низкий ттг лечение
Вопросы и ответы по: низкий ттг лечение
У меня с детства хронический рино-фарингит. Сейчас мне 25 лет. рост 168. вес 54кг.
С 2008 года витилиго на коже.
В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см эхогенность снижена, когда я сообщила что у меня витилиго, узист заочно поставил диагноз АИТ.
МРТ обследование мозга с гипофизом в норме, нашли только отек слизистой носовых ходов справа, гиперплазированная слизистая отделов решотчастого лабиринта. Низкое расположение миндалин мозечка.
В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.
Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см
Все анализы сдавались в одной лаборатории "СИНЕВО"
Анализы за 01.12.2013
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2)
Т4 - 1,06 (0,93-1,7)
Т3 - 3,44 (2,0-4,4)
Лечение не назначено.
Черен неделю сдан контроль ТТГ.
Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2)
АТРО - 139,8 (до 34)
АТТГ - 88,43 (до 115)
Лечение не назначено.
Через день на 07.12.2013 сдан конрольный анализ ТТГ в лаборатории "ДИЛА"
ТТГ 2,609 (0,4-4,0)
Лечение не назначено.
Анализы 10.04.2014
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)
Лечение не назначено.
10.04.2014 Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)
Через неделю был сдан контроль правдивости результатов ТТГ анализов на 17.04.2014
Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,012 (0,27-4,2)
Т4 - 1,88 (0,93-1,7)
Т3 - 5,21 (2,0-4,4)
АТРО- 53,42 (до 34)
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75)
АТТГ- 79,32 ( ДО 115)
Лечение не назначено.
Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2)
Т3 - 2,91 (2,0-4,4)
Т4 - 0,62 (0,93-1,7)
АТРО-97,11 (до 34)
Лечение не назначено.
Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2)
Т3 - 3,61 (2,0-4,4)
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)
Лечение не назначено.
Сейчас имеется хронический коньюктивит. Рецидивирует кольпит и не поддается лечению.
Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме, только
пролактин 23,4 ( 4,79-23,3)
Поскольку лечение не назначали сама начала пить с 04.07.2014 Эутирокс 25мкг.
Анализы на 01.08.2014
ТТГ 4,02 (0,27-4,2)
Т3 2,78 (2,0-4,4)
Т4 0,972 (0,93-1,7)
Очень прошу помочь с несколькими вопросами:
1. Уже пять эндокринологов у которых я консульторовалась сказали мне что результаты лаборатории неправильные и ТТГ не может так прыгать, но я думаю что результаты правильные, но с чем это может быть связано? Поскольку МРТ обследование гипофиза в норме.
2. Подскажите пожалуйста, стоит ли после месяца приема Эутирокса 25 по результатам этих анализов на 01,08.2014 повысить дозу до 50мкг в день?
3. Являются ли результат кортизола 219 мкг/24часа нормой?
Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)
Были сданы когда гормоны выглядели так:
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)
4. Какие еще анализы вы бы порекомендовали сдать?
5. Мог ли хронический рино-фагингит привести к такому состоянию щитовидки?
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?
Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.
Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.
Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
В ноябре 2012г.
– тестостерон – 1,31 нмоль/л (0,35-2,6);
- ТТГ – 0,80 мкМЕ/мл (0,23-3,4)
- 17-гидроксипрогестерон 0,87 (0,4-2,72)
- Секс-стероид связующий глобулин 236,25 нмоль/л (14.1-129)
- Индекс свободных андрогенов – 0,55 (0,4-8,4)
С августа по октябрь 2012 г. пила Диане – 35. Сказали из-за этого возможно такой высокий показатель секс-стероида связующего глобулин.
В феврале 2013 г. В первую фазу:
- ЛГ – 6.02 МЕ/л(1.1-8.7)
- ФСГ – 5.72 МЕ/л (1.8-11.3)
- Пролактин - 423.47 мМЕ/л (67-726)
- Эстрадиол - 37 пг/мл (27-122)
Лечение результата не дало, беспокоили сухость и дискомфорт. Пытаемся забеременеть с декабря 2012 г. Выписали Гинофлор и Вагинорм. Опять результат ноль. Отправили на узи – всё отлично. Прописали Фемостон и Верошпирон – их пить не стала, пошла к другому врачу.
Другой врач ужаснулась, сказала, что уреаплазму немедленно лечить, от этого и цистит был и эстрадиол низкий. Прописала Юнидокс – 14 дней, флюконазол, тампоны с димексидом и тетрациклином – 10 дней. Броморептин 1/4 т. на ночь непрерывно и с 16-25 день м.ц. прожестожель на низ живота 2 р. в день – 4 месяца.
Уреаплазму вылечила, дискомфорт и сухость пропали. После лечения антибиотиками бромокрептин с прожестожелем, пересдала анализы на гормоны в 1 фазу
- эстрадиол - 98 пг/ мл (27-122)
- ДГЭАС – 1.64 мкг/мл (0.5-5.7)
- Секс-стероид связующий глобулин – 71.8 нмоль/л (12.4-78.4)
Всё нормализовалось, эстрадиол повысился. Лечение Бромокрептином и прожестожель с апреля-июль 2013г. На их фоне пытались забеременеть. Последние месячные 18 июня. Тест на беременность на 43 день м.ц. – еле еле видна вторая полоска. Отправили на узи.
Узи на 44 день м.ц. Матка 49-32-48мм. Контур ровный, миометрий однородный. М-эхо до 5.4 мм. Эндометрий соответствует первой фазе цикла. Левый яичник 32-16-19 мм, фолликулы диффузно 5-7-9 мм. Правый яичник 38-20-23 мм. Фолликулы диффузно в срезе до 10-12 диаметром от 3-6-7 мм, строма не выражена. Жидкость в заднем своде не определяется. Заключение: паталогий не выявлено, картина 1 фазы цикла.
Как так может быть на 44 день м.ц. – узи 1 фаза? Сегодня 45 день м.ц. месячных нет, и по узи в ближайшее время не предвидятся. Сказали, что после прожестожеля с 16-25 день должны были придти месячные. Возможно ли ждать в этом цикле новой овуляции? Такой задержки раньше не было. Что делать, обследовать снова гормоны?
Популярные статьи на тему: низкий ттг лечение
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.
Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.
Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...
4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.
Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...
Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.
За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.