признаки поясничного остеохондроза

Вопросы и ответы по: признаки поясничного остеохондроза

2016-01-16 09:24:52
Спрашивает Виктория:
Добрый день!Моему брату 34 года,страшные боли в спине правой стороны и тянет ногу.Сделали МРТ и вот какой диагноз:Мр-признаки распросраненного остеохондроза,деформирующего спондилеза,спондилатроза поясничного отдела позвоночного столба.Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков в L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 сегментах.Пролапс ядра диска в L4-L5 сегменте с наличием правосторонего фораминального перидуального секвестра.Стеноз позвоночного канала.Множественные грыжи Шморля.Сказали делать срочно операцию,подскажиьте на столько это серьезно и нужно ли хирургическое вмешательство!Спасибо!
22 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день! Вы должны понимать, что любая операция не сделает "новенький" позвоночник. В Вашем случае можно физически в ходе операции убрать секвестр и стеноз (сдавление) позвоночного канала. Протрузии, грыжи Шморля, проблемы с суставчиками как были, так и останутся. В связи с этим имеет смысл попробовать консервативное лечение (физиотерапия, ношение жёсткого корсета по схеме) на фоне медикаментозной терапии. Если будет положительная динамика - то это замечательно, и операции можно избежать. Если нет - тогда операция и, опять-таки, после операции - реабилитация в виде той же физиотерапии и ношения жёсткого корсета (одевается только лёжа и носится не более 2-3 часов, при перемещении в транспорте - обязательно). В любом случае - в 34 года изменения достаточно неприятные и имеет смысл пересмотреть образ жизни - исключить подъём тяжестей, долгое сидение, неадекватные нагрузки в спорте. Нельзя мануалить, хрустеть, вправлять и применять агрессивные методы лечения - Ваши протрузии могут однажды стать грыжами.
2016-01-13 09:53:41
Спрашивает Николай:
Добрый день. Мне 56 лет. Подскажите пожалуйста нужно ли мне делать операцию или можно вылечить? МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника: Компенсаторно уплотнена передняя продольная связка.
М/п диски с признаками дегенерации и различной степенью снижения высоты.
Дорзальные пролабирования м/п дисков:
L5-S1- секвестрированная экструзия до 0,9 см левосторонний парамедианный вариант, обуславливает компрессию дурального мешка, сужение м/п отверстия и компрессию с/м корешка; с/м канал 1,2*1,5 см.
L4-L5- экструзия 0,5 см, двусторонняя парамедиальная, обуславливает сужение м/п отверстий, частичную компрессию с/м корешков; с/м канал 1,4*2,1 см.
L3-L4- экструзия 0,48 см, двусторонняя парамедиальная, обуславливает сужение м/п отверстий, частичную компрессию с/м корешков; с/м канал 1,7*2,2 см.
Конус спинного мозга, корешки "конского хвоста" - без видимой патологии.
Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей.
Заключение: МР-признаки осложненного остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.
Помогите пожалуйста боль не выносимая, тянет иногда немеет нога, нужно принять меры в течении 7дней. Заранее спасибо.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы не написали в теч. какого времени Вы болеете, принимали ли Вы консервативное лечение и какое? Поэтому рекомендовать Вам консервативное лечение, не зная ответы на эти вопросы - я не имею права. Если Вы принимаете адекватное физиолечение на фоне адекватной медикаментозной терапии как минимум в теч. месяца и нет абсолютно никакой динамики - тогда имеет смысл прооперировать, затем обязательные курсы физиолечения раз в три месяца на фоне ношения жёсткого пояснично-крестцового корсета при нагрузках и перемещении в транспорте (одевается лёжа). Полное исключение тяж. физ. нагрузок, подъёма тяжестей в теч. всей жизни, исключение длительного нахождения в позе сидя, исключить наклоны вперёд. ЛФК тоже пожизненно.
2015-06-20 17:35:54
Спрашивает Куляш:
Здравствуйте. Меня зовут Куляш. Мне 33 года. На днях из за болей снялась на мрт. Посоветуйте что делать и можно ли к вам попасть через квоту.  Можно получить ответ в мобильной версии. Заранее спасибо.

Диагноз МРТ:

Протокол исследования:

на серий сагиттальных и трансверзальных томограммах поясничного отдела позвоночника , выполненный в режимах Т1 и Т2 взвешанных изображении. 

 Высота межпозвоночных дисков несколько изменены , диффузор  изменением интенсивном МР-сигналов, отмечается пролабация диска L1-L2 задне- латерально справочник /размерам 0,7см/ , проруби диска L5-S1 задне-центрано /размерами 0,2 см / , смещением дурального мешка и продольной связки , сужением переднего эпидурального пространства. 

Просвет спинномозгового канала изменен на этих уровнях,      сигнал от структур спинного мозга не изменен,  корешки утолщены в объеме, не значительными краевыми экзостозами по передне-латеральным контурам тел позвонков, уплотнением замыкательных пластинок, задние суставные щели / дугоотросчатые / неравномерно сужены, поясничный лордоз дифференцируется. 

Паравертебральные мягкие ткани не изменены. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 

МПА признаки межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела позвоночника. 

/парамединной правосторонней/

 пролабации межпозвоночного диска L1-L2. 

/ медианной/ протрузии межпозвоночного диска L5-S1.

   
26 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, какую квоту вы имеете в виду? Вы можете приехать в клинику и пройти лечение.
2013-06-04 16:27:22
Спрашивает алексей:
в2010 сделана операция по удалению грыжи L5S1.Сейчас сильные боли в левом бедре ягодице.Лекарства(блокада)не помогает-2недели на обезбаливающих.МРТ: Выпрямллен физиологический поясничный лордоз.
Высота тел позвонков не изменена .Замыкательная пластинка тела позвонка L3 деформирована грыжей Шморкля .
Высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5S1 снижена,интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидрадации дисков.
Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков :
-протрузия L4-L5 -0,4см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,с умеренной компрессией левого корешка,с/м канал -1,2х1,5см;
-грыжа L5-S1 – 1,0 см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,влево фораминально, с компрессией корешка слева, с угрозой секвестрации, с/м канал -0,9х1,1 см
Задняя продольная связка девормирована и истончена на уровне грыжи диска.
Конус спинного мозга без патологических изменений.

Заключение : МР -признаки осложненного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5, грыжа диска L5-S1 .Вопрос--можно ли обойтись без операции??
10 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алексей. Показание к операции или консервативному лечению дело очень тонкое. Без осмотра и оценки неврологического статуса ответить на вопрос не могу.
2013-05-26 10:40:03
Спрашивает Андрей:
Дорогие доктора. Снимки МРТ за 2013 год. По МРТ имею признаки распространенного остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков Тн5-6, Тн6-7 до 2,7 мм, грыжи Шморля Тн5-6, Тн6-7. В поясничном отделе распространенный деформирующий спондилез 1 степени, интракорпоральные хрящевые узлы. МРТ внутренних органов без патологий. УЗИ внутренних органов без патологий. ФЕГДС рубец после язвы 12 п. кишки.Все анализы в пределах нормы.
Беспокоят следующие симптомы:
1. Более месяца напряжение мышц пресса, болезненные спазмы этих мышц, как будто перетренированность. Напряжение в косых и прямых мышцах живота.Есть болезненные узелки в мышцах. Лежа боли проходят. После отдыха ночью на следующий день все повторяется.
2. Напряжение и спазмы больше сидя, меньше стоя и нет лежа.
3. По очереди болят ребра (именно ребра самые нижние и спереди и сзади), боль ощущается несильная при надавливании на сами ребра, после разминания ребер боль немного уменьшается.
4. Боли, которые раньше беспокоили между лопаток и в грудине, переместились ниже в ребра и живот.
Вопрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Есть ли здесь связь с протрузиями? О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует.
Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса. Это и есть слабость мышц?
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота? Все испробованное консервативное лечение не помогает. Или прошло недостаточно времени. Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах? Что можно еще попробовать в плане лечения? Спасибо. МРТ:http://s019.radikal.ru/i625/1305/01/7c6238563d62.jpg
28 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Воспрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Скорее всего это проявления патологии органов пищеварения
Есть ли здесь связь с протрузиями?
Нет
О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
О каких-то других процессах в органах жкт
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует. Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса.Это и есть слабость мышц?
Надо проверить, для этого есть специальные тесты.
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота?
После нахождения причины нужны специальные комплексы гимнастики и массажа.
Все испробованное консервативное лечение не помогает.
Самого главного вы и не пробовали-например, кинезотерапии. Или прошло недостаточно времени.
Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах?
Судя по мрт - нет что можно еще попробовать в плане лечения?
сМ. Ответ выше.
2012-06-25 05:41:24
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Моей маме 73 года,вот уже месяц лежит с ужасными болями в пояснице и левой ноге.сначала ей выставили диагноз "остеохондроз поясничного отдела с корешковым синдромом",прошла лечение уколами, капельницами,мазями.Не помогло ничего.Сделали МРТ,вот заключение:
На мр-томограммах поясничного отдела позвоночного столба определяется распространенный дистрофический процесс со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижением МР-сигнала в ТВ-2 ви с их структуры, циркулярными костными разрастаниями замыкающих пластин,прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах.Практически в каждом сегменте определяются множественные мелкие хрящевые узлы. тело L-4 позвонка смещено кпереди до 0,66 см.
Позвоночный канал сужен на всем протяжении. Индекс канала на уровне L3=0,25.
Межпозвонковые диски:
- в сегменте L1-L2 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 0,3 см, с признаками сужения зон межпозвонковых отверствий на этом уровне;
- в сегменте L3-L4 на фоне дорзальной, полуциркулярной протрузии м/п диска до 0,4 см определяется левостороннее склерозирование фораминальное грыжевое выпячивание диска до 0,6 см, с признаками выраженной компресии содержимого левого межпозвонкового канала. дурального мешка на этом уровне;
- в сегменте L4-L5 на фонет антелистеза L4 определяется дорзальное бипарамедианное склерозирование грыжевое выпячивание диска до 0,6 см. с признаками компресии содержимого обоих межпозвонковых каналов, с перидуральным секвестром,направленным каудально-парамедианно вправо,размерами 2,27 Х 0,6 Х 0,5 см. с выраженным затруднениемликворотока на этом уровне.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза,гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов и желтой связки на уровне L1-L2,...L5-S1 сегментов.Сигнал от структур спинного мозга на Т2 и Т1 ви не изменен.
Заключение:признаки системного остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилартроза поясничного отдела позвонкового столба.Циркулярная протрузия м/п диска в L1-L2 сегменте.Дорзальная левостороння фораминальная грыжа диска в L3-L4 сегменте. Дорзальная бипарамедианная грыжа м\п диска в L4-L5 сегменте с перидуральным секвестром. Антелистез L4. Стеноз позвоночного канала. множественные грыжи Шморля."
После этого врач-невролог сказала,что это не лечится,только обезболивать кетановом.Для операции больше противопоказаний,чем показаний.И что мама уже не поднимется на ноги никогда.Также постоянным будет болевой синдром.Нейрохирурга рядом нет,везти в областной центр нет возможности.Подскажите,действительно ли так все безнадежно?Может все-таки можно применить консервативное лечение? И что делать с постоянными болями,ведь сердце не видержит долго и если терпеть и если применять обезболивающие препараты.
Спасибо!
26 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Нина! Описанные вами мрт- диагностического смысла не имеют. чтобы ответить на ваш вопрос-нужен персональный осмотр пациентки, а по интернету решить, что делать невозможно.
2012-01-20 15:24:09
Спрашивает оксана:
Добрый день,мне 32 года иследование МРТ поясничного отдела выявили.Задняяпарамедианная левосторонняя на широком основании частично выпавшаягрыжа диска L-5-S1 до0,65см с признаками дискорадикулярного конфликта.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину,и однородную структуру.Дуральный мешок не деформирован,окружающая жировая клетчатка не изменина.Заключение:Поясничный остеохондроз 2-3ст.Грыжа диска L5-S1 с признаками дискорадикулярного конфликта.Подскажите пожалуйста стоит мне делать операцию или нет,боли переодически и очень сильные,уколы и таблетки мало эффективны,а в нашем маленьком городе вообще негде получить консультацию
27 января 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Ув. Оксана. Результаты МРТ, которые вы описываете не являются показанием к оперативному лечению. Более подробную информацию смогу вам сообщить после личного осмотра.
2011-10-28 06:49:53
Спрашивает Николая:

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: здраствуйте у меня такая проблема у меня сильные боли в спине и в пояснице я не могу наклоняться и туловищем двигать а по ночам спать больно переворачиваться,я пробовал всякие мази пояса улучшений не было, был у врача невропотолога сказали поясничный остеохондроз назначили уколы таблетки я проходил курс лечения боль стихала затем сного возобновляется решил пройти томографию позвоночника , заключение на снимке было следущее : КТ-признаки начальных дегеративно-дистрофических изменений нижне-грудного отдела позвоночника в виде многоуровневых грыж Шморля Th6,Th7, Th9-Th11 позвонков и спондилоартроза 1ст, подскажите пожалуста что это такое опасно это или нет, и как лечить, я очень надеюсь на вашу помощь
03 ноября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Николай. Грыжи Шморля не опасны. Но вы не приводите КТ заключение поясничного отдела позвоночника. Это важно и от этого зависит тактика лечения.
2016-03-21 19:45:15
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте.Мне 30 лет, раньше занимался тяжёлой атлетикой. Диагноз: Левосторонний сколиоз, Гиполордоз, Мр признаки остеохондроза поясничного отдела осложненного дисковой грыжей L5-S1, выпячиваниями L2-L3, L3-L4. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1-S1. Скажите пожайлуста можно ли с помощью лечебной физкультуры улучшить состояние или укрепить позвоночник и избавиться от приступов боли в пояснице. Что бы вы посоветовали.
31 марта 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Евгений, можно с помощью лечебной физкультуры и плавання улучить состояние м’яких тканей и это единственный способ поддержания приемлемого состояния спины. Но никаких закачек, тренажеров,только упражнения на повышение эластичности. Боль в спине не имеет отношения к грыжам в позвоночнике, при их удалении без соблюдения правильных позных нагрузок никакого эффекта нет. Поэтому в периоды обострения болей применяется медикаментозное лечение, но не болеутоляющими, а препаратами, снижающими активность болевой системы организма + лечебная физкультура.

Популярные статьи на тему: признаки поясничного остеохондроза

Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером
Читать дальше
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером

Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Фармакотерапия: боль в спине
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине

Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире. По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...

Мир болезни Паркинсона
Читать дальше
Мир болезни Паркинсона

В реальных условиях диагностики, от первого контакта с пациентом и в последующем ведении больного, мы стремимся найти «золотую середину» между двумя противоположными тенденциями, управляющими нашим поведением.