удаление грыжи диска

Вопросы и ответы по: удаление грыжи диска

2012-05-14 10:35:07
Спрашивает Юлия:
В ноябре 2003г мне была проведена операция по удалению грыжи диска L5-S1,У меня 31 неделя беременностию Является ли диагноз "остеохандроз поясничного отдела позвоночника. Состояние после оперативного лечения" показанием к кесаревосечению (мне 35 лет)
05 июня 2012 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юлия, сам остеохондроз позвоночника противопоказанием к естественному родоразрешению не является, однако наличие неврологической симптоматики характерной для поражения поясничного отдела позвоночника, а тем более наличие грыжи, особенно в L5-S1 сегменте, может быть показанием к родоразрешению при помощи кесарева сечения. В вашем случае вопрос нужно решать индивидуально.
2012-02-15 18:14:24
Спрашивает Виктория:
здравствуйте!.скажите пожалуйста,смогу ли я выносить и родить ребенка после операции на позвоночнике(удаление грыжи диска).мне 37 лет и грыжа снова на этом же месте?
28 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, точно на этот вопрос вам сможет ответить только врач, который знает историю болезни, симптомы и ваше состояние здоровье. Нужно обсуждать возможность беременности и ее наблюдение на очном приеме.
2011-06-04 15:23:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Я инвалид по поводу удалении грыжи диска L5S1 и переднего корпородеза кейджем на том же уровне. Где-то год назад у меня стало побаливать сердце - чувство нехватки воздуха, боли на вздохе, иногда температура 37,3. Так же я болею геппатитом С. Лечилась в ревматологии с диагнозом инфекц.миокардит. Под вопросом хрониосепсис - не подтвердился. Кровь стерильная. Мес.3 назад у меня сильно заболели локти - поставили диагноз эпикондилит. Ночью потею страшно, озноб, маленький вес. Еще у меня узловой зоб 1 степени, но гармональный фон в норме. На данный момент лежу в ревматологии и никто не знает от чего меня лечить. Ставят ревмат артрит под вопросом. Что это такое и как с этим бороться на фоне моих заболеваний? Боли в основном по ночам, начались отеки под глазами. Вешу я 57 кг., сахар в норме. Стали болеть фаланги пальцев на обеих руках По ночам сильно немеют руки и колет пальцы. Если можно - скажите мне - как мне самой понять - есть ли артрит или это что-то связанн с позвоночником, как понять и что делать дальше? Спасибо Вам. Елена
07 июня 2011 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Врач ортопед-травматолог, второй категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена. Думаю, что патология позвоночника в данной ситуации не является основной проблемой. Я бы проводил диф.диагностику между ревматоидным артритом (сочетанным с ревматоидным кардитом) и вирусным поражением суставов на фоне гепатита С. Но, как Вы понимаете, поставить диагноз по интернету не возможно. Учитывая Ваши диагнозы, есть смысл обратиться в институт инфекционных болезней в г. Киеве.
2015-01-15 06:19:08
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!!! Что мне делать???? Два года назад у меня уже была операция удаление секвестра L4/L5 размером 2,5*1,8 см. Сейчас на мрт результат следующий: Смещение L4 кзади на 0,2 мм. Высота дисков L4-S1 снижена. Определяется дорзальная полуциркулярная правосторонняя грыжа диска L4/L5=0.7см распространяется в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и сдавлеванием корешка правого нерва.Дорзальные медиальные протрузии дисков L2/L3, L5/S1 Просвет канала сужен до 1,4 см.Определяется наличие поперечно-кресцового псевдосустава слева L5-S1(частичная сакрализация L5 позвонка).
23 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вам сделали операцию - физически убрали секвестрированную грыжу, но проблему, которая привела к образованию грыжи - Вам не убрали, поэтому грыжа "вылезла" опять и появились протрузии. Необходимо пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, меньше сидеть, исключить подъём тяжестей и наклоны вперёд. Найти клинику, занимающейся реабилитацией и лечением позвоночника. Вам необходимо современное адекватное физиолечение: магнит, лазер, миостимуляции, ударно-волновая терапия, ультразвук, массажи, вакуумная терапия. Имеет смысл купить и носить жёсткий пояснично-крестцовый корсет при перемещениях в транспорте и физ. нагрузке, но не более 2-3 часов в день. Одевать его необходимо только лёжа, в расслабленном состоянии. ЛФК: статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета. Мануальная терапия противопоказана.
2013-06-25 12:52:35
Спрашивает Анна:
Добрый день!

Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой?

Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже.
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении. Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.

Спасибо!
01 июля 2013 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Добрый день, Анна.
Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является:
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
-неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель,
-слабость в стопе,
-боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков,
АБСОЛЮТНЫЕ
-кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.
Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет.
Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно
1. мышечная функция стопы
2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.
Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.
2013-06-04 16:27:22
Спрашивает алексей:
в2010 сделана операция по удалению грыжи L5S1.Сейчас сильные боли в левом бедре ягодице.Лекарства(блокада)не помогает-2недели на обезбаливающих.МРТ: Выпрямллен физиологический поясничный лордоз.
Высота тел позвонков не изменена .Замыкательная пластинка тела позвонка L3 деформирована грыжей Шморкля .
Высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5S1 снижена,интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидрадации дисков.
Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков :
-протрузия L4-L5 -0,4см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,с умеренной компрессией левого корешка,с/м канал -1,2х1,5см;
-грыжа L5-S1 – 1,0 см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,влево фораминально, с компрессией корешка слева, с угрозой секвестрации, с/м канал -0,9х1,1 см
Задняя продольная связка девормирована и истончена на уровне грыжи диска.
Конус спинного мозга без патологических изменений.

Заключение : МР -признаки осложненного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5, грыжа диска L5-S1 .Вопрос--можно ли обойтись без операции??
10 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алексей. Показание к операции или консервативному лечению дело очень тонкое. Без осмотра и оценки неврологического статуса ответить на вопрос не могу.
2012-10-04 16:21:37
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! Моя мама уже не знает что делать. Ей 46 лет. У неё очень сильно болит нога. Стоять не может и сидеть тоже долго не может, даже лёжа боли не проходят. Постоянно лежит и ничего не может делать! Лежала в больнице 2 недели и с болями её выписали домой, там ей делали Пентоксифиллин капельно, внутривенно Магнезию + Аналлгин + Новакаин, внутримышечно Диклофинак, Кеторол. После обращались к врачам разным у все назначают принимать таблетки (Катадолон, Сирдалуд, Мовалис), растирание Хондроксид и Финалгель, которые она уже пропила а результата ни какого результата! А невролог назначила проделать уколы Иглонил 5 дней., сославшись на стресс. Последнии дни небольшое затруднение мочеиспускания.
3 года назад ей удаляли грыжу с левой стороны размеров 7мм. Прошло 3 года теперь начало болеть с правой стороны. Она уже сама пошла и сделала МРТ. Вот описание:
На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Е1 и Е2 в двух проециях определяется состояние после удаления грыжи L5/S1.
Физиологический лордоз сглажен. S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Е2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. определяется постоперационных дефект задних структур L5 позвонка слева.
на уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения, на фоне которых определяется диффузная протрузия диска, размером до 0,4 см, распростроняющаяся на оба межпозвоночных отверстия, с их умеренным сужением, диформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,6 см., распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковых отвестия с обеих сторон (больше правое), деформирующая прилежащие отделы дураньго мешка (эффектиный передне-задний размер позвоночного канала до 1,2см), частично компримирующая правый нервный корешок.
просвет позвоночного канала сужен а уровне постоперационных изменений, грыжи диска и протрузиии, МР сигнал от структур спинного мозга (по Е1ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
определяется умеренная дефортрофия дугоотростчатых суставов на уровнях L2-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Небольшие дефекты Шморля в телах L5? S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обыные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
По сравнению с предыдущими исследованиями определяется уменьшение дорзального выпячивания диска L5/S1 и увеличение дорзального выпячивания диска L4/L5.
В доступной области сканирования определяются миомы матки (зоны гипоинтенсивного на всех последовательностях МР сигнала, с четкими ровными контурами).
Помогут ещё какие лечения или нет? Или нужно делать опять операцию? Может можно поделать какие нибудь процедуры вытягивающие позвонки? Помогите, скажите что делать!
08 октября 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, для обоснованных ответов на Ваши вопросы требуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога (ортопеда, специализирующегося на заболеваниях позвоночника), для чего можно обратиться в клинику заболеваний позвоночника нашего института.
2012-08-16 13:19:20
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте,в 2008 мне сделали операцию по удалению грыжи L5 S1 . Проблема была частично решена,за исключением немоты внешней части правой стопы,частые судорги (особенно ночью)правой ноги.Временами боли в пояснице.
И вот с месяц назад появились сильные боли в пояснице,затем она перешла в область таза и стала не стерпимой,онемела нога. По скорой забрали в больницу,сутки не могли снять боль.Прошел медикаментозное лечение боль ушла но не совсем,таз по прежнему болит(особенно ночью) нога немая.
МРТ показало- В сегменте L4-L5 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с медиально-парамедальным выпячиванием его до 5 мм и компрессией центральных,правосторонних отделов дурального мешка,правой корешковой воронки. Размеы позвоночного канала: сагиттальный-15 (норма16-18) поперечный 19 (20-21мм)
В сегменте L5-S1 отмечаеться снижение интенсивности сигнала от диска с парамедальным выпячиванием его до 7 мм и компрессией правосторонних отделов дурального мешкас миграцией фрагмента диска вниз вдоль задней поверхности тела S1 .Размеры позвоночного канала : сагиттвальный 15(норма 16-18мм) поперечный 30 (норм 24)
Что это означает ? Операция ? Очень устал от боли.
Лечение мне пока прекратили ,так как на зло еще и вырезали гнойную кисту на копчике,теперь сказали пока копчик не заживет....
Спасибо.
03 сентября 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемый Игорь! При вашем заболевании оперативное лечение обычно не эффективно. ищите других специалистов раз эти не могут помочь.
2011-05-25 10:34:56
Спрашивает Виктория:
Добрый день. У меня была операция по удалению грыжи в 2008 году. 8 мм 5го диска крестцового отдела(левосторонняя).операцию делала, потому что боль была нестерпимая в ногу.
после этого выносила и родила ребенка все было ок. сейчас новая грыжа на том же месте 11,6 мм*10,6*9,6. в ногу не отдает (серединная), но иногда не могу встать (было 2 раза)-кололи диклофинак - проходило.
хотим второго ребенка. скажите пожалуйста - столит ли беременеть, или снова удалять грыжу и потом? какая вероятность что меня не парализует при беременности, ведь тогда диклофенак не поколишь...
29 мая 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктория. Грыжа достаточно большая. Проконсультируйтесь по этому вопросу у нейрохирурга, который Вас оперировал, думаю, он даст более компетентный ответ.

Популярные статьи на тему: удаление грыжи диска

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Новости на тему: удаление грыжи диска

Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи

Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.