Вопросы и ответы по: после удаления межпозвоночной грыжи
2012-01-20 17:24:32
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение! Моей маме 46 лет, у нее задержка месячных, их нет второй месяц, выделения из груди похожее на молозиво, последние роды были в 99 году, беременности нет. думали на климакс. на приеме у гинеколога поставили предварительный диагноз с подозрением на опухоль головного мозга..скажите, возможно ли такое и может ли гинеколог ставить такой страшный диагноз??? в апреле 2011 года перенесла операцию, удаление межпозвоночной грыжи. после этого появилось онемение ноги.врач сказал что это пройдет от 9 до 12 месяцев, улучшения есть. на этой картине поставили данный диагноз, без других обследований и анализов. правильно ли это? может эти симптомы говорят о другой проблеме? помогите, скажите свою точку зрения, как профессионал..заранее спасибо за ответ!
25 января 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Добрый вечер, ну доктор еще не поставил диагноза, вероятнее всего он предположил микроаденому гипофиза??? это доброкачественная опухоль вызывающая гормональные нарушения и проявляющаяся выделением молозива, я думаю он порекомендовал обследования гормонального фона, МРТ, доплерогарфию сосудов головы и шеи, ЭЭЦ, т.е. те обследования, которые помогут разобраться с проблемой.
2011-04-20 09:36:13
Спрашивает Валерий:
В феврале 2011 мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Предоперационный анализ выявил у меня хронический гепатит В. Симптомов, указывающих на гепатит. у меня не наблюдается, за исключением частого расстройства стула (возможно это касается гепатита). После операции я перепроверился у врача инфекциониста в своей поликлинике. Сдал анализы крови на геепатит В и печеночные пробы. Диагноз подтвердился. Результаты анализов такие: АЛТ - 59; АСТ - 41(все остальные печеночные пробы в норме); HBsAg - 3419 (полож);Антитела IgM к HbcAg - 0,049 (отриц); Суммарные антитела к HbcAg - 0,005 (полож); HbeAg - <0,01 (отриц); Суммарные антитела к HbeAg - 0,004(полож); ПРЦ Вирус гепатита В - обнаружен. На основании этого врач назначил мне следующий курс лечения: 1.Протефлазид (капли), 2.Гепар композитум (10 уколов за 1.5 мес), 3.Хепель (таблетки). Через 1,5 мес повторная сдача биохимического анализа крови. У меня есть несколько вопросов: 1. Насколько эффективен данный курс лечения? 2. Еффекивность препарата Протефлазид? (препарат дорогостоящий, читал о нем что применяется только на территории Украины (другие страны его не одобрили), что он малоэффективен ни вреда ни пользы и врачи назначают его из-за того что получают дополнительный заработок от реализаторов на основании рецепта, который должен остаться у аптеки-реализатора). 3. Есть ли смысл пересмотра курса лечения у другого врача?
22 июня 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Приведенные Вами результаты обследования не являются показанием для противовирусной терапии гепатита В. Назначенные препараты не являются препаратами выбора для терапии гепатита В.
2012-10-04 16:21:37
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! Моя мама уже не знает что делать. Ей 46 лет. У неё очень сильно болит нога. Стоять не может и сидеть тоже долго не может, даже лёжа боли не проходят. Постоянно лежит и ничего не может делать! Лежала в больнице 2 недели и с болями её выписали домой, там ей делали Пентоксифиллин капельно, внутривенно Магнезию + Аналлгин + Новакаин, внутримышечно Диклофинак, Кеторол. После обращались к врачам разным у все назначают принимать таблетки (Катадолон, Сирдалуд, Мовалис), растирание Хондроксид и Финалгель, которые она уже пропила а результата ни какого результата! А невролог назначила проделать уколы Иглонил 5 дней., сославшись на стресс. Последнии дни небольшое затруднение мочеиспускания.
3 года назад ей удаляли грыжу с левой стороны размеров 7мм. Прошло 3 года теперь начало болеть с правой стороны. Она уже сама пошла и сделала МРТ. Вот описание:
На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Е1 и Е2 в двух проециях определяется состояние после удаления грыжи L5/S1.
Физиологический лордоз сглажен. S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Е2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. определяется постоперационных дефект задних структур L5 позвонка слева.
на уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения, на фоне которых определяется диффузная протрузия диска, размером до 0,4 см, распростроняющаяся на оба межпозвоночных отверстия, с их умеренным сужением, диформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,6 см., распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковых отвестия с обеих сторон (больше правое), деформирующая прилежащие отделы дураньго мешка (эффектиный передне-задний размер позвоночного канала до 1,2см), частично компримирующая правый нервный корешок.
просвет позвоночного канала сужен а уровне постоперационных изменений, грыжи диска и протрузиии, МР сигнал от структур спинного мозга (по Е1ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
определяется умеренная дефортрофия дугоотростчатых суставов на уровнях L2-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Небольшие дефекты Шморля в телах L5? S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обыные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
По сравнению с предыдущими исследованиями определяется уменьшение дорзального выпячивания диска L5/S1 и увеличение дорзального выпячивания диска L4/L5.
В доступной области сканирования определяются миомы матки (зоны гипоинтенсивного на всех последовательностях МР сигнала, с четкими ровными контурами).
Помогут ещё какие лечения или нет? Или нужно делать опять операцию? Может можно поделать какие нибудь процедуры вытягивающие позвонки? Помогите, скажите что делать!
08 октября 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, для обоснованных ответов на Ваши вопросы требуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога (ортопеда, специализирующегося на заболеваниях позвоночника), для чего можно обратиться в клинику заболеваний позвоночника нашего института.
2010-06-09 07:00:18
Спрашивает Ирина:
У меня на фоне распространенного остеохондроза грыжа шморля D10 D11 консомедированный компрессионный перелом D11 первой степени. в сегменте L3 L4 в левом межпозвоночном отверстии киста корешка до 10 мм. с его компрессией. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства, так как не дают не какой гарантии, что после удаления кисты не образуется новая ??? Спасибо за внимание! =)
Здравствуйте. Киста корешка?!! Более вероятно-невринома (доброкачественная опухоль из оболочки нервного волокна). Если так, то без операции можно обойтись, если Вам уже около 70 лет и нет сильного
болевого синдрома.
2010-04-20 23:59:25
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! У моего парня еще осенью прихватило поясницу. Ему 24 года. Обратились к массажисту-мануальщику сказал, что сместились диски. Сначала их вправлял. Потом решили сделать курс общего массажа. После пройденного курса все было хорошо. Зимой опять прихватило и снова к массажисту, и снова смещение дисков. Вправил, стало легче. Вот недавно он спрыгнул с высоты (около 1м) и опять прихватило. К массажисту –смещение и дал на время поносить поддерживающий пояс. За все это время он ни разу не сказал сделать снимок. Решили сами сделать магнитно-резонансную томографию. Результат: межпозвоночная грыжа 7,7 мм. По симптомам: только тянуло поясницу и отдавало в правую ягодицу, ногу не тянуло. Сегодня обратились к нейрохирургу – сказал, что только резать и снимки не хотел отдавать. Будем еще консультироваться. Слышали о лазерном удалении грыжи. Что скажите об этой операции? Возможно ли при этом размере грыжи этот метод? И что вообще лучше делать и с чего начинать? Заранее, спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Достаточно молодой возраст для такой грыжи. Я думаю, без операции не обойтись, дело времени. Микродискэктомия - это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Эта операция в настоящее время рассматривается как "золотой стандарт" в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен. Знаю, что эти операции делаются за рубежом. На Украине точно не могу сказать, может быть в Киеве.
2013-06-25 12:52:35
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой?
Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже.
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении. Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Добрый день, Анна.
Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является:
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
-неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель,
-слабость в стопе,
-боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков,
АБСОЛЮТНЫЕ
-кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.
Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет.
Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно
1. мышечная функция стопы
2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.
Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.
2010-09-06 21:12:37
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте!Мне 49 лет.У меня панкреатит,гастрит с пониженной кислотностью,желчекаменная болезнь.УЗИ 16.02.2010-камень 12.2мм,ЖП деформирован,в пришеечной области перетяжка и перегиб.УЗИ 6.09.2010-ЖП 75х20мм,неувеличен,конкремент в шейке-15х10мм.Получается камень ростет.В октябре 2008 операция-удалили межпозвоночный диск и грыжу.После операции в плане пищеварения в норму так и непришел.Последние 2 месяца постоянные боли с правой стороны ниже пупка иногда в правом подреберье.Врач УЗИ и хирург за операцию по удалению ЖП.Что мне делать?
К сожалению, Вы не указали, есть ли на УЗИ признаки хронического холецистита. Если есть и заболевание прогрессирует, то, действительно, лучше сделать операцию в плановом порядке.
Популярные статьи на тему: после удаления межпозвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.
Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.
Удаление воспаленного червеобразного отростка является одной из самых распространенных операций, которые выполняются хирургами на протяжении 130 лет. А некоторые отдаленные полезные свойства таких вмешательств были обнаружены лишь сейчас.