2014-12-11 07:49:33
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моему отцу 62 года. Поставлены диагнозы: водянка яичка и грыжа брюшной полости. Предлагают за один раз удалить и водянку, и грыжу. Но у него скачет давление и бывают сильные головные боли. Как Вы считаете, стоит делать сразу две операции, или может сначала удалить водянку, а через время грыжу? Удаление водянки может проходить под местным наркозом?
23 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Добрый день Елена. Принципиально обе эти операции выполняются под спинальной анестезией и сильно не отягощаю послеоперационный период, тем более если грыжа паховая и водянка с одной стороны, можно сделать не просто одновременно но и из одного разреза.
2015-02-16 15:59:40
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте,сделал УЗИ брюшной полости, поставили диагноз-хронический панкреатит в стадии ремисии в структуре железы единичные гиперэхогенные включения до 0,35 см,хронический холецистит без каменный, гастрит и грыжа ПГД1ст, беспокоит постоянная терпкость на языке как айвы поел с металическим привкусом, капали капельницы(контрикал), ел ферменты держу диету, сахар в норме 5,4, анализ на биохимию норма, поджелудочная бывает тяжелой иногда, язык иногда бывает в белом налете, иногда болит поджелудочная но не сильно,но больше всего меня мучает эта терпкость как от нее избавиться если это возможно конечно, буду очень благодарен
19 февраля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Евгений, добрый день! Обратитесь к стоматологу, невропатологу. Какой гемоглобин?
2015-01-20 12:36:38
Спрашивает Лилия:
Доброго времени суток
У отца сильная анемия, гемоглобин падает до 36 единиц. полтора месяца назад делали вливание крови и капельници, помогло на месяц, подняли гемоглобин до 76, выравняли давление. сейчас снова плохо, упадок сил, гемоглобин снизился до 46, врач отказался ложить в больницу. причину неискали. где к кому можно обратиться в одессе, как наз врачи и отделение которое может сделать обследование, что бы найти корень проблемы, 4 года назад удалили правую почку, рак, вторая степень, злокачественная, наблюдался, ухудшение не наблюдалось, есть правда грыжа в районе брюшной полости. после операции поднял тяжесть. помогите, что делать?
22 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Лилия, добрый день! Увы, но в Одессе не подскажу. В Киеве, обращайтесь, пожалуйста!
2014-08-16 06:02:57
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей маме 69 лет за год она перенесла 3 операции 1) операция Гартмана 06.06.13 вывели стому и поставили диагноз рак прямой кишки гр3 ст.2 Т3 NO MO. 2) операция 17.06.13
произведена экстренная релапаротомия, устранение ущемления параколостомической грыжи, тонкокишечной непроходимости.При выписки был гемоглабин 109, СОЭ 21 с 12.07.13 по 12.08.13 попала в другую больницу с диагнозом Обширная гнойно-некротическая рана передней брюшной стенки (состояние после гемиколэктомии в РОД от 17.06.13)При выписке гемоглабин был 134 , СОЭ 36.3) операция была сделана 09.01.14 - произведена трансректальная лапаротомия, холецистэктомия,, ФХС, холедохолитоэкстракция, дренирование холедоха по Вишневскому, санация, дренирование брюшной полости. При выписке гемоглабин 167, СОЭ 46.
В течении всего этого времени чувствовала себя хорошо, сдали анализ крови гемоглабин 93, СОЭ 40, сейчас гемоглобин 69, СОЭ 34. Я обеспокоена состоянием моей мамы она очень пожелтела, скажите пожалуйста с чем это связано? и что нам делать? к онкологу мы ходили она ни чего поэтому поводу не сказала, терапевт лечащий назначила капсулы железосодержащие.
19 августа 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Вам обязательно нужно показать маму оперирующему хирургу или другому квалифицированному хиурургу-проктологу в той клинике, где ее оперировали. Желтуха, которая сопровождается снижением гемоглобина - это серьезные симптомы, которые могут указывать на продолжение опухолевого процесса в брюшной полости.
2014-08-07 06:57:57
Спрашивает Инга:
Здравствуйте!Моей маме 70 лет.Больше месяца назад(30 июня )она заболела.Поднялась температура до 39 градусов,на 7 день болезни маму положили в инфекционное отделение,где она получили 7-дневный курс антибиотика(цефтриаксон).Буквально на 2-й день приема антибиотика температура упала до нормы и держалась так около 2 недель.Затем температура опять подскочила - от 38 до 40 градусов.Антибиотики не принимала,обходилась жаропонижающим.В это время очень болел крестец.Болезнь длилась около 5 дней,затем температура опять упала и держалась в нормальных пределах около 3 дней,после чего поднялась до 39,3.На 3-й день болезни мама легла в областную больницу на обследование.К этому моменту после приема анальгина температура опять пришла в норму.Мама не принимала никаких лекарств,ей сделали рентген легких,УЗИ брюшной полости,рентген с барием пищевода и желудка,сделали анализ на тиф и малярию..Никаких особых отклонений эти исследования не показали,кроме грыжи диафрагмы,о которой мама и так знала.Во время первой и второй лихорадки у мамы наблюдалась тромбоцитопения и лимфоцитопения.Последний анализ крови показал увеличение тромбоцитов и лейкоцитов до нормы.СОЕ было в норме,сейчас 28.Я очень боюсь онкологии.В консультации гематолога маме отказывают,говорят,нет основания.Еще у мамы гепатит С,но анализы показывают относительное благополучие.Поднятие температуры инфекционисты с гепатитом не связывают.Через 3 дня после последней лихорадки температура опять поднялась до 37,6.Это уже в 4-й раз!Помогите,пожалуйста,советом!У мамы в роду были онкобольные.Могут ли эти симптомы говорить об онкологии?Какие анализы нужно еще сдать? Спасибо.
17 августа 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Инга!
Поскольку Вашей мамой активно занимаются врачи, и, как видим, очень профессионально - то особо в плане обследования добавить нечего. По поводу Ваших сомнений - такая температурная реакция может быть связанной с медикаментозным гепатитом, тем более после перенесенного гепатита С. Влиять может и дисбактериоз кишечника. Говорить об онкологии пока не имеет смысла, однако такая опасность присутствует всегда, особенно у людей в возрасте.
2014-05-02 05:08:50
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Попала в больницу с темп.39,без симптомов.Положили в гинекологию.Диагноз хронич.аднексит,обострение.Сопутствующие заболевания хронический гастродуоденит обострение,ДЖВП.Бронхиальная астма.Перенесено заболевание сифилиса,пролечено.Не большая грыжа в поясничном отделе.
По анализам завышены глюкоза в крови 8,8.СОЭ 15,лейкоциты 14,8,сегментоядерные 83% и занижены лимфоциты 11%.В моче сахара нет.
Рентген легких без патологий,брюшная полость без патологий.
Пролечили и выписали.Через неделю опять поднимается температура 37,7,рвота и опять больница.
Ставят токсодермию лекарственную,кишечную колику.
Видеогастроскопия диагностическая с углубл. обследованием хронический гастрит.
Видеоколоноскопия вариант нормы.
Лейкоциты 20000,СОЭ 40,СРБ 75,11.Ревмо-фактор 1,2.
Прокапали преднизолон и выписали.
Так и не смогли поставить диагноз.
Неделю не было температуры,а сейчас 37,1
Подскажите надо проверяться дальше и на что и у каких врачей?
07 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Заочно тяжело говорить. Видимо в первую очередь надо исключить ревмопатологию: антиядерные антитела, антитела к днк 1 и 2, LE клетки. Также сдать кровь на стерильность, на малярию, посев мочи и кала на флору.
А какая формула крови?
2013-11-23 12:34:22
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, помомгите разобраться в моей ситуации. Мне 31г.Рост152см, вес46 кг. В январе 2011 пришлось попарить ноги с ребенком в горячей воде с горчицей.Ночью сильно разболелся живот, был озноб.В течении часа боль стихла и локализовалась справа внизу живота в одной точке.Утром боль стала едва заметной. Ближайшие месячные начались с задержкой, поэтому по их окончанию сразу же обратилась к гинекологу.Врач на осмотре утверждала, что проблема в кишечнике, УЗИ не назначили.Температура 37,2. Анализ крови был в пределах нормы.Хирург аппендицит исключил.На следующий день самостоятельно прошла УЗИ органов малого таза.Диагноз: правосторонее воспаление яичника.Он был увеличен до 5,5см. Прошла курс лечения, хотя все мазки были чистыми. Боль и температура держались еще 2 недели. Курс лечения продлили. Для подстраховки обратилась в другую клинику, где после УЗИ мне сказали,что у меня серьезная опухоль яичника, напугали досмерти. Но диагноз не подтвердился, оказалась киста желтого тела.Сдавала кровь на СА125.Все в норме. После этого шока температура поднялась до 37,2 снова и держалась 4 месяца.После лечения назначили гормональные ОК на 3 месяца. Боль постепенно стихала. С тех пор после любого нервного стресса поднимается температура. На УЗи и прием гинеколога хожу каждые 1,5-2 месяца. Диагноз: хронический (ранее у меня уже было воспаление правого яичника несколько раз)оофорит в стадии ремисси. Спаечный процесс между яичником, кишечником и маткой.Меня периодически беспокоят боли в правом боку, довольно сильные, иногда тянущие,иногда спастические, пекущие....Несколько раз во время УЗИ гинекологи говорили о том, что сильно вздут кишечник. Делала УЗИ брюшной полости 2 раза с интервалом в 6 месяцев, гастроэнтеролог ставит СРК, сильный эмоциональный стесс, абдоминантные боли справа. Запоров и поносов неприпомню за последние лет 5 вообще. Стул нормальный утреннний ежедневный. Меня очень беспокоят эти боли, делала МРТ пояснично-кресцового отдела. Есть узлы Шморля, грыж нет. Почки в норме, не опущены. Боль усивается в холодное время и в положении сидя. За эти 2 года несколько раз была у хирурга.Аппендицит отклоняли. Анализ крови сдавала раз в 2 месяца, тоже все в норме. Сдала кровь на печеночную панель - тоже все хорошо. Гастроэнтерогог отвела меня к психологу, сказала, не может заподозрить никаких проблем, кроме спазмированного кишечника. Потом отправила домой.....а боль опять возникает и очень! меня мучает.Пожалуйста, подскажите, как мне быть???
01 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Ольга!
Подобные хронические проблемы к сожалению склонны давать обострения самого непредсказуемого характера. Как уже обострился хронический процесс, то стабилизация может занимать несколько месяцев.
По нашему мнению речь идет в первую очередь о хроническом двухстороннем аднексите, вероятно осложненным временами спастическим колитом (вот почему иногда скапливается газ).
Периодические запланированные консультации у гинеколога нужны, а по необходимости Вам будут назначены обследования и дополнительные специализированные консультации, которые на данное время сделали в удовлетворительном объеме.
2013-06-26 09:15:01
Спрашивает Анна:
Моему мужу 43 года.В 2011году у него обнаружили плоскоклеточный рак кожи на мизинце правой ноги.После сдачи всех необходимых анализов его прооперировали,т.е. ампутировали мизинец.В 2012г.у него образовалась опухоль в паху на правой ноге, похожая на грыжу. Он опять сдал все необходимые анализы,которые показали рецедив.Были обнаружены метостазы на лимфоузлах в паху и в брюшной полости.16.11.2012 он был прооперирован в запорожском онкодиспансере. В апреле на месте уже зажившего полностью шрама появилась кровоточащая рана.После визуального обследования и сдачи анализов врачи сказали,что это опять рецедив,только теперь наружный рак и посоветовали обратиться к врачу радиологу.Подскажите пожалуйста,может ли один вид ракового заболевания проявляться и внутри организма и снаружи? И что всетаки лучше- отсекать новообразование или использовать лучевую терапию? Может необходимо соблюдать какую-то диету, принимать лекарственные препараты?Наш врач после операции сказал что принимать ничего не надо,ограничений никаких нет.
06 августа 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Здравствуйте, Анна. К сожалению, любо рак может давать метастазы во внутренние органы. При распространении опухоли проводится комбинированное лечение: что можно - удаляется, проводится химиолучевая терапия. Диета и образ жизни на течение заболевания не влияет.
2013-04-01 11:28:55
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Mне 41 год. 7 месяцев назад у меня обнаружилась проблема с нервной системой. Возникли приступы необъяснимого страха с резким повышением давления до 180*100 и пульса - 140 уд. в мин. в спокойном состоянии. Невролог определил что это панические атаки и выписал Алпразолам + Рексетин. Сердце обследовали (эхограмма) и ничего не обнаружили (только небольшое уплотнение в аорте и на клапанах). Часто "щемит" сердце, давление нормализовалось (130*80 - всегда такое было раньше). Cейчас пью уже только Рексетин по 1/4 таблетки в день (пробовал бросить - приступы возвращаются). Заодно на УЗИ брюшной полости нашли хронический холецистит и панкреатит а в желчном пузыре гиперэхогенные включения. Гепатита нет, гормоны щитовидной в норме, кровь в норме но почти постоянно стул жидкий. Гастроэнтеролог назначал 3 месяца назад антибиотик Ципролет (плохо от него стало), Дюспаталин, Эрмиталь. Пью уже 2,5 месяца Урсосан (от него подрассосались включения в желчном пузыре). А сейчас из-за Helicobacter Pylori++ назначили 2 страшенных антибиотика: Кларитромицин и Амоксиклав плюс Нольпазу. После них Аципол и продолжать пить Урсосан, тюбаж делать. Так вот я не знаю начинать ли мне пить эти антибиотики (я же ещё Рексетин пью). Думаю от них у меня опять давление подскочит и приступ может повториться. А так же подскажите пожалуйста сколько мне ещё пить Рексетин и как бросить его принимать.
Далее я привожу результат гастроскопии:
Видеоэзофагогастродуоденоскопия
Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия и проксимальный край желудочных складок выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы на 1.0 см. Кардия смыкается не полностью.
Желудок натощак содержит небольшое количество жидкости с
примесью слюны и слизи. Просвет его не деформирован. Складки
слизистой оболочки желудка средней величины, эластичные, хорошо
расправляются воздухом. Слизистая оболочка желудка в теле розовая,
гладкая, блестящая. Слизистая антрального отдела - очагово гиперемирована, с усиленным сосудистым рисунком.
При инверсионном осмотре угол желудка не деформирован, слизистая свода желудка бледно-розовая, сосудистый рисунок не усилен; кардия охватывает аппарат плотно со всех сторон.
Перистальтика во всех отделах прослеживается. Привратник свободно проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая оболочка её розовая, отёчная. Слизистая постбульбарного отдела 12 п.к. розовая, бархатистая. Область БДС не изменена. В кишке помарки желчи.
Выполнен быстрый уреазный тест на Helicobacter Pylori ++.
Заключение: Аксиальная хиатальная грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы. Хронический поверхностный гастрит с очаговой атрофией
слизистой в антральном отделе. H.pylori ++.
08 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Учитывая отсутствие воспалительного процесса со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, от антихеликобактерной терапии можно пока воздержаться(хотя антибиотики никах не влияют на артериальное давление).
Наблюдайтесь у Вашего невропатолога и гастроэнтеролога.
Читать дальше
В Львове открыли центр малоинвазивной хирургии и хирургии новорожденных
Как сообщает пресс-служба Минздрава Украины, в Львовской областной детской клинической больнице «Охматдет» открыли областной центр малоинвазивной хирургии детского возраста и хирургии новорожденных. В открытии приняли участие председатель Львовской областной государственной администрации Василий Горбаль, начальник Главного управления здравоохранения Львовской ОГА Сергей Федоренко, ректор Львовского национального медицинского университета им. Д. Галицкого Борис Зименковский и другие.