узловая гиперплазия щитовидной железы лечение
Вопросы и ответы по: узловая гиперплазия щитовидной железы лечение
2010-05-24 10:02:11
Спрашивает Нина Владимировна:
Здравствуйте! У дочери это обнаружили недавно. Болевых ощущений нет. Сейчас она сдает последние госэкзамены в ХНЮАУ. Заканчивает 17 июня. Мы хотим приехать к вам в институт на обследование с последующим лечением. Насколько это срочно? Что для этого нужно? К кому обратиться? Пожалуйста помогите.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
г. Северодонецк Дата исследования 27.04.2010
ФИО больного: ЦАРЮК Е.С. 1988 г.р.
Щитовидная железа обычно расположена, треугольной формы, несколько
увеличена за счет левой доли:
правая доля - 17x13x48мм; объем 5,08 куб.см
левая доля- 23x17x50мм; объем 9,36 куб.см
перешеек- 3,0-3,5 мм; общий объем - 14,44куб. см
Тиреоидная паренхима изоэхогенная (мелко-гранулярная ), неоднородная, с наличием по передней поверхности левой доли участка узловой гиперплазии неправильной овальной формы размерами 20x13x29 мм умеренно повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком-капсулой по периферии и зонами пониженной эхогенности в центральной части В режиме ЦДК регистрируется смешанный тип васкуляризации узла.
Контуры долей четкие, неровные, умеренно выпуклые по передней поверхности левой доли. Гиперэхогенная капсула прослеживается на всем протяжении по периферии железы. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно равномерный относительно симметричный.
Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.Увеличение лимфоузлов шеи и надключичных областей не выявлено. Структура мягких тканей шеи не изменена.
Заключение: Эхо - признаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы .
Узел-аденома левой доли.
Рекомендована консультация эндокринолога.
ТАПБ с целью верификации.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
г. Северодонецк Дата исследования 27.04.2010
ФИО больного: ЦАРЮК Е.С. 1988 г.р.
Щитовидная железа обычно расположена, треугольной формы, несколько
увеличена за счет левой доли:
правая доля - 17x13x48мм; объем 5,08 куб.см
левая доля- 23x17x50мм; объем 9,36 куб.см
перешеек- 3,0-3,5 мм; общий объем - 14,44куб. см
Тиреоидная паренхима изоэхогенная (мелко-гранулярная ), неоднородная, с наличием по передней поверхности левой доли участка узловой гиперплазии неправильной овальной формы размерами 20x13x29 мм умеренно повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком-капсулой по периферии и зонами пониженной эхогенности в центральной части В режиме ЦДК регистрируется смешанный тип васкуляризации узла.
Контуры долей четкие, неровные, умеренно выпуклые по передней поверхности левой доли. Гиперэхогенная капсула прослеживается на всем протяжении по периферии железы. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно равномерный относительно симметричный.
Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.Увеличение лимфоузлов шеи и надключичных областей не выявлено. Структура мягких тканей шеи не изменена.
Заключение: Эхо - признаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы .
Узел-аденома левой доли.
Рекомендована консультация эндокринолога.
ТАПБ с целью верификации.
03 июня 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Нина Владимировна!
На приведенном УЗИ имеет место узловой зоб,в этом случае необходимо обязательно провести пункцию узла,сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы,пройти осмотр у хирурга-эндокринолога.После получения этих данных эндокринолог предложит Вам возможные варианты лечения.срочность-чем быстрее,тем лучше, так как у вас уже будет определенность в состоянии здоровья.Обратиться к эндокринологу в поликлинику по месту жительства,дальше Вас уже сорентируют и направят к хирургу-эндокринологу.
На приведенном УЗИ имеет место узловой зоб,в этом случае необходимо обязательно провести пункцию узла,сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы,пройти осмотр у хирурга-эндокринолога.После получения этих данных эндокринолог предложит Вам возможные варианты лечения.срочность-чем быстрее,тем лучше, так как у вас уже будет определенность в состоянии здоровья.Обратиться к эндокринологу в поликлинику по месту жительства,дальше Вас уже сорентируют и направят к хирургу-эндокринологу.
2009-06-21 11:39:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, мне 27лет, не рожала.
При гинекологическом обс. врач поставила диагноз эрозия ШМ,кондидозный кольпит, полип
При цитологическом исследовании поставлен диагноз дисплазия 1ст.Микроскопическое описание препарата: На воспалительной доли дисплазия 1ст. в клетках плоского эпителия единичные пролиферативные клетки целиндрического эпителия.
ИФА Диагностика инфекционных заболеваний:
Хламидия трахоматисlgA,Хламидия трахоматис lgG,Хламидия трахоматис lgG(белок теплового шока, Трихоманада lgG-не обнаружены,Микоплазма LgG АТ обнаружен титр 1:10, Уреаплазма уреалитикум АТ обнаружен титр 1:20
ПЦР диагностика инфекций Хламидия, уреаплазма уреаликтикум, микоплазма,Вирус папиломы человека, ВПЧ16,18, Цитомегаловирус-не обнаружены.
Диагностика гормонов на 20день цикла:
ЛГ(ИФА)-9,61мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,1-8,7;овул пик:13,2-72,Ж2ф:0,9-14,4
ФСГ(ИФА)-7,2мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,8-11,3;Ж2ф:1,1-9,54Овул пик:4,9-20,4
Пролактин(ИФА)-907мМЕ/мл (норма Ж:67-726)
Эстрадиол(ИХА)-240 лг/мл(нормаЖ1ф:24-114,Ж2ф80-273,овул пик:62-534)
Прогестерон(ИФА)-5,079Нмоль/л(норма Ж1ф:0-6,2ф:10-89)
Тестестерон общий(ИФА)-1,12Нмоль/л9норма Ж0,2-4,3)
ДГЭА-С(ИФА)-3,3мк/мл(норма Ж не бер. И по возрасту от18-29:0,37-2,7)
Т4свободный(ИХА)16,6пмоль/л (норма 10,3-24,4)
Т3свободный(ИХА)3,51пг/мл(норма 2,2-4,2)
ТТГ(ИХА)-1,51мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)
Кортизол(ИФА) 417Нмиль/л(норма 150-660)
Тестестерон(свободный)(ИФА)-2,7пг/мл(норма 1,2-6,6)
АТ к тиреоидной пероксидазе(ТПО)(ИФА)3,24ед/мл(норма3,24)
УЗИ органов малого таза:Тело матки расположено в AVF, контуры четкие,ровные.Не увеличена размеры 46х33х41
Миометрий-структура диффузно однородная, изоэхогенная.Узловых образований нет.Эндометрий 2слоя-13мм,Структура диффузно однородная, Эхогенность-гиперэхогенная.Полость матки не расширена.Яичники правый расположен обычно, размеры 31х21, с фолик.структурой max18мм в d(доминант).Левый яичник с множеств.фоликулами до 8мм в d.За маткой свободная жидкость не визуализируется.Диагноз:Гиперплазия эндометрия???
УЗИ щитовидной железы паталогия не выявлена
Полип был удален, Назначены препараты:тержинан,генферон,ирунин,деринат,клацидСР,нео-пенотран,юниодокс, хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника. А так же проведена эл.прижигание шейки матки по поводу дисплазии.В связи с повышенным пролакитном направлена на МРТ гипофиза диагноз:Микроаденома гипофиза-Гипофиз расположен обычно, структура его неоднородная за счет округлой формы изослабогиперинтенсивного участка изменения Мр сигнала в центральной части и правой половине аденогипофиза, размерами до 0,6см в диаметре.Пропила достинекс 0,25табл 2 раза в неделю,диагностика пролактина после -937,6мМел/мл, при норме 67-726.
Какое лечение необходимо пройти в связи с пролактиномией, эндометрием и дисплазией.Является ли дисплазия и эндометриоз следствием гормонального нарушения?
При гинекологическом обс. врач поставила диагноз эрозия ШМ,кондидозный кольпит, полип
При цитологическом исследовании поставлен диагноз дисплазия 1ст.Микроскопическое описание препарата: На воспалительной доли дисплазия 1ст. в клетках плоского эпителия единичные пролиферативные клетки целиндрического эпителия.
ИФА Диагностика инфекционных заболеваний:
Хламидия трахоматисlgA,Хламидия трахоматис lgG,Хламидия трахоматис lgG(белок теплового шока, Трихоманада lgG-не обнаружены,Микоплазма LgG АТ обнаружен титр 1:10, Уреаплазма уреалитикум АТ обнаружен титр 1:20
ПЦР диагностика инфекций Хламидия, уреаплазма уреаликтикум, микоплазма,Вирус папиломы человека, ВПЧ16,18, Цитомегаловирус-не обнаружены.
Диагностика гормонов на 20день цикла:
ЛГ(ИФА)-9,61мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,1-8,7;овул пик:13,2-72,Ж2ф:0,9-14,4
ФСГ(ИФА)-7,2мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,8-11,3;Ж2ф:1,1-9,54Овул пик:4,9-20,4
Пролактин(ИФА)-907мМЕ/мл (норма Ж:67-726)
Эстрадиол(ИХА)-240 лг/мл(нормаЖ1ф:24-114,Ж2ф80-273,овул пик:62-534)
Прогестерон(ИФА)-5,079Нмоль/л(норма Ж1ф:0-6,2ф:10-89)
Тестестерон общий(ИФА)-1,12Нмоль/л9норма Ж0,2-4,3)
ДГЭА-С(ИФА)-3,3мк/мл(норма Ж не бер. И по возрасту от18-29:0,37-2,7)
Т4свободный(ИХА)16,6пмоль/л (норма 10,3-24,4)
Т3свободный(ИХА)3,51пг/мл(норма 2,2-4,2)
ТТГ(ИХА)-1,51мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)
Кортизол(ИФА) 417Нмиль/л(норма 150-660)
Тестестерон(свободный)(ИФА)-2,7пг/мл(норма 1,2-6,6)
АТ к тиреоидной пероксидазе(ТПО)(ИФА)3,24ед/мл(норма3,24)
УЗИ органов малого таза:Тело матки расположено в AVF, контуры четкие,ровные.Не увеличена размеры 46х33х41
Миометрий-структура диффузно однородная, изоэхогенная.Узловых образований нет.Эндометрий 2слоя-13мм,Структура диффузно однородная, Эхогенность-гиперэхогенная.Полость матки не расширена.Яичники правый расположен обычно, размеры 31х21, с фолик.структурой max18мм в d(доминант).Левый яичник с множеств.фоликулами до 8мм в d.За маткой свободная жидкость не визуализируется.Диагноз:Гиперплазия эндометрия???
УЗИ щитовидной железы паталогия не выявлена
Полип был удален, Назначены препараты:тержинан,генферон,ирунин,деринат,клацидСР,нео-пенотран,юниодокс, хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника. А так же проведена эл.прижигание шейки матки по поводу дисплазии.В связи с повышенным пролакитном направлена на МРТ гипофиза диагноз:Микроаденома гипофиза-Гипофиз расположен обычно, структура его неоднородная за счет округлой формы изослабогиперинтенсивного участка изменения Мр сигнала в центральной части и правой половине аденогипофиза, размерами до 0,6см в диаметре.Пропила достинекс 0,25табл 2 раза в неделю,диагностика пролактина после -937,6мМел/мл, при норме 67-726.
Какое лечение необходимо пройти в связи с пролактиномией, эндометрием и дисплазией.Является ли дисплазия и эндометриоз следствием гормонального нарушения?
29 июня 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Лина, здравствуйте! Со столь серьезными проблемами не дают рекомендаций по интернету. Недостаточно перечислить результаты анализов. Есть масса нюансов, которые можно выяснить, поговорив с Вами и осмотрев Вас.
По поводу пролактиномы - обязательно обратитесь в институт нейрохирургии и проконсультируйтесь со специалистом относительно тактики Вашего лечения. Это серьезно. Да и доза достинекса была недостаточной при Вашем заболевании.
Диатермокоагуляцию при дисплазии шейки матки не делают. В случае необходимости используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Но вначале надо исключить наличие инфекций и гормональный дисбаланс. Скорректировать имеющиеся нарушения.
Дисплазия может быть вызвана нарушением гормонального гомеостаза в организме.
Слово «эндометриоз» в результатах Ваших исследований нигде не звучит. Возможно, Вы имели в виду эндометрий? Это клетки, выстилающие полость тела матки. У Вас была гиперплазия эндометрия. Она может быть связана с гиперэстрогенией – увеличением количества эстрогенов - гормонов, превалирующих в 1 фазу менструального цикла.
О том, что такое эндометриоз, как он проявляется, диагностируется, и какого лечения требует - Вы узнаете из материалов статьи Эндометриоз на нашем медицинском портале.
Алина, поскорее проконсультируйтесь с нейрохирургами, не надо этого бояться. Это на данном этапе – главное. А затем проконсультируйтесь с гинекологом, которому доверяете, о решении других имеющихся у Вас проблем. Всего доброго! Действуйте!
По поводу пролактиномы - обязательно обратитесь в институт нейрохирургии и проконсультируйтесь со специалистом относительно тактики Вашего лечения. Это серьезно. Да и доза достинекса была недостаточной при Вашем заболевании.
Диатермокоагуляцию при дисплазии шейки матки не делают. В случае необходимости используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Но вначале надо исключить наличие инфекций и гормональный дисбаланс. Скорректировать имеющиеся нарушения.
Дисплазия может быть вызвана нарушением гормонального гомеостаза в организме.
Слово «эндометриоз» в результатах Ваших исследований нигде не звучит. Возможно, Вы имели в виду эндометрий? Это клетки, выстилающие полость тела матки. У Вас была гиперплазия эндометрия. Она может быть связана с гиперэстрогенией – увеличением количества эстрогенов - гормонов, превалирующих в 1 фазу менструального цикла.
О том, что такое эндометриоз, как он проявляется, диагностируется, и какого лечения требует - Вы узнаете из материалов статьи Эндометриоз на нашем медицинском портале.
Алина, поскорее проконсультируйтесь с нейрохирургами, не надо этого бояться. Это на данном этапе – главное. А затем проконсультируйтесь с гинекологом, которому доверяете, о решении других имеющихся у Вас проблем. Всего доброго! Действуйте!
Популярные статьи на тему: узловая гиперплазия щитовидной железы лечение
Читать дальше
Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона®
Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,...
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии
мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии
За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу