выпадение волос при гипотиреозе лечение

Здравствуйте! Мне 58 лет(рост 155,вес 60). С 2003г. на учете у эндокринолога по гипотиреозу.С ноября 2011г. по январь 2013г. принимала тироксин 100,анализ крови в январе т.г.на ТТГ -0,13. Обращала внимание врача на сухость кожи усиливающуюся,выпадение и утоньшение волос,ломкость ногтей,бессонницу,нервозность,непонятность состояния-беспокойства и страха,отечность и плохой цвет лица,ухудшение памяти и интеллекта .Все это врач в большей степени связывала с возрастными гормональными изменениями ,при чем с начала постановки на учет. Диагноз врача в январе т.г. тот же: гипотиреоз сред.ст. Дозу лек-ва снизили до 75, в апреле т.г. ТТГ- 3,59,и диагноз: диффузный зоб.1ст.с гипотиреозом ср.ст.мед.субкомпенс.(неразборчиво).
Сделала УЗИ и очень расстроилась : щ.з.уменьшена.пр.доля 1,17*3,0*0,84см,лев.доля 0,94*3,5*,099см,перешеек 0,2см.Объем щ.з.- 3,24см (возрастная норма 6,9-15,26). Тень трахеи не смещена.Контур неровный,четкий.Капсула местами уплотнена.Структура диффузно неоднородная,тяжистая.зернистая.Общая эхогенность ткани умеренно снижена.В режиме ЦДК васкуляризация железы не усилена.
На этом фоне в правой доле определяется гипоэхогенное образование неоднородной крупнозернистой структуры размером 9мм с неровными четкими контурами.Узел горизонтально ориентирован к поверхности железы. В режиме ЦДК преимущественно интранодулярный тип кровотока в проектном образовании.
Выводы:диффузно-очаговые изменения щ.з.
Для сравнения УЗИ от 07.04.11:
Трахея не смещена.Пр.доля 10,6*12,8*29,5мм,лев.доля 9,8*11,1*27,5мм,перешеек 2,3мм.Контур железы четкий.ровный.Капсула уплотнена.Паренхима диффузно неоднородная с множественными линейными гиперэхогенными включениями и прослойками.Общая эхогенность ткани снижена.
Выводы: диффузная патология щ.з.
У меня вопросы: 1.Почему такие быстрые у меня изменения за 2 м-ца(по осмотру врачом в январе и апреле ) и что могло на это повлиять?
2.Какое должно быть дальнейшее лечение и лечится ли это?
3.Уже по УЗИ можно сделать вывод о необходимости операции и на сколько сложное мое положние?
4.С октября 2011г.по апрель 2012г. я принимала бивалос по поводу остеопороза.Могло ли это повлиять на измения в щ.з.?
Заранее благодарю за ответ.