кашель при хроническом тонзиллите
Вопросы и ответы по: кашель при хроническом тонзиллите
Весной подцепила какую-то инфекцию. Необычно быстро, резко и остро заболело горло. Лечила, как всегда, полосканием ромашка + шалфей и рассасыванием стрепсилса. Это всегда помогало. По традиции начался насморк, но горло не проходило. К тому же очень сильно была воспалена правая небная дужка. На ней вдоль какое-то белое пятно, но на гной непохоже. Как будто из-под низу или сам по себе такой цвет. Может, за стенкой гной? На этой покрасневшей небной дужке какие-то мелкие прыщички. Думала, герпетическая ангина, смотрела в интернете картинки – непохоже. Потом начался затяжной кашель, что тоже для меня не характерно. Еще несколько раз воспалялись подчелюстные лимфоузлы. Такого вообще никогда не было. Я их мазала на ночь меновазином и укутывала. Сейчас с ними проблем нет. В общем, постепенно со временем все как-то попустило. В последствии начали болеть уши. Правое, соответственно, больше. Покапала отинум, отпипакс - прошло. Раньше уши тоже никогда не болели.
Сейчас постоянно болит горло. Очаг воспаления то же – правая небная дужка. От нее воспаляется дальше все горло. Пока полощу – вроде нормально. Только бросаю – сразу воспаляется.
Ходила к терапевту – прописал антибиотик ципролет – ноль результата.
Антисептики тоже не помогают. Думаю, что дело просто в очень сильном воспалении.
Пошла к лору – поставил мне хронический тонзиллит. Просила промыть лакуны, потому что было такое ощущение будто за миндалинами скопился гной. Когда промывал, выходило что-то белое, хлопьями. Процедура проводилась два дня подряд (раз в день). После промывания он мазал мне миндалины чем-то вроде люголя. Затем прописал пропить иммуностимулирующее имупрет. Пока пила, о горле даже не вспоминала. Как только закончились таблетки, горло воспалилось с новой силой. На этом имупрете написано "при хроническим тонзиллите пить не менее 6 недель", а я пила дней 8. Пришла опять к лору – он сказал удалять миндалины.
Мне как-то не хочется их удалять… Тем более, что в детстве мне их уже надрезали. И воспаляются ведь не сами миндалины, а правая небная дужка… Может, есть какой-то выход? Мой лор отказался меня лечить
С уважением, Ю.Сухов
Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать.
В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме).
Кровь ( от 24,10,2011):
Гемоглобин 127 г/л( 117-155)
Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
Эозинофилы% 2 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 8 % (3-11)
Лимфоциты % 47 % (19-37)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)
ГОРМОНЫ
Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)
Узи щитовидки (от 25,10,2011)
Заключение: органической патологии не выявлено
Узи почек ( от 25,10,2011)
Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках.
Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1
Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю),
Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы.
Результаты анализов (от 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)
По результатам анализов назначения:
Зофлокс 1таб в день 14 дней
Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе
Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения.
После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4
Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов.
Узи лимфоузлов ( 26,11,2011)
Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм
Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура узлов не изменена
Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева
Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости
Кровь (от 07,12,2011)
Гемоглобин 138 г/л( 117-155)
Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 41,6 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5)
Эозинофилы% 1 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 9 % (3-11)
Лимфоциты % 48 % (19-37)
Цветовой показатель 0,82 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20)
АСЛО 220 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)
Узи брюшной поласти:
Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита
Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений.
ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает.
Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься).
Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты.
КРОВЬ От 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/ч) 3
Палочкоядерные (1-6) (%) 2
Сегментоядерные (47-72) (%) 51
Эозинофилы (0,5-5) (%) 2
Лимфоциты (19-37) (%) 35
Моноциты (3-11) (%) 10
Серодиагностика инфекций
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона <3,5 отриц.)
Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона <0,9 отриц.)
Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит.
Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 38 лет. В детстве была ангина, а сейчас хроническим тонзиллитом, лор-врач говорит, что миндалины не рыхлые, не увеличенные.Но белые пробки все-таки появляются, стараюсь 2 раза в год промываю лакуны миндалин. Со стороны суставов, врач-ревматолог поставил диагноз ревматоидный артрит серо-позитивного типа.Ревматоидный фактор повышен в 8-10 раз. Остальные анализы в норме, только СОЭ в разное время колеблется от 41 до 51. Сдала соскоб из зева: результат - стафилококки S.aureus 5х10 1 , Klebsiella spp. 10 3, Acinetobacter lwoffi (гем+) 5х10 3. Ангины во взрослом возрасте меня не беспокоили. Единственное, при простуде сразу начинается кашель. Сейчас пропила цифран, полощу горло поливалентный пиобактериофаг + закапываю его в нос. Вопрос: Можно ли постараться вылечить хроническую инфекцию или стоит удалить миндалины? Есть ли какие-нибудь исследования миндалин, что бы точно знать выполняю ли они свою защитную функцию или инфекция ,живущая в них, отравляет организм? Спасибо.
С хроническими инфекциями всегда очень проблематично и тут подход должен быть комплексным и обязательно повышение иммунитета как местного, так и общего ведь именно это обуславливает ваш ответ на различные агенты и сами по себе микроорганизмы тут не причем, тем более что ничего криминального и клинически значимом количестве у Вас в зеве не выявлено. Вопрос об эффективности работы миндалин решает грамотный ЛОР на очном приеме. Если там есть лимфоидная ткань, стоит ее поберечь, если конечно это лишь резервуар для инфекции и лимфоидной ткани нет, то стоит удалить как источник инфекции.
Будьте здоровы!
У меня 2,5 месяца был хронический тонзиллит. После промываний и курса антибиотиков от этой заразы избавился - миндалины здоровы. Но горло не проходило и мне выписали "Мирамистин". Не зная правильной дозы я "залил" им горло, после чего мне сказали что я уничтожил полностью микрофлору горла и что лучше вообще ничего не делать. Это действительно помогло - горло перестало болеть круглые сутки и обострялось только пару раз после приема алкоголя. Но полностью неприятные ощущения так и не прошли: по утрам когда просыпаюсь и вечером когда ложусь горло чуть чуть но болит при глотании, утром даже не чуть чуть. Иногда отхаркивается полностью прозрачная слизь, хотя кашля нет, но порой ощущение этой слизи в районе носоглотки (поэтому и отхаркиваю). Является ли это каким-то недолечившимся заболеванием?
P.S. Мазок чистый, кандидоза нет.
Прошу вас помочь!Я на 11 неделе беременности,у меня хронический тонзиллит ,вызванный стрептококком пиогенным(10^6)и грибами рода Кандида(10^4).Определена чувствительность к антибиотикам-к гентамицину,клиндамицину,амоксициллину,азитрамицину,ципрофлоксацину,цефтриаксону и ампициллину!Так же чувствительность к бактериофагам-стрептакокковому,пиофагу!Чувствительность к антимикотикам-нистатину,амфотерицину В.
3 дня назад я начала проходить промывание миндалин раствором актиносепта и стрептококковым бактериофагом!Дома -полоскание раствором мирамистила!
Сегодня начался сухой кашель.Знаю что болезнь надо лечить с самого начала,прошу вас подскзать какими средствами лучше это делать не навредив при этом ребёнку?
С уважением и надеждой на помощь,Ольга!
Миндалины увеличены,наполнены пробками,иногда болят,неприятный запах изо рта.Часто кашель,трахеобронхиты.
Три разных ЛОРа рекомендуют удалять.
В моем случае стоит ли это делать?
Если ДА, то каким лучше способом из:
иссечение ножницами и проволочной петлей;
ультразвуковым скальпелем;(в какой больнице это делают,Киев);
радиочастотная абляция(где?);
метод термической сварки(где?);
карбондиоксидный лазер(где);
биополярная радиочастотная абляция(где).
Порекомендуйте,пожалуйста,я в расстерянности. Очень надеюсь на Вашу помощь, спасибо.
Популярные статьи на тему: кашель при хроническом тонзиллите
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.
Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.
В этом году смена еще вполне «золотоосенней» погоды на настоящую зимнюю произошла буквально в течение суток-полутора.
Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.
Инфекционно-воспалительные заболевания различных отделов респираторного тракта являются наиболее частой патологией детского возраста.
Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..
История использования растений в качестве лечебных средств начинается с глубокой древности, а в настоящее время во всем мире отмечается ренессанс фитотерапии, повсеместно завоевавшей себе множество сторонников.