гиперплазия щитовидной железы лечение
Вопросы и ответы по: гиперплазия щитовидной железы лечение
2012-12-11 15:52:31
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте. Очень прошу совета! То, что увеличена щитовидка, узнала с 2009 года, в этом году узи показало, что она еще немного увеличилась (гиперплазия щитовидной железы 2 степени, объем 23 куб. см, гормоны в норме). Особого дискомфорта не предоставляет. Рассеянный склероз диагностировали этой осенью. Эндокринолог, не зная основного диагноза, прописала мне курс лечения на полгода (афобазол, милдронат, зобофит, йодомарин). Лечение щитовидки при РС чем-то отличается? Необходимо ли следовать этим инструкциям? Перепады настроения, раздражительность - это симптомы рс или нарушений в щитовидке?
19 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ангелина, не волнуйтесь, такая терапия допустима при РС.
2012-08-31 13:35:01
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Нужен Ваш совет. Планирую 2 беременность, 36 лет.
УЗИ щитовидной железы ( 28 августа 2012г).
Щитовидная железа расположена типично.
Форма обычная.
Правая доля: ширина 24 мм ( 13-18мм), толщина 20 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Левая доля: ширина 25 мм ( 13 18 м), толщина 21 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Толщина перешейка 6.5 мм ( до 5 мм).
Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура однородная, среднезернистая.
Эхогенность нормальная.
Очаговые образования: в правой доле ближе к передней поверхности лоцируется анэхогенное образование с гиперэхогенным компонентом до 3 мм, в области перешейка лоцируется аналогичное образование 3.5 мм (фолликулярные кисты).
Подвижность – сохранена.
При ЦДК кровоток адекватный, симметричный в обеих долях.
Переферические лимфоузлы – без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2-3 степени, без перестройки ее структуры.
Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы ( 29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 ( норма 9.00 - 19.05).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.10 ( норма 0.00 - 5.60).
Вопрос. Могу ли я планировать беременность без вреда для ребенка или необходимо пройти курс лечения и добиться снижения показателей АТТГ.
Заранее спасибо за ответ.
УЗИ щитовидной железы ( 28 августа 2012г).
Щитовидная железа расположена типично.
Форма обычная.
Правая доля: ширина 24 мм ( 13-18мм), толщина 20 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Левая доля: ширина 25 мм ( 13 18 м), толщина 21 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Толщина перешейка 6.5 мм ( до 5 мм).
Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура однородная, среднезернистая.
Эхогенность нормальная.
Очаговые образования: в правой доле ближе к передней поверхности лоцируется анэхогенное образование с гиперэхогенным компонентом до 3 мм, в области перешейка лоцируется аналогичное образование 3.5 мм (фолликулярные кисты).
Подвижность – сохранена.
При ЦДК кровоток адекватный, симметричный в обеих долях.
Переферические лимфоузлы – без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2-3 степени, без перестройки ее структуры.
Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы ( 29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 ( норма 9.00 - 19.05).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.10 ( норма 0.00 - 5.60).
Вопрос. Могу ли я планировать беременность без вреда для ребенка или необходимо пройти курс лечения и добиться снижения показателей АТТГ.
Заранее спасибо за ответ.
05 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вы можете планировать беременность. Предварительно за месяц-два можно попить фолиевую кислоту+йод или просто препарат йода 200 мкг в сутки. Думаю, этого достаточно.
2012-08-26 13:45:53
Спрашивает Наталья.:
У дочери с 14 лет прыщи на лице,сейчас ей уже 33,ничего не изменилось,с этого года наблюдаемся у эндокринолога,диагноз-ДТЗ,тиреотоксикоз,тремор рук и тела,сердцебиения,начались головные боли и головокружения.Результаты анализов:АТкТПО-50,4.АТкТГ-3,79.ТТГ чувствительный 0,01.Т4 свободный-42,16.Т3 свободный-30,4.Пролактин-489,99.Тестостерон-114.Антитела крецептору ТТГ-22,6.Адренокортикотропный гормон(АКТГ)-9,03.На УЗИ-гиперплазии и диффузные изменения щитовидной железы.Лечение-Тирозол 5мг по 2т.утром,2т.в обед,1т.вечером.Беталок зок 12,5мг.Состояние пока не улучшилось,но прыщи усилились.Помогите,пожалуйста!Что делать?
28 сентября 2012 года
Отвечает Щербань Анна Сергеевна:
Здравствуйте.
Акне является следствием избытка андрогенов ( мужских половых гормонов). Для определения связи с гормонами необходим очный осмотр гинеколога-эндокринолога с оценкой роста, веса, менструальной функции, наличия избыточного оволосения и строения наружных половых органов. Параллельно необходима компенсация гипертиреоза эндокринологом
2012-05-17 13:21:12
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 43 года. Гинеколог поставила диагноз аденомиоз, с гиперплазией эндометрия, начальная стадия лейоматоза. Назначила Визан. Но у меня проблемы со ЩЖ. Рез-т УЗИ: правая доля 2.4*2.5*5.0, левая 2.1*2.2*4.5. Суммарный объем 24.33см. куб., перешеек 1.4см. в перешейке визуализируется образование 2.2*1.6см, в правой доле образования-1.6*1.3 и 1.1*0.9см. Эхо признаки гиперплазии щитовидной железы, 2-3ст. тиреоидита, полиузлового зоба.По результатам биопсии-образования доброкачественные.Вопросы:1)можно ли обойтись без операции ЩЖ;2)могу ли я принимать Визан.Не скажется ли это на ЩЖ? 3)у какого врача эндокринолога или гинеколога лечение должно быть приоритетным. или это параллельное лечение.Гинеколог никак не отреагировала на мои слова о проблемах со щитовидкой.может это и не важно? ;4)может ли в перешейке быть узел больше размеров перешейка? Спасибо.
11 октября 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Пожалуйста, напиши полное заключение пункционной биопсии. Необходимо так же знать как работает щитовидная железа (проверьте ТТГ, Т4 св), уровень кальцитонина и кальция ионизир. в организме.
Лечение назначенное гинекологом можно принимать вне зависимости от лечения щитовидной железы.
2012-01-26 15:31:29
Спрашивает лилия:
Здравствуйте!Меня интересует вопрос по щитовидной железе.Диагноз:правая доля 44*19*24мм=9.6куб.см
левая доля 39*11*14мм=2.9куб.см,совокупный обьём обеих долей=12.5куб.см,перешеек 2мм.Щитовидная железа увеличена за счёт правой доли.В правой доле тканевое образование с анэхогенным ореолом неоднородной структуры размерами 34*20мм в центре которого-гиперэхогенный участок размерами 12*8мм и единичные кальцинаты.Над описанным образованием определяется 2изоэхогенных тканевых образования размерами 5*4мм.В левой доле-тканевое изоэхогенное образование размерами5*4мм.
Заключение:гиперплазия щитовидной железы с узлообразованием.
Рекомендовано:пункционная биопсия наибольшего образования.
Подскажите,пожалуйста,возможно ли лечение без хирургического вмешательства и какое?
Большое спасибо!
левая доля 39*11*14мм=2.9куб.см,совокупный обьём обеих долей=12.5куб.см,перешеек 2мм.Щитовидная железа увеличена за счёт правой доли.В правой доле тканевое образование с анэхогенным ореолом неоднородной структуры размерами 34*20мм в центре которого-гиперэхогенный участок размерами 12*8мм и единичные кальцинаты.Над описанным образованием определяется 2изоэхогенных тканевых образования размерами 5*4мм.В левой доле-тканевое изоэхогенное образование размерами5*4мм.
Заключение:гиперплазия щитовидной железы с узлообразованием.
Рекомендовано:пункционная биопсия наибольшего образования.
Подскажите,пожалуйста,возможно ли лечение без хирургического вмешательства и какое?
Большое спасибо!
06 февраля 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Образования более 25 мм. подлежат хирургическому лечению. Объем операции будет определен после дообследования (пункционной биопсии, гормонального обследования).
07 февраля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Лилия! Все узлы больше одного см должны быть пропунктированы - это не вмешательство, а диагностическая процедура для уточнения диагноза,после получения результатов которого принимают решение о дальнейшем лечении узлового зоба,и оно не обязательно бывает хирургическим.Окончательный ответ можно дать только после пункции,получения результатов исследования гормонов щитовидной железы.
2011-08-04 15:05:54
Спрашивает виктория:
здравствуйте!прошу проконсультировать меня по такому вопросу:недавно сделала узи щитовидной железы,вот результат: правая доля: 15.4*20.0*53.6мм,объем 8.7; левая доля: 13.8*16.7*51.2мм, объем 6.2; перешеек 3.7мм;эхогенность средняя; структура: правая доля: неоднородная за счет мелких гипогенных участков; левая доля: неоднородная за счет мелких гипогенных участков; коллоидного включения размером 4 мм.; капсула: сохранена,не уплотнена,не утолщена; регионарные лимфоузлы: не увеличены. диагноз по узи: аутоимунный тиреоидит (начальная стадия), гиперплазия щитовидной железы за счет правой доли 1 ст. Сдала анализы на гормоны: АТТПО 480.3 при норме менее 30, ТТГ 3.41 при норме 0.23-4.00; Т4 свободный 18.9 при норме 10.0-35.0. Доктор сказал что ничего страшного,что летом не рекомендуется лечить такие показатели и прописал Селен: пить 1 месяц и месяц делать перерыв и так 6 месяцев...Но везде читаю об этом и нигде такого лечения не нахожу....может ли селен понизить такой показатель...и еще такой вопрос могжет ли повышаться АТТПО от перелета в самалете и от перемены климата,и может ли он понизиться сам.от чего он можнт повышаться?
у меня есть першение в горле и чувство комка в горле....немного упало зрение в левом глазу,но это я связывала с нестабильностью шейных позвонков
Жду вашей консультации.Спасибо...
05 августа 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Виктория,
препарат селена не понижает этот показатель. Вам нет необходимости вообще следить за ним. Это не математика, при которой вы сравниваете несколько цифр, это результат анализов, комментарии по которому вы получили от доктора.
Потеря зрения и першение в горле - не связано с щитовидной железой.
Совершенно верно - вам нечего лечить. Объём щитовидной железы в норме.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является процессом, при котором организм атакует сам себя. Показатель уровня отдельных антител (Ат-ТПО) подтверждает этот диагноз.
Вам нет необходимости делать анализ на антитела в будущем. Важно 1 раз в 6 месяцев посещать эндокринолога. Доктор будет назначать контрольное УЗИ ЩЖ и определять уровень ТТГ.
Итого видение такое:
1) Не обращать внимание на Ат-ТПО
2) Появляться у эндокринолога 1 раз в 6 месяцев
3) Приём селена - по желанию. А вот йодированная соль вместо обычной - на кухне должна появиться обязательно. Если это невозможно, то важно убедиться в присутствии достаточного количества йода в рационе (с помощью продуктов, или же с помощью препаратов йода - напрмиер, Йодомарин)
Повторюсь, что это лишь заочное мнение. Куда важнее развить диалог с вашим эндокринологом и выяснить все подробности у него.
препарат селена не понижает этот показатель. Вам нет необходимости вообще следить за ним. Это не математика, при которой вы сравниваете несколько цифр, это результат анализов, комментарии по которому вы получили от доктора.
Потеря зрения и першение в горле - не связано с щитовидной железой.
Совершенно верно - вам нечего лечить. Объём щитовидной железы в норме.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является процессом, при котором организм атакует сам себя. Показатель уровня отдельных антител (Ат-ТПО) подтверждает этот диагноз.
Вам нет необходимости делать анализ на антитела в будущем. Важно 1 раз в 6 месяцев посещать эндокринолога. Доктор будет назначать контрольное УЗИ ЩЖ и определять уровень ТТГ.
Итого видение такое:
1) Не обращать внимание на Ат-ТПО
2) Появляться у эндокринолога 1 раз в 6 месяцев
3) Приём селена - по желанию. А вот йодированная соль вместо обычной - на кухне должна появиться обязательно. Если это невозможно, то важно убедиться в присутствии достаточного количества йода в рационе (с помощью продуктов, или же с помощью препаратов йода - напрмиер, Йодомарин)
Повторюсь, что это лишь заочное мнение. Куда важнее развить диалог с вашим эндокринологом и выяснить все подробности у него.
2010-04-06 18:36:49
Спрашивает Елена:
Здраствуйте!Прошу совета. Мне 34 года.Диагноз персистирующий фолликул в правом яичнике. размер29*24мм с эхонегативной тенью 16*19мм. Мне назначили лечение горманальными таблетками Морвелон,но я не могу их принимать. Мне плохо от гормон.Плохо сплю,учещенное сердце биение,тошнота и на лице появилась сильная пигментация. У меня еще диагноз гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Дискенезия желчного пузыря.Скажите что мне делать?Спасибо.
27 августа 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Вам не подходит этот препарат. Больше всего из-за дискинезии ж.п. Требуется отмена препарата, но отменять нужно в зависимости от дня цикла. Гиперплазия ни о чем не говорит, мне нужен клинический диагноз, а не заключение УЗИ. А лечение персистенции возможно и без гормонов.
2009-11-19 23:09:37
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте! Мне 32 года, пока не беременела, результаты осмотра гинеколога, онколога, а также УЗИ подтверждают диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия (жидкостные включения в обеих железах от 5,2 до 7,6мм-сильно большие??).Назначено лечение на 3 месяца: Мастодинон,АЕВИТ,Прожестин. На 21й день месячного цикла прогестерон-8.79 нг/мл (референс.значения 1.70-27.00), пролактин-213.7мкМЕ/мл (127-637), эстрадиол-220.8пг/мл (43.80-211.00). Гормональные результаты - это уже на фоне приема Мастодинона и Аевита в течение месяца, ПРОЖЕСТИН не рискую начинать, ведь это, читала, гормональный препарат (боюсь, вдруг прогестерон вверх полезет?). Или это не страшно? Подскажите, применять Прожестин (у меня еще гиперплазия щитовидной железы)? Заранее благодарна за ответ!
03 декабря 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. Прожестин применять можно и нужно. Хотя, на мой взгляд, прожестожель лучше. У Вас очень низкий прогестерон, так что "лезть вверх" ему как раз-то и нужно.
2009-11-15 16:13:45
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте!
Сделала УЗИ ЩЖ. Вот ее описание.
Щитовидная железа увеличена преимущественно за счет левой доли.Расположена железа низко,несколько диффузно-неоднородна. Эхогенность ее обычная.В правой доле визуализируется тканевое образование,размерами до 12х9х16мм, контуры четкие с анэхогенным ореолом, капсула не определяется. Образование по структуре несколько неоднородное,умерено гипоэхогенное, содержит жидкостное анэгенное включение,5мм. В левой доле визуализируется тканевое образование, размерами до 30х30х35мм, контуры местами нечеткие с анэхогенным ореолом, капсула не определяется. Образование по структуре выраженно неоднородное, изоэхогенное.
Small Parts:
L-Thyroid 31.18cm^3
L-Thyroid L 3.10cm
L-Thyroid D 3.10cm
L-Thyroid W 6.77cm
Thyr-Vоlume 39.49cm^3
Thyr-Iathmus 0.70cm
R-Thyroid 8.31 cm^3
R-Thyroid L 1.87cm
R-Thyroid D 1.81 cm
R-Thyroid W 5.13 cm
Лимфоузлы. Увеличения надключичных, шейных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: Вероятнее всего имеет место смешанный зоб. Гиперплазия щитовидной железы 4 ст.
Анализ крови на Т4св ТТГ,антитела к МА :
Антитела к ТПО(основной фракции МА -1,65ед/мл
ТТГ-тиреотронный гормон -0,71 мкМЕ/мл (0,23-5,7)
Тирокси-свободный-14,16пмоль/л (10,0-23,2)
Мне 54 года, рост-1,50 вес-73-75кгПодскажите пожалуйта,что это такое. И какое можно принять лечение.
Спасибо!
Сделала УЗИ ЩЖ. Вот ее описание.
Щитовидная железа увеличена преимущественно за счет левой доли.Расположена железа низко,несколько диффузно-неоднородна. Эхогенность ее обычная.В правой доле визуализируется тканевое образование,размерами до 12х9х16мм, контуры четкие с анэхогенным ореолом, капсула не определяется. Образование по структуре несколько неоднородное,умерено гипоэхогенное, содержит жидкостное анэгенное включение,5мм. В левой доле визуализируется тканевое образование, размерами до 30х30х35мм, контуры местами нечеткие с анэхогенным ореолом, капсула не определяется. Образование по структуре выраженно неоднородное, изоэхогенное.
Small Parts:
L-Thyroid 31.18cm^3
L-Thyroid L 3.10cm
L-Thyroid D 3.10cm
L-Thyroid W 6.77cm
Thyr-Vоlume 39.49cm^3
Thyr-Iathmus 0.70cm
R-Thyroid 8.31 cm^3
R-Thyroid L 1.87cm
R-Thyroid D 1.81 cm
R-Thyroid W 5.13 cm
Лимфоузлы. Увеличения надключичных, шейных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: Вероятнее всего имеет место смешанный зоб. Гиперплазия щитовидной железы 4 ст.
Анализ крови на Т4св ТТГ,антитела к МА :
Антитела к ТПО(основной фракции МА -1,65ед/мл
ТТГ-тиреотронный гормон -0,71 мкМЕ/мл (0,23-5,7)
Тирокси-свободный-14,16пмоль/л (10,0-23,2)
Мне 54 года, рост-1,50 вес-73-75кгПодскажите пожалуйта,что это такое. И какое можно принять лечение.
Спасибо!
18 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Многоузловой зоб, необходимо цитологическое исследование узлов. ТАПБ рекомендовал бы пройти сразу у нас в институте. Желательно так же определение Т3.
Популярные статьи на тему: гиперплазия щитовидной железы лечение
Читать дальше
Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона®
Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,...
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.