эрозия шейки матки диагностика

Вопросы и ответы по: эрозия шейки матки диагностика

2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.

В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.

23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.

04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.

С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.

Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.

10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.

ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.

Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.

Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.

Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.

Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)

Исследование проводилось на 17 день цикла.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.

Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?

И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)

Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2013-06-06 05:08:34
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты диагностики. У меня эрозия шейки матки. В марте сделали выскарбливание(замер плод). сделала TORCH, результаты таковы: Папилломавирус 16 5,94 Lg 10^5 клеток? Это рак?. Что делать?
01 июля 2013 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Все ответы консультанта
Светлана, во-первых онкологические диагнозы ставят только после гистологического подтверждения, во-вторых папиллома вирус человека не относится к группе TORCH инфекций и то что вы указали, говорит о том что вы носитель этого вируса, дальнейшая тактика определяется после результатов цитологии, ПАП теста.
2012-12-17 09:16:20
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня обнаружили эрозию шейки матки и назначили диагностику ПЦР. Я получила результаты и хотела по подробней узнать о них, подскажите пожалуйста, где бы я могла прочитать об этом. (Наименование исследования - ПЦР вирус папилломы тип 16; результат - пол.(4.13); Референтный интервал - отрицательный).
27 декабря 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
ВПЧ 16 типа относится к высокоонкогенному типу вируса, но это не означает, что у Вас в скором времени может быть рак! Вы со своим лечащим врачом должны решить проблему с эрозией, а затем пройти иммуностимулирующую терапию. Через 2-3 мес. анализ пересдать и при позитивной динамике можно рассматривать вопрос вакцинации. Сейчас описана масса исследований по высокоонкогенным типам ВПЧ, Вы можете ознакомиться с ними в интернете.
2012-06-07 20:16:02
Спрашивает Дима:
Здравствуйте! Мы с девушкой планируем беременность,интересно Ваше мнение.у моей девушки на гинекологическом осмотре врач обнаружил эрозию шейки матки,сказал сделать анализы,вот их результаты:
методом пцр
ДНК Mycoplasma hominis, ПЛР - виявлено
ДНК Mycoplasma genitalium, ПЛР - не виявлено
ДНК Ureaplasma spp, ПЛР - виявлено
ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР - не виявлено

Референтні значення - не виявлено

скажите пожалуйста,необходимо ли мне пройти диагностику инфекций, учитывая,что у меня никаких жалоб нет,ни болей,ни выделений
26 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Дима.
В принципе, и микоплазма, и уреаплазма относятся к группе транзиторных микроорганизмов. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, микоплазмоз нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Наконец, если воспаления нет, но Вы планируете, беременность или смену полового партнера, то от уреаплазм и микоплазм стоит избавиться. Связано это с тем, что во время беременности теоретически может возникнуть воспаление (уреаплазмоз, микоплазмоз), которое будет требовать лечения. Если Вы забеременеете с ними, в принципе, ничего страшного не случится. Нужно будет только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления и начать своевременное лечение. Проходить диагностику и Вам не вижу особого смысла, а вот проходить курс лечения обоим партнерам – обязательно, дабы избежать повторения ситуации.
Будьте здоровы!
2010-05-03 21:34:20
Спрашивает Роман:
Здравствуйте , вы не могли бы помочь разобрать в данном вопросе , мы с девушкой живем половой жизнью 2,5 месяца , до начала половой жизни я прошел анализ на инфекции с помощью ПЦР диагностики ничего не обнаружили все отрицательно , девушка к сожалению не проходила такой тест , по прошествии 2,5 месяца почувствовал дискомфорт и частые позывы в туалет обследовался , у меня обнаружили воспаление в мочеполовой системе , и уреаплазму на ПЦР , остальные инфекции не обнаружили такие как гарднерелу,микоплазму , хламидии , трихомоназ , девушка сдала аналогичный тест у нее обнаружили , гарднерелу 10^3,микоплазму ^4, уреаплазму 10^5 , она сказала что с 19 лет у нее эрозия шейки матки .Посоветуйте как лечиться , девушка не испытывает дискомфорта ( болей, жения ) , просто если я вылечусь с помощью антибиотиков , может ли она меня опять заразить если она не будет лечиться , так как согласно вашего сайта , такие инфекции почти у всех женщин , и их лечение антибиотиками убивает женское здоровье и надобность этого лечения пока оспариваеться до сих пор , да и само лечение стоит значительную сумму . Мне это девушка очень дорога . Но не получиться ли замкнутый круг , я вылечусь , а затем сново она меня заразить ? Помогите , пожалуйста разобраться ? Антибиотики стоят дорого , да и для здоровья их употребление не очень хорошо отражается ! Информации много , спасибо очень хороший сайт , очень помогает !Огромное спасибо , если ответите !!!!!!!!!!!
27 мая 2010 года
Отвечает Коннова Алла Александровна:
Добрый день! Лечиться нужно обязательно и конечно же обоим половым партнерам ( инече произойдет повторное заражение). Если оставить проблему без лечения у Вас будет хронический воспалительный процес, который по прошествии времени может привести к импотенции, бесплодию, аденоме предстательной железы. Желательно не затягивать с лечением ведь здоровье дороже денег.
2010-04-07 19:47:12
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Необходима ваша консультация: я родила ребенка четыре года назад. Примерно через полгода после родов изменился характер менструации - накануне (за несколько дней до начала) месячных начали появляться коричневые мажущие выделения. Читала, что это характерно для эндометриоза, но во-первых, я не испытываю при этом никакого дискомфорта и болей, и во-вторых, месячные не стали обильнее (все, как обычно). На осмотре у гинеколога обнаружили эрозию шейки матки, а ПЦР-диагностика показала наличие микоплазм. Врач назначила лечение, а по поводу коричневых выделений предположила, что это все же эндометриоз (на осмотре врач увидела, что они выделяются из цервикального канала - если я не ошибаюсь в названии). Однако гинеколог никакого лечения энедометриоза или дальнейшего исследования не назначила.
Для лечения микоплазмы было назначена такая схема лечения :для повышения иммунитета Лавомакс 6 таблеток. На четвертый день лечения лавомаксом начать прием доксициклина по 1 таблетке два раза в день на протяжении 10 дней + флуконазол 50 г (1 раз в день 10 дней) + свечи гексикон 10 дней. После этого для восстановления микрофлоры йогурт в таблетках и свечи Гинофлор 6 дней.
Когда я покупала доксициклин, аптекарь удивилась, что мне назначена такая большая доза доксициклина (1 таблетка два раза в день). Действительно ли это слишком много?
И, кроме того, в аннотации к «Гинофлору» написано, что он противопоказан при эндометриозе. Не вредно ли мне им лечиться?
Не могли бы вы также сказать, могут ли коричневые выделения накануне месячных действительно быть симптомом эндометриоза, можно ли его вылечить не хирургическим путем и не приводит ли такое заболевание к бесплодию?
Благодарю за ответ.
21 апреля 2010 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Антонина!
Доза Доксициклина небольшая, поэтому можно смело его принимать. Скорее всего, не эндометриоз, а эндометрит (воспалительный процесс). Эндометрит необходимо подтвердить УЗИ. Если он подтвержден, то существует много способов нехирургического лечения, например: прием гормональных контрацептивов, агонистов гонадотропин рилизинг-гормона и др. При своевременном лечении бесплодие не наступает.
2009-12-02 02:31:12
Спрашивает артем:
здравствуйте доктор,интересно Ваше мнение.у моей девушки на гинекологическом осмотре врач обнаружил эрозию шейки матки,сказал сделать анализы,вот их результаты:
методом пцр
1.chlamidia trachomatis - отрицательно
2.mycoplasma hominis-отрицательно
3. ureaplasma urealyticum-отрицательно
4.hpv 16\18 - отрицательно
5.hpv 31\33 - положительно
результаты бактериоскопического исследования:
1.лейкоциты 8-10 в поле зрения
2.микрофлора- палочки-много
3.эпителий-умеренно,частично разрушен
4.слизь-много
5.палочка Додерляйна-не обнаружена
6.трихомонады-не обнаружены
7.гарденеллы-не обнаружены
8.ключевые клетки-не обнаружены
9.гонококки-не обнаружены
10.диплококки-не обнаружены
11.грибы-не обнаружены
12.лептотрикс-не обнаружены
13.цитоплазматические включения типа хламидиц-не обнаружены
14.семейство микоплазм-обнаружены
15.ph-4.0
скажите пожалуйста,необходимо ли мне пройти диагностику инфекций, учитывая,что у меня никаких жалоб нет,ни болей,ни выделений
27 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Артем! Если у Вас нет жалоб, ни о каком лечении речь идти не должна. Что касается Вашей девушки, у нее обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека) 31/33 типа, а также нарушение микробного состава слизистой оболочки, предположительно, влагалища (Вы не указали, откуда брали мазок). Кроме того, в рамках этого нарушения обнаружены микоплазмы, которые не способны самостоятельно приводить к развитию патологии шейки матки. Девушку на данном этапе тоже не нужно лечить. Ей показано полноценное обследование, так как эрозия – это не диагноз, а лишь описание видимых глазом изменений слизистой шейки матки. Приводить к таким изменениям могут различные заболевания, от абсолютно безопасных, до опасных в плане развития онкологии. Девушке показан осмотр шейки в зеркалах, мазки на цитологию, прямая и расширенная кольпоскопия. Эти исследования помогут установить предварительный диагноз. Кроме того, показаны мазки и бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору. Эти исследования помогут обнаружить воспалительный процесс или нарушение состава микрофлоры слизистых (урогенитальный дисбактериоз), которые могут смазывать картину поражения шейки матки. Если по результатам диагностики инфекции будут обнружены воспаление или дисбактериоз, их нужно грамотно пролечить. После лечения нужно будет повторить обследование шейки матки по указанной выше схеме. Затем, если понадобится, провести биопсию участка пораженной слизистой для гистологического исследования. По результатам этого анализа будет установлен окончательный диагноз и назначено полноценное лечение. Будьте здоровы!
2009-07-09 16:33:52
Спрашивает лора:
Здравствуйте!
Мне 23 года, не рожала . 3 дня назад врач поставил диагноз эрозия шейки матки , цистологическое исследование показало тип 3а, Спасибо за ответ! Меня гинеколог отправил в лаборатория ПЦР-диагностики на проверку хламидий,уреаплазмы,трихомонады, микоплазмы, ВПЧ, ВПЧ16,18. вот и жду результаты.беспокоят выделения , периодически зуд. назначили схему лечения : 1 таб. тержинан после сприн. раствором цитеал в течение 10 дней, и в дальнейшем необходимо провести лазеродеструкцию .очень переживаю !!! что мне делать????
что можете мне посоветовать???? огромное спасибо.
23 июля 2009 года
Отвечает Зламанец Василий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Лора! На мой взгляд, ваш врач абсолютно адекватно назначил обследование.Но от хирургических методов лечения до родов, лучше воздержаться. Удачи!
2009-06-24 19:20:14
Спрашивает Лина:
Здраствуйте.Мне 20,не рожала. На приеме у гинеколога сказали,что у меня эрозия шейки матки. У партера обнаружили трихомонаду, он прошел курс лечения, вылечился. Меня гинеколог отправил в лаборатория ПЦР-диагностики на проверку хламидий,уреаплазмы,трихомонады, микоплазмы, ВПЧ, ВПЧ16,18. Обнаружили уреаплазму. Гинеколог прописал огромный список антибиотиков. После была на приеме у уролога, прошла прописанный им курс лечения антибиотиками. Сдала анализы уже в другой лаборатории: обнаружили клетки С (хламидии) и палочки Дендерлейна. Хотела сделать криодеструкцию, однако в первой лаболатории ПЦР-диагностики снова обнаружили уреаплазму. Почему же в первой лаборатории не были обнаружены хламидии, а в другой - обнаружили? И как же все таки лечить уреаплазму,если антибиотики не помогают? А может цель лаборатории ПЦР-диагностики не верные результаты, а большое количество денежных средств?
26 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Уреаплазмоз», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Уреаплазмоз. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: эрозия шейки матки диагностика

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение
Читать дальше
Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии
Читать дальше
Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.