2011-12-21 17:32:01
Спрашивает Ольга:
Добрый день!У меня после родов образовалась эрозия шейки матки. При сдаче анализа на цитологию в феврале месяце этого года обнаружилось огромное количестао лейкоцитов в Слизистой канала шейки матки 100-120 в п/зр,Вагинальная часть - густо покрывают все п/зр. Симптомов влспаления не наблюдалось никаких.При повторной сдаче цитологии в мае после лечения(Стиллат,Цитиал,Клотримазон,Мератин,Флуконазол)лейкоциты уменьшились до 5-10в п/зр в Вагинальной части шейки матки, в Слизистой канала шейки 20-30 в п/зр.,эритроциты в большом количестве.В результатах анализов ПЦР Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis,Neisseria gonorrhoeae,Candida,Папіломавірус 31/56/59/52/58/66Папіломавірус HPV16/18,Папіломавірус HPV33/35/39/45,Папіломавірус HPV 6/11 - НЕГАТИВНЫЙ, но Gardnerella vaginalis - Позитивный.При сдаче анализа ПЦР на Gardnerella vaginalis через неделю после лечения(Офлоксин,Лоратидин,Флуконазол,Тержинан)результат негативный.Через 1,5 месяца после лечения появился Кандидоз,который лечила Клотримазолом+востановление флоры Генифлором,но сразу после менструации Кандидоз возобновился с новой силой.На этот раз протигрибковых препаратов я не использовала,а избавилась от неприятных симптомов с помощью Эпиген интим спрея и дополнительно принимала курс Лактовита. Через неделю сдала повторно цитологию,ее результаты снова Тип2 - Воспаление. Обнаружены споры и мицелий дрожжеподобного гриба в большом количестве:Лейкоциты в Вагинальной части шейки 40-60 в п/зр,в Слизистой канала шейки почти покрывают все п/зр,эритроциты 2-5 в п/зр.На узи обнаружено поликистоз яичников и в процесе выше перечисленого лечения наблюдался сбой в менструальном цикле,за последние полгода 2 раза была задержка на целый месяц. Беременности нет.Иза остоянного воспаления я не могу никак получить истинного результата цитологии(имеется ли дисплазия)для дальнейшего лечения эрозии (на кольпоскопии не понятно наличие дисплазии). По результатам бакпосева урогинетального обнаружено:
Streptococcus agalactiae 5 x 10^5 КОЕ/мл и Candida albicans 5 x 10^4 КОЕ/мл. Что означает наличие такого сочетания бактерий? И могут ли они провоцировать постоянное воспаление?
И возможно ли лечение без применения антибиотиков? Может нужны еще какие-то анализы для прояснения сложившейся ситуации? Зарание большое спасибо за ответ!!!
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга.
Для прояснения ситуации Вам необходимо обследоваться на инфекции не тогда когда воспаление уже было пролечено, а во время воспаления. Кроме того, учитывая рецидив, обследоваться нужно и Вашему мужу, а лечение проходить совместно. Естественно что первое что необходимо сделать- это избавиться от воспаления.
Streptococcus agalactiae-представитель нормальной микрофлоры влагалища, а кандиды – это дрожжеподобные грибы, которые в норме тоже есть, однако при определенных условиях их становиться слишком много и они то и вызывают кандидоз(молочницу).
Будьте здоровы!
2016-04-12 04:51:35
Спрашивает Дарья:
Добрый день. После полового акта на следующий день были коричневатые выделения с прожилками кровами. В четверг пошла к гинекологу,та сказала,что у меня эрозия шейки матки. Выделения закончились. В воскресенье был половой акт,выделения опять пошли,но их было меньше. В понедельник они продолжались,а во вторник закончились
Использовали прерванный половой акт(не кончил в меня). Но и также я пью Джес уже 3 месяц
Скажите,могут ли данные выделения говорить о беременности?и вообще,могу ли я быть беркменной при приеме джес,и если в меня не кончали
И с чем связанны выделения? Могут они быть из за эрозии?
13 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарья!
Беременность можно исключить. Выделения скорее всего связаны с эрозией шейки матки, которая при половом акте механически повреждается. Вам необходимо пройти кольпоскопию и сдать мазок на цитологию. На основании результатов обследований гинеколог предложит оптимальный метод лечения.
2015-06-27 06:59:42
Спрашивает Алена:
Добрый день!
Сейчас обратилась к гинекологу , так как с мужем планируем беременность. Ранее проходила обследовани и была выявленна эрозия шейки матки (кольпоскопия-норма, результаты анализов-норма, по словам врача эрозия-не от инфекций, выписал свечи). При нынешнем осмотре результат мазка:"материал из шейки матки-запалення, материал из "цервікального каналу"-запалення. Лабораторные результаты:
ПЦР toxoplazma gondii-не обнаружено
ПЦР CMV-не обнаружено
ПЦР HSV 1/2 -не обнаружено
Антитела LgG (ME/мл (>15-позитив,10-15-сомнит,<10-негатив))- 60.98
Антитела LgG Chl.trachomatis (ИП ( ИП образца >1.1.-положит, 0,9<ИП образца<1.1- сомнител, ИП образца<0.9-отрицат))-1.67
Доктор сказал,что обнаруженно незначительное кол-во хламидий и назначил антибиотики и свечи для вывидения(таб. Сумамед, св.Гексикон,св. Гинофлор).
Прошу разшифровать даные анализи и уточнить действительно ли это значит,что обнаружены хламидии.
Заранее спасибо!
01 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Алена!
Сколько Вам лет? Если по результатам цитологического мазка и кольпоскопии все спокойно, то планировать беременность можно, а за состоянием шейки матки наблюдать в динамике.
2015-06-21 09:30:46
Спрашивает Света:
Здравствуйте) 5 лет назад обратилась к гинекологу с жалобой на выделения и неприятный запах. Поставили диагноз бактериальный вагиноз. Ключевые клетки-гарднерелла. Лечились с партнёром вместе. Через год все опять вернулось и впридачу эрозия шейки матки. Опять про лечились вместе. Эрозию гинеколог сказал пока не лечить, так как ещё не рожала.
Через пол года я забеременела.Во время беременности все анализы были в норме. Когда перестала кормить грудью,пошла к гинекологу лечить эрозию. Сказали,что эрозия сильно воспаленная и опять нашли гарднереллу(ключевые клетки). Муж тоже сдал анализ. У него ничего не нашли.Я пролечила гарднереллу. Сдала анализы на инфекции методом пцр и обнаружили уреаплазму урелитикум.Раньше её никогда не находили у меня. Откуда она могла появиться? Нужно ли сдать кровь на антитела к уреаплазме?Нужно ли её лечить, если нет никаких жалоб? И можно ли лечить эрозию при наличии уреаплазмы?Спасибо)
24 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Света!
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, в европейских странах ее вообще не санируют и считают вариантом нормы. 85% населения являются носителями уреаплазмы. Лечить эрозию на фоне наличия уреаплазмы можно. Кровь методом ИФА сдать можете, она покажет хронический это процесс или острое заражение. При остром заражении, если через 2 недели титр Ig M увеличится в 4 и более раз, назначается антибиотикотерапия.
2015-06-19 06:24:08
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 25, есть ребенок 2,5 года. Как только начала жить половой жизнью начала ходить к гинекологам. Мне всегда ставили диагноз "эрозия шейки матки", но так как не рожавшая никто ее естественно не лечил. При первой беременности плод замер. После назначили ПЦР на урогинетальные инфекции, обнаружили : уреоплазму, гандерелу, микоплазму. Лечили, и меня и мужа, уколами Нео-вир и еще целую кучу, таблеток и свечей было назначено. При повторной сдаче анализов осталась только уреоплазма. Но конкретно ее я вылечить не старалась. Вторая беременность прошла хорошо. На данный момент уже 2й раз пытаюсь вылечить эрозию. При 1м лечении сдала все анализы, опять же обнаружена уреоплазма. Врач назначила свечи, но антибиотики не назначала, сказала «местно снять воспаление будет достаточно». В итоге после заморозки азотом эрозия так и осталась. Сейчас уже в другом городе прохожу курс повторно. Опять же все анализы, опят же нашли уреоплазму, но в это раз врач назначила Доксицилин, Азитномицин, свечи Тержинан. И сказала, что лазером прижигать надо. Я в принципе согласна, только б вылечили.
Но у меня несколько вопросов все-таки возникает.
1. Это уреоплазма помешала заживлению после азота?
2. Если я сейчас пропью курс антибиотиков, а потом при повторном анализе опять обнаружится уреоплазма (я почему-то уверенна в этом) тоесть она останется, поможет ли прижигание лазером?
3. Влияет месячный цикл на прием антибиотиков? Сейчас жду пока месячные пройдут, а потом начну лечение антибиотиками.
4. Если уреоплазма так и останется, то можно ли вообще прижигать? Ведь раньше без анализов просто прижигали электрическим током.
5. И что делать если врач будет настаивать сначала избавится от уреоплазмы, а потом прижигать. Насколько мне известно, что это «болячка» живет 80% людей и она безвредна, а в Европе ее вообще за болезнь не считают.
Одним словом мне хочется избавится от эрозии, без лишних затрат, повторных анализов, лечений. Попиломо вируса у меня нет и мне кажется что уже можно просто прижечь и не мучать меня))))
Спасибо за ответы!!!
22 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана!
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, которая действительно обнаруживается практически у всех людей. На протекание эрозии шейки матки она не влияет. Лечение эрозии должно базироваться на результате мазка на цитологию, заключения кольпоскопии, а затем заключении биопсии шейки матки.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2015-05-18 12:40:57
Спрашивает Жанна:
Добрый день!
Мне 28 лет.
Год назад была выявлена эрозия шейки матки и ВПЧ 39.
Врач назначила радиоволновое лечение, что я и сделала.
Год спустя врач поставили диагноз дисплазия. ВПЧ уже не обнаружен , с гормонами все в порядке. Никаких вирусов не обнаружено. В данный момент прохожу противовоспалительную терапию при помощи свечей и таблеток, сразу поле которого врач назначила снова радиоволновую терапию.
Я еще не рожала и знаю, что некоторые врачи не советую применять такие методы до рождения ребенка.
Подскажите как поступить в таком случае? Есть ли какой то риск осложнения беременности и самостоятельных родов от радиоволнового лечения и почему могут возникать эрозии и дисплазия в моем конкретной случае ведь я веду здоровый образ жизни, не было абортов и никогда никаких венерическиех инфекций? Может ли это быть из за проблем с желубком или кишечником?
Спасибо.
20 мая 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Жанна!
Дисплазия не может возникнуть из-за проблем с ЖКТ. Если диагноз “дисплазия” поставлен на основании результата мазка на цитологию и заключения кольпоскопии, то гинеколог должен назначить Вам биопсию шейки матки с дальнейшим гистологическим заключением, по результатам которой врач должен назначить метод лечения. Лечить дисплазию обязательно независимо от того, рожали Вы или нет. Угрозы для вынашивания плода и родов нет, главное корректно провести терапию. Образуются эрозии и дисплазии вследствие гормонального дисбаланса, механического повреждения, ВПЧ, некорректного предыдущего лечения и т.п.
2015-03-22 03:28:48
Спрашивает Евгения:
Грудь стала болезненной (при нажатии) с середины цикла (цикл примерно 28 дней). Была у хирурга (т.к. маммолога у нас нет, посоветовали обратиться к хирургу), врач сказала, что грудь уплотнена, и это связано с гормонами, назначила УЗИ (еще не была). Через день, осматривая грудь перед зеркалом, заметила, что при нажатии на сосок выделилось немного прозрачно-белой жидкости. Очень испугалась - вдруг беременность, а это сейчас никак не нужно. Сейчас грудь почти не болит (сейчас 23 день цикла), только когда под грудью надавливаешь, будто колит что-то. Тест на беременность сделала, отрицательный, да еще и рано это, думаю. Недавно прижигала эрозию шейки матки. Может ли это быть связано с прижиганием? С беременностью?
Таблеток никаких не принимаю, цикл нерегулярный. Мне 18.
Заранее спасибо.
24 марта 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, нет, с прижиганием не связано,это просто дисгормональные изменения, надо сдать анализ крови на гормоны и по ним подобрать фитотерапию
2015-03-21 12:32:41
Спрашивает дебольская наталья:
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такая проблема, начались скудные кровянистые выделения за десять дней до предполагаемых месячных, на след. день они были коричневатые, тянущая боль в пояснице как при обычных месячных, тошнота по утрам и иногда в течении дня. Пью ОК джес плюс. половая жизнь не регулярная. с 24.02.15 сдавала анализы на инфекции, ВПЧ, СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С, на флору. Собираюсь прижигать эрозию шейки матки. Гинеколог поставил диагноз хронический сальпингоофорит, вагинит. Назначил пить орнидазол по 500 2 раза в день, спринцевание 3 % перекисью водорода, и вставлять тержинан 10 дней, затем фемилекс. На 8ой день процедур начались эти выделения. тест на беременность отрицательный на сегодняшний день. Подскажите что это может быть : сбой цикла или же внематочная беременность?
23 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Сколько времени Вы принимаете КОК и не отменяли ли прием (либо был пропуск таблетки
возможно)? Если Вы хотя бы месяц регулярно принимаете Джес, то беременность можно
исключить. Одним из возможных вариантов выделений является то, что данный препарат
Вам не подходит и его необходимо заменить на другой. В любом случае желательно пройти
УЗД органов малого таза. Для точного исключения факта беременности рационально сдать
кровь на ХГЧ.
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.