2008-04-21 11:17:03
Спрашивает сергей:
здравствуйте!У меня появился пучёчек с прыщейбсказали что это опоясывающий герпес на ребрах. Может такое заболевание сопровождатся воспалением лемфоузла?
29 мая 2008 года
Отвечает Коломиец Сергей Анатольевич:
да,вполне может,особенно при вторичном инфицировании везикул, но не забывайте что это может быть и при другой патологии, а сочетание с опоясывающим герпесом - лишь совпадение, поскольку лимфаденит может свидетельствовать как об инфекции, так и об онкологической патологии.
2008-04-18 15:03:07
Спрашивает инна:
Доброго времени суток! Мне 40 лет,3 беременность.При сдаче анализов на TORCH-инфекции,картина меня не очень удовлетворяет.С учетом ниже приведенных результатов анализа,мой врач прописала лечение антибиотиком группы макролидов джозамицином (7 дн. по 0.5 3 р. в день) + свечи против анаэробов.Ссылаясь,что у меня хронический хломидиоз,но я никогда его не лечила.Ничем кроме дрож. грибка и воспалением цирвикального канала не болела.Также на 16-17 неделе по узи мне поставили инфекцию около-плодных вод ПОД ВОПРОСОМ. .Сейчас идет 21 неделя,повторное узи хорошее,инфекции нет,количество вод в норме.Ничего не беспокоит.Принимать антибиотик,пусть даже по ее словам абсолютно безвредный,мне бы не хотелось.Делать пункцию тоже не хочю.Другие врачи говорять,лечить не нужно,ничего серьезного нет,я просто носитель и не более. Стоит ли принимать такое лечение? может ли он перейти в активную стадию до конца беременности? или вы совсем по другому обьясните даные анализы?
Хломидия IgM(Chl. trachomatis) негатив. 0.409 S/CO
IgG(Chl. tr.+pn.+ps.) положит. 1.848 S/CO
Краснуха IgM негатив. 0.7 Au/ml
IgG положит. 142.3 Iu/ml
Цитомегаловирус IgM негатив. 0.316 S/CO
IgG положит. 3.149 Iu/ml
Герпес IgM (общ.) негатив. 0.426 S/CO
IgG (2 тип) положит. 6.833 S/CO
Заранее благодарю за внимание. Инна
23 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Вы абсолютно верно мыслите, пока у Вас нет показаний для лечения. Положительный результат по IgG (независимо от его уровня) не является подтверждением острого заболевания и не может быть поводом для назначения лечения. Вам необходимо сначала дообследоваться методом ПЦР анализ крови (все возбудители), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК возбудителей. Если результаты будут отрицательны, у Вас иммунитет к краснухе и бессимптомное носительство ЦМВ и герпеса 2 типа, что не требует лечения и малышу не угрожает. Что касается хламидиоза, то установление диагноза урогенитального хламидиоза по определению наличия антител IgM, IgG не рекомендовано мировыми и национальными руководствами и стандартами. Определение антител может помочь в оценке активности и давности заболевания, но только при обнаружении возбудителя культуральным методом или ПЦР. Изолированное же обнаружение IgG к хламидиям говорит лишь о том, что Вы возможно болели хламидиозом и уже выздоровели, либо уже как ое-то время болеете хламидиозом. Поэтому, досдайте анализ на IgA к хламидиям, повторите анализ на IgG и сделайте ПЦР исследование. А затем обратитесь к знающему инфекционисту для решения вопроса о необходимости лечения. Будьте здоровы!
2008-04-18 10:39:37
Спрашивает Ирина:
Мне говорили что при герпесе и цитомегаловирусе надо делать кесарево првда ли это?
23 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Все зависит от того являетесь ли Вы носителем этих вирусов (если они в неактивном состоянии) или заразились перед родами впервые, либо у Вас произошло обострение прямо перед родами. В настоящее время герпес и ЦМВ не поддаются эффективному лечению и по последним данным около 90% населения Земного шара являются носителями этих вирусов. Вероятность того, что ребенок не заразится вирусом при носительстве герпеса и ЦМВ составляет 96-99%, поэтому при носительстве показано естественное родоразрешение, а при первичном заражении либо обострении может потребоваться кесарево сечение. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе или ЦМВ равен примерно 75%. Хотя, в настоящее время даже при наличии "свежих" герпетических высыпаний крайне редко производят операцию кесарева сечения, поэтому, не стоит преждевременно волноваться. Лучше обследуйтесь по полному протоколу (кровь на IgG и IgM к вирусам методом ИФА, кровь, моча и слюна методом ПЦР на ДНК вирусов), опре делите что у Вас (носительство или свежее заражение), а затем до конца беременности определяйте активность вирусов. Будьте здоровы!
2008-04-16 23:02:00
Спрашивает Нина:
Здраствуйте.
я год назад переболела опоясывающим герпесом. Есть ли риск еще раз заболеть?
23 апреля 2008 года
Отвечает Ларичкина Мария Александровна:
Добрый день!
Опоясывающий герпес - заболевание, возникающее в результате активации вируса, который пожизненно сохраняется в организме человека после перенесенной ранее ветряной оспы. Будет вирус «спать» или активируется, зависит от состояния иммунной системы человека. Если заболевание возникнет еще раз, необходимо обратиться к иммунологу - проверить состояние иммунной системы и исключить заболевания, при которых снижается иммунитет.
19 мая 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Рецидивы опоясывающего герпеса возможны под влияние факторов, приводящих к снижении иммунитета – переохлаждение, перегревание, УФ-облучение и т.д.
2008-04-16 19:37:19
Спрашивает Людмила:
Добрый день. У меня на ранних срока (7 недель) было 2 замерших беременности. Посде обследования обнаружили уреаплазму (вылечила), ЦМВ и герпес. Врач сказала, что плод замирает из-за частого высыпания герпеса(обострение было во время первой и второй беременности). Пропила ацекловир, сильные имуноподерживающие, а также имуноглобулин 1 и 2 типа против герпеса (уколы), а высыпания продолжаются каждые 2 недели. Мне опять назначили уколы и сново высыпание герпеса. Вопрос: виноват ли герпес в предыдущих замерших беременностях и что мне делать, что бы как то его подасить, очень хочу ребенка (мне уже 29 лет), (высыпание только на лице)
Заранее благодарна.
01 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Виновен ли герпес в предыдущих замерших беременностях сейчас уже нельзя. Во время будущей беременности, Вам обязательно нужно будет контролировать активность ВПГ (IgG, IgM методом ИФА, кровь на ДНК ВПГ методом ПЦР). А сейчас, учитывая привычное невынашивание беременности, подойдите с ответственностью к подготовке к предстоящей беременности. Вам показано:
1. Консультация гинеколога.
2. Консультация эндокринолога.
3. УЗИ органов малого таза.
4. Микроскопия мазка+бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам.
5. Определение урогенитальных инфекций методом ПЦР. (хламидия, уреаплазма, микоплазма, ВПГ 1,2 , цитомегаловирус)
6. Обследование на TORCH-инфекции (антитела к хламидиям, ВПГ, ЦМВ, краснухе, токсоплазме.)
7. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, липопротеиды низкой плотности).
8. Гормональный профиль на 2-5 (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, 17 –КС, ДГА-сульфат) и 21 день менструального цикла (прогестерон).
9. Определение антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт (повтор через 5-6 недель), авнтикардиолипины. (повтор через 5-6 недель)).
10. Исследование гемостаза.
11. Определение гликолзилированного гемоглобина.
12. Кариотипирование супружеской пары (перефирическая кровь).
13. HLA – типирование (по показаниям).
Желательно обратиться в клинику репродуктивной медицины, где можно пройти комплексное обследование. Удачи Вам!
2008-04-16 13:20:12
Спрашивает Елена:
Сдала анализ ИФА к хламидиям, результат: положительный (титр1:20), IgM отрицательный (титр менее 1:100), и также IgG к Mycoplasma положит.(титр 1:40), IgG к ureaplasma отрицательный(титр менее 1:5). а также в результате указаны Ig G положительный и Ig M отрицательный к цитомегаловирусу и к вирусу простого герпеса . Будьте добры, расшифруйте !!!
25 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Ваша иммунная система выработала защитные антитела к данным патогенам. Активной инфекции нет.
2008-04-14 23:53:48
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мы с мужем очень хотим ребёнка! Я сдала анализы: бакпосев на
микрофлору с антибиотикограммой и ИФА-диагностика! Результаты первого:
moraxella atlantae - 10/\3. Проверяли чувствительность к антибиотикам.
И второй анализ: Антитела Ig G к Сhlamidia trachomatis - не обнаружены;
Антитела Ig G к вирусу герпеса 1/2 типа - ОБНАРУЖЕНЫ R=13,81; Антитела Ig G
к цитомегаловирусу не обнаружены R=0,38; Антитела Ig G к Toxoplasma gondii
8,70; Антитела Ig G к вирусу краснухи - 3,57! Прокомментируйте, пожалуйста,
результаты! Заранее благодарна!
21 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Для лечения моракселлы применение антибиотиков
противопоказано. Хроническое инфицирование ВПГ, теперь нужно проводить ПЦР
крови для установления активности вируса. По токсоплазмозу и краснухе ничего
сказать нельзя: не приведены нормативные результаты использованных
тест-систем.
2008-04-14 12:05:09
Спрашивает Вова:
Доктор помогите! Сдали в четырех лабораториях анализы и везде результат одинаковый: Chlamydiya trahomatis, Mykoplasma species, Ureaplasma species, U.urealyticum/U.Parvum, Gardnerella vaginalis, Toxoplasma gongii, Candida albicans, Cytomegalovirus, Herpes Simplex virus 1,2 типов, Papillomavirus высокого канцерогенного риска (опр. типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 66) все результаты положительны. Как я понял герпес и цмв лечить бесполезно, но подскажите есть ли комплексное лечение, по этим заболеваниям для меня и жены? Если да то подскажите пожалуйста! Заранее благодарю. Вова.
21 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Вова, а диагнозов пока нет. Лечению подлежит заболевание, а не выявленные микробы-паразиты-вирусы. Посетите доктора очно и определите с ним дальнейшее обследование. Вы сделали ПЦР, очевидно. Теперь на основании ИФА, цитологического обследования и др. доктор поставит диагноз и решит что лечить, а что – нет.
2008-04-11 21:04:13
Спрашивает Поворознюк Наталия:
Прочитала все без исключения ваши ответы на письма, но не нашла интересующий меня вопрос. Не соблаговолите ли Вы прокомментировать мои анализы:
1. Антитела lg G к вирусу герпеса 1/2 типа обнаружены R=9,78. Диапазон нормы: R больше 1.1- положительный.
2. Антитела lg G к цитамегаловирусу обнаружены R=4.78. Диапазон нормы: R больше 1.1- положительный.
3. Антитела lg G к Toxoplasma gondii не обнаружены.
4. Антитела lg М к Toxoplasma gondii обнаружены. R=1.92.Диапазон нормы: R больше 1- положительный.
Реультаты исследования молекулярной диагностики (ПЦР-метод):
Показатель: Toxoplasma gondii (кровь, кач. опред.) не обнаружена.
Нужно ли лечиться? У меня 20 неделя беременности. Двойня.
P.S.Неделей раньше проводила анализы в другой лаборатории, где и были зафиксированные приблизительно такие же результаты,(серологического скрининга на Toxoplasma gondii: IgG-отрицательный; IgM положительный-0,6;( критический-0,4).
Назначено лечение : имуноглобулины токсоплазмы, герпеса, антицитомегаловирусные,
Дайте пожалуйста ответ на мою тревогу.
С Уважением Наталья Поворознюк. г. Тернополь, Украина.
17 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Вы хронически инфицированы ЦМВ и ВПГ: это – вариант нормы для беременной. Активность этих вирусов и показания для лечения определяют методом ПЦР, которым Вас пока не обследовали. А на токсоплазмоз у Вас, скорее всего, неспецифический положительный IgM-ответ, не связанный с заражением токсоплазмами. Такое бывает у беременных. Поэтому пока у Вас никаких показаний для лечения нет.
Читать дальше
Простий герпес: патогенез, клініка та лікування
Проблема рецидивуючого простого герпесу (РПГ) привертає до себе особливу увагу насамперед великою питомою вагою цієї патології у дерматологічній та венерологічній практиці. За деякими узагальненими даними, захворюваність на герпетичну інфекцію сягає...
Читать дальше
Генитальный герпес
Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса
Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.
Читать дальше
От генитального герпеса защитит новая вакцина
Высыпания в области гениталий, доставляющие дискомфорт и болезненные ощущения, вызываются двумя видами вируса герпеса. Ученые из США испытали новую вакцину, защищающую от этого недуга, однако она оказалась эффективной только против одного вируса.