желудочная грыжа

Вопросы и ответы по: желудочная грыжа

2014-01-02 21:13:53
Спрашивает гульшат:
здравствуйте!мне 47 лет.вес 94кг.где то 2года я чувствую сердцебиение.но оно мне не мешает жить,приступов не бывает..В данное время меня беспокоит грыжа позвоночника 8мм в пояснице..сильные боли,хромаю...решилась на операциюи начала собирать анализы..вот тут по ЭКГ обнаружили экстросистолию! начала обследоваться в кардиоцентре ..ЭКГ-синусовая тахикардия ,ЧСС 85-100,квадригеминия.умеренные диффузные изм-я миокарда левого желудочка.(на месяц раньше ЭКГ экстросистолы были чаще;бигеминия..
анализ крови в номе,только эозинофилы чуть выше,моча в норме,Эхокг без патологических изменений,дисфункция миокарда левого желудочка отсутствует..УЗИ щитовидки-без патологии,ФГДС-гастрит хронический атрофический,Делали уколы калий,мексидор,таблетки сотагексал назначили,но от них у меня сильно понижается давление..не стала принимать..делали Холтер18ноября..-синусовый ритм,ЧСС-макс.138 во время ходьбы на беговой дорожке,миним.60уд.Тахикардия ночью,ЧСС днем в пределах возрастной нормы.Эктопическая активность представлена множественными часто по типу бигеминии одиночными,частыми парными полиморфными политопными желуд.экстросистолами.Смешанный вид аритмии.Желудочк.экстросистолия4b по ryan.сегмент без изменения за весь период наблюдения..ригидный ритм.циркадный индекс 101%.Одиночные желудочные мономорфные экстрасистолы-всего 3408.1579 в час. днем 1343 в час,ночью 2041 в час.Парные желуд. экстрасистолы всего 65 .днем 10.ночью 3 .Ишемические изменения не обнаружены..18 декабря повторный холтер.-Ритм синусовый.ЧСС макс.138 во время ходьбы на тренажере,миним60. утром. Нормальных комплексов QRS-81946,абберантных-0.Эпизодов депресиссии и элевации сегмента не обнаржено.
желудочковая эктопическая активность-зарегистрировано в количестве36289 ЖЭС в среднем 1761 в час. акивность м ногофокусная(2 типов) одиночных-16942,бигеминия-19245,парных куплеты-36, пробежекЖТ-10.
наджелудочковая активность-одиночных -1, остальных нет.паузы не зарегистрированы .неделю принимала кордарон..намного лучше стало,сердце вообще не чувствовала... а сегодня делали ЭКг (чуть выше данные) отменили кардорон и назначили мне ЭФИ.РЧА.
у меня вопрос такой-обязательна ли мне эта процедура? может это от болей у меня? в наследстве сердечников нет..мне в данное время главное сделать операцию на позвоночнике,так как от болей умираю..обезболивающие не принимаю,...а с такой ЭКГ меня на операцию не берут...посоветуйте мне как быть? операция -микродискоэктомия..диска позвоночника...
05 января 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Гульшат!
Стабилизировать состояние пациента перед какой-либо хирургической операцией нужно под индивидуальным наблюдением, а в вашем случае считаю, что параллельно надо бороться еще с лишним весом. Именно лишний вес является, по нашему мнению, причиной проблем с позвоночником, а через его и непосредственно дает и нарушения сердечно-сосудистой системы. Об этом подробнее можно поговорить со своими лечившими врачами.
2013-04-01 11:28:55
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Mне 41 год. 7 месяцев назад у меня обнаружилась проблема с нервной системой. Возникли приступы необъяснимого страха с резким повышением давления до 180*100 и пульса - 140 уд. в мин. в спокойном состоянии. Невролог определил что это панические атаки и выписал Алпразолам + Рексетин. Сердце обследовали (эхограмма) и ничего не обнаружили (только небольшое уплотнение в аорте и на клапанах). Часто "щемит" сердце, давление нормализовалось (130*80 - всегда такое было раньше). Cейчас пью уже только Рексетин по 1/4 таблетки в день (пробовал бросить - приступы возвращаются). Заодно на УЗИ брюшной полости нашли хронический холецистит и панкреатит а в желчном пузыре гиперэхогенные включения. Гепатита нет, гормоны щитовидной в норме, кровь в норме но почти постоянно стул жидкий. Гастроэнтеролог назначал 3 месяца назад антибиотик Ципролет (плохо от него стало), Дюспаталин, Эрмиталь. Пью уже 2,5 месяца Урсосан (от него подрассосались включения в желчном пузыре). А сейчас из-за Helicobacter Pylori++ назначили 2 страшенных антибиотика: Кларитромицин и Амоксиклав плюс Нольпазу. После них Аципол и продолжать пить Урсосан, тюбаж делать. Так вот я не знаю начинать ли мне пить эти антибиотики (я же ещё Рексетин пью). Думаю от них у меня опять давление подскочит и приступ может повториться. А так же подскажите пожалуйста сколько мне ещё пить Рексетин и как бросить его принимать.
Далее я привожу результат гастроскопии:
Видеоэзофагогастродуоденоскопия
Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия и проксимальный край желудочных складок выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы на 1.0 см. Кардия смыкается не полностью.
Желудок натощак содержит небольшое количество жидкости с
примесью слюны и слизи. Просвет его не деформирован. Складки
слизистой оболочки желудка средней величины, эластичные, хорошо
расправляются воздухом. Слизистая оболочка желудка в теле розовая,
гладкая, блестящая. Слизистая антрального отдела - очагово гиперемирована, с усиленным сосудистым рисунком.
При инверсионном осмотре угол желудка не деформирован, слизистая свода желудка бледно-розовая, сосудистый рисунок не усилен; кардия охватывает аппарат плотно со всех сторон.
Перистальтика во всех отделах прослеживается. Привратник свободно проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая оболочка её розовая, отёчная. Слизистая постбульбарного отдела 12 п.к. розовая, бархатистая. Область БДС не изменена. В кишке помарки желчи.
Выполнен быстрый уреазный тест на Helicobacter Pylori ++.

Заключение: Аксиальная хиатальная грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы. Хронический поверхностный гастрит с очаговой атрофией
слизистой в антральном отделе. H.pylori ++.











































08 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Учитывая отсутствие воспалительного процесса со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, от антихеликобактерной терапии можно пока воздержаться(хотя антибиотики никах не влияют на артериальное давление). Наблюдайтесь у Вашего невропатолога и гастроэнтеролога.
2013-03-22 11:19:54
Спрашивает Ирина:
Добрый день! В январе месяце у меня начались головокружения,приступные боли в эпигастральной областию Обратилась к невропатологу и терапевту, прошла курс лечения, с головой вроде все налаживается, приступы прошли, но остались тупые боли в эпигастрии. РЕшила сделать ЭФГС. РЕзультат мягко говоря не обрадовал:
умеренно выраженный гастродуоденит, косвенные признаки панкреатита. Недостаточность пищеводно желудочного соединения. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия? Н/d hilori-1|2+

Пищевод проходим, слизистая в н/3 отечна, гипермированна. кардия смыкается не полностью, на высоте рвотного рефлекса слизистая кардиального отдела желудка незначительно пролабирует в просвет пищевода.
В н/3 пищевода по передней стенке 2 плоские чистые эррозии 0,5см.
Результаты биопсии:
Пищевод Баррета с перестройкой желез по кардиальному типу с умеренно выраженной воспалительной инфильтрацией в поверхностных слоях слизистого слоя с наличием неполной эррозии. Степень активности от слабой до умеренной.
Гастроэнтеролог в поликлинике назначил лечение-контролок 40-2 раза в день, Де-нол-2х2 раза, меристад-2 таблетки в день и лактиале. Диета №1 Про диагноз Пищевод Баррета не обмолвился ни словом.
Когда я начиталась в интернете об этом диагнозе, честно, стало не по себе.
Очень прошу, подскажите достаточно ли этого лечения. Прочитала, что в Киеве в клинике Лисод делают процедуру " Метод аргоноплазменной каогуляции" И еще читала про метод "радиочастотной абляции" Нужно ли мне проходить такое лечение? Дейсвитель но ли эти методы эффектитвны?
А может Вы сможете меня успокоить. Спасибо.

01 апреля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Для определения прогноза необходимо знать степень дисплазии. Пройдите курс лечения, назначенный Вашим доктором, затем через 1 месяц повторите ФГДС.
2011-01-11 06:47:50
Спрашивает Алексей:
Добрый день. Прошёл ФГДС, результаты такие:
Слизистая пищевода не гиперемирована, полисадные сосуды есть, хиатус на 41 см от резцов, пищеводно-желудочный переход на 36 см, Z диния на 36 см, CLE нет.
Хиатус не смыкается, состояние кардиальной складки 3 степень.
Содержимое желудка умеренное с желчью, складки слизистой утолщены.
Слизистая желудка гиперемирована, отёчна, слизистая 12 перстной гиперемирована. Тест на хеликобактер отрицательный.
Заключение: диафрагмальная грыжа без признаков эзофагита, застойная гастропатия, эритематозная дуоденопатия, дуодено-гастральный рефлюкс.
Жалобы: неприятный запах изо рта, изжоги, иногда "голодные боли", вздутие, дизбактериоз, угревая сыпь.
Что делать и насколько опасна грыжа? Спасибо за ответ!
16 января 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Для подтверждения (или исключения) диафрагмальной грыжи, а также для уточнения ее формы и размеров, необходимо сделать рентгеногическое исследование пищевода и желудка с бариевым контрастом.
И с результатами всех исследований подойдите ко мне или другому гастроэнтерологу на очную консультацию.
17 января 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Алексей!
При небольших диафрагмальных грыжах лечение неоперативное: назначается диета с дробным питанием небольшими порциями. Последний раз пищу принимают не ранее, чем за 3 часа до сна. Питьевой режим также должен быть щадящим, так как избыточное потребление жидкости способствует регургитации, то есть выбрасыванию ее посредством рвоты. Нельзя, чтобы одежда сдавливала грудно-брюшную область. Нужно также избегать выраженных наклонов туловища, а спать — с приподнятой верхней частью тела. Из медикаментов следует принимать ультоп или барол по 20 мг дважды в день за 40 минут до еды 3 недели, затем 1 раз вечером 7 дней. Курс периодически повторять. Пангрол 25000 во время еды 1 месяц, мотилиум 2 т 3 раза в день 21 день.
При возникновении больших грыж и осложнений показано оперативное лечение.
18 января 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Судя по приведенным описанию эндоскопического исследования и Вашим жалобам, в настоящее время никакой опасности Ваше состояние не представляет. Вы должны следовать рекомендациям врача: исследовать желудочную секрецию, соблюдать режим питания, ограничить физические нагрузки, не переедать, не ложиться после еды, принимать назначенные лекарства.

Популярные статьи на тему: желудочная грыжа

Актуальные аспекты диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений
Читать дальше
Актуальные аспекты диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений

16 марта в актовом зале больницы № 12 состоялся симпозиум, посвященный 25-летию основания Киевского городского центра по оказанию медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями.

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта
Читать дальше
Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта

По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.

ГЭРБ и бронхиальная астма: аспекты сочетанной патологии
Читать дальше
ГЭРБ и бронхиальная астма: аспекты сочетанной патологии

Междисциплинарные вопросы всегда привлекали большое внимание практических врачей в силу сложности возникающих клинических задач и необходимости согласования тактики ведения больных различными специалистами. Одним из заболеваний, требующих такого...

Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта
Читать дальше
Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта

История развития и понимания проблемы пищевода Барретта весьма интересна.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Аномалии толстой кишки
Читать дальше
Аномалии толстой кишки

Проявления пороков развития кишечника могут быть различными.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Новости на тему: желудочная грыжа

Не помыл руки – поселил загадочного «чужого» в животе!
Читать дальше
Не помыл руки – поселил загадочного «чужого» в животе!

Любовь к рыбалке стала причиной заболевания жителя Австралии. Врачи безуспешно пытаются избавить его от неизвестной медицине болезни – странного новообразования, растущего из его желудка. Среди причин ужасной болезни упоминаются и редкие бактерии.