Вопросы и ответы по: сухой кашель без признаков простуды
2014-11-28 10:24:21
Спрашивает Егорова Елена Юрьевна:
Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!
2010-06-21 12:41:35
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в апреле 2010 заболел гнойной ангиной,температура 37.5 несколько дней, принимал-Амоксиклав. Через 2 недели был выписан. Через несколько дней снова поднялась температура 38.5, и продержалась 2 дня.Стал немного покашливать. Врач пояснила, что это остаточные явления.Пробыл неделю на больничеом, кроме полоскания горла и витаминов, ничем не лечился. Выписали. Однако была небольшая слабость. Через несколько дней после выписки снова поднялась температура 39.5, сохранялся небольшой кашель. С подозрением на воспаление легких положили в госпиталь, в этот же день сделали рентген легких в двух проекциях-без патологий. После чего перевели в инфекционную больницу. В больнице в течении 8 дней сохранялась температура 39.5. В больнице снова сделали снимки легких, гайморовых пазух-без патологий.
В течении 10 дней получал лечение-клафаран внутримышечно, циклоферон и др. Затем выписали с улучшением состояния, с диагнозом трахеобронхит. На протяжении всей болезни хрипов в легких не было. С тех пор температура не поднималась. Чувствую себя нормально, кашля нет. На протяжении всех лечений было сдано много различных анализов-все в порядке. Участковый терапевт, в связи со всем вышеперечисленным направила на узи различных органов и консультации различных врачей. Среди направлений, был фтизиатр. На приеме фтизиатру я представил два вышеуказанных снимка сделанных с разницей в два дня. По одному из снимков рентгенолог тубдиспансера дала заключение-немногочисленные очаги справа на верхушке легких, слева без очаговых изменений. Сделал спиральную компьютерную томографию, по результатам которой: в легких без "свежих" очаговых и инфильтративных изменений, легочный ресунок деформирован за счет участков грубого фиброза субплеврально на верхушках с обеих сторон. В остальных отделах-умеренное усиление интерстициального компонента легочного рисунка, проходимость крупных бронхов не нарушена, стенки утолщены, определяются "сухие" бронхиолоэктазы в S1-2 обеих сторон, объем сегментом сохранен....и др. Заключение МСКТ- поствоспалительные изменения в легких на фоне признаков деформирующего бронхита с бронхиолоэктазами в S1-2 с обеих сторон.
P.S.: бронхитом болел последний раз лет 10 назад, противотуберкулезные припараты никогда не принимал. мне 28 лет, не курю, занимаюсь спортом, болею простудой редко.
Ответте пожалуйста могут ли мне поставить диагноз - туберкулез и в чем может быть причина такой болезни?
Здравствуйте. Судя по описанию СКТ у вас нет туберкулеза. Имеются признаки гнойного бронхита. Для более точного диагноза вам необходимо пройти бронхоскопию и сдать анализ крови на TORCH-инфекцию (направление вам даст ваш лечащий доктор).
2008-08-06 16:37:57
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте доктор. 2.06.08 я простыл. Заболело горло, причём не вверху, а ниже-трахея по-моему. По истечении 5 дней простуда прошла, но 20 июня начало периодически познабливать, появилась боль в груди, подкашливание, сильная потливость при нагрузках и после еды. Сделал рентген в двух проекциях. Он показал хронический бронхит и небольшую эмфизему. Хотя пульмонолог считает, что это не эмфизема. 4 раза сдавал общий анализ крови - без особенностей. Проколол цефтриаксон шесть дней, неоднократно делал горчичники и пр. Состояние не улучшается, подкашливание даже стало больше. Кашель сухой, без мокроты, подавливает периодически и дискомфорит в груди. Периодически ощущение, что в груди что-то мешает. При прослушивании врач слышит в нижней части правого лёгкого небольшую крепитацию, т.е., хрип на вдохе. Хрипов в бронхах при прослушивании нет, поэтому врач бронхит не ставит, не смотря на снимок. Ночной потливости нет. Также ночью кашля ВООБЩЕ НЕТ. Что делать дальше не знаю. Знакомые советуют бронхоскопию или КТ. Знаю, что бронхоскопия опасная штука и поэтому хотел бы узнать:
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой? Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Игорь.
08 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
1. Какие основания для проведения бронхоскопии и делают ли её при относительно нормальном рентгене лёгких и спокойной крови?
- Бывают изменения в бронхах, которые рентгенологически не видны, да и кровь может быть нормальной – воспаление, инородные тела, папилломы и т.д.
2. Видны ли бронхи на КТ? Врачи говорят, что вроде бы нет и увидеть патологию бронхов можно только на бронхоскопии.
- Видны и их деформации тоже. Бронхоэктазы, например, при бронхоскопии не видны, а на КТ очень четко.
3. О чём может говорить полное отсутствие ночного кашля?
- О деформирующем хроническом бронхите, когда мокрота отходит при перемене положения тела, например. При выраженном неврогенном компоненте.
4. Мне 45 лет и судя по признакам : боль в груди и кашель, я уже думаю про опухоль. Что ещё может протекать столь долго (почти 50 дней) да ещё и с негативной динамикой?
- Все, что Вы рассказали вкладывается в картину бронхоэктатической болезни.
Часто ли бывают случаи, что опухоль (например, бронхов) не видна на рентгене?
- Мало вероятно.
Популярные статьи на тему: сухой кашель без признаков простуды
Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что...