признаки миокардита

3 года назад перенесла очаговый не ревматический миокардит, потом резервирующий миокардит, только что переболела бронхитом, сделали 2 кардиограммы : первая от 17.10.2013:QRS 90 мс; QT/QTcB 376/466 мс;PQ 134 мс;P 106 мс; RR/PP 650/650 мс;P/QRS/T 35/-15/5 град; QTD/QTcBD 42/52 мс; Sokolow 2.1 мВ; NK 13; Синусовая аритмия;чсс 75-95;ЭОС отклонена влево; единичная предсердная экстрасистола; частичная блокада правой н.п.Гиса, нарушены процессы восстановления в обл.нижней стенки хм...
вторая ЭКГ от 25.10.2013 QRS 92 мс; QT/QTcB 426/451 мс;PQ 132 мс;P 106 мс; RR/PP 894/895 мс;P/QRS/T 40/-10/-5 град; QTD/QTcBD 32/34 мс;Sokolow 2.5 мВ; NK 9; Ритм синусовый; горизонтальное положение электрической оси сердца, признаки гиперброзии левого желудочка; снижение трофики миокарда на задне-диафрагмной стенке. При сранении с первой ЭКГ нарушения ритма нет. Вопрос - следует ли опасаться повторного рецидива миокардита. Боли сердце постоянные, тянущие, умеренные, т.е. терпимые

Здравствуйте! Вопрос к Бугаёву Михаилу Валентиновичу. Мне 38 лет, занимался и сейчас занимаюсь спортом. В 2005 году в первый раз попал в кардиологию с приступом аритмии. Обследовали, поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибриллиции предсердий. Наджелудочковая экстрасистолия. НО. Дальше прошел курс назначенного лечения: витамины ВС, милдронат, кокарбоксилаза, рибоксин. После этого в течении 7 лет меня ничего не беспокоило, по крайней мере я ничего не чувствовал. В 2012 во время тренировок периодически стал чувствовать аритмию. Снизил нагрузки. Всё равно переодически ощущаю аритмию кратковременную, как буд то сбивается дыхание. Решил отдохнуть. После месячного отдыха снова приступил к тренировкам, однако стал замечать что вечером в груди чувство тревоги (как будто аритмия), по долгу не могу заснуть. Пошел на обследование в кардиоцентр.
Результат обследований и заключений:
ЭхоКГ: размеры камер сердца в пределах нормы. Гипертрофии нет. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Систолическая функция удовлетворительная. Диастолическая функция не нарушена. Клапаны не изменены, функционируют нормально. Митральная регургитация 0-1 ст.
ЭКГ: электрич ось сердца не откланена, ритм синусовый 69 уд. в мин.
ЧПЭФИ: учащающей предсердной стимуляцией индуцировать реципркную тахикардию не удалось. Данных за СССУ нет.
МРТ сердца: признаки дилатации ЛЖ с явлениями гипокинезии вдоль перегородочных сегментов, гипоперфузии и фиброзных изменений. Патологическая аккумуляция парамагнетика в центральных отделах миокарда верхушечных сегментов и вдоль боковой стенки может соответствовать хроническому миокардиту.
ХМ: Синусовая брадикардия. Минимальная ЧСС=39, мах ЧСС=126, средняя ЧСС=58. За время наблюдения (одни сутки) зарегистрированно, 231 одиночная наджелудочковая экстрасистола, 4 парные наджелудочковые экстрасистолы, 7 групповых наджелудочковых экстрасистол, 11 одиночных желудочковых экстрасистол. Ишемических изменений ST-T не выявлено.
Опять назначили милдронат, омакор и делагил в течении трех месяцев.
Подскажите действенно ли данное лечение. Могу ли я заниматься спортом при диагнозе наджелудочковая экстрасистолия? Слышал о радиочастотной абляции сердца, можно ли данной операцией вылечить моё заболевание? Есть ли в ней необходимость? Вообще насколько опасно моё заболевание по данным заключениям? Очень сильно переживаю, вроде ещё не старый, охото жить полноценно, а не доживать.Спасибо доктор!

Возможно ли полное восстановление сердца после затяжного миокардита (болезнь тянется уже больше полгода, но признаков срдечной недостаточности не было). Причина болезни-алкогольное отравление (после изрядного подпития на следующий день занимался бегом). Причина долготекучести болезни - несвоевременное начало восстановления после вроде бы прошедшего воспаления миокарда.Смогу ли я в будущем бегать?

Здравствуйте! Желудочковая экстрасистолия беспокоит около 6 лет( с 28 лет)после перенесенного инфекционного заболевания на ногах.Скажите,пожалуйста,опасны ли ежедневные желудочковые экстрасистолы до 10 в сутки с периодами бигеминии на фоне пролапбирования задней створки митрального клапана на 4 мм,легочной гипертензии - 39 мм.рт.ст.,норма-(15-30)по УЗИ сердца,при проведении тредмил теста на 4 ступени-АД-120/70 мм.рт.ст.,максимальный пульс-171 уд. в мин., зафиксировано 2 желудочковые экстрасистолы, на ЭКГ- синусовая тахикардия-99 в мин., выраженная миокардиодистрофия, ЧБ ПНПГ,ЭОС-гориз.Скажите, может ли дисметаболическая кардиомиопатия, выявленная на ЭКГ быть признаком перенесенного миокардита, опасны ли желудочковые экстрасистолы на её фоне?

Здравствуйте, Уважаемый Доктор!Мне 25 лет(вес 54 кг, рост 168).В последние 5 месяцев беспокоят боли в области сердца(тянущего характера, чувство жжения), болит левая рука и плечо.Иногда когда быстро иду бывает одышка(2 раза случалось).Раньше были панические атаки, после того как пол годе назад понервничала стало сильно болеть сердце(даже идти не могла)в теч 2 дней.В кардиоцентре на ЭКГ выявили синусовую тахикардию чсс 100-75 уд.ЭОС вертикальна.Признаки нарушения коронарного кровообращения по задней стенке ЛЖ.
ЭХО-
m-mode:
Ao 30 mm (норма 30-40)
ЛП 32 mm (<40)
ЛЖ: КДР 45 мм (35-53)
КСР 25 mm (23-40)
тМЖП 9,0 mm (7-11)
тЗСЛЖ 9,0 mm (7-11)
ПЖ 17 mm (7-23)
b-mode (функция ЛЖ)
MM 132 гр (<220)
КДО 92 мл (<150)
КСО 22 мл
ФБ 75%
в-mode
МК:E 0,84 м/с (0,6-1,3)
A: 0,32 м-с (0,3-0,7)
Полщ 5,0 см2 (4-6)
Комментарии Дилятации полости сердца не выявлено. Гипертрофии стенок л/ж нет.Сократительная способность миокарда сохранена.Легочный ствол не расширен. Створки аортального клапана б/о.Створки митрального клапана фиброзированы.
Д-з:Митральная регургитация 1 ст.
В сентябре повторно сделали ЭКГ-нарушение процесса реполяризации по задней стенке ЛЖ Ритм синусовый регулярный ЧСС 75 уд.ЭОС вертикальная.ЭХО-
(почти не изм)
m-mode:
Ao 28 mm (норма 30-40)
ЛП 34 mm (<40)
ЛЖ: КДР 46 мм (35-53)
КСР 27 mm (23-40)
тМЖП 7,0 mm (7-11)
тЗСЛЖ 7,0 mm (7-11)
ПЖ 17 mm (7-23)
b-mode (функция ЛЖ)
MM 137 гр (<220)
КДО 99 мл (<150)
КСО 27 мл
ФБ 72%
в-mode
МК:E 0,73 м/с (0,6-1,3)
A: 0,42 м-с (0,3-0,7)
Полщ 5,0 см2 (4-6)
Комментарии Дилятации полости сердца не выявлено. Гипертрофии стенок л/ж нет.Сократительная способность миокарда сохранена.Легочный ствол не расширен. Створки аортального клапана б/о.Створки митрального клапана фиброзированы.
Д-з:Митральная регургитация 1 ст.
Скажите, Пожалуйста, это серъезные показания к ИБС(врачи ставят миокардит)?И связаны ли постоянные боли в сердце с этими показателями?

Здравствуйте! Очень прошу вас помочь! мне 25 лет. Этой
весной,в мае - месяце мне стало плохо: появилась субфебрильная температура, слабость признаки интоксикации( тошнота, тахикардия) поначалу я думала что у меня начинается обыкновенная простуда, но простуда так и не появилась.Я обратилась к терапевту, при таких неспецифичных симптомах она отправила меня ко многим специалистам( я была у ЛОра, гинеколога, кардиолога) , ничего особенного у меня не нашли, за исключением того что на половых губах было высыпание герпеса( сама врач при осмотре мне сказала ) Применяла местно ацикловир, Затем врач ( а я числилась у нее на "справке") просто выпнула меня, так как не имела право держать более 30 дней. Все это лето я пролежала на кровати, так как не было сил, и чувство такое как будто болею гриппом. как говорится спасение утопающих- дело рук самих утопающих и я стала искать сама, в чем же может быть причина моего такого длительного недомогания. Я проверилась на туберкулез( флюорография и проба Манту), делала УЗИ сердца( так как страдаю тонизилом, и ЛОр посоветовал мне провериться на наличие миокардита), сдавала анализ на гельминтов, бак посев из зева- все было в норме. Потом чисто случайно прочла про вирусы герпетической группы-сдала ИФА на ВЭБ, ВПГ и ЦМВ. Результаты получились следующие:антилела класса G( IgG)
к раннему антигену Эпштейна-Барра+ ( норма- отриц), антилела кл G (IgG)
к ядерному антигену Эп-Барра 12 у.е. ( норма < 5 ) Антитела кл M (IgM)
к вирусному капсульоному антигену Эпштейна барра (VCA) -отр ( норма- отр) ; антитела класса G(IgG)
к цитомегаловирусу 1\200 (норма- отр) Антитела кл M (IgM) к цитомегаловирусу - отр.: антитела кл M (IgM) к ВПГ- отр, антитела кл G (IgG) к ВПГ 1/12800 ( норма- отр). Инфекционист у нас сейчас в отпуске, и обратиться мне не к кому, Хотела у вас узнать- судя по анализам я уже ПЕРЕНЕСЛА эти инфекции? Но почему же мне плохо по и по сей день? Более того мне стало хуже- у меня появились боли в мышцах, похоже на полимиазит, мне даже на некоторые участки тела больно нажимать, На волосистой
части головы- пиодермия ( и на лице иногда появляются большие инфильтраты- делаю примочки
с димексидом)
Может есть еще возможные инфекции на которые я не проверялась? Я проверялась на скрытые инфекции по гинекологии( сдавала мазок ПЦР на микоплазму, уреоплазму, хлапидии и ВПЧ)- все отрицательно, я в общем то и не могла ничем болеть, так как три года не живу половой жизнью, а до этого проверялась, но гинеколог заставила меня провериться, Кроме того сдавала ИМФ на токсоплазму- отрицательно , и на паразитов- лямблии и описторхи. Тоже все отрицательно. Вот и хочу узнать- тот же ВПГ - может он вызывать
то состояние которое у меня длится уже три месяца?? Но ведь все антитела кл М- отрицательные, значит я вовсе на нашла причину недомогания? Что же мне делать? Я жду когда выйдет на наботу инфекционист, и хотела узнать что еще можно проверить? В статьях про длительное недомогание и субфибрилитет речь идет о том что причина может быть в чем угодно, вплоть до онкологии. Я, по своим ощущениям, все равно считаю что у меня что то инфекционное, но не знаю как поступить дальше, к терапевту бесполезно идти...

Всем доброго дня! В 2004 году у меня на 12 неделе замершая беременность, постоянно 37,2-37,5, слабость, тахикардия, головокружение и.т.д.; у мужа - спонтанный пневмоторакс, резкие перепады давления, светобоязнь, в людном помещении начиналось такое - кружилась голова, поднималось давление, потом миокардит, но когда его положили в больницу и сделали анализы (они были хорошими, без явных признаков воспаления) решили, что такое плохое состояние дает щитовидка(тут тоже не угадали). Я отчаялась, потому что никто не мог дать объяснения такому плохому состоянию здоровья. И вот после того как меня осмотрел инфекционист и узнал, что у меня была замершая беременность направил на анализы токсоплазмоза. Ну тут мы и узнали причину наших бед ТОКСОПЛАЗМУ. Мы сами с Черниговской обл. и у нас нет врачей которые могли бы нам помочь. Нас направили в Чернигов, но лечение положительных результатов не дало. Тогда нам дали адрес центра в Киеве, где нас лечила очень хороший доктор Агасеева Эвелина Александровна профессор инфекционист. Современен здоровье по чуть-чуть улучшилось (но не совсем). Больше по поводу токсоплазмоза мы не обследовались. Но с 2004 года по 2011 у меня добавились — артрит, хр. Пиелонефрит, хр. Тиреоидит. С лета 2010 года после моря я чувствую постоянно себя - то герпес, то лимфаденит, то почки, то чуть ли не воспаление легких, то болит все так как будто по мне проехал поезд, в свои 31, я чувствую себя на все 70. У меня появилась лейкопения, анемия, запоры, во второй половине дня я чувствую такую слабость, такое чувство что мозг отказывается думать (начинаю разговор и не помню что хотела сказать). Врачи говоря что если в крови Ig G то не нужно приплетать все болезни к токсоплазмозу. А в крови полочкоядерные 10, лейкоциты 3,5-3,2, гемоглобин 112, умеренный лимфоцитоз, но СОЭ 3-4, значит воспаления нет, но t 37,2-37,5 (волнообразно). И причин плохого самочувствия тоже не найдут. Гематолог направляет к эндокринологу эндокринолог к гематологу, инфекционист говорит что все проблемы от почек, хотя в моче только эритроциты увеличены, лейкоциты в норме УЗИ признаки хронического пиелонефрита 2 почки уплотнены. У мужа 31.01.2011 повторный спонтанный пневмоторакс, мышечные боли, давление без причин и тд. Мне бы хотелось узнать Ваше мнение , и может кто-то знает чем нам помочь. Заранее всем благодарна.

Здравствуйте, мне 29лет. В 25 лет у меня во время простуды появились боли в области сердца, незначительные, один вечер и все прошло. Затем весной и летом на смену погоды (особенно на пасмурную погоду, когда падает давление)опять появились боли в сердце, давящие. Обратилась к кардиологу. Сдала все анализы, все в норме ( в частности ревмопробы, почечные пробы, общий белок, печеночные+АЛТ,АСТ,тимоловая проба, коагулограмма,холестерин, В-липопротеиды). Затем сделала УЗИ щитовидки - все хорошо, УЗИ почек - (учитывая, что за год до этого перенесла острый пиелонефрит) -тоже все в норме, только правая почка смещена вниз в вертикальном положении до уровня поясничной дистопии. А также УЗИ сердца. Напишу заключение по обсследованию Полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная, толщина миокарда нормальная, аномальная хорда левого желудочка, экстрасистолическая аритмия. А также сделали Холтеровское кардиомониторирование. Анализ по этому исследованию следующий :Гистограмма одномодовая.Разброс между max.RR и min.RR у основания D=1960 мсек-80 мсек=1880 мсек. Распределение ритмов : ваготоническое. Гистограмма асимметричная (As> 0.05). Суммарный эффект регуляции: умеренная тахикардия (600 мс<М <850 мс). Функция автоматизма ( Dx=19.8% M) : стабильный ритм (Dx<20% M). Вегетативный гомеостаз : преобладание ПСНС.Путь реализации центрального стимулирования : гуморальный ( ППР < 18).Состояние адаптационно-приспособительных механизмов : сниженное (ИН< 60). Показатель вегетативной реактивности : нормальная. Комментарии : Частая монотопная желудочковая экстрасистолия с эпизодами бигимении. Частая суправентрикулярная экстрасистолия с эпизодами спаренной и групповой экстрасистолии. Кратковременные эпизоды мерцательной аритмии. Появление признаков систолической перегрузки миокарда, преимущественно на фоне тахикардии. Женских болезней у меня никаких нет, ЛОР сказал, что у меня атрофированы миндалины, (в детстве часто болело горло), но это никак не связали с моей проблемой, других заболеваний тоже нет. В роду родственники никто не страдал заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На приеме у кардиолога,давление было 120/70 сидя и лежа, пульс 110 уд.в мин. он послушал и сказал, что не слышит желудочковой экстрасистолии и поставил диагноз : миокардит. Назначил лечение вета-адреноблокатор 3 раза в сутки, кордарон 200мг 1 таб 2 раза в сутки, препарат, повышающий метаболизм миокарда 2 раза в сутки - 1 месяц., НПВП 3 раза в сутки - 10 дней., успокоительное 3 раза в сутки. Через десять дней на повторном приеме давление 110/70, пульс 80 ударов в мин.Электрогардиограмма была хорошей, доктор сказал, что не ожидал на такой хороший результат. И все это время (до тепершнего момента я продолжаю принимать антиаритмик (амиодарон) 1 таб или 0,5 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. В прошлом году ( 28 лет) я опять сделала УЗИ сердца. Вот заключение по нему: полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная,толщина миокарда нормальная,аномальная хорда ЛЖ. Заключение по электрокардиограмме : ритм синусовый, единичные СЭ.Этой зимой я настолько хорошо себя чувствовала, что месяца полтора я не принимала никакие таблетки. Вредных привычек нет, вес 50 кг при росте 162см, к тому же уже 10 лет я занимаюсь шейпингом, кроме того этой зимой каждые выходные каталась на коньках по 4 -5 часов по субботам и в последний раз моего катания, то ли я сильно перегрузила свой организм, и к тому же это было перед оттепелью ..дело к весне, возникло усиленное сердцебиение, нарушение ритма, временами не могу сделать полный глубокий вдох и после усиленных тренировок шейпингом появилость тоже самое. Стала опять принимать таблетки: амиодарон 200 мг -1 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. Отложила занятия шейпингом, начала бегать небольшие кроссы, состояние нормальное, в спокойном состоянии пульс 76 уд.в мин., после тренировки несколько больше до 80уд., на смену погоды изредка могут быть нарушения в ритме сердца. Месяц назад мне вырезали аппендицит, после операции сделали электрокардиограмму, терапевт сделал по ней заключение : нарушение процессов реполяризации желудочков. Незадолго до этого я принимала препарат калия. У меня теперь вопрос, насколько все серьезно, все то что со мной происходит? я еще молода и честно говоря иногда становится немного страшно, смогу ли я как прежде быть здоровой и такой же физически активной, я очень люблю заниматься спортом. А главное я хочу иметь ребенка, как мое здоровье отразиться на ребенке( ведь во время беременности нельзя применять никакие лекарства), нанесет ли беременность удар по моему здоровью? Спасибо огромное. Извините, пожалуйста, за большое письмо, хотелось как можно подробнее все описать.