признаки поясничного остеохондроза
Вопросы и ответы по: признаки поясничного остеохондроза
М/п диски с признаками дегенерации и различной степенью снижения высоты.
Дорзальные пролабирования м/п дисков:
L5-S1- секвестрированная экструзия до 0,9 см левосторонний парамедианный вариант, обуславливает компрессию дурального мешка, сужение м/п отверстия и компрессию с/м корешка; с/м канал 1,2*1,5 см.
L4-L5- экструзия 0,5 см, двусторонняя парамедиальная, обуславливает сужение м/п отверстий, частичную компрессию с/м корешков; с/м канал 1,4*2,1 см.
L3-L4- экструзия 0,48 см, двусторонняя парамедиальная, обуславливает сужение м/п отверстий, частичную компрессию с/м корешков; с/м канал 1,7*2,2 см.
Конус спинного мозга, корешки "конского хвоста" - без видимой патологии.
Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей.
Заключение: МР-признаки осложненного остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.
Помогите пожалуйста боль не выносимая, тянет иногда немеет нога, нужно принять меры в течении 7дней. Заранее спасибо.
Диагноз МРТ:
Протокол исследования:
на серий сагиттальных и трансверзальных томограммах поясничного отдела позвоночника , выполненный в режимах Т1 и Т2 взвешанных изображении.
Высота межпозвоночных дисков несколько изменены , диффузор изменением интенсивном МР-сигналов, отмечается пролабация диска L1-L2 задне- латерально справочник /размерам 0,7см/ , проруби диска L5-S1 задне-центрано /размерами 0,2 см / , смещением дурального мешка и продольной связки , сужением переднего эпидурального пространства.
Просвет спинномозгового канала изменен на этих уровнях, сигнал от структур спинного мозга не изменен, корешки утолщены в объеме, не значительными краевыми экзостозами по передне-латеральным контурам тел позвонков, уплотнением замыкательных пластинок, задние суставные щели / дугоотросчатые / неравномерно сужены, поясничный лордоз дифференцируется.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МПА признаки межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
/парамединной правосторонней/
пролабации межпозвоночного диска L1-L2.
/ медианной/ протрузии межпозвоночного диска L5-S1.
Высота тел позвонков не изменена .Замыкательная пластинка тела позвонка L3 деформирована грыжей Шморкля .
Высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5S1 снижена,интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидрадации дисков.
Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков :
-протрузия L4-L5 -0,4см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,с умеренной компрессией левого корешка,с/м канал -1,2х1,5см;
-грыжа L5-S1 – 1,0 см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,влево фораминально, с компрессией корешка слева, с угрозой секвестрации, с/м канал -0,9х1,1 см
Задняя продольная связка девормирована и истончена на уровне грыжи диска.
Конус спинного мозга без патологических изменений.
Заключение : МР -признаки осложненного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5, грыжа диска L5-S1 .Вопрос--можно ли обойтись без операции??
Беспокоят следующие симптомы:
1. Более месяца напряжение мышц пресса, болезненные спазмы этих мышц, как будто перетренированность. Напряжение в косых и прямых мышцах живота.Есть болезненные узелки в мышцах. Лежа боли проходят. После отдыха ночью на следующий день все повторяется.
2. Напряжение и спазмы больше сидя, меньше стоя и нет лежа.
3. По очереди болят ребра (именно ребра самые нижние и спереди и сзади), боль ощущается несильная при надавливании на сами ребра, после разминания ребер боль немного уменьшается.
4. Боли, которые раньше беспокоили между лопаток и в грудине, переместились ниже в ребра и живот.
Вопрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Есть ли здесь связь с протрузиями? О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует.
Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса. Это и есть слабость мышц?
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота? Все испробованное консервативное лечение не помогает. Или прошло недостаточно времени. Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах? Что можно еще попробовать в плане лечения? Спасибо. МРТ:http://s019.radikal.ru/i625/1305/01/7c6238563d62.jpg
Скорее всего это проявления патологии органов пищеварения
Есть ли здесь связь с протрузиями?
Нет
О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
О каких-то других процессах в органах жкт
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует. Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса.Это и есть слабость мышц?
Надо проверить, для этого есть специальные тесты.
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота?
После нахождения причины нужны специальные комплексы гимнастики и массажа.
Все испробованное консервативное лечение не помогает.
Самого главного вы и не пробовали-например, кинезотерапии. Или прошло недостаточно времени.
Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах?
Судя по мрт - нет что можно еще попробовать в плане лечения?
сМ. Ответ выше.
На мр-томограммах поясничного отдела позвоночного столба определяется распространенный дистрофический процесс со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижением МР-сигнала в ТВ-2 ви с их структуры, циркулярными костными разрастаниями замыкающих пластин,прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах.Практически в каждом сегменте определяются множественные мелкие хрящевые узлы. тело L-4 позвонка смещено кпереди до 0,66 см.
Позвоночный канал сужен на всем протяжении. Индекс канала на уровне L3=0,25.
Межпозвонковые диски:
- в сегменте L1-L2 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 0,3 см, с признаками сужения зон межпозвонковых отверствий на этом уровне;
- в сегменте L3-L4 на фоне дорзальной, полуциркулярной протрузии м/п диска до 0,4 см определяется левостороннее склерозирование фораминальное грыжевое выпячивание диска до 0,6 см, с признаками выраженной компресии содержимого левого межпозвонкового канала. дурального мешка на этом уровне;
- в сегменте L4-L5 на фонет антелистеза L4 определяется дорзальное бипарамедианное склерозирование грыжевое выпячивание диска до 0,6 см. с признаками компресии содержимого обоих межпозвонковых каналов, с перидуральным секвестром,направленным каудально-парамедианно вправо,размерами 2,27 Х 0,6 Х 0,5 см. с выраженным затруднениемликворотока на этом уровне.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза,гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов и желтой связки на уровне L1-L2,...L5-S1 сегментов.Сигнал от структур спинного мозга на Т2 и Т1 ви не изменен.
Заключение:признаки системного остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилартроза поясничного отдела позвонкового столба.Циркулярная протрузия м/п диска в L1-L2 сегменте.Дорзальная левостороння фораминальная грыжа диска в L3-L4 сегменте. Дорзальная бипарамедианная грыжа м\п диска в L4-L5 сегменте с перидуральным секвестром. Антелистез L4. Стеноз позвоночного канала. множественные грыжи Шморля."
После этого врач-невролог сказала,что это не лечится,только обезболивать кетановом.Для операции больше противопоказаний,чем показаний.И что мама уже не поднимется на ноги никогда.Также постоянным будет болевой синдром.Нейрохирурга рядом нет,везти в областной центр нет возможности.Подскажите,действительно ли так все безнадежно?Может все-таки можно применить консервативное лечение? И что делать с постоянными болями,ведь сердце не видержит долго и если терпеть и если применять обезболивающие препараты.
Спасибо!
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: здраствуйте у меня такая проблема у меня сильные боли в спине и в пояснице я не могу наклоняться и туловищем двигать а по ночам спать больно переворачиваться,я пробовал всякие мази пояса улучшений не было, был у врача невропотолога сказали поясничный остеохондроз назначили уколы таблетки я проходил курс лечения боль стихала затем сного возобновляется решил пройти томографию позвоночника , заключение на снимке было следущее : КТ-признаки начальных дегеративно-дистрофических изменений нижне-грудного отдела позвоночника в виде многоуровневых грыж Шморля Th6,Th7, Th9-Th11 позвонков и спондилоартроза 1ст, подскажите пожалуста что это такое опасно это или нет, и как лечить, я очень надеюсь на вашу помощь
Популярные статьи на тему: признаки поясничного остеохондроза
Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.
Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.
Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире. По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...
В реальных условиях диагностики, от первого контакта с пациентом и в последующем ведении больного, мы стремимся найти «золотую середину» между двумя противоположными тенденциями, управляющими нашим поведением.