Вопросы и ответы по: как принимать ацикловир при герпесе
2011-04-05 14:55:57
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! У меня такой вопрос, я мог заразиться герпесом при чем как губ так и генитальным, можно ли как то остаться здоровым на пример если сразу же начать принимать ацикловир??? заранее благодарен!!
Уважаемый Дмитрий. Лучше конечно не контактировать или лечение начинать профилактически. Но при контакте заражение неминуемо, разовьется ли заболевание, зависит от резистентности (сопротивляемости) Вашего организма.
Здравствуйте! Диана, Вам необходима очная консультация акушера-гинеколога для определения оптимальной тактики ведения Вашей беременности. Действительно, в связи с нарастающей на фоне гестационного процесса иммуносупрессией с увеличением срока беременности наблюдается увеличение как частоты рецидивов, так и частоты бессимптомного выделения вируса. К моменту родов у 2— 5 % серопозитивных матерей диагностируются рецидивы генитального герпеса, а асимптомное вирусоносительство может достигать 20 % при исследовании методом ПЦР. Но тактика ведения беременности и родов каждый раз должна определяться строго индивидуально. Для лечения генитального герпеса могут применяться различные противовирусные препараты, например, препарат Вальтровир. Не откладывайте визит к врачу! Всего доброго!
2010-06-18 16:38:55
Спрашивает Анна:
Добрый день! Подскажите, как лечить генитальный герпес при лактации (появился 2 года назад после родов) и возможны ли инъекции Лаферона, если да, то в каких дозах и сколько дней ? Есть ли другое альтернативное лечение? Сейчас принимаю Ацикловир и Ацик. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Анна! Лечение генитального герпеса заключается в применении противовирусных препаратов (они Вам уже назначены) и иммуномодуляторов. Интересующий Вас препарат с иммуномодулирующей активностью применять при лактации можно. Препарат вводится в мышцу в дозе 2 млн. Ед 1 раз в сутки в течении 7 дней (по рекомендации врача срок лечения может изменяться). Подробно о принципах лечения генитального герпеса Вы можете узнать из научно-популярной статьие Генитальный герпес на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2012-09-27 21:37:40
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 52 года, 15 лет назад сделали вторичную пересадку почки (аллотрансплантацию), первая была в 1993 году, проработала примерно 3,5 года, затем отторглась. С начала 1-й пересадки принимала иммуносупрессанты: преднизолон, циклоспорин, азатиоприн потом вместо азатиоприна -- селлсепт, которые принимаю и сейчас (пожизненно, пока пересаженная почка функционирует). Недавно перенесла герпес зостер в области слева -- груди, спины (в области лопатки) и всей левой руки (включая кисти руки). Невралгические боли начались за 2-3 до начала высыпаний на руке, потом и спины. Делали капельницы с Меговиром (ацикловир) 250 мг, примерно 5 раз по 2 капельницы в день, и мазью Зовиракс 2 р. в сут. После 5-й день капельниц началась генерализация и меня перевели в инфекционку, где лечили только смазыванием марганцовкой, обезболивающими средствами (баралгин в/м, а когда стали отпадать корочки -- метилуроциловой мазью; на седьмые сутки выписали. Сильнейшие ПГН-боли продолжаются, на руке красные высыпания после высыпаний в виде пузырей остались.
Какие обезболивающие средства нужно принимать как внутрь при общей ПГН, так и наружно (мази, гели) для купирования боли (в частности, на руке)?
10 октября 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Мария, в каком транплантационном центре Вы наблюдаетесь?
2012-04-03 11:08:28
Спрашивает анна:
в июле 2011 года была замершая беременность на 8 неделе. Причину так и не обнаружили. После нее стала очень часто болеть ОРВИ, 1-2 раза в месяц(ангина, тонзиллит и т.д.). Только в январе 2012 не болела (может потому что принимала "джерело"?). В феврале опять заболела, месяц не могла избавиться от симптомов (перешение в горле, комок в горле), ЛОР ничего не увидел и отправил на анализы:
IgG и IgM к HSV 1/2 - отрицательно;
IgG к герпесу 6 типа - 4,6 (более 1,1 положительно);
IgG и IgM к цитомегаловирусу - отрицательно;
ПЦР EBV (кровь, колич.опред. Real-time) - мене 2 Lg EBV/10^5 клеток (положительно, чувствительность 5 копий ДНК вируса/100 000 клеток);
IgG EA - <5 (отрицательно менее 10);
IgG VCA - 95.2 (положительно более 20);
IgM VCA - <10 (отрицательно менее 20);
IgG EBNA - 36.9 (положительно более 20);
УЗИ щитовидки: изменений нет, шейные лимфоузлы без особенностей (в норме);
Анализы крови и мочи: всё в пределах нормы (лимфоцитов 38.5% при норме 19-48%, моноцитов 7.2% при норме 3,9-10%).
Врач сделал заключение, что это хроническая EBV ифекция средней степени тяжкости и назначил комплексное лечение на 7-10 дней:
Ацикловир 200мг 1т/5 р.д. 7 дней;
Ликопид 10мг 1т/1р.д 10 дней;
Артихол 2т/2р.д. 10 дней.
Температура в норме уже 4 месяца. Жалоб уже никаких нет, кроме - частые и длительные ОРЗ с июля 2011 (после замершей беременности, до этого практически не болела). Действительно ли у меня хроническая инфекция и что на это указывает??? Что будет если не лечить+планирую беременность? Можно ли как-то вылечиться с течением времени(+ витамины, спорт, санаторий)?
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Учитывая что ДНК ВЭБ у Вас выявлено в крови в клинически значимой концентрации, а IgG EA и IgМ VCA невыявлены при наличии IgG EBNA и IgG VCA, то речь идет об атипичной первичной инфекции. Курс лечения назначает инфекционист при необходимости, а контролем излеченности будет как минимум отсутствие ДНК ВЭБ в крови и соответственно тогда и пойдет речь о планировании беременности.
Учитывая, что ВЭБ инфекция – это вирусная инфекция и противовирусные препараты, которые используются при лечении не оказывают прямого действия на сам вирус, то естественно основная защита - это только Ваш иммунитет. Т.е. многие даже не подозревают о том, что были инфицированы ВЭБ и соответственно никакого специфического лечения не проходят и благополучно справляются с ВЭБ.
Будьте здоровы!
2011-10-06 17:28:39
Спрашивает Самал:
Здравствуйте!Я пол года как замужем и пол года как живу половой жизнью.И мы с мужем планируем малыша...Можно ли получить информацию?...У меня высыпание на половых органах, зуд. жжение, дискомфорт.В сентябре обследовалась на генитальный герпес - результат отрицательный, гинекологом было назначено лечение ацикловир (таблетки+местное лечение)в течение 1 недели - без эффекта. В августе обострение цистита, принимала фитолизин. Контрацепция: не использую (4 месяца назад принимала триквилар, но прервала после приема 15 таблеток. Снова обследовалась, описание врача: наружные п/органы развиты правильно, в области задней спайки - папилломатозные разрастания, влагалище: узкое, слизистая влагалище гиперемирована, выделения светлые, умеренные. Шейки матки: конической формы Матка: anteversioflexio, крупная, безболезненная, подвижная. Придатки: придатки не увеличены, область их безболезненная при пальпации с обеих сторон.Мне поставили диагноз папилломы наружных половых органов.Кольпит. Сдала анализы.
Результаты:
Исследование мазков:Ваг
Эпителий: в умеренном количестве
лейкоциты: 20-40 в поле зрения
Слизь: в значительном количестве
Флора: обильная палочка
Трихомонады: не обнаружены
Гонококки Нейсера: не обнаружены
В.П.Ч.16 (фрагмент ДНК): не обнаружено
В.П.Ч.6: "Пусто"
В.П.Ч.18: не обнаружено
Лечение:
1. Валтрекс 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, внутрь, 5 дней.
2. Панавир-гель наносить тонким слоем 3 раза в день на папиломы, 3 недели
3. В прямую кишку: свечи полиоксидоний 0,006 по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней, в прямую кишку.
4. Во влагалище: свечи тержинан по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней
Все лечение можно начинать одновременно. На время лечения при половых актах использовать презерватив. На прием прийти через 1 месяц от начала лечения на осмотр.
Лечение я еще не начинала, так как должны быть менструальный цикл. Скажите, не так ли страшна моя болезнь?После курса лечения. полностью ли я излечусь? Нужно ли мужу пройти исследование (у него нет ни каких симптомов)? Можно ли беременеть и какие могут быть угрозы для будущего ребенка? А если вдруг, задержка месячных и допустимость беременности, то как поступить? лечение естественно не по выше указанным препаратам?и что Вы можете сказать по поводу назначения врача?.... Заранее большое спасибо!:))... Жду Вашего ответа!С уважением Самал...
01 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Самал.
У Вас однозначно есть кольпит и его нужно лечить. Однако какие именно у Вас высыпания не понятно и какое исследование Вы проводили на генитальный герпес тоже не понятно(есть разные виды герпеса и разные методы исследования). Вирус папиломы человека (6,16,18) у Вас не обнаружен (какой вид исследования? Что искали ДНК? антитела?) при этом обнаружены папиломы наружных половых органов. Как давно они у Вас появились? Какие у Вас высыпания? Многие вопросы может решить только врач на очном приеме!
Системная терапия папилломавирусной и герпетической инфекции включает в себя удаление папилломы и лечение противовирусными препаратами. Специфической терапии папилломавируса , способного избавить организм от вируса до сих пор не существует. Естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90% случае.
В любом случае планировать сейчас беременность не стоит. Сначала нужно вылечится Вам и потом планировать беременность. Коментировать назанчения врача не этично. Если не доверяете этому врачу найдите такого кому будете доверять. Будьте здоровы!
2010-11-05 11:12:23
Спрашивает Вера:
Помогите! Уже незнаю к кому обращаться. Несколько лет тому назад у меня начались отек, зуд и жжение половых органов и воспаление придатков. Были творожные выделения. Обратилась к гинекологу. Сказал что молочница, прошла лечение молочницы и воспаления придатков плюс еще немогла забеременеть. Симптомы жжения и зуду непроходили. Обнаружил гинеколог еще эрозию и дисплазию (заморозил) .Направив на анализ на цитамегаловирус, герпес 2 типа, токсоплазмоз и хламидии - lg G кровь. Обнаружили цитамегаловирус lg G положительно, герпес 2 lg G положительно, токсоплазмоз негативно, хламидии слабоположительно. Назначил лечение циклофероном, ацикловиром и еще другими препаратами ,названия непомню.Лечение проходила пол года, при этом симптомы неисчезали, только стали немного менее болезнены.Направили снова на те анализы что и прежде,результат тот-же,только титры были больше. Поменяла гинеколога. У второго гинеколога опять сдала кровь и соскреб на герпес, хламидии, гардинелы, микоплазмы, уреплазму,посев на кандиду. Муж тоже сдал анализы, у него все отрицательно.Гинеколог сам брал анализ и возил в лабораторию, в конце сказал результат что соскоб герпес ++, хламидии соскреб +, хламидии кровь слабоположительно, в соскребе грибок Кандида. Лечение уже неназначал против вирусов, так как объяснил что лучше уже ничего нелечить так как уже проходила лечение, а искать причину почему небеременею, только прописывал свечи против молочницы, которые на 2-3 недели помогали, а дальше опять рецидив. При том зуд и жжение возобновлялись, а выделений творожних уже небыло, могли быть жидковатые.После обследований на беременность оказалось что у меня нехватает гормонов в придатках и плохо созревают фолликулы.Лечилась пол года дуфастоном из клостильбегидом и забеременела двойней. До 5 месяцев пила еще дуфастон и витамины от первого дня, беременность проходила трудно, все время на поддержках в больнице. Симптомов жжения и зуду небыло. Через несколько месяцев после родов опять начался дискомфорт, только выделений почти небыло. Опять сдала анализы, результат, все инфекции что раньше перечисляла отсутствуют, обнаружили только дрожжевой грибок. Пройшла курс лечения протефлазидом, свечи пимафуцин,витамины,бифидобактерии и дыфлазон(какой принимала больше как пол года в первый день месячных 150мл). Симптомы пройшли на пол года, только в начале месячных начинался немножко дискомфорт, выпивала дифлазон и все проходило, только при половом акте было жжение. Теперь все опять вернулось. Недавно прокололась антибиотиками от воспаления придатков, при этом пила дифлюзол 7 дней по 50 мл. И вот опять жжение и зуд, выделений нету ,сначала начиналось с незначительного дискомфорта,сдала обычный соскреб в поликлинике,ничего ненашли, гинеколог посоветовала подмыватся ромашкой, но мне непомогло. Уже и незнаю чем лечиться, есть ли герпес и хламидии, или это молочница (но выделений нет), и сыпей герпетических у меня никогда небыло, только бывали трещинки. Что это все может быть, признаком какой инфекции и чем лечить? .На днях сдала анализ на герпес1/2 методом ИФА lgM, результат отрицательный,а хламидии lgG методом ИФА слабоположительно Какой метод сдачи анализов эфективнее соскоб или кровь ,ИФА или ПЦР? И какие мне нужно сдать анализы?
Здравствуйте, Вера. Можете сдать обычный посев на флору и чувствительность к антибиотикам, т.к. иногда причиной воспалительного процесса могут быть обычные бактерии типа кишечной палочки, этого анализа должно быть остаточно. Обязательно обследуйте мужа особенно если симптомы появляются после полового акта, при этом для него консультация уролога обязательна. Иногда причиной зуда бывает аллергическая реакция на компоненты спермы попробуйте пользоваться презервативами. Обязательно здоровый образ жизни: сон не менее 8 часов в сутки, нормальное питание, ограничение сладостей, физические упражнения.
2010-08-30 18:33:21
Спрашивает Алла, 25 лет:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. У меня беременность 6 акушерских недель(со дня последних месячных). Еще до задержки в носу выскочил герпес, через пару дней (уже была задержка, но я еще не знала, что беременна) герпес выскочил на губе. На губе я помазала мазью зовиракс и он за пару дней прошел, но в носу остался, хотя я его также смазывала мазью. Герпес на слизистой носа и губах у меня очень давно и обычно бывает в осенне-зимний период, но в данном случае высыпал на фоне беременности. После того как я узнала, что беременна(через неделю после первого высыпания ), сразу сдала пошла к врачу. Он назначил принимать энгистол и фолиевую кислоту, и дал направление на анализ. Результаты такие: Вирус простого герпеса 1 LgG - положительный - 4,13 (отриц. < 0.9 s/co, сомнит. 0,9-1,1 s/co, полож. >1,1 s/co), Вирус простого герпеса тип 2 LgG отрицательный - 0,48 (отриц. < 0.9 s/co, сомнит. 0,9-1,1 s/co, полож. >1,1 s/co) , Вирус простого герпеса тип 1+2 отрицательный - 0,55 (отриц. < 0.9 s/co, сомнит. 0,9-1,1 s/co, полож. >1,1 s/co). Больше никаких анализов мне врач не назначил, а прокомментировал их так, что в острой стадии сейчас вирус не выступает, а имеется своего рода иммунитет (на мой вопрос если нет острой стадии - откуда тогда высыпания и почему они в носу до сих пор не проходят ( хотя я их обрабатывала и зовираксом, затем ацикловиром, и витаминомВ12, всё по рекомендации врача) так вот на этот вопрос ответ я не получила, а хотелось бы, т.к.переживаю за ребенка ). После этого обратилась на консультацию к другому врачу-гинекологу, которая сказала тоже что в острой стадии инфекции нет, а вот значение LgG 4,13 маловато, не хватает для защиты меня и ребенка и нужно сделать, чтобы это значение было побольше (только как не сказала). На мою просьбу дать направление к иммунологу, сказала, что мне не о чем беспокоиться и не нужно никуда идти. И всё это происходящее на фоне замедления развития по узи и низкая динамика ХГЧ(в пт. 20.08.10 - 1370 (3 недели беременности при норме 500-5000), а в пт. 27.08.10 3490 - (4 недели беременности при нормах 3000-30000 ). Больше пока ХГЧ не сдавала, собираюсь завтра как направляет врач (подозревает неразвивающуюся беременность), и при такой ужасной для меня ситуации, никто толком не говорит о возможных причинах(вирус герпеса или что-то еще), может необходимы дополнительные анализы(гормоны сдавала - всё в норме) или нужна просто консультации грамотного врача. Я в полной растерянности, особенно если все опасения подтвердятся, как же быть дальше,лечиться или нет, как дальше планировать малыша, если высыпания могут появиться в любой, самый неподходящий момент?
Добрый день Алла, пока из того, что Вы написали ничего опасного не вижу, придерживайтесь рекомендаций врача, проходите анализ на ХГЧ и УЗИ в скрининговые сроки, да теоретически герпес может быть причинной не вынашивания и т.д., но это чаще бывает при первичном инфицировании, а не на фоне обострения латентной инфекции, рекомендую Вам сдать анализ на ВПГ методом ПЦР, для более объективной оценки ситуации.
2008-12-03 00:22:41
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться. Ситуация следующая. В прошлом году у жены была замершая беременность на 10й неделе. После выскабливания она сдала все необходимые анализы, ничего обнаружено не было. Спустя год, мы, планируя беременность, сдали анализы. У жены были обнаружены гарднереллы, герпес 2го типа(++) и повышенное количество лейкоцитов во влагалище(70-80). Было проведено лечение:
Цефтриаксон в/в 2г 6дней
Циклоферон уколы 5дней
Флуконазол 50мг 6дней
Лоратадин по 1т 6дней
Вобензим 3т 3р/д
Эссенциале 3р/д
Далацин свечи 6дней
Цитиал спринцивание 6дней
Протефлазид по схеме
Эпиген-спрей 3р/д, 14дней
После лечения были сделаны контрольные анализы. Анализы чистые.
Результаты анализа спермограммы:
Количество: 2,0мл
Цвет: серо-белый
Время розж.: 25 минут
PH: 7,6
К-во в эякуляте: 200млн
К-во в 1мл ЭЯК: 100млн
К-во живых сп.: 70%
К-во мертвых сп: 30%
После 1го часа
Норма кинеза:70%
акинеза: 30%
Диф.спермотограмма: 20%
ПГ15%, ПТ3%,ПХ2%
Лейкоциты: 6-8 в п.з.
Агглютинация: +
У меня обнаружили CMV(+) по результатам иммунофлюоресцентного исследования, уреаплазма(+)(соскоб со слизистой оболочки уретры), лейкоциты в уретре 5-7(в скоплениях до 35) лейкоциты 1-2 в соке простаты по бактериоскопии, HPV(+) и HSV(+) по цитологическому исследованию, St. epidermitis(+++) и Str. faecalis(умеренно) с чувствительностью к офлоксацину по микробиологическому исследованию. Назначен курс лечения такими препаратами:
1.Эссенциале 2к. 2р/д
2.Лимфомиазот по 15кап 3р/д 1флакон
3.Офлоксин с 3дня лечения по 200мг 3р/д 10 дней
4.Флуконазол 150мг 1раз на 6й день лечения
5.Валавир с 15дня лечения по 500мг 2р/д после еды 15дней
6.Крем ацикловир 5%, крем клотримазол 1% смешав мазать головку члена 1р/д на протяжении всего лечения
7.Протефлазид с 10дня лечения по 10капель 3р/д 1 флакон
Показал результаты анализов другому доктору, он сказал, что назначенное лечение нецелесообразно, так как выявленные вирусы неизлечимы, проявлений их у меня нет, на зачатие и вынашивание они не влияют. Сказал, что лечение уреаплазмы тоже бессмысленно и заграницей её вообще не лечат. Относительно стафилококка эпидермис и стрептококка ничего не сказал. Интересует Ваше мнение по поводу нашей ситуации. Стоит ли мне проходить данный курс лечения при планировании беременности? Что Вы думаете относительно стафилококка и стрептококка? Стоит ли жене что-то принимать относительно обнаруженных у меня инфекций, если у неё они не обнаружены? Находимся в растерянности из-за абсолютно противоположных мнений докторов!
24 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виталий! Я поддерживаю мнение второго доктора, назначенное противовирусное лечение и лечение уреаплазмоза действительно нецелесообразно. ЦМВ у папы на зачатие и тем более вынашивание малыша не влияет, не зависимо от того, активен он или нет. Носителем этого вируса является более 90% взрослого населения, удалить вирус из организма невозможно. Лечить его нужно только в случае активации. Жене, прежде чем беременеть, а затем в каждом триместре беременности необходимо проверять активность герпеса 2 типа, носителем которого она является (методом ИФА - анализ крови на IgM к ВПГ 2, методом ПЦР - анализ крови на ДНК вируса). Если вирус не активен (отрицательные результаты по IgM и ДНК) можно спокойно беременеть и вынашивать беременность. Эпидермальный стафилококк в норме живет на коже и слизистых, поэтому лечить его не нужно. Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза за границей действительно не проводится, за исключением случаев планирования беременности в ближайшем будущем, из-за теоретического риска влияния на течение беременности. Эти микроорганизмы являются частым спутником урогенитального дисбактериоза, который наверняка есть и у Вас и у Вашей жены (после нерациональной антибиотикотерапии). Кстати, обнаружение Str. faecalis также является его подтверждением. Антибиотики в данном случае противопоказаны, потому что они только усугубят это состояние. Вам сейчас нужно провести бакпосевы из уретры, сока простаты и мочи, Вашей жене из уретры, влагалища и цервикального канала на неспецифическую (не ЗППП) флору. Затем, по результатам, провести лечение препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими нормальную микрофлору слизистых. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: как принимать ацикловир при герпесе
Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием различных инфекционных и неинфекционных факторов (в т. ч. ЛС).
Этиология
Инфекционные эзофагиты подразделяют на вирусные (вирус герпеса и цитомегаловирус),...
Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена повышением заболеваемости опоясывающим герпесом (Herpes zoster). Это может быть связано с постарением населения и увеличением числа лиц с пониженным иммунитетом.
Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..
2-5 сентября 2006 г. в Глазго (Великобритания) состоялся X конгресс Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS).
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.
Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.