гнойная гематома

Вопросы и ответы по: гнойная гематома

2014-11-30 10:09:57
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..мне 22 года мужу 24 года..вредных привычек нет..никаких тяжелых заболеваний тоже..у меня только в 4 годика был аппендицит гнойный..сейчас у меня были две замершие беременности.. Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе.заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома.
Вторая 8 августа 2014 года на 11-12 неделе.результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона.
после второй замершей обследовалась:
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
Антитела к хгч 1.455 норма КП < 1.0 результат отрицательный. КП > ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
ОБРАТИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВНИМАНИЕ НА АНТИТЕЛА К ХГЧ...и помогите пожалуйста разобраться..(((
01 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя! Конечно, герпетическая инфекция к замираниям беременности не имеет никакого отношения. На мой взгляд основная причина Ваших неудач в повышенном тромбообразовании и наличии антител к ХГЧ. Подобные аллоимунные нарушения ведут к раннему развитию ДВС-синдрома с 3-8 нед. беременности и, как следствие, к угнетению гормонопродуцирующей и трофической функции тробофласта. В этом случае Вам необходимо принимать препарат глюкокортикоида еще на этапе подготовки к беременности и далее после наступления беременности до определения пола плода. После наступления беременности также необходимо корректировать тромбофилию с помощью низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы. Эту терапию следует начинать сразу после наступления беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, антитела развивается в первые недели беременности. Вы должны быть готовы к тому, что инъекции гепарина могут продолжаться вплоть до родов, однако другого пути нет. Вам необходимо находиться под контролем опытного гинеколога, т.к. ситуация довольно сложная, требующая внимания специалистов.

Популярные статьи на тему: гнойная гематома

Диагностика и лечение гнойных менингитов у детей (укр)
Читать дальше
Диагностика и лечение гнойных менингитов у детей (укр)

Бактеріальний менінгіт залишається однією з найважчих інфекційних хвороб у дитячому віці. Найчастіше на гнійні менінгіти (до 75% випадків) хворіють діти в перші 5 років життя. Незважаючи на значні досягнення антибактеріальної терапії летальність при.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Детский инсульт
Читать дальше
Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных
Читать дальше
Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных

Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.

Пародонтит «от и до»
Читать дальше
Пародонтит «от и до»

Пародонт - комплекс тканей, который питает, защищает, фиксирует и удерживает наши зубы. Теперь понятно, почему пародонтит (воспаление пародонта) грозит большими неприятностями, вплоть до необратимых - потери зубов. Узнайте, как не допустить катастрофы.