формы хронического тонзиллита

Вопросы и ответы по: формы хронического тонзиллита

2016-02-11 07:27:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Удалили миндалины месяц назад (бескровный метод, под общей анестезией) по показаниям хронических тонзиллит дикомпенсированная форма, хронический фарингит, посев с неб.миндалин показал гемолитический стрептококк НЕ группы А, глотка воспалялась каждый месяц. С места удаленных миндалин сошел фибрин, но поверхность осталась неровная с обеих сторон, а бугристая. А фарингит не прошел - вопалился снова, поэтому будут азотом прижигать. Волнует эта самая неровная поверхность, врач говорил, что все ровно должно быть.
10 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, Після радіохвильового методу слизова приходить у норму через три- чотири тижні. Фарингіт це запалення задньої стінки глотки, об"єм тонзилектомії не включає в себе операцію на ділянці задньої стінки. Як правило, після видалення мигдаликів у пацієнтів розвивається хронічний фарингіт( як негативна сторона цієї операції). Бугриста поверхня може бути лімфоїдна тканина позаду дужок мигдаликів або рубці. Сказати точно зможе лікар, який зможе Вас оглянути.
2015-11-30 17:47:01
Спрашивает АНАСТАСИЯ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПОНЯТЬ ПРИЧИНУ МОЕГО СОСТОЯНИЯ : МНЕ 32 ГОДА ,НА ПРОТЯЖЕНИИ 5 ЛЕТ СУБФЕБРАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА (37,2-37,5) ЕЖЕДНЕВНО , ТЕМПЕРАТУРУ ЧУВСТВУЮ КАК БОЛЕЗНЕННУЮ , ЧАСТО БОЛЕЮ ОРЗ , ЕСТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ В СТАДИИ РЕМИССИИ , ОТЕЧНОСТЬ . ЗА ВСЕ 5 ЛЕТ АНАЛИЗ КРОВИ ПРИМЕРНО ОДИНАКОВ :
ESR 5 (ДО 30)
ЛЕЙКОЦИТЫ 3,27 (НОРМА 4-9) !!!!
НЕЙТРОФИЛЫ 39,7 (47-72) !!!!
НЕЙТР АБС 1,3 (1,56-6,13) !!!!
ЛИМФОЦИТЫ 45,3(19-47) !!!!
ЛИМФ АБС 1,48 (1,18-3,74)
МОНОЦИТЫ 9,5 (3-10)
МОНОЦИТЫ АБС 0,31(0,24-0,82)
ЭОЗИНОФИЛЫ 3,7 (0,5-5)
ЭОЗИНОФ АБС 0,12(0,04-0,36)
БАЗОФИЛЫ 1,8 (0-1) !!!!
БАЗОФИЛЫ АБС 0,06 (0,01-0,08)
ЭРИТРОЦИТЫ 4,51 (3,7-4,7)
ТРОМБОЦИТЫ 180 (180-360)
ГЕМОГЛОБИН 146 (120-140)
ГЕМАТОКРИТ 41,4 (35-54)
MCV 91,8 (76-96)
MCH 32,4 (27-33)
MCHC 35,3 (32-36)
RDW-SD 40 (35-46)
RDW-CV 12,3 (12-15)
PDW 11,3 (10-20)
MPV 9,8 (6-13)

АСЛ-О 118( ДО 200)
СРБ <1 (ДО 5)
РФ <10 (ДО 14)

СВЕЖАЯ ИММУНОГРАММА
IG A (СЫВОРОТКА) 4,55 (0,7-4) !!!!
IG M (СЫВОРОТКА) 1,12 (0,4-2,3)
IG G (СЫВОРОТКА) 10(7-16)
IG E (ОБЩ, СЫВОРОТКА) 1,22 (ДО 100)
С3 КОМПОНЕНТ 0,88 (0,9-1,8) !!!
C4-2 КОМПОНЕНТ 0,14 (0,1-0,4)
ФУНКЦ АКТИВНОСТЬ ИММУННЫХ КЛЕТОК
СПОНТАННАЯ 78 (80-125) !!!
ИНДУКЦ 172 (150-380)
ФАГОЦИТ ИНДЕКС 2,2 (1,5-3)
РБТЛ 1,22(1,2-1,68)
Т-ЛИМФОЦИТЫ (CD+,CD8-) 83,2 (54-83) !!!!
T-ХЕЛП/Т-ИНДУКТ(CD4+,CD8-) 42,6 (26-58)
Т-СУПРЕС/Т-ЦИТОКСИЧ КЛ (CD4-,CD8+) 35,6 (21-35 ) !!!!
ИМУНОРЕГ ИНДЕКС (CD4+,CD8-/CD4-,CD8+) 1,2 (1,2-2,3) !!!!
ЦИТОТОКСИЧ КЛЕТКИ (CD3+,CD56+) 12,9 (3-8) !!!!
NK-КЛЕТК ( СD3-,CD56+) 6,3 (5-15)
B-ЛИМФОЦИТЫ (CD3-,CD19+) 10(5-14)
МОНОЦИТЫ/МАКРОФАГИ (CD14) 9 (6-13)
(ЗЛА,CD45) 99,7 (95-100)
В СТАРЫХ АНАЛИХ НА ВИРУСЫ НАШЛИ ЭПШТЕЙН-БАРРА, ТОКСОПЛАЗМА ,ЦИТОМЕГАЛОВИРУС - ВСЕ В НЕАКТИВНОЙ ФОРМЕ .
ПОДСКАЖИТЕ ПРОБЛЕМА ВИРУСНОГО , БАКТЕРИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА ?ИЛИ ЧТО СО МНОЙ ? )
10 декабря 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вы должны сдать бак посев из носа и миндалин, провериться на Эпштейн-Барра вирус, сдать иммуноблот на боррелиоз, вирусные гепатиты В и С с этими анализами идти к инфекционисту на прием.
2015-04-02 12:16:50
Спрашивает Евгения:
Уважаемые эксперты, вечер добрый! Мне полгода не могут найти причину ежедневного субфебрилитета. Утром 36,2, днем 36,9-37, вечером 37,3. Раньше не болела практически вообще. Теперь каждые 2 недели хватаю какие-то вирусы и обостряется хронический тонзиллит, дважды был катаральный гайморит, в носу постоянная отечность и сухость. Боли в спине, сухость носоглотки, губ, тянет суставы ступней и кистей. Несколько увеличены шейные лимфоузлы, отдает в уши. Как только начинает поднимается температура, начинает болеть голова, знобит, крутит все мышцы как при гриппе - ощущение, словно при 40 градусах. Соответственно слабость, туман в голове, невозможность работать. Врачи разделились во мнениях. Одни говорят, что активный Эпштейн Барр и нужно лечение, другие - Эпштейн Барр не в активной форме. Анализы следующие:
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц.<0,70; положит.>0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц.<4; положит.>6)
anti-EBV IgG-EA <5 (норма отриц.<10; положит.>40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц.<5; 5-20 - сомнительно; положит.>20)
anti-EBV IgM-VCA <10 (норма отриц.<20; положит.>40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц.<20; положит.>20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)

Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)

Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?

Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.
09 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
У вас лихорадка субфебрильная не ясного генеза. Вам нужно обратиться на консультацию. Можете записаться на прием по тел +38 044 569 28 28
2013-11-16 12:53:42
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте Мне 63 года ds Хронический тонзиллит.декомпенсированная форма В мазке обнаружен ентерокок Две недели лечилась стационарно .Делали промывание миндалин ,Обработка серебром ,физ.процедуры Через 2 недели после больницы снова в зеве стало покалывать.Было такое ощущение ,что там что то _ нарывает .Сделали посев на флору ,обнаружили ентерококк ,стаффиллококк .стрептококк Можно ли лечиться антибиотиками
13 декабря 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Какая степень роста выделенной флоры?! Если нет интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, головной боли и т. д.), то лечить антибиотиками не нужно. Необходим этапный комплекс иммунобиологических препаратов. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
2013-03-14 12:57:23
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Вот уже больше чем полгода безуспешно лечу фарингит, который теперь уже перешел в хроническую форму. Диагноз - хронический субатрофический фарингит, хронический тонзиллит, хронический аллергический ринит. Потратила уйму денег и времени. Сказали, что нужно ехать в Киев в Криолечебницу и делать криолечение горла, может поможет.
Скажите, насколько долго и эффективно эта процедура?
И еще, недавно обнаружила на задней стенке уплотнение размером с маленькую вишенку. Это киста? компьютерный томограф выявит причину, али лучше сделать КТ?
18 марта 2013 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья К сожалению Вы не написали чем Вас лечили. Криолечение -это один из вариантов физиолечения, в некоторых случаях дает положительный эффект. Если уплотнение на задней стенке (видимо глотки?) Вас беспокоит, то есть болит и Вы чувствуете дискомфорт, можно сделать КТ или компьютерную томографию (это одно и то же), можно сделать МРТ, но лучше предварительно проконсультироваться с ЛОР-врачом.
2012-10-25 11:08:41
Спрашивает аля:
Здравствуйте!!Вот такая проблема. Мне 23 года. В детстве поставили диагноз хронический тонзиллит.Лет после 16 болеть стала реже ( но гриппом или ОРВ стабильно раз в год болею). Горло всегда воспалено, но особого дискомфорта не доставляло. В августе этого года я очень перенервничала и находилась в состоянии сильного стресса около месяца. В этот период стало болеть горло, я не придала внимание этому ( пополоскала горло содой ), через неделю боль повторилась - я проделала тот же ход ( сода+йод).Вроде затихло. Но еще спустя неделю горло очень воспалилось и появились белые пробки ( так уже около 1,5 месяца). Вроде проходит, но стоит мне понервничать или выпить холодного - все возвращается. Хочу добавить , что я очень эмоциональный человек и принимаю все близко к сердцу. Могло ли мое эмоциональное состояние так обострить тонзиллит ( который имел легкую форму)? Спасибо большое, буду ждать с нетерпением ответа!
26 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Любое стрессовое воздействие на организм (будь то температурное, химическое или психо-эмоциональное) способно приводить не только к обострению уже имеющихся хронических заболеваний, но и даже к появлению новых болезней. Механизм непосредственного воздействия на миндалины следующий – выброс адреналина в период стресса приводит к длительному спазму сосудов, а это, в свою очередь, создает благоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, находящейся в «дремлющем» состоянии на слизистой лакун миндалин. Поэтому Ваше предположение о стрессе как о пусковом механизме обострений хронического тонзиллита вполне оправдано. Обратитесь к отоларингологу для решения вопроса о компенсации функции небных миндалин и о тактике лечения (хирургического или консервативного). В любом случае полоскания содой, как Вы понимаете, недостаточно и такая «маскировка» воспалительного процесса может только усугубить общую картину заболевания. Всего доброго!
2012-02-21 06:12:28
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Прошу Вас помочь мне, потаму что не знаю к камому врачу еще обратиться. Меня уже несколько месяцев беспокоит жжение и боль языка, боль в десне. Язык воспален, трудно разговаривать. Сухость во рту, когда попьешь воды ощущается вязкость. На языке иногда появляется налет. То какие то красные пятнышки, на десне какие то белые пятнышки. Полоскал и содой и разными ополаскивателями. Пил неделю нистатин, и 3 таблетки флюкостата . Сдал следующие анализы:
Соскоб на грибы из полости рата. Выявлены бластоспоры в умеренном количестве. (Не знаю о верности данного анализа, так как я почистил зубы)
Стоматолог при осмотре поставил диагноз катаральный гингивит. Полоскал рот парадонтаксом, гель Холисал, и принимал ликопид 10 дней.
Лор постаил диагноз хронический фарингит, хронический тонзиллит компенсированная форма в фазе обострения вялотекущее. Анализ на вирус Эпштейна Барр показал : JgG к ЕА – не обнаружены, JgG к NА – не обнаружены, JgG к VСА –положительный, 18.7 (0.0-0.9).
Посев на микрофлору: Стафилококк золотистый 1*10**5, Стрептококк viridans более 10**6 Haemophilus spp. 10**4-10**5. Чувствительность к бактериофагам : стафилококковый фаг, плобактериофаг комплексный, интести-бактериофаг. Устойчивость к бактериофагам: секстафаг. Чувствительность к антибиотикам: 1 –амоксициллин, кларитромицин, оксациллин, фузидин, цефепим. Микроорганизм 2 Haemophilus spp. Чувствительность к антибиотикам цефиксим, ампициллин, левомицитин, цефепим, цефотаксим. Устойчивость к антибиотикам2-клоритромицин, рокситромицин, эритромицин.
Лор назначил лечение плобактериофаг комплексный, цефотаксим 5дней. Пролечился, улучшений нет.
Так же прошел УЗИ щетовидной железы- без поталогических изменений.
УЗИ брющной полости и почек: Заключение- Лабильная деформация желочного пузыря с явлением незначительного застоя желочи. Умеренные диффузные изменениея пожделудочной железы
Анализ крови: Иммуноглобулин G к хеликобактер пилори показал результат <0,4. Иммуноглобулин МК к хеликобактер пилори – отрицательный.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови в норме.
К какому врачу мне еще обратиться?
Какие сдать анализы?
Что такое бластоспоры?
Нужно ли еще лечение от стафилакокка и когда сдать повторный анализ?
Какое у меня может быть заболевание может быт кандидоз?

01 марта 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Кандидоз всегда свидетельствует о низком иммунитете, это вторичное проявление. А причин может быть масса. В Вашем случае я бы посоветовала еще сдать анализ крови на сахар, сделать фиброгастродуоденоскопию и подойти на очную консультацию к гастроэнтерологу.
2011-09-28 05:38:19
Спрашивает Антон:
Здравствуйте! 26 лет. Годами болею непонятной болезнью. Увеличены передне-шейные и задне-шейные лимфоузлы. Иногда лимфоузлы под ушами разбухают до больших размеров аж деформируют шею, как при свинке. Временами субфебриллитет (37,0 - 37,2). Имеется вегето-сосудистая дистония, хроническая усталость. Постоянно ощущаю жжение в носоглотке, уретре. Обошел множество врачей. Искали малосимтомные очаги инфекции, специфическую инфекцию, обследовался у гемотологов - ничего не нашли. Все анализы (моча, кал, кровь развернутая форма + комплексная биохимия) хорошие. Печень и селезенка не увеличены. В детстве страдал от хронического тонзиллита. Сейчас есть фарингит. Временами болезнь меня просто выматывает.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Куда еще идти?
По моему, такое комплексное обследование на инфекции, как предлагается на вашем сайте, наше врачи сделать не могут, возможно сказывается их низкая квалификация.
11 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Антон! А самое простое обследование Вы проводили? Я говорю о проведении мазков и бакпосевов на нормальную, условнопатогенную и патогенную микрофлору со слизистых оболочек ротовой полости, зева и задней стенки глотки. Если не делали, сделайте, пожалуйста. У меня есть серьезное подозрение, что все дело в дисбактериозе, а не в каких-то экзотических инфекциях. Кроме того, Вам стоит провести полноценное обследование по ВПГ ½, ЦМВ и ВЭБ. Как только результаты анализов будут у Вас на руках. Обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
2011-06-16 15:25:20
Спрашивает Лада:
Левый глаз потерял цветность(вид, как через солнцезащитные очки), обратилась к окулисту. Врач направил на осмотр к невропатологу, а тот назначил МРТ головного мозга. "В білій речовині правої задньолобної ділянки головного мозку визначається вогнище гіперінтенсивного сигналу по Т2WI та dark fluid округлої форми, діаметром 2мм.(ймовірно вогнище астрогліозу за ходом перфоруючої артерії мозку ). У правій тімяній долі- локальне розширення периваскулярного простору..." В связи с чем врач назначила полное обследование: анализы, посещение ЛОР-врача(диагноз хронический тонзилит мне поставили лет 5-6 тому назад). Анализы показали наличие целого "букета" бактерий. Врач озвучил диагноз: "хронический тонзиллит нейротоксической формы". Сказал, что необходима операция или длительное лечение, которое скорее всего окажется безрезультатным. По ряду причин я не доверяю врачам в нашей больницы, где один метод удаления миндалин на все случаи жизни, да и к месной анастезии отношусь негативно, попросту очень боюсь. Хотелост-бы узнать, есть- ли в Полтаве ЛОРцентры (ЛОРотделения), куда можно было-бы обратиться и подобрать правильное лечение. Или если удаление, то под общей анастезией и без направления из нашей больницы. Слышала, что удалять тоже можно разными методами...
23 июня 2011 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Все ответы консультанта
Добрый день.
Необходимо обследование и лечение у другого ОКУЛИСТА (срочно) и невропатолога.
Проконсультироваться у ЛОР врача можно в Военном госпитале или на кафедре ЛОР болезней Медицинского института или частной клинике.
Выздоравливайте.

Популярные статьи на тему: формы хронического тонзиллита

Тонзилгон<sup>®</sup> Н — современный профиль фитотерапии
Читать дальше
Тонзилгон® Н — современный профиль фитотерапии

В последние годы значительное внимание уделяется состоянию иммунной системы у больных с заболеваниями верхних дыхательных путей [4, 5, 7]. Хронический характер инфекций ЛОР-органов чаще всего является показателем дисфункции иммунной системы организма....

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Хронический тонзиллит
<br>Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения
Читать дальше
Хронический тонзиллит
Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения

Чаще других воспалительный процесс инфекционного характера развивается в небных миндалинах, поэтому в статье речь пойдет о хроническом тонзиллите (ХТ).

Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна
Читать дальше
Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна

Тонзиллэктомия, удаление небных миндалин, является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в детской отоларингологии.

Тонзиллит у взрослых и детей
Читать дальше
Тонзиллит у взрослых и детей

Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.

Боль в горле – обратите внимание!
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Преимущества назначения комплексных препаратов растительного происхождения для лечения заболеваний ЛОР-органов
Читать дальше
Преимущества назначения комплексных препаратов растительного происхождения для лечения заболеваний ЛОР-органов

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В основе патогенеза синуситов лежит нарушение функционирования естественных соустий вследствие...

Новости на тему: формы хронического тонзиллита

Операций - новый способ лечения простуды
Читать дальше
Операций - новый способ лечения простуды

Многолетний практический опыт показал, что для взрослых и детей, которые страдают от частых проявлений простудных заболеваний, в частности воспаления миндалин (тонзиллита), существует способ избавиться от недомогания, которое может перейти в хроническую форму. По мнению специалистов, операция по удалению гланд может значительно повысить уровень жизни человека