2013-04-14 16:42:20
Спрашивает Fleur:
Здравствуйте! мне 26 лет. нерожавшая, был выкидыш в прошлом году, в мае. Были повышены ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ. Врач назначил лечение, пила Регулон, йодбаланс. Сейчас пью Эутирокс, уже около 4 месяцев. После приема эутирокса, ТТГ, пролактин упали. Месячные раньше были нерегулярные, в подростковом возрасте. Затем более менее востановились. В марте 2013 года месячные пришли с задержкой, должны были 17 марта, пришли 24 марта. И примерно с 13-15 марта начал тянуть яичник, чувствовала уплотнение. Когда была задержка, я заподозрила неладное и пошла на узи и к врачу. В правом яичнике обнаружили жидкостное образование 13 мм, сдала ХГЧ - отрицательный. Пошла к гинекологу, она сказала что несвершишаяся овуляция. И для вызова месячных назначила Дюфастон. Я решила подождать и не пить дюфастон, и примерно через 2 дня месячные пошли. Месячные шли около 5 дней. Я думала боль пройдет, но она так и не прошла. И по сей день тянет, отдает в ногу, сегодня, то есть 14 апреля, начала болеть поясница. Вчера делала тест на овуляцию, тест сразу показал две полоски. У нас с мужем 6-7 апреля 2013 был ПА, также 13.04 был. Может ли это быть беременность уже? или что это, скажите пожалуйста. Кстати на узи сказали что воспаления нет, врач тоже сказал что нет, сдавала мазок, все в норме. Грудь болит в последние 3 дня. Меня очень беспокоят боли в яичнике, которые уже начали отдавать в поясницу, и которые длятся примерно месяц. Буду благодарна за ответ!!
17 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Вам необходимо пройти УЗИ, чтобы оценить ситуацию на сегодняшний момент. Боли могут быть связаны с образованием кисты, например. Виртуально говорить сложно, беременность так быстро тест не показал бы.
2012-05-23 06:44:54
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Мне 27 лет, рожала год назад. На узи находят уже два месяца после месячных кисту левого яичника в 1-й месяц киста 66мм-содержание неоднородное жидкост. образование с густой взвесью, второй месяц- многопам. киста 75 на 40 мм однородная, с внутренней перегородкой+ взвесь. Кто-то говорит оперировать, а кто-то пропить гормональные таблетки. Врач выписал- Регулон, а я хочу Жанин или еще что-то. Кисты у меня с 14 лет ( были функциональные). Еще у меня с 14 лет был повышен тестостерон в два раза, надпочечники были в норме по узи и анализам- широкие плечи, узкий таз,ну очень маленькая грудь, гурситизм,оволосение по мужскому типу,волосы на лице(над верхней губой немного, на подбородке, на пояснице ,все ноги и бедра сильно волосы жесткие) , жирная кожа, склонность к избыточному весу с детства, головные боли, низкий голос, месячные скудные со сгустками, болезненые, беременность проходила с тошнотой и рвотой, болями в животе, сейчас болит поясница, спазмы нижних конечностей, волосы выпадывают. Анализы на гормоны сдавала на 5 день цикла ТТГ, Пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЭА, Тестостерон, Кортизол- норма, 17-он прогестерон- 0,3 (норма 0,4-1,2). Что делать и как лечиться?
24 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Все таки нужно обследовать надпочечники и лучше это делать в эндокринном диспансере, нужны спец. пробы, тесты.
По поводу кисты - нужно сдать ан.крови на онкомаркеры яичника - СА 125. его можно сдать в лаборатории "Синево" или в онкодиспансере. Похоже, что это эндометриоидная киста, она может уменьшаться, но полностью не уйдет. Если титры анализа будут повышены - нужно оперировать. Щадящий метод - лапароскопический. Вас нужно обследовать, осмотреть - это 100%.
2015-11-29 13:01:19
Спрашивает Мария:
Добрый день. Мне 42 года.В октябре 2015г.поставили диагноз - субклинический гипотериоз. ТТГ 5,81 mIU/L (при норме 0,38-4,31), ЛГ 6,60 (норма 1,7-13,30), ФСГ 14,40 (норма 4,5-11,00), АМГ 0,73 (норма 1-3),Пролактин 32,20 (норма 4,1-28,90), FT4 0.89 (норма 0,82-1,63), FT3 3.12 (норма 2,3-4,20), АТ-ТПО 320,8 (норма <60,00).УЗИ:незначительные диффузные изменения ткани щитовидной железы, правая доля 5,6 куб. см, левая доля 3,4 куб. см,общий объем железы 9 куб. см.Не могла забеременеть 2 года (к эндокринологу ранее не обращалась, была на учете у гинеколога - для снижения ФСГ был назначен фемостон 2/10, после приема в течение 3-х мес. смогла самостоятельно забеременеть, но на 8-й неделе признали анэмбрионию и сделали мед. аборт). Вопрос: мог ли суб. гипотериоз спровоцировать анэмбрионию и при назначении сейчас эутирокса в дозе 50 мкг ежедневно в течение 2-х месяцев возможно ли одновременное снижение пролактина и ФСГ, как считает доктор, а также возможной беременности в моем случае - все-таки время идет, а возраст уже поджимает?
10 декабря 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день, проблема не только в щитовидной железе, есть и гиперпролактинемия(высокий уровень пролактина). Состояние щитовидной железы это следствие наличия высокого пролактина.
Лечение Достинекс по1/2 таблетки-2раз а в неделю,понедельник,четверг, после еды,после18-00. Курс-1,5года. Перед этим лечением сделать компьютерную томографию (КТ)головы,прицельно гипофиз с введением контрастного веществаКВ), для исключения аденомы гипофиза(пролактиномы),перед обследованием сдать анализы(креатинин, млчевина, глюкоза, ТТГ)-годны на протяжении месяца. За тем начать принимать лечения.Если на снимках есть микроаденома-контроль КТ с КВ на фоне лечения через1год. Макроаденома-консультации нейрохирурга.
2015-08-27 06:09:05
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!У моей дочери (24г) проблема-ей 5 лет назад удалили один яичник,а другой резецировали и резецировали эту же маточную трубу(была киста).Месяцев 8 назад прекратила пить КОК,все было нормально.А сейчас на узи(два раза делали в разное время) определяют в дугласовом пространстве уровень свободной жидкости с мелкой эхопозитивной взвесью (высота столбика 26мм).Эхоскопически определяется мультифолликулярная эхоструктура единственного яичника.Размеры матки ,яичника все в норме.Узи сделано на 11день.Сдали онкомаркеры с-125 и he-4,оба в норме.Анализ крови,гормонов Пролактин,ЛГ,ФСГ,ТТГ,Экстрадиол,Тестостерон,ДЭАС, 17-ОН прогестерон,Кортизол в норме.Откуда эта жидкость?И как от нее избавиться?Можно планировать зачатие?
31 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Сейчас планировать зачатие не рационально, т.к. ситуация со свободной жидкостью до конца не прояснена. Скорее всего можно подозревать воспалительный процесс. Дочери проверяли состояние оставшейся маточной трубы? Объективно ее что-либо беспокоит ( боли, подъем температуры и т.п.)? Советую за жидкостью наблюдать на протяжении цикла. Противоспалительное лечение дочери назначили?
2014-10-26 09:47:42
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..у меня вторая замершая беременнсоть..я не знаю что делать..и уже в отчаянии..и мне очень нужна помощь и советы специализированного на самом деле умного врача..
первая беременность замерла 2013 году 28 декабря на 5-6 неделе. Сделали выскабливание.
Результат патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический-децидуит(вирусная инфекция герпетического типа!).Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона.(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия.Ретрохориальная гематома. Пролечилась амоксицилином. Далее сдали анализы на скрытую инфекцию-обнаружили уреплазму 10 в 4 степени. пролечили -я принимала: юнидокс,линекс,эссенциале форте,микосист,виферон,тержинан. муж-юнидокс,трентал,больше чем поливитамины,спеман,линекс,витапрост. также полечили мой хронический пиелонефрит. все.
и посоветовали подождать 6 месяцев и можно беременнеть снова. так и сделали. (противозачаточные препараты никогда не пили)
Следующая беременность наступила в июне 2014 года. Замерла на 11-12 неделе. на узи сказили возможно раньше. Для нас это был неописуемый шок.
Сейчас обратилась снова к новым врачам. Назначили обследование:
гормонны на 3-5 день: пролактин,тестостерон,ФСГ,ЛГ,Т4 свободный,ТТГ,а/т к ТПО,эстрадиол,ДЭО-S,17-OHP,A4,ССГ.
НА 19-22 день: пролактин,прогестерон.
- Расширенную коагуллограмму
- Исследование крови на гомоцистеин.
- Агрегационная активность тромбоцитов
- Д-димер
- Антитела к аннексину-V
- Дифференцированное определение АТ к фосфолипидам.
-антитела к хгч
- Основные генетические маркеры наследственной тромбофилии
- Микробиоцентоз
- Посев из влагалища на флору
- Кровь на кариотип
- HLA-совместимость
- узи органов малого таза на 11 и 19 день цикла(уже сделала все норма.овуляция произошла,желтого тело видно нормальных размеров,правда не сразу увидела только в сосудистом режиме)
- спермограмма.
Подскажите пожалуйста все ли необходимые и важные анализы мне назначили??
читала еще нужно сдать иммунограмму..что входит в этот анализ и нужен ли он..и кровь на а/т к вирусу герпеса IgM,G? Мазок пцр из цервикального канала и уретры на вирус герпеса?анализ крови пцр на вирус герпеса?бактериологиечское и вирусологическое обследование нужно ли и что в них входит?..
смешанная культура лимфоцитов..молекулярно-генетическое исследование..(определение полиморфизма генов цитокинов)..активированнный протеин С..волчаночный антикоагулянт..антипротомбин..и если вам не трудно, родные мои,объясните хотя бы в двух словах каждый анализ что нужен мне для чего назначают о чем он говорит??... мне сказали что вторая замершая это безусловно диагноз привычного невынашивания..и никаких случайностей тут быть не может..должна быть причина..которую обязательно нужно найти..иначе будет повторяться без конца..((( помогите мне поожалуйста найти эту причину(((...
мне 22 года..мужу 24..никаких вредных привычек нет. сопутствующие заболевания у меня- хронический пиелонефрит,аппендицит в 4 годика. у мужа- варикоцеле было 5 лет назад..сделали по этому поводу тгда ему операцию.
наследственность у меня: сахарный диабет инсулинзависимый у бабушки,неинсулинзависимый у мамы,инфаркт у папы в 35 лет.
29 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя!
Во-первых, Вам следует успокоиться и меньше читать в интернете, этим Вы только накручиваете
себя. Во-вторых, не вижу гистологического заключения после второй замершей беременности.
Кариотип плода тогда исследовали? Теперь относительно герпетической инфекции. Ее можно было
подозревать после первой замершей беременности. Высыпания тогда или вообще когда-либо у Вас
наблюдались? Уреаплазма 10*4 лечению не подлежит, а вот на герпес еще в 2013 году необходимо
было обследоваться. ПЦР на герпес и сейчас не повредит, хотя не думаю, что он основная причина
замираний. На сегодняшний день Вам назначили множество дорогостоящих анализов, однако я бы
советовал начать с обследований на АФС. С этой целью необходимо сдать:
- анализ на гомоцистеин
- волчаночный антикоагулянт
- антитела Ig G, Ig M к кардиолипинам
- антитела Ig G, Ig M к фосфолипидам
- расширенную коагулограмму
Я склонен думать, что основная причина как раз в этом. Также с целью исследования Вашего
гормонального фона советую сдать кровь на половые гормоны – пролактин, свободный тестостерон,
ДГЭА, кортизол. Также рационально исследовать функцию щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО.
Сдавать спермограмму мужу нет смысла, т.к. Вы беременеете. Если с этими обследованиями будет все
в порядке, тогда можно сдавать кариотипы и уже в последнюю очередь HLA-совместимость( т.к. опять –
таки повторюсь, проблем с наступлением беременности у Вас нет). Вы с мужем молоды и я уверен, что у
вас все получится. Главное, не зацикливаться на проблеме и не трать деньги на лишние обследования и
ненужное лечение. Успехов и здоровья!
2014-08-14 14:18:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Нет муж не сдавал на кариотип и НВА-тест.А я до и во время первой и второй беременности пила:дюфастон,фолевою кислоту,магне Б6,а до и во время третей бер.всё тоже самое но ещё и курантил.ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон мне не назначали.А на кариотип можно одному сдать или дваём нужно?Мне в сентябре сказал врач сдать анализ:ТТГ FЕ4 кортизол АТ к ТПО;на сахар."Д"-ди....,коагулограмма причём какой раз её сдаю;обследование методом ПЦР.Вопрос к Босяк Юлие Васильеве Врач гинеколог, репродуктолог
Cтарый вопрос и ответ
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......
Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.
20 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Дело в том, что причиной замирания может быть генетический фактор, поэтому кариотип – это первое, что должны были назначить после первого замирания. Т.к. у Вас есть ребенок, то кариотип необходимо сдать только нынешнему мужу. Также желательно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов и отсутствие ДНК-фрагментации. Это необходимо в первую очередь, только после обследования мужа можно дообследовать Вас – коагулограмму, Д-димеры и т.п. я вообще не вижу необходимости сдавать, разве что можете сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, кортизол, тестостерон, прогестерон.
2014-07-15 12:28:07
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня задержка месячных 4 месяца.Мне 44 года.Сдала анализы на гормоны:ТТГ-1.3410,ФСГ-69.00,ЛГ-50.59,пролактин-335.56.Узи органов малого таза:матка RETRO FLEXIO, размеры 50х49х50 мм, контуру четкие, ровные.Миометрий: структура не однородная, с призанаками аденомиоза.Эндометрий: толщина 9мм, в 2 слоя, слабо гиперэхогенный.Шейка матки:однородная, контуры четкие , ровные.Эндоцервикс:4мм.Кисты эндоцервикса:Ov.Nabothii 9мм.Яичники: правый 31х22х15,V=5,4куб.см положение обычное.Форма овоидная, структура железистая, фолликулы до 9мм.Левый:43х24х21,V=11,4куб.см положение у ребра матки,форма овоидная, структура железистая, фолликулы до 10мм.Свободная жидкость за маткой не выявлена.Пропила дюфастон 10 дней,сейчас на второй день как будто начинаются месячные(ноющие боли,выделения скудные).Врач посоветовала принимать Климонорм.Но ведь это гормоны.Что мне делать?
19 июля 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Елена. По всем Вашим показателям можно сделать вывод, что Вы находитесь в перименопаузе. Климонорм - препарат заместительной гормональной терапии, который действительно Вам показан. Естественно, никто не может Вас заставить его принимать, если Вы этого не хотите. Если у Вам есть опасения, существуют препараты фитоэстрогенов (растительные).
2014-04-08 19:02:40
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, менструация началась в 14 лет, нерегулярная с задержками, думала наладиться, после родов в 2011году(забеременела бысто и беременность протекала хорошо) менструация началось только через 6 месяцев с регулярными задержками, цикл скакал как хотел, врач назначил жанин, я принимала их 8 месяцев, но так как начались проблемы с выпадение волос, то прекратила их принимать, после отмены менструации шли как положено ровно три месяца, а потом прекратились совсем, сделала трансвагинальное узи и сдала анализы на гормоны(задержка м 4 месяца) результаты Т4 общ 77.1 ТТГ 1.44 ФСГ 5.57 ЛГ 13.62 Эстрадиол 215 ДЭА-SO4 8.3 ТЕСТОСТЕРОН 2.46 Пролактин 317 17-он-прогестерон 6.28 УЗИ:матка расположена антефлексио размеры:длина 4.1см перед-задний размер 3.7см ширина 4.7см контуры четкие,ровные,структура миометрия однородная М-эхо 2мм. шейка матки обычной формы с ровными контурами однородной структуры.Яичники:правый расположен обычно,размер 36*25мм с мелкокистозной трансформацией.Левый расположен обычно,размер 34*26мм с мелкокистозной трансформацией.свободной жидкости в малом тазу нет.Заключение:мелкокистозная трансформация яичников.Врач узист сказал что по узи месячные придут еще не скоро,но сегодня через сутки после узи наконец то пришли месячные которых небыло 4 месяца! может стоит опять начать принимать ОК, какие посоветуете? И последнее время стала замечать рост волос на сосках и над верхней губой.Вес 49 рост 160 23 года.В ближайшие 1-2 года планирую беременность.заранее благодарю
09 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
У Вас классическая картина поликистоза яичников – эндокринная патология, которая дает задержки месячных и гирсутизм (повышенное оволосение). Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения ОК с антиадрогенным эффектом, Диане 35 например.
2013-12-09 10:10:50
Спрашивает Кристина:
Добрый день , мне 22 , 7 лет назад был сильный стресс, именно тогда начал сильно выпадать волосы и по сей день, болела щитовидка была восполеная 7 лет назад, сейчас изредко стреляет щитовидка только когда переживаешь, трихолог сказал диффузное поредение волос , повторюсь гормоны щитовидки в норме Т4 ТТГ аткТПО норма ФСГ- норма , Пролактин-повышен 43.17 при норме 4,1-28.9 , Кортизол -повышен 28.74- норма от 16 лет 6.4-21.0,Сахар в крови -6,20 при норме3.3-6,05, Общий Тестостерон -118.0 при норме 9,0-109,0 Свободный Тестостерон -в норме 3.22 норма до4,1,имуный показатель Общий ig E -в норме 16.7 норма <295,0 IU/mI ,Общий Ig G-норма ,Общий Ig A - Норма ,Общий Ig M- норма , Анализ Биохимический Билирубин общий прямой и непрямой -норма (АсАт)-норма, (АлАт)-норма, (ГГТп)- норма ,фосфотаза щелочная- норма ,тимоловая проба- норма,амилаза -норма,Общий белок -норма,альбумин-норма,сульфат (DHEA-S) - норма . Спасибо за ответ уважаемый врач .
25 декабря 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Кристина.
Надо уточнить какое воспаление было щитовидной железы (вирусное, бактериальное или аутоиммунное). В настоящее время по результатам гормонов она работает хорошо и «стрелять « она не может, скорей всего это эмоциональное проявление ( раздражение нервных окончаний –чувство кома, боль), поэтому на проблему выпадения волос она не может.
По сахару - если он тощаковый, то на верхней границе нормы и надо проверить на протяжении дня (гликемический профиль) и понимать, сколько Вам лет, есть ли избыточный вес.
По аллергии и работе печени по анализам проблем нет.
Кортизол повышен - или стресс, избыточный вес, высокое давление-все эти вопросы необходимо решать на приеме. Высокий пролактин и тестостерон – есть ли нарушение цикла? Решите все вопросы со своим эндокринологом или обращайтесь к нам клиника "Семейный доктор" Киев.
С уважением, Наталья Васильевна.
Читать дальше
Затримка статевого дозрівання
Затримка статевого дозрівання – затримка початку пубертатного періоду, пов’язана з функціональною незрілістю гіпоталамогіпофізарної системи та транзиторним зниженням продукції гонадотропних і статевих гормонів.
Читать дальше
Ожиріння
Хронічне рецидивуюче захворювання, яке проявляється надлишковим накопиченням жирової тканини і є наслідком дисбалансу споживання і витрат енергії в осіб зі спадкоємною схильністю або за її відсутності.
Читать дальше
Гіпофізарний нанізм
Гіпофізарний нанізм розвивається внаслідок первинної недостатності гормону росту та характеризується пропорційною затримкою росту і розвитку дитини.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.