Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне 41 год. Диагноз АИТ был поставлен в 2006 году, на основании УЗИ и результатов на антитела. ТТГ был в пределах нормы. С 2009 года железа начала увеличиваться в размерах. С 2013 года постоянно пью эутирокс по 50 мг. По результатам УЗИ 05/01/2016 г. общий объем железы 31. Назначили увеличение дозы до 62,5 - показатели ТТГ от 11/03/2016 - 3,729 (лабор. ДИЛА 0,4-4,0 норма), сейчас уже более 1 месяца пью 75 мг/день. Но мое состояние сильно ухудшилось: голова болит ежедневно, тахикардия и изменение сердечного ритма (кардиолог говорит, что есть интоксикация), еще добавился аллергический ринит! Может ли быть это моей индивидуальной реакцией на синтетич. гормон? если да, то как эту ситуацию можно решить? Очень благодарна за ваш ответ, Ирина
01 июня 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день, у Вас симптомы передозировки препарата. Вы сдавали анализы на 62, 5 мкг и они были в норме, зачем Вы самостоятельно увеличили дозу?
2015-04-05 12:52:44
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Планируется беременность, мой возраст 28 лет. Вес 54 кг. Рост 164см. По результатам узи щитовидной железы:
Левая доля объем 4,53мл. Правая доля 3,88 мл. Перешеек 3мм. Общий объем 8,41 мл. Капсула щит. железы прослеживается, эхогенность пониженная. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В левай доле узел гипоэхогенный с четкими контурами однородной структуры 3мм.
Были сданы гормоны:
ТТГ-2,75мкМЕ/мл, Т4свободн.-16,3 пмоль/л, Т3 свободн.-3,48 пг/мл. Эти показатели являются нормой????
Антитела к тиреоидной пероксидазе 94,3 при норме до 35.
Что это означает и возможно ли в данный момент беременеть???
Как правильно действовать в данной ситуации? К врачу уже записана, но прием только через 2 недели. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анна.
Конечно можно (и нужно!) планировать беременность. Заключение ультразвукового обследования и показатели крови совершенно спокойны. Вы практически здоровы. Повышенный титр антител не является патологией, требующей специализированной помощи эндокринолога. Антитела к тканям щитовидной железы определяются у 20% населения. Единственное, чем может быть опасно повышение титра антител - возможное развитие гипотиреоза спустя неопределенный срок. Контроль функциональной активности железы и график сдачи анализов Вам подскажет Ваш акушер (гинеколог, эндокринолог). На сегодня не вижу поводов для беспокойства.
2014-10-29 17:52:11
Спрашивает Алина:
Добрый день. 10 лет назад сделала микроаборт. После этого было нарушение менструального цикла и прибавила в весе. За месяц 25 кг. Весь этот месяц были выделения. Сдавала анализы ттг и т4 показатели былив норме. Щетовидную железу проверяла, все было хорошо. Через 2 года месячный цикл нормализовался. Лишний вес остался. После рождения 2 и 3 ребенка худела, но месяца через два вес опять возвращался. Мой рост 160, вес 85. Недавно сдала анализы на гормоны. Все показатели в норме, кроме эстрадиол 37.85 пг/мл. Что мне делать дальше?
Здравствуйте Алина.
В первую очередь расписать правильное сбалансированное питание учитывая
результаты биоимпедансного состава тела. Учитывать и улучшить работу кишечника ,
печени. Важно в какую фазу цикла сдавались анализы на эстрадиол, но в любом
случае –ниже нормы.Это недостаточность первой фазы , можно рекомендовать
фитоэстрагены по схеме .Покажите эти анализы гинекологу-эндокринологу.
С ув. Наталья Васильевна.
2014-10-09 05:41:18
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Подскажите какие таблетки нужно принимать.
Проблемы со щитовидкой у меня начались в 13 лет. Принимала Тироксин.
Уже много лет ничего не принимала
Сделала УЗИ: Расположение ЩЖ Нормальное,
Форма Обычная
Перешеек 5мм
Правая доля ширина 16 16
толщина 21 19
длина 42 41
объем 7.4 6.4
объем ЩЖ 13.8 Размеры ЩЖ норма Контуры ровные, четкие Эхогенность смешанная
Эхоструктура диффузно неоднородная с эхопозитивными и эхонегативными четкими и размытыми мелкими очагами
региональные лимфатические узлы не увеличены
цветовое доплеровское картирование Васкуляризация ЩЖ усилена с множественными цветовыми локусами
Заключение ТИРЕОИДИТ
Показатели ТТГ 6.76
14 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Зачастую аутоимунный тиреоидит протекает с нарушением функции щитовидной железы, которая нуждается в гормональной коррекции. Обратитесь к своему эндокринологу для подбора индивидуальной дозы препарата для Вас.
2014-02-24 19:16:21
Спрашивает Николай:
Добрый день! Может это не по Вашей части, но может каким-нибудь советом поможете. Мне 29 лет. Примерно 5 лет назад у меня появились боли в сосудах (на кистях рук, голенях и стопах). Сначала это выражалось легким попеременным пощипыванием. Постепенно это пощипывание стало учащаться и переходить в неприятную режущую боль. При этом я заметил, что сосуды в местах боли стали заметно расширяться и не восстанавливаться. Кисти рук как будто "горят", их хочется приложить к чему-нибудь холодному. Кожа на кистях и голенях стала походить на кожу 50-летнего человека. На сегодняшний день сосудистая боль появляется в области поясницы и боков. За такой короткий срок сосуды выросли до больших размеров (в основном на кистях и стопах) и продолжают расти. Также у меня постоянно "хрустят" суставы, когда много хожу - болят колени. Обращался к ревматологу, мне сказали, что у меня гипермобильность суставов. Прошел определенное лечение, все по-прежнему. Я неоднократно обращался в местную поликлинику. Сдавал общий анализ крови, биохимический развернутый анализ, а также на ТТГ, Т3, Т4, Антитела к ДНК сумм., А-тела к кардиолипину, А-тела к в2-гликопротеину-1; анализ мочи. Все показатели в норме. Делал УЗИ сосудов ног - все хорошо. ЭКГ - нормально. По словам врача исключили варрикозное расширение вен и антифосфолипидный синдром. Обращался к неврологу, он сказал что все нормально и нужно просто забыть о болезни, заняться чем-нибудь интересным. Пробовал, напрасно. Если у Вас есть какие-нибудь предположения, то подскажите пожалуйста, что мне делать дальше, к кому обратиться, какие анализы сдать, чтобы поставить диагноз. Я предполагаю, что это может быть какое-нибудь наследственное заболевание. Заранее спасибо!
Добрый день Николай.
Очень трудно давать консультации заочно основываясь на информации из писем.
Основываясь на неврологических жалобах, рекомендую обратиться к невропатологу (боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в конечности, боль в верхних конечностях). Необходимо исключить демиелинизирующие заболевания ЦНС.
Быстрое старение кожи – как работает печень, как Вы питаетесь? Я видел несколько пациентов с алиментарной дистрофией, там были подобные симптомы.
В Киеве есть институт геронтологии: - Державна установа "Інститут геронтології ім.Д.Ф.Чеботарьова НАМН України. Возможно, что Вам надо обратиться к ним.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2014-02-20 13:01:18
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте у меня 4 месяца субфебрильная температура, вначале болело горло и лечилась амоксициллином, свечи Виферон,орбидол,хоть лор и говорил что горло в порядке, назначили промывание миндалин я раствор глотала и у меня пострадала поджелудочная, стала лечить панкреатит, из анализов нашли токсаплазмоз и сдавала на вирус эпштейн барр слюну пцр (кач)-обнаружено, что теперь делать на что еще сдать эпштейн барр чтобы определить в нем ли дело или в токсоплазмозе, у меня еще воспален подчелюстной лимфоузел, и болит под правой грудью. (сдавала анализы-моча оак, спид гепатиты,опистарх лямблиоз рэа,ттг,ревм фактор, биохим по желудочным показателям все норм)
Ирина, здравствуйте, при таком обилие инфекций и болезней, вам необходим один, но очень внимательный врач терапевт, который скоординирует вас по тактике лечения и приведения здоровья в порядок, в том числе, с помощью других специалистов - инфекционистов, гастроэнтерологов, иммунологов и так далее. Также ваш врач поможет определиться что искать и какими методами в первую очередь и последовательно, а главное, результативно. Удачи вам.
2013-11-21 13:04:43
Спрашивает Марина:
добрый день!
у меня уже 2 года аутоимунный тиреодит, гипотериоз. Корректирую уровень гормонов эутироксом. Последний год дозу увеличили с 0,25 мг до 0,5 мг. По результатам последних анализов ТТГ 2,6 (норма 0,27-4,2), Т4 16,26 (норма 12-22), АТПО 60 (норма до 34). По общему анализу крови все показатели в норме, кроме эозинофилов. Они повышены: 0,51 (норма 0,04-0,36) и 7,8% (норма 0,7-5,8%). Подскажите, пожалуйста, могут ли эти показатели быть связаны между собой? С чем связано увеличение эозинофилов?
Спасибо
01 декабря 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Уровень эозинофилов отражает степень аллергизации, в т.ч. например, наличие глистов. Обратитесь к аллергологу и паразитологу. К патологии ЩЖ и лечению отношения не имеет.
2013-11-14 17:03:44
Спрашивает Анастасия:
Добрый вечер! Помогите разобраться, пожалуйста. Являются ли нормальные показатели ТТГ и тироксина свободного основанием, чтобы исключить АИТ? Или нужно еще сдать на антитела к тиреоглобулину ,антитела к пероксидазе щитовидной железы? Прочитав информацию в интернете, я поняла так, что у человека АИТ может и быть, но при состоянии эутиреоза ТТГ и тироксин будет же в норме, следовательно, если с этими двумя показателями все в порядке, это еще АИТ не отвергает? Я правильно понимаю? А антитела к тиреоглобулину и к пероксидазе щитовидной железы в течении жизни могут меняться, т.е. если сдать их однажды и там будет норма, то нет смысла их еще пересдавать через несколько лет?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анастасия.
АИТ – это поломка иммунитета и она может случиться в любое время и в любом возрасте.
В остальном Вы совершенно правы! Нормальные показатели Т4 и ТТГ показывают только, что щитовидная железа в настоящее время вырабатывает достаточное для Вас количество гормонов. Для исключения АИТ нужны ещё уровень Антител к тиреоидной пероксидазе (АТПО), а если и АТПО в норме, но есть клинические признаки АИТ, то и пункционная биопсия щитовидной железы.
Здоровья Вам и удачи!
2013-11-11 22:09:40
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Буду признательна за ответ. У мамы и сестры АИТ. У меня по данным УЗИ заключение: узловой зоб справа. Врач, зная про АИТ у родственников, направила только на ТТГ и тироксин свободный(показатели в норме),посмотрев анализы,ничего больше не назначила.У меня подозрение, что и у меня возможно есть АИТ. Было ли всего 2 анализа достаточно? Возможно нужно еще сдать какие-то? Пожалуйста,напишите какие? Маме и сестре разными врачами был прописан L-тироксин, но у них эти 2 показателя, что я сдала, тоже в норме. Рекомендовали ли вы и мне принимать этот препарат? Беспокоит повышение лимфоцитов в течении года до 85%, но гематолог со своей стороны ничего не находит. Может ли АИТ спровоцировать такое повышение лимфоцитов?
Пожалуйста, подскажите,является ли наличие АИТ противопоказанием к назначению интерферонотерапии (дозировка 3 млн.3 раза в неделю подкожно на протяжении 2 лет). Может ли такая длительная интерферонотерапия теоретически спровоцировать ухудшение состояния при АИТ?
Доброго здоровья!
Для диагноза аутоиммунный тиреоидит достаточно ваших даных (ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной). Исходя из этих результатов доктор ставит диагноз. У ваших родственников ситуация, скорее всего, отличается от вашей, поэтому им назначено лечение.
Интерфероны могут влиять на щитовидную железу, вызывая аутоиммунные реакции. Поэтому эти препараты применяются по строгим показаниям (когда без них обойтись нельзя).
Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.
4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы...
В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет [3]. В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное...
Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.
Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?