2011-06-08 20:40:18
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте,мне 40 лет,болею мастопатией с 1991,обнаружила шишечку во время беременности,грудное вскармливание длилось около двух месяцев,после чего ребенок отказался,через некоторое время образование стало беспокоить,пришлось оперироваться,диагноз-фиброаденома.С того времени появились сильные боли в обеих молочных железах,лечилась Мастодиноном,Прожестожелем,некоторое время помогало,но симптомы возвращались.Год назад очень сильно заболела и подопухла оперированная грудь.увеличилась ареола и пожелтела,прошла узи и маммографию,где были найдены кисты и фиброаденомы.пункция подозрительного участка показала наличие злокачественных клеток.После консультации в областном онкоцентре снова была сделана маммография,которая показала наличие злокачественного образования,но пунктирование под прицелом узи определило наличие доброкачественной кисты.7декабря была проведена секторальная резекция,удален подозрительный участок,ранее показавший наличие атипичных клеток,срочное гистологическое исследование во время операции и исследование после операции с ответом через две недели,диагноз-интраканаликулярная фиброаденома.рана зажила через 3 недели,после чего стал сочиться шов в одном месте,два месяца обрабатывала перекисью,фукорцином.левомеколем,но снова пришлось делать разрез.ставить дренаж,обрабатывали мазью Вишневского,потихоньку зажило,но шов по-прежнему болит, в том месте,где сочилось имеется плотный участок,боли в груди не проходят,продолжается жжение,не восстановился нормальный цвет соска,пожалуйста помогите,не знаю,что делать,объясните,как могут быть такие несоответствия с диагностикой.можно ли быть уверенным в гистологическом заключении,действительно ли доброкачественные процессы могут давать такую картину?Заранее благодарю
23 июня 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Здравствуйте. Послеоперационной гистологии можно доверять на 100%,при пункционной биопсии возможен небольшой процент гипердиагностики.Проблемы со швом вызваны инфицированием операционной раны и большой травматичностью при выполнении секторальной резекции,такое иногда бывает.Изменения в молочных железах(доброкачественные) всегда вторичны.Необходимо проверить щитовидную железу, обследоваться у гинеколога,проверить уровень гормонов-пролактина,эстрадиола.
2010-03-23 13:49:38
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте доктор. Мне 39 лет, после родов (8 лет назад) начались проблемы со щитовидной железой, по лабораторным показателям никаких серьезных отклонений, только незначительно снижен уровень ТТГ при нормальных показателях Т3, Т4. Поставили диагноз субклинический гипертиреоз. При этом, как я понимаю, нарушен общий гормональный баланс, т.к. обнаружен миоматозный узел в матке, полипы(удалялись, сейчас ведется наблюдение), проблемы с молочными железами (прекратила кормить ребенка грудью в год и 4 месяца и с тех пор выделения (незначительные желтоватого оттенка, не проходили), на УЗИ поначалу ставили расширение молочных протоков, сейчас диффузная мастопатия. Недавно появилась боль в правой груди и перед месячными ощущается достаточно большое плотное образование (записалась на УЗИ), неоднократно проверяла пролактин(методом ИФА) - всегда норма. А 2 месяца назад, контрольное УЗИ(раз в полгода) показало ухудшение ситуации со щитовидкой, она уменьшилась в размере + появился узел размером 6,2 на 3,9 мм с мелкими участками, фиброза, назначили повторное 19 марта, показало: образование и в другой доле размером 8,4 на 6,2 мм, практически подвергшееся кистовидной дегенерации, небольшие остатки стромы узла размером 3,2 х 2,4. При этом анализы на гормоны(методом ИФА) показали ТТГ -0,035 при норме 0,4-4,0; Общий Т3 1,9 при норме 0,56-1,88; Общий Т4 - 159 при норме 59-153. (через 2 дня повторю анализы изотопным методом + АТ к ТПО и АТТГ (ранее всегда были в норме). Врач говорит, что это манифест Тиреотоксикоза, связанный скорее всего, с перенесенным абсцессом миндалины (вылечен антибиотиками без хирург. вмешательства)ВОПРОС: возможно ли вылечить меня без помощи 1,5 годового курса гормонов? связаны ли мои проблемы с грудью и гинекологией с щитовидной железой? необходимо ли дифференцировать это с проблемами гипофиза? (у меня нет выраженной клиники гипертиреоза - вес не понижается, скорее медленно увеличивается, глазные симптомы отсутствуют, пульс в норме). И лечится ли это вообще??? В каком направлении мне двигаться и с чего начинать? Благодарна за Ваш ответ.
26 марта 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Начните с грамотного УЗИ молочных желез (там, скорее всего, уже киста или кисты сформировались). Это первое. Второе. Что касается пролактина, то меня всегда интересуют цифры. А уж норма это или нет, судить предоставьте мне. Пересдайте кровь на прогестерон и пролактин (18-21-й дни м.ц.) и сообщите мне о результатах. Проблемы со щитовидкой самым непосредственным образом влияют и на молочные железы, и на всю женскую репродуктивную сферу.
Читать дальше
Рак молочной железы
Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?
Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Конституционные особенности применения КОК
На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.