследуйтесь.
2015-05-26 11:42:28
Спрашивает Виктория:
Добрый день. У меня было две операции на груди. Первая в сентябре 2014 секторальная резекция. Вторая в октябре 2014 радикальная резекция. После чего пройден курс облучения. Результаты гистологии после первой: клинический диагноз Очаговая кистозная мастопатия.Подозрение на бластому.
Макроскопически: фрагмент ткани молочной железы диаметром 3 см,с наличием округлого образования диаметром 0,8см.
Микроскопически: смешанная метапластическая карцинома с плоскоклеточной и веретеноклеточной дифференцировкой.
ИХГ: в эпителиальном компоненте-выявляется экспрессия ОЦК, ЕR(TS7)? PR(TS7), в плоскоклеточном компоненте-выявляется экспрессия р63,Ki67 до 60%, в стромальном компоненте-выявляется виментин и в единичных клетках р63. Ki67 в эпителиальном компоненте до 30%, в стромальном до 50%
Результаты гистологии после радикальной резекции:
Клинический диагноз:бластома правой мол железы СТ1КГ2рТ1NxMx
Макроскопически: №1 резецированная часть мол. железы с маркированными клетчатками,размерами 16/4/4 см. В центре имеется метка,в проекции которой пальпаторно определяется очагуплотнения дм 3мм,звездчатой формы,консистенция плотноватая.
В клетчатке 1 порядка 7 л/у дм 0,3-0,6 см.
В клетчатке 2,3 порядка л/у не определяются.
в подлопаточной клетчатке л/у не определяются.
№2 на марлевой салфетке фрагмент клетчатки дм 2 см, в толще 3 лимфоузла дм 0,4 см
№3 на марлевой салфетке два фрагмента ткани дм по 2,5 см, пронизаны белесоватыми тяжами.
Микроскопически: в проекции метки в мол железе фокусы протоковой карциномы in situ крибриформного строения. в фиброзной строме вокруг множественные гранулемы типа инородного тела, в лимфотических узлах неспецифические реактивные изменения. В контрольных участках железы очаги фиброзно-кистозной мастопатии. ИГХ: ER+(TS7; PR+(TS3) Ki67 до 25%
Извините если слишком много написала,просто не знаю что из этой информации важно.
1.Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз.
2. На сколькоагрессивная опухоль
3. Адекватное ли лечение (мне назначен Тамоксифен на 7 лет и уколы Золадекс на 2 года!)
4.Какой прогноз
5. Мне сейчас 32 года. Возможно ли (и если да,то через какое время) мне беременеть. На сколько это рисковано
6. Можно ли заниматься бегом (когда бегаю грудь трусится и я переживаю что это может негативно сказаться..)
7. Насколько вероятен рецидив при моем диагнозе
8. Врач утверждает что маммографию после операции нужно делать только через год так как мне всего 32, а более старшие женщины первую делают через пол года после операции. Говорит у меня через пол года будет неинформативна мамография. Так ли это. Спасибо!
22 июня 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Виктория.
1. Расшифровываю: злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы (рак). Опухоль небольших размеров, после повторной операции удалена полностью. В удаленных лимфоузлах опухолевых изменений нет. В клетках опухоли имеются рецепторы к гормонам (эстрогену и прогестерону), что является положительным моментом и дает нам в руки мощный рычаг воздействия – гормонотерапию.
2. Опухоль средней агрессивности.
3. Учитывая небольшой размер опухоли, отсутствие поражения лимфоузлов и наличие рецепторов к гормонам – ответ да. Вам назначено адекватное лечение.
4. Прогноз серьезный (злокачественная, достаточно агрессивная опухоль, возраст молодой). Если все сделать правильно, вероятность полного излечения составляет около 90%. Успех лечения будет во многом зависеть от того, насколько точно и последовательно в течение всего срока лечения вы будете выполнять рекомендации.
5. В период гормонотерапии беременеть нельзя. Разговор о беременности можно будет заводить после окончания золадекса (не начинать беременеть, а только думать о планировании).
6. Бегать можно. Грудь трусится – это нормально, повлиять на успех лечения это не может.
7. Рецидив маловероятен, но теоретически возможен. Правильное лечение уменьшает риск рецидива. Беременность резко увеличивает такой риск.
8. Маммография – это не вредное исследование. Если оно вас успокаивает, то можно делать чаще чем 1 раз в год. Тем не менее, как врач с опытом, уверяю вас, что у пациентов после операции по поводу рака осмотр и пальпация на приеме у врача имеют гораздо более высокую диагностическую ценность, чем маммография. Не заменяйте визит к врачу маммографией.
2015-01-28 10:00:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.
Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.
2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).
Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.
Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.
УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.
УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.
Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?
Спасибо!
С уважением, Юлия
02 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен
2014-04-02 07:50:09
Спрашивает Маргарита:
Добрый день. скажите пожалуйста по результатам узи а 2012г Молочная железа представлена железистой,жировой тканью на границе наружных и верхних квард.на растоянии приблизительно 10мм округлое с нечетким контуром образование приблизительно 10*8мм. Протоки не расширены. Левая молочная железа представлена железистой,жировой тканью.Обьемные образования на момент осмотра не выявлены.протоки не расширены.Подмышечные лимфатические узлы не изменены.Заключение:Формирующаяся фиброаденома пр.молочной железы.Возможно особенности строения жировой ткани.Потом я ходила на узи 2013г На границе нар.кв определено гипоэхогенное образование 17*10мм протоки не расширены.Заключение: Фиброзно-кистозная мастопатия.В другом мед. учереждении на узи написали Фиброаденома правой молочной железы.Кисты обеих молочный желез.Так ли это все страшно? Нужно ли удалять фиброаденому и кисты? Грудь при этом не удалят?
08 апреля 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Маргарита.
По данным обоих исследований имеем локальное образование (похожее на фиброаденому) в правой молочной железе. Нужно понимать, пальпируется ли это образование. Были ли вы на приеме у хирурга-маммолога? Надежно пальпирующиеся и подтвержденные на УЗИ локальные образования в молочной железе лучше удалять. Никто не знает в какой момент из такой «фиброаденомы» разовьется злокачественная опухоль. Тонкостенные кисты небольших размеров неопасны.
Операция заключается в удалении только самого образования. Грудь не удалят. Нормальные ткани остаются на месте и объем железы не меняется. Разрез на коже делается небольших размеров, по размеру образования. Стараются делать такой разрез по краю ареолы, тогда через какое-то время рубец становится практически невидимым.
2013-07-23 09:01:49
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Мне 45 лет, в анамнезе фибромиома матки без существенного роста и диффузная мастопатия. 18 июня 2013 сдала анализы на гормоны щитовидки: ТТГ - 0,008 (норма 0,4-40),
Т3 своб - 4,71 (норма 2,3-4,2), Т4 св - 1,51 (норма 0,89-1,76 ), Ат-ТПО - 13.2 (норма 0-30), АТ к рец.ТТГ - 1,8, через месяц контроль - 2,3 (свыше 1,5 - положит). Узи делала несколько лет назад, без патологии, 18 июня 2013 - диффузные изменения с участками повышенной и пониженной эхогенности, без узлов. Клинические проявления слабые и их мало - повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость, относительная сухость кожи, некоторое время назад сильно выпадали волосы, сейчас не особенно заметно, ЧСС утром после пробуждения 65-70 уд/мин, вечером после 21.00 - 72-80 уд/мин.
Эндокринолог назначила 20 мг тирозола, начать прием после повторного анализа на АТ к рец.ТТГ, при условии что показатель увеличится, а после получения результата решила увеличить дозу до 30 мг. Помогите, пожалуйста, выбрать дозировку тирозола оптимальную для моего случая. Спасибо!
26 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Вы должны придерживаться рекомендаций эндокринолога и увеличить дозу до 30 мг. После начала приема анализ необходимо повторить через месяц-полтора и по его результатам специалист скорректирует дозу.
Здоровья Вам!
2013-02-08 11:28:50
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У меня давно мастопатия, были фиброматозные узлы. Я в гинеколога была в сентябре и никаких вопросов не возникало,хотя мамографию делала давно. У меня была фибромиома матки, но я излечилась. Была киста щитовидки, меня также излечили без операции, но остались улы. Сейчас я пошла на кусы сбалансированного питания, поскольку есть лишний вес (82 кг) были частые гипертонические кризы. Я стала себя чувствовать лучше, но внезапно появилась боль в левой груди возле соска, особенно при надавливании. Мне 66 лет. Что делать?
12 февраля 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, обязательно сделайте маммографию, эта процедура положена всем женщинам с 50 лет 1 раз в году, и с результатами обратитесь к маммологу, он назначит лечение и боль пройдет
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Правда и ложь о женских «отпускных» проблемах
Обострение гинекологических проблем во время отпуска чаще всего случается не из-за слишком веселого времяпровождения, а по причинам куда более прозаичным, например смена климата, часового пояса, жаркое солнце… Однако предупреждена — значит вооружена.
Читать дальше
Рак молочной железы
Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.