2011-11-27 19:06:23
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мне 26 лет. Рост 179см, вес 59 кг, вредных привычек нет, занималась спортом для себя. Вот уже полтора года мучает экстрасистолия.Обычная ЭКГ ничего не обнаруживает, УЗИ сердца в норме, минимальный митральный пролапс(2,5мм)гемодинамически незначимый.Проведено 2 холтера.На первом, кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили. Второй проведен через полтора месяца, зафиксировано 4 одиночные желудочковые экстрасистолы на фоне тахикардии, не ранние. Нарушений проводимости нет. При физических нагрузках ничего не обнаружено. Экстрасистолы ощущаются как резкий подкат чего-то к горлу. Началось все это в апреле 2010 года,продолжалось месяц, за день было где-то 15-20 таких ощущений, но особого внимания им не уделяла, и все это в один день пропало.Но в январе по пути на работу почувствовала, как в горле что-то перевернулось 3 раза подряд секунд через 20-30, импульс шел от сердца. Ужасно испугалась, думала,умираю. Вот после этого и появляются эти ощущения нечасто, 1-2раза, иногда и чаще в день, иногда пропадают на неделю-две, а то и на месяц, но потом обьязательно возвращаются, иногда что-то в горле раз перевернется, иногда через 10-20-30 секунд еще раз.С июля экстрасистол не ощущала.Прошла кучу врачей, принимала адаптол, афобазол, немного гидазепам,магне В6, буспирон, Эглонил иньекции,анафранил, сонапакс, но ничего не помогает, мысль об экстрасистолах сидит в голове, страх оставаться дома одной, постоянные мысли о смерти от аритмии. Врачи говорят, что это запущеннный невроз,но лечение антидепрессантами и психотерапия тоже не избавили меня от постоянного страха. Иногда бывают периоды поднятия настроения, но мысль о наличии тяжелой сердечной патологии не отпускает. Когда ощущаю экстрасистолу, то сильно пугаюсь, тахикардия начинается,и весь мир немил. Подскажите что делать? Прочитала об этой проблеме весь Интернет, страху еще больше.Говорят, если сердце здорово, то экстрасистол нет. Перенесенных тяжелых заболеваний нет.Так ли это? Бывают ли желудочковые экстрасистолы у всех людей? Заранее спасибо.
29 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Гоните от себя мысли о тяжелой сердечной патологии. Ее у Вас нет. Экстрасистолы есть у ВСЕХ, лечить их в Вашем случае не нужно, надо постараться о них забыть. Антидепрессанты только навредят. Отвлекитесь, займитесь чем-то более позитивным.
2015-05-23 13:34:07
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!!!!!уже незнаю куда обращаться!!В начале апреля 2015 года произошло отравление..помучилась несколько дней.болел желудок и правое подребье.говорили идти на ФГДС,но я все не решалась.спустя неделю мне стало плохо,зажгло все в желудке,участились сердцебиение.спустя полчаса все прошло.ещё через неделю происходит такой же приступ,на этот раз вызвали скорую.они сказали на приём к терапевта.попав на приём,она ставит диагноз хрон.гастродуоденит.Выписывает кучу анализов и направлении.на тот момент назначает Омез ДСР,метронидазол,алмагель и диету #1.Через 4 дня я прошла ФГДС.Заключение:дуодено-гастральный рефлюкс желчью,умеренно выраженный.Помимо этого делала УЗИ брюшной полости.заключение УЗИ:печень-контуры ровные,эхоструктура однородная;желчный пузырь деформирован размеры 61*27 мм,стенка пузыря до 3,3 мм в полости желчь и общий проток4,3.Поджелудочная-диффузно неоднородная,размер головки-2,1;тела-1,7;хвост2,1.диагноз-хронический холецистит,диффузные изменения поджелудочной железы.Также было пройдено УЗИ щитовидной железы с заключением -множественные коллоидные кисты.Сдала анализ на гормоны щитовидки все в норме.Анализы крови тоже все в норме.Терапевт назначил лечение - диета #5,1;креон 25000-3 раза в день 1 месяц,мотилиум-1табл 3 раза в день 10 дней,алмагель 1 м.л 3 р в день 3 недели,эманера 20 мг 1 раз в день 3 недели,аллохол 1 т 3 раза в день 10 дней.также пила амокс.прошло полмесяца лечения вроде все стало нормально,диету соблюдала,сбросила вес.курс лечения заканчивается 25 мая.но недели две назад мне становиться опять плохо.сперва было чувство страха,смерти.начиналось сердцебиение покрывалась мурашками.потом проходило когда выходила на свежий воздух.работаю поваром в кафе.неделю назад появилось жжение в эпигастрии,появилась отрыжка,ком в горле стоит.20.05 решила сходить проверить сердце на Экг мне ставят диагноз аритмия.на УЗИ сердце без патологии.Появилась отдышка,немного проиду тяжело дышать сердцебиение начинается учащенное.21.05 иду к терапевта и там становиться плохо началась тахикардия вызвали скорую.Скорая делает ЭКГ и не видят ничего плохого.меня везут в больницу и там ещё раз делают ЭКГ.и опять ничего плохого.но появляются подозрения на ОКС.при том что мне всего 24 года.конечно я раньше курила но бросила ещё давно до заболевания,ну и выпивала.также сдала анализы на кровь которые оказались благополучными для сердца и врачи сняли подозрения на стенокардию.Отправилик гастроэнтерологу.её диагноз таков-дискинезия желчевыводящих путей по гипотетическому типу.ГЭРБ Ост.синдром раздраженного кишечника.опять же на рекомендовали дорогущих лекарств,при том сказав зачем я вообще креон пью.но я его пью и по сей день.врач направил к невропатолагу(астенический синдром).к нему я ещё не ходила,да и незнаю стоит ли идти.у меня были подозрения на межреберную невралгию.больно грудную клетку при пальпации.паралелльно грудной клетке больно позвоночник.Помогите пожалуйста я уже незнаю от чего лечится к кому идти!!!Каждый день сижу и думаю что со мной,постоянное чувство страха смерти.Живу в Казахстане здесь не такие уж и хорошие врачи,только могут посылать другу к другу и выписывать дорогостоящие лекарства.
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Катерина!
Заключения Ваших врачей разделяем: хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, к которому присоединился такой частый синдром как ВСД. Любая причина может оказаться достаточной, для того, чтобы проявить свет на хронические болезни, а иногда, чтобы дать начало им. В Вашем случае, похоже, проблемы уже имели место, просто без ярких клинических проявлений (отравление являлось решающим фактором). Рекомендую набраться терпения и выполнять рекомендации Вашего терапевта или гастроэнтеролога, кто занимается Вами.
2014-12-21 20:18:41
Спрашивает Елена:
Здравствуйте мне 34 года.я страдаю наджелудочковой эксрасистолией.с 2012 года. До этого были сильное серцебиение лет шесть мучали. Пока не стала принимать конкор. Год его пила. Всё прошло.года два жила спокойно. Потом появилось ощющение толчка в горле. Случайно поперела пульс. И ощютила перебой. Обратилась к врачу.сделала кардиограмму норма, узи сердца всё в норме только нашли дополнительную хорду левого желудочка. Сделала мониторинг-динамика чсс- днём средняя 79 макс 155.ночью средняя 63 максимальная 73.циркальный индекс 125%.синусовой ритм общей длительности 21:05:42с чсс от 54до 155.средняя75ударов.синусовой ритм.одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа.пример аритмии с предэктопитическим интервалом от 304 до 658. В среднем 525мсек. Всего 4 менее 1 в час.днём 4 менее 1 в час. Ночью нет.синусовой ритмодиночнаяжелудочковая экстрасистола 2-го типа.пример аритмии с предэктопическим интервалом 268мсек. Всего 1 менее 1 в час днём.ночью нет.в дневное и ночное времязарегестрированнатранзиторная А-В блокада 1степениобщей длительностью16часов 33 мин.может что то недописала или не то написала из обследования. Но я была у кардиолога.он мне скпзал что лечить не надо у меня не нормально успокоилась. Потом приступы усилились я опять испугалась пошла к кордиологу он меня успокоил выписал успокоительное.пропила курс прошли систолы. Вот сейчас опять они есть. Прочла что в покое они есть при нагрузке проходят. А у меня они и при нагрузке бывают.переодически даже голова кружится начинает и ощющение что земля из под ног уходит. Я жуткий паникёр. Возможно это из за того что я начинаю волноваться боязнь смерти. И накручиваю себя и присоединяются различные симптомы. Мне всд ставили.при систолии мир для меня не существует дети уходят на задний план а страх на первом месте. Как мне избавится от этих систолий. Стыдно признаться я частый гость поликленник и скорые часто у меня бывают но ничего не находят.проверилась полностью ничего нет кроме изменений в щитовидке но эндокринолог сказала что они незначительны и симтомы давать систолии не могут.
25 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам нужно избавляться в первую очередь от паники и своего отношения к этой проблеме. Экстрасистолия в таком виде никак не угрожает Вашей жизни и не нуждается в специальном лечении. Найдите хорошего психотерапевта, попейте успокоительное. Экстрасистолы есть у всех.
25 декабря 2014 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Елена, Вы описываете клинические проявления психовегетативного расстройства. Обычный врач вряд ли Вас вылечит. Предлагаю обратиться к психиатру.
2014-12-14 18:26:27
Спрашивает Роман:
Здравствуйте.Хотел бы поинтересоваться по поводу всд.этот диагноз мне поставил врач кардиолог.на кардиограмме была показана дыхательная аритмия.это очень сильно меня тревожит.пропил курс лечения после чего лучше мне не стало.через некоторое время пошол на узи сердца.Врач сказал что узи хорошее только выражена тахикардия.сказал обратиться опять же к кардиологу.я сходил.Она оценила ситуацию и прописала мне таблетки тенотен.и биспоролол.
Бисопролол еще не принимал.сказала по 1/4 в день.когда я прочитал про них в интернете мне сразу же перехотелось их принимать.там в основном про болезни сердца.про смерти и т.д пишут.скажите можно ли их принимать?со здоровым сердцем.хуже не станет?
16 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Роман, добрый день! Следуйте рекомендациям лечащего врача , обсудите целесообразность обследования щитовидной железы. Будьте здоровы!
2014-11-17 16:35:31
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. Мне 42 года. На протяжении 1,5 лет перенесла 3 сильных стресса. Появились перебои в сердце и обострилась ВСД. Пролечилась у невролога по поводу ВСД. Стало легче. Сейчас перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила тералиджен 8 мес., грандаксин 1,5 месяца, пустырник. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Проходила почти ежемесячно на протяжении года ЭКГ, сделала дважды ХМ и ЭХОКГ. В августе умерла подруга от кардимиопатии. Это вызвало сильнейший стресс у меня. Подскочило давление до200/110. Вызывали скорую, которая сказала, что это на фоне стресса. Очень переживаю за перебои и их боюсь, появился страх смерти. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ- СРРЖ. Стала бояться ходить на работу, вдруг что-нибудь случиться со мной. С дыханием тоже проблемы-чувство нехватки воздуха.Невролог ставит невроз и астено-тревожное состояние и говорит, что проблемы с дыханием связаны с неврозом.Очень сильно пугают экстрасистолы, особенно сильные толчки и паузы.Вчера ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд. После этого не спала всю ночь. Перебои стали беспокоить чаще. Иногда после перебоев бросает в жар и появляется страх смерти. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Стала бояться сделать лишнее движение, перестала выходить куда-нибудь и общаться с друзьями.Часто плачу.1. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? 2.Что делать дальше? 3.Опасно ли такое состояние? Спасибо за ответ.
20 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. На самом деле, эти наджелудочковые экстрасистолы никак не угрожают Вашей жизни и в специальном лечении особо не нуждаются. Основная проблема - Ваше к ним отношение, которое и вызывает такое ухудшение самочувствия. Если бывает повышение давления, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты, лучше начать с бета-блокаторов (скажем, Бисопролол), они должны влиять и на аритмию. И постарайтесь изменить свое к ним отношение.
2014-09-04 11:50:37
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.У меня нашли аритмию(экстрасистолию).По узи:регургитация на мк,тк 0-1 степени,кла 1 степени.арх лж в области верхушки.Брадикардия.Аритмия(экстрасистолия).клапанный аппарат не изменён.Камеры не расширены.Общая сократительная функция миокарда лж в норме.По Холтеру:ритм синусовый,чсс средняя 66 уд/мин,минимальная чсс 45 уд\мин.Одиночные желудочковые экстрасистолы 6803,бигеминии 29,тригеминии 313.Заключение брестского аритмолога:марс:мкр 1 степени,ткр 1 степени,лкр 1 степени.Аномально-расположенная хорда в области верхушки Левого желудочка.метаболическая терапия курсами до 2 месяцев.2-3 р. в год.милдронат 500 мг.(2 в день),магне в6-6 таблеток в день,этацизин50 по 1\2 таблетки 2 раза в день под контролем чсс иэкг с возможной коррекцией дозы до 100мг\в сутки путём титрования.Я пропила 1 курс-лучше не стало,немеет язык от этацизина.Скажите,после травмы грудины или хламидиоз или стрессовое время после смерти отца могло ли спровоцировать эту болезнь.Что мне предпринимать,мне кажется эти таблетки мне не помогут,а у меня стоит вопрос об отклонении от работы по здоровью,я проводник пасс.вагонов.Посоветуйте куда мне обращаться и что делать,чтобы вылечиться за год?Спасибо.
16 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Сходите на прием к другому аритмологу, скажем, в Минске. Избавиться от экстрасистолии не просто, нужно попытаться выявить и устранить причину, провоцирующую экстрасистолию (чаще всего это не в сердце). "Метаболическая терапия" и 50 мг/сут этацизина были обречены на неуспех. А вообще, если Вы ее не ощущаете, в специальном лечении экстрасистолия обычно не нуждается и угрозы жизни не несет.
2013-12-12 21:25:42
Спрашивает Ирина Хатамова:
Здравствуйте. Мне 54 года, уже три года, как отсутствуют месячные, но до сих пор остались приливы жара, повышенное давление. А сейчас уже четвертый месяц кружится временами голова, то сильно, то тихо, всегда головокружение бывает внезапным. И еще меня часто беспокоят боли в грудной клетке, кардиограмма , как сказали врачи, хорошая. Казалось бы можно и успокоится, но у меня аритмия, которая иногда неделями отсутсвует, а потом может в течении двух месяцев терроризировать меня с утра до ночи. Врачи говорят, что это не страшно, аритмия на нервной почве. Но мне страшно, перехватывает дыхание, сердце болит и как бы замирает, а потом стучит через силу вновь. Частого пульса пока не было ни разу. Если честно, я не знаю, сердце ли болит, но боль в грудной клетке, чаще на левой стороне, болит левая рука, вернее ноет, и страх смерти просто выгоняет на улицу, страшно быть одной с этим, особенно ночью. Вы не подскажите, что это у меня?
14 декабря 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Информации не достаточно, кардиограмма хорошая, это не описание ЭКГ, какие цифры давления, вес и пр. Приезжайте на консультацию, привозите прежние кардиограмки, результаты исследований - разберемся.
2013-11-01 10:31:48
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Мне 31 год, в студенческие годы летом 3 месяца проработала официанткой, где пришлось таскать тяжелые подносы на правом плече. Я очень худенькая и мне эта работа далась нелегко. Вскоре стали болеть ступни, особенно правая, на которую приходилась большая нагрузка... Из ресторана я ушла, опять началась учеба, нога поболела и все прошло...Не было ни опухолей, ни острой боли - просто тупая ноющая боль, ощущение ватности, пульса и жара в ноге, особенно в состоянии покоя. Спустя какое-то время боль стала возвращаться периодически - поболит пару недель, потом опять на полгода все прошло.
В последние пару лет я стала замечать, что возвращения приступов боли стали чаще и более выраженные (так что иногда даже обезболивающее приходилось принимать). Год назад я наконец-то обратилась к врачу (терапевту и невропатологу) - к сожалению, врач не принял меня всерьез, сказав, что подобные заболевания встречаются лишь у стариков, и у меня бы суставы были опухшие и очень болезненные... Я сдала анализы (кровь, моча и ревмопробы) - и все результаты пришли в пределах нормы. Врач посоветовал поменьше об этом думать и все пройдет...
Этой осенью боль пришла опять и вот уже почти 2 месяца она со мной. Опухоли в суставах(стопа, колени, локти, кисти рук) нет, но есть ощущение жара на коже, какой-то натянутости по коже (особенно по утрам), боль в правой ступне тупая, ноющая, ощущается пульс и жар в ноге и правой руке - особенно ночью, но часто весь день. Периодически нога как будто ватная, хочется постоянно массировать точку на ступне (там где подъем стопы), иногда замечала температуру 37 и легкий озноб. Хрустят суставы по всему телу, но без боли.
Уже полная решительности пошла к врачам, чтобы выяснить в чем дело.
Результаты анализов-
кровь/моча в норме
ЭКГ - ритм синусовый, неправильный, синусовая аритмия 67-81 в мин., желудочковые комплексы без особенностей.
УЗИ щитовидки и органов брюшной полости без патологий.
Ревмофактор - отриц.
С-реактивный белок 1+
АСЛО - отриц.
Рентген правой стопы - костно-деструтивных изменений не отмечается, но есть деформация межфаланговых суставов 2,3,4 пальцев стопы.
Периодически беспокоит ощущение легкого щекотания в груди, хочется кашлянуть.
Очень давно был найден хламидиоз, но уже как 10 лет его в анализах не обнаруживается (недавний анализ на фемофлор показал молочницу, грибы кандида). У бабушки был полиартрит всю старость до смерти.
Есть ли связь между всеми этими симптомами и к какому врачу разумнее обратиться? Какие дополнительные анализы имеет смысл сдать?
Спасибо,
С уважением, Елена (КИЕВ)
17 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Возможно УЗИ сустава с последующей консультацией ревматолога, ортопеда.
2013-10-08 10:02:41
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
У нас в семье произошло большое горе, в 46 лет умер брат-близнец моего мужа. Причины смерти: а. Сердечная недостаточность, б.Постинфарктный кардиосклероз, в.Хроническая ИБС. 2 года назад был инфаркт. Мой муж очень тяжело переносит утрату, постоянно поднимается высокое давление,аритмия, началась бессонница. Записались на прием к кардиологу. Посоветуйте, пожалуйста, может быть есть какие-нибудь специальные реабилитационные программы.
10 октября 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Ирина!
К сожалению, Вы не написали, в каком городе Вы проживаете. Но первое что необходимо – это полное обследование и Ваш муж должен знать состояние своего здоровье, чтобы ничего не пропустить, так как предупредить легче, чем лечить.
Прежде всего, не медлите с консультацией кардиолога и стабилизируете давление. А что касается психологической реабилитации, то все возможно в рамках семьи. Его необходимо окружить любовью и заботой, и при этом активно включать в полноценную жизнь, определив круг интересов (театр, музей, путешествия…), постараться отвлекать от нежелательных мыслей.
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они
утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и
других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Читать дальше
Актуальные вопросы неотложной кардиологии
2-3 октября 2003 года в Киеве под эгидой Европейского общества кардиологов, Европейского комитета по аккредитации в кардиологии, Ассоциации кардиологов Украины и Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины...
Читать дальше
Чем грозит здоровью смерть близкого человека
Смерть мужа или жены (особенно внезапная) является тяжелым стрессом для «второй половины». Уже доказано, что такое потрясение повышает опасность развития инсульта и инфаркта. Но кроме этого сильное горе может стать и причиной опасной аритмии сердца.
Читать дальше
Демерол. Был ли он причиной смерти Майкла Джексона?
Кратко описать болеутоляющее средство под названием «Демерол» можно так: имеет множество побочных эффектов и очень легко вызывает зависимость. Кроме того, «Демерол» стал известен из-за слухов, что именно его вкололи Майклу Джексону за несколько минут до смерти.