2011-04-04 01:24:52
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте,подскажите пожалуйста к кому мне обратиться из врачей. у меня стоматит более 10 лет.,и 5 лет назад появился генитальный герпес. появлялись 1 раз в 3-5 мес. во время беременности 1,5 года назад часто начал проявляться генитальный герпес. после родов еще чаще почти каждый месяц и не в один,а иногда 2, и также стоматит(ранее у меня появлялась 1 язвочка,а теперь 3-5). появляются одновременно и стоматит и герпес. ходила к гинекологу он мне просто герпевир выписал,а стоматолог полоскать рот.,но у меня ничего не проходит,а рецедивы все чаще и чаще. к какому врачу мне нужно обратиться?(часто нервничаю)
22 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Герпес — одна из наиболее распространённых и плохо контролируемых вирусных инфекций человека. Герпетическая инфекция распространена повсеместно, свыше 90% населения мира инфицировано вирусами герпеса и у 20–35% из них развиваются полиморфные клинические проявления. Особенность герпетической инфекции — пожизненное носительство вируса в организме, рецидивирующий характер и появление более тяжёлых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания. Проблема герпетической инфекции является комплексной. Вам необходима консультация врача иммунолога для оценки противовирусного иммунитета и подбора наиболее адекватного лечения. При частых рецидивах герпетической инфекции возможно проведение супрессивного лечения, то есть профилактический приём противовирусных препаратов в постоянном режиме. Особого внимания здесь заслуживает высоко эффективный препарат противовирусного действия Вальтровир компании «Arterium». Препарат Вальтровир заслуженно пользуется авторитетом среди врачей и любовью благодарных пациентов. Но не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту!
Всего доброго!
2016-08-23 11:55:15
Спрашивает Гульзат:
Здравствуйте! У меня после родов на сроке 33 недели умер ребенок. Врачи сказали что я носитель ипп и все из-за этого. На сроке 13 недель я обратилась участуовому врачу и к своему гинекологу с головными болями , насморком, температурой и мне поставили диагноз ОРЗ назначили инсти чай и все. После этого на сроке 21 неделя я попала в другом районе в другую больницу с гипертонусом матки и угрозой. И тогда я была осведомлена о наличии у себя в организме цитомегаловируса и герпеса. Назначили джозамецин. И через пару недель я со своим мужем повторно сдала анализы крови на ипп. И у меня и у него результаты были найдены ЦВм и герпес,но у меня титр был чуть поменьше чем в прошлый раз.
Прошло 3 дня после родов Хочу спросить у Вас как и когда начинать лечение и какими препаратами лечиться,чтобы забеременеть снова и родить здорового ребенка?Заранее спасибо за ответ.
05 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Гульзат!
К сожалению, гинекологи разных стран с самого начала различных проблем обвиняют во всех грехах торч-инфекции, а на самом деле все обстоит далеко не так… Каким методом Вы сдавали анализы и что конкретно было выявлено? Если Вы сдавали анализ методом ИФА и были выявлены титры Ig G, то они в лечении не нуждаются, т.к. характеризуют иммунную память организма. В любом случае герпес не мог быть причиной преждевременных родов и смерти новорожденного. ЦМВ может влиять негативно лишь при остром заражении. В стационаре Вам был назначен антибиотик джозамицин, который к терапии герпеса и ЦМВ не имеет вообще никакого отношения. Что было указано в гистологическом заключении после вскрытия новорожденного? Какая причина смерти указана? Без этого важного документа говорить о дальнейшем лечении невозможно.
2015-12-06 14:38:12
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Прочитала много статей о природе генитального герпесе в интернете, в том числе и на этом сайте, но никак не могу взять в толк- везде противоречивая информация. Ясно, что половой герпес, на то и половой, что передаётся именно половым путём, но когда читаешь, что например "заразиться можно им в раннем детстве,а активизировался он только после родов" Или "Не спешить обвинять молодого человека, что он заразил, вполне вероятно, что вирус был с вами с раннего детства", как же вирус полового герпеса мог попасть в организм ребёнка без полового заражения?!
19 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Причиной генитального герпеса являются вирусы герпеса 1 (реже) и 2 (чаще) типов. Заражение этими вирусами происходит не только в ходе полового контакта, но и при поцелуях, внутриутробно и во время родов. При первичной локализации в области слизистых оболочек носа и рта вирус со временем может переходить на другие слизистые и даже на внутренние органы. Берегите здоровье!
2015-10-21 17:24:30
Спрашивает Анна Лео:
Спустя месяц после родов на осмотре участковый гинеколог обнаружила "небольшие изменения шейки матки", мазки на флору и цитология были "хорошие". Назначила Депантол. Прошла 2 курса - сразу после родов, по совету врача из роддома, и спустя месяц, после осмотра участковой; хотя от этих свечей было жжение и кровянистые выделения (это нормально? стоит ли мне использовать их в дальнейшем или мне они не подходят?).
Через 1 год после родов обнаружили эрозию на проф.осмотре. Врач сказала - надо прижигать. Она же делала кольпоскопию. Кольпоскопия: ненормальная кск (ацетобелый эпителий плоский, мозайка тонкая, йоднегативная зона, воспаление как признак впч инфекции - я сказала, что 5 лет назад был обнаружен 16 или 18 тип впч).
Обратилась в гинекологическое отделение больницы к другому врачу. Та, посмотрев меня, сказала, что прижигание не требуется. Назначила анализы. Мазки на флору в порядке. ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, хламидия, герпес, онкогенные впч) - не обнаружено. Результат цитологии - заживающая эрозия. Увидев результаты, врач укрепилась в решении эрозию не прижигать, а предложила пролечиться Нео-пенотраном и через 8 месяцев прийти снова на осмотр, понаблюдать за динамикой.
Вопросы: правильно ли в моём случае будет лечиться Нео-пенотраном, если нет инфекций (до сдачи анализов лечилась антибиотиком Аугментин использовала свечи Залаин)? Стоит ли всё-таки прижигать? Что Вы, как специалист, посоветуете мне в качестве лечения? Благодарю
23 октября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вы сами принимаете решение: лечить или не лечить эрозию.... Но, делая большое количество осмотров у разных врачей - Вы только оттягиваете время. Врач, которая делала кольпоскопию уже Вас пролечила бы и эрозии уже не было бы....
Вы имеете право не лечить эрозию, а просто наблюдаться, но желательно чтобы проводилась кольпоскопия. Сама эрозия лечится просто: кольпоскопия, с прицельной биопсией, цитологическим исследованием мазка. Если результаты хорошие - криодеструкция или диатермокоагуляция. Осмотр через 6-8 недель - и, всё.
Вы хотите наблюдать - наблюдайте, только не упустите время.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2015-02-13 06:43:57
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! после родов в 1999г бы генитальный герпес. К сожалению, карточа тех времен утеряна, никаких данных не осталось, не помню даже чем лечилась. Сейчас беременна, беременность не планировала,поэтому анализы сдавала уже будучи беременной. результат: Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ - 4,72 ИА;
Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ - 24 ИА. Что делать?
26 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Убедитесь, что результаты анализов переписаны правильно. В том виде, в котором Вы их прислали, они не имеют смысла. Если результаты анализов на маркеры герпетической инфекции окажутся положительными (уточните в лаборатории), ситуацию надо обсудить с гинекологом и инфекционистом. Берегите здоровье!
2014-09-24 18:32:48
Спрашивает sussana:
здравствуйте, мне 25 лет, 3 месяца как я замужем до этого у меня ни было никаких половых актов .пошла к гинекологу проверила сказала что у меня эрозия,взяли мазок и сказала что грибок а другого нечего не показала,как это страшно ? я в растерянности, врач сказала что после родов эрозия может само по себе исчезнуть а если нет то сделать прижигание азотом кажется.и сказала что еще у меня изгиб матки а трудно такой маткой забеременеть? у меня и у мужа герпес у меня на губу оно в год раз или еще реже может выйти и то при простуде а у мужа часто примерно 2 -3 раза в году. и скажите пожалуйста как часто можно спать с мужем если каждый день может это повлиять плохо на эрозию.спасибо заранее жду ваших ответов
25 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Сусанна!
Ничего страшного у Вас нет, не переживайте. Загиб матки – это также не проблема для
достижения беременности. Герпес у Вас с мужем не генитальный, поэтому также не
влияет на половую жизнь. Режим половой жизни выбирайте такой, какой подходит Вам
с мужем, никаких ограничений нет. Через 6 месяцев можете пройти контрольный осмотр
гинеколога. Всего доброго!
2014-08-03 09:30:20
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Подскажите дальнейшую тактику.Врач гинеколог предложила обследоваться на ЗППП в связи с цервицитом.
Анализ мазка с шейки на цитологию - воспалительный процесс (цервицит)По результатам анализа ПЦР микоплазма-отр,гонорея-отр,трихомонеаз-отр,
уреплазма-отр,цитомегаловир-отр,вирус простого герпеса-отр,папиломавирус-отр,Хламидия трахомат - положит. Жалоб нет.Роды 1 год назад,без паталогии.Кормлю грудью.Контрацепция после родов презерватив.Мне необходимо срочное лечение хламидиоза??? Я в панике,ребенок еще на грудном вскармливании.У мужа жалоб никогда не было и нет.
17 августа 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
При кормлении разрешен антибиотик вильпрафен
2014-07-15 20:21:37
Спрашивает Апрель:
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста! Ситуация следующая: я забеременела на фоне супрессивной терапии валтрекс (частенько выскивал на ягодице и половых губах герпес). После наступления беременности валтрекс отменила ( 500 мг в сутки, пила около 4х месяцев).Во время беременности были рецедивы, мазала зовираксом. С 37 недели начала принимать валтрекс по 40 для предупреждения рецедива (так как я живу за границей, то борюсь с герпесом самостоятельно, врачи говорят кушайте мясо красное , пейте валтрекс при рецедивах и будет вам счастье). На 40 ой неделе бросила( не знаю зачем) и случился рецедив на ягодице. Опять начала пить валтрекс (500 мг - 2 раза в день до родов). Герпес прошел. Родила на 41 неделе. В итоге роды оказались тяжелыми - была эпизиотомия. Мне сделали эпидуральную анестезию. И теперь я мучаюсь 10 месяцев, мне ничего не помогает. Во первых, у меня периодически сумасшедшие тянущие боли в вагине, гинекологи ничего не находят и говорят попить антидепресанты. Но я уверена, что герпес перебрался на слизистую там где шов. Во вторых мне перестали помогать таблетки. Сначала я пила по 500 мг валтрекс ( супрессивная терапия 2 мес) но рецедивы не проходили . Потом выскочил огромный герпес на пол ягодицы и мне назначили бривудин. Помогло на 3 недели. Затем перешла опять на валтрекс, но уже 1000 мг в сутки, но опять тянуло все болело. Повысила дозу до 2000 мг в сутки, но все равно тянуло ягодицу, а на следующий день красное пятно ( без пузырьков). На валтрексе последние месяца 4 беспрерывно, но , видимо, он мне плохо стал помогать. Могла ли эпидуральная анестезия так повлиять на герпес??? И что делать?? Помогите!!!!
18 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
В лечении герпеса может помогать виферон в свечах( можно ставить ректально), неовир в инъекциях, внутривенное введение иммуноглобулина. Возможно использование вакцинотерапии, озонотерапии, плазмофореза, аутогемотерапии. К проблеме необходимо подходить комплексно, необходимо наблюдение и контроль врача иммунолога, потому, что течение герпесной инфекции часто сопровождается иммунодефицитом. Для облегчения болевого симптома возможно использование диклоберла или вольтарена в свечах, таблетках или инъекциях. Возможно использование протефлазида.
Читать дальше
Простатит – не приговор
Для современных мужчин диагноз «простатит» звучит как приговор, однако в большинстве случаев это заболевание излечимо и после полного курса терапии можно забыть об этой проблеме.
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.