2014-09-26 07:58:14
Спрашивает Елена:
Добрый день! Был участок сыпи под грудью, и такой же на спине, без пузырьков, зудела сыпь сильно, не болела, я смазала тетрациклиновой мазью, зуд проходил, сыпь бледнела и тоже проходила недели за 2. Сыпь несколько раз за месяц появлялась, стала протирать сыпь салициловой кислотой 2% и за неделю прошло. Потом опять появилась, на очном приеме дерматолог заявила, что у меня герпес, я пропила ацикловир 400 мг 3жды в день 7 дней+мазала герпфероном и прижигала фукорцином. 10 дней лечения не мочила сыпь, на 11 пошла в душ и в тот же день у меня на груди вылезла сыпь, я начала сразу же мазать герпфероном, сыпь стала зудеть еще больше, зовиракс немного снимал зуд на время, но не помогали противогерпесные мази, сыпь росла и еще больше зудела, я стала прижигать фукорцином, все прошло. Теперь у меня сомнения в диагнозе. Подскажите, может ли герпес на теле (не опоясывающий, а 1-го типа, ка мне сказали на приеме)устраняться антибиотическими мазями или одним только местным прижиганием и абсолютно не реагировать на мази против герпеса?
26 сентября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, добрый день! Если честно, я сомневаюсь в том, что у Вас сыпь герпетического характера. Хотя теоретически такое все-же возможно. Теоретически, если к герпетической сыпи быстро присоединяется бактериальная флора, то сыпь будет хорошо реагировать на антибактериальные мази... Это в теории. На практике, я бы сходил к другому доктору. Удачи Вам!
2014-09-12 19:19:53
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор, мне дерматологом неверно поставлен диагноз - кожный грибок, назначено лечение таблетками и кремом ламизил. Через 2 дня я опять пришла к врачу и сказала, что это рецедив герпеса (высыпания под грудью), но она настаивала на своем,на просьбу взять анализы получен ответ: раз лечение начато, то анализы ничего не покажут. В результате я лечилась ламизилом 10 дней. Теперь бросила это лечение и мажу высыпания ацикловиром. Стоит ли сейчас начинать пить таблетки против герпеса валтрекс. Если сейчас уже поздно начинать лечение, то когда и по какой схеме пропивать профилактически валтрекс или что-то другое, очень боюсь новых и болезненных рецидивов. Спасибо! С уважением, Ольга, 53 года.
19 сентября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Ольга, добрый день!
Для начала необходим осмотр , начините с невролога по месту жительства.
Будьте здоровы!
2010-02-18 09:12:24
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Первая беременность была 1,5 года назад - было прерывание по мед. показаниям на 21 неделе - водянка мозга.
Сейчас снова мы с мужем планируем беременность. Месяц назад мы закончили лечение против герпеса 2 типа (у меня) и 1 типа (у мужа)!!! Лечились 1,5 месяца - Амиксином, Св Генферон, и Виферон, Ацикловир.
Сегодня сдала мазок на герпес - положительно!!!
Врач мне говорила что после лечения можно будет, а анализ всё равно положительный!!!
Можно ли беременеть???
Что нам делать делать ??? Очень хотим ребёнка!!!
Очень жду ответа, заранее спасибо!!!
29 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия! Во-первых, герпес у мужа не требует никакого лечения, особенно, если муж хорошо себя чувствует. Оставьте мужа в покое. Помните о том, что торч-инфекции во время беременности имеют значение только в случае, если ими больна мама будущего малыша. Во-вторых, лечить герпес нужно только в случае, если речь идет о его активации, которая лабораторно доказана. Само по себе носительство вирусов герпеса лечения не требует. В-третьих, Вам нужно провести полноценную диагностику по герпесу и по ее результатам решить, активен ли герпес, или он спит и можно приступать к зачатию. Итак, Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM, IgG к ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если получите такой результат: IgM-, IgG+, ДНК-, можете смело беременеть, так как ВПГ ½ спит, вреда малышу причинить не может, лечения не требует. Активность ВПГ ½ нужно будет проверять методом ПЦР в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Если результат будет иным, обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Кстати, а как у Вас дело обстоит с остальными возбудителями торч-инфекций (вирус краснухи, токсоплазмы, ЦМВ, хламидии)? Будьте здоровы!
2016-01-01 19:20:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Мне 27 лет. 7 лет назад меня начала беспокоить молочница(вагинальный кандидоз). Сдала все анализы у гинеколога-абсолютно здорова. ЗППП не болела.Гинеколог направила к гастроэнтерологу.Сдала анализ на дисбактериоз. Был выявлен только золотистый стафилококк 10 в четвертой. Прошла курс:хлорофиллипт,бактериофаг стафилококковый,бифидумбактерин. Сдала повторный анализ:стафилококка не обнаружено! Молочницу как рукой сняло. 4 года так жила.Даже забыла что это такое! Год назад всё повторилось. Опять молочница. Сдала анализ-стафилококк 10 в четвертой.Больше никакой патогенной микрофлоры не обнаружено. Полезная микрофлора в норме:бифидобактерии- 10 в девятой,молочно-кислые палочки-10 в седьмой. Тот же курс лечения против стафилококка не помог,ещё выписывали энтерофурил,риофлораиммуно,хилак форте. Ничего не помогло!!!Антибиотики не пью,простудными,ангинами и т.д. не болею. Была у иммунолога. Обнаружили герпес,ЦМВ. Пролечилась:ацикловир-акри,виферон,кип,полиоксидоний. Эффект небольшой. Но,как сказала врач,есть положительная динамика. Сейчас пью настойку прополиса на воде,потомучто уже не знаю,чем лечить! Так как врачи отсылают меня один к другому по кругу! Иммунолог ничего не выписывает,так как говорит,что надо,чтобы мой иммунитет работал без помощи лекарств.Снова сейчас сдала анализ-стафилококк 10 в третьей.т.е. прополис подавляет его,молочница соответственно проявляется тоже реже. Посоветуйте как избавиться полностью от этой заразы. Я уже измучалась!Мне детей надо рожать,а я как старая бабка таскаюсь по врачам и аптекам!
30 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
Каким методом были выявлены ЦМВ и герпес? У Вас наблюдались характерные герпетические высыпания или пятна на половых органах? Это не логично, если Вы пишите, что ЗППП не болели. Скорее всего лечения ацикловиром не требовалось. Стафилококк 10*3 является нормальным показателем, полностью вылечиться от него невозможно. Вам необходимо отрегулировать свой рацион – исключить сдобу и мучное, бананы, сыры с плесенью и т.п. Основными продуктами должны быть овощи, фрукты, рыба и нежирное мясо. Строго придерживаться правил личной гигиены – не носить синтетическое белье, подмываться хозяйственным мылом. Половой партнер обследован? Если да, то больше ничего предпринимать не нужно. В любом случае кандидоз не является препятствием к планированию беременности, как, впрочем и стафилококк 10*3.
2012-06-07 10:15:13
Спрашивает Виталия:
Зравствуйте.58 лет.В прошлом году обнаружили в крови антитела LgG к капсидному антигену вируса Эпштейна Барр VCAG-171 ед.л.а также антитела LgG к вирус Varicella Zoster -346.5 мМЕ.мл.По результату иммунологического исследова7ния крови был поставлен-лимфоцитоз.Прошла лечение-иммунофан.ликопид.лимфамио от.ангин-хель.На протяжении всего года.почти каждый месяц появлялся герпес на лице( на носу .над бровью.на щеках. пила ацикловир.Сейчас мне назначили-иммуноглобулин против вируса ЭпштейнаБарра.валавир 2т 3р-5дней.затем по 1тх1р-45дней гропринозин 1тх2р-30 дней.циклоферон по схеме свчи виферон.Скажите пожалуйста.правильно ли мне гназначено лечение.Уже 5 днй лечусь.Заранее благодарна.
26 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Виталия.
Оценить правильность лечения, как и его назначение возможно только на ОЧНОМ приеме у врача.
Могу только сказать, что выявление IgG к ВЭБ и Varicella Zoster свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, их пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Обактивации судят по наличии клиники и выявлении методом ПЦР в крови на ДНК Varicella Zoster и/или ВЭБ Если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Касательно постоянной активации герпеса (это кстати, скорее всего ВПГ1/2), тут речь идет в первую очередь о Вашем иммунитете нужен комплексный подход включающий не только противовирусную терапию.
Лимфоцитоз – это лишь увеличение количества лимфоцитов в крови, который бывает, вызван множеством причин, как физиологических, так и патологических.
Так что Вам только на очный прием, где врач получив совокупность всех данных сможет сделать заключение.
Будьте здоровы!
2011-07-28 12:01:50
Спрашивает Юлия:
Уважаемый доктор! Очень нужен Ваш взгляд на проблему и совет.
В прошлом году летом я переболела инфекционным мононуклеозом( белое горло, температура 36,9-37.3 ,и больше ничего!!,ставили ангину 2 недели,антибиотики, ничего не решалось - было только хуже, но потом ВЭБ подтвердил анализ методом ПЦР в крови).Пила ацикловир.Горло прошло через неделю, температура нормализовалась на 3 сутки после ацикловира
Но с этого времени ощущаю почти постоянное дряпанье в горле, слабость, летучие головные боли и боли в мышцах/суставах?.Обращалась к врачам- они прописывали гропринозин, лимфомиазот,протефлазид, кучу лекарств для полоскания и орошения миндалин и говорили что нужно подождать и все пройдет
Весной этого года - голова и суставы болят летучими болями почти каждый день+температура иногда 36,8-37,1,и опять горло дряпает!!! - сдала такие анализы:
1.Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
(VCA) - отрицательный
2.Антитела IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) = 10 (менее 10 - отрицательный результат; от 10 до 40 - сомнительный результат)
3. ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна, количеств. опред. Real-time = 1,64х10*7 копий ДНК/мл)
4.Герпес HHV 6 тип положительный
Анализ крови в норме, кроме повышения эозинофилов 7,2 (норма до 5)
Анализы на глисты отрицательные( кровь,кал)
Иммунологом было назначено лечение - иммуноглобулин против вируса Эпштейн Барр, иммуномакс,кагоцел,нутриинат
Вроде немного стало лучше,но в конце лечения все симптомы возобновились((((
Сдала иммунограмму( там есть нарушения) Сейчас хожу на уколы мукозы композитум.
У меня с прошлого года возник еще хронический тонзиллит.
Подскажите пожалуйста - есть ли у меня хроническое течение ВЭБ? Может это синдром хронической усталости? Или постоянные обострения тонзиллита на фоне нарушений иммунитетета?
И что бы вы посоветовали?
Заранее благодарна.
01 августа 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. К сожалению, ничего кроме рекомендации проконсультироваться у инфекциониста посоветовать не могу. Если нужны контакты хорошего инфекциониста - звоните.
2010-11-05 11:12:23
Спрашивает Вера:
Помогите! Уже незнаю к кому обращаться. Несколько лет тому назад у меня начались отек, зуд и жжение половых органов и воспаление придатков. Были творожные выделения. Обратилась к гинекологу. Сказал что молочница, прошла лечение молочницы и воспаления придатков плюс еще немогла забеременеть. Симптомы жжения и зуду непроходили. Обнаружил гинеколог еще эрозию и дисплазию (заморозил) .Направив на анализ на цитамегаловирус, герпес 2 типа, токсоплазмоз и хламидии - lg G кровь. Обнаружили цитамегаловирус lg G положительно, герпес 2 lg G положительно, токсоплазмоз негативно, хламидии слабоположительно. Назначил лечение циклофероном, ацикловиром и еще другими препаратами ,названия непомню.Лечение проходила пол года, при этом симптомы неисчезали, только стали немного менее болезнены.Направили снова на те анализы что и прежде,результат тот-же,только титры были больше. Поменяла гинеколога. У второго гинеколога опять сдала кровь и соскреб на герпес, хламидии, гардинелы, микоплазмы, уреплазму,посев на кандиду. Муж тоже сдал анализы, у него все отрицательно.Гинеколог сам брал анализ и возил в лабораторию, в конце сказал результат что соскоб герпес ++, хламидии соскреб +, хламидии кровь слабоположительно, в соскребе грибок Кандида. Лечение уже неназначал против вирусов, так как объяснил что лучше уже ничего нелечить так как уже проходила лечение, а искать причину почему небеременею, только прописывал свечи против молочницы, которые на 2-3 недели помогали, а дальше опять рецидив. При том зуд и жжение возобновлялись, а выделений творожних уже небыло, могли быть жидковатые.После обследований на беременность оказалось что у меня нехватает гормонов в придатках и плохо созревают фолликулы.Лечилась пол года дуфастоном из клостильбегидом и забеременела двойней. До 5 месяцев пила еще дуфастон и витамины от первого дня, беременность проходила трудно, все время на поддержках в больнице. Симптомов жжения и зуду небыло. Через несколько месяцев после родов опять начался дискомфорт, только выделений почти небыло. Опять сдала анализы, результат, все инфекции что раньше перечисляла отсутствуют, обнаружили только дрожжевой грибок. Пройшла курс лечения протефлазидом, свечи пимафуцин,витамины,бифидобактерии и дыфлазон(какой принимала больше как пол года в первый день месячных 150мл). Симптомы пройшли на пол года, только в начале месячных начинался немножко дискомфорт, выпивала дифлазон и все проходило, только при половом акте было жжение. Теперь все опять вернулось. Недавно прокололась антибиотиками от воспаления придатков, при этом пила дифлюзол 7 дней по 50 мл. И вот опять жжение и зуд, выделений нету ,сначала начиналось с незначительного дискомфорта,сдала обычный соскреб в поликлинике,ничего ненашли, гинеколог посоветовала подмыватся ромашкой, но мне непомогло. Уже и незнаю чем лечиться, есть ли герпес и хламидии, или это молочница (но выделений нет), и сыпей герпетических у меня никогда небыло, только бывали трещинки. Что это все может быть, признаком какой инфекции и чем лечить? .На днях сдала анализ на герпес1/2 методом ИФА lgM, результат отрицательный,а хламидии lgG методом ИФА слабоположительно Какой метод сдачи анализов эфективнее соскоб или кровь ,ИФА или ПЦР? И какие мне нужно сдать анализы?
09 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Вера. Можете сдать обычный посев на флору и чувствительность к антибиотикам, т.к. иногда причиной воспалительного процесса могут быть обычные бактерии типа кишечной палочки, этого анализа должно быть остаточно. Обязательно обследуйте мужа особенно если симптомы появляются после полового акта, при этом для него консультация уролога обязательна. Иногда причиной зуда бывает аллергическая реакция на компоненты спермы попробуйте пользоваться презервативами. Обязательно здоровый образ жизни: сон не менее 8 часов в сутки, нормальное питание, ограничение сладостей, физические упражнения.
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса
Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.