2016-02-20 06:59:22
Спрашивает Анна:
У меня 2 вопроса:
1) поступила в лор-институт (25 полных лет) с жалобами на синдром постназального затекания. После сна беспокоил сильный кашель, обычно врачи прописывали лечение от бронхита, но ничего не помагало. На снимке легких все чистенько, на МКСТ ППН врачи увидели искривление перегородки. И операцию мне сделали. Мол хуже не будет, дышать ровно это здорово. Но может ли мне эта операция помочь в лечении этого затекания!? Ведь сегодня 4-й день после операции и стекание я все равно ощущаю!
2) учитывая ранний период после подслизистой резекции дайте детальные рекомендации по туалету носа. Сейчас Сб и из больницы на выходные отпустили домой. До Пн у врача не покажусь. Хочу за 2 дня не запустить...
Спасибо
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Анна! Синдром постназального затекания - довольно распространенная жалоба и может наблюдаться при различных состояниях, в том числе и при искривлении перегородки носа. В любом случае, есть ли прямая связь в данном случае с неровной перегородкой или нет – это мы скоро узнаем (на 4 день после оперативного лечения судить рано). Помните, что искривленная перегородка однозначно отрицательно влияет на функцию носового дыхания, поэтому Вы все сделали правильно и, надеюсь, дискомфорт с затеканием скоро пройдет. Длительность послеоперационного периода после септопластики индивидуальна. В среднем она составляет от 7 до 14 дней. А пока Вас будет беспокоить чувство отечности в носу, наличие там корочек и слизи (это нормально). Сейчас важно проводить туалет носа (как правило, это изотонические солевые растворы, различные мази и масла). О более детальных рекомендациях возможно говорить только после непосредственного осмотра. Будьте здоровы!
2015-06-17 17:55:24
Спрашивает Ксения:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне 14.05 удалили щитовидную железу полностью в связи с тиреотоксикозом плюс организм уже не принимал тиразол, падали лейкоциты. Во время болезни была постоянно температура 37,2-37,3. После операции, где то через 2 недели заболела ОРВ, кашель,температура до 38, пропила антибиотики, общий анализ крови в норме,кроме гемоглобина - 114, анализ мочи в норме,но температура 37,5 держится и не проходит и голос до сих пор сиплый. Пью эутирокс 75 мг, анализ еще не сдавала, врач сказал что бы сдала через 1,5 месяца, до операции ттг было 0,008, перед операцией т3, т4 в норме. Подскажите от чего может быть температура 37,5 и как долго будет восстанавливаться голос? Спасибо.
29 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ксения.
Если осиплость голоса появилась параллельно с ОРВИ (с Ваших слов), то постановка диагноза (развитие трахеита, ларингита и т.д.) и лечение зависит от ЛОР-врача. Также можно проконсультироваться с фониатором. Доза эутирокса в данном случае зависит от объема операции и Вашего веса; показатели анализа крови на ТТГ (как минимум) дает врачу возможность ее коррегировать.
2015-05-07 10:46:40
Спрашивает Игорь:
Добрый день!
У жены уже, на протяжении 3 лет, проблема с носом. Она пациент ОНКО. После операции(РМЖ) удаления ПМЖ, яичников и лимфоузлов, был курс лучевой терапии. После этого назначен курс заместительной гормональной терапии "Тамоксифен" - на протяжении 5 лет. Параллельно был обнаружен несахарный диабет - постоянно принимает Минирин МЕЛТ. На фоне приема этих препаратов развился стойкий, не проходящий ринит и кашель. С кашлем разобрались, путем смены (подбора) препарата от давления на "Лозап", т.к. другие и вызывали кашель. Но вот с ринитом распрощаться не получается. Все начинается с того, что начинают слезится глаза, течь с носа которое сопровождается чиханием, потом нос резко залаживает наглухо и это уже на долго ..... и высморкать ничего не может и дышать не возможно, особенно в поменщении на улице же дышит более или менее, но только заходит в помещении и опять заложило. Так и живет - то приступы чихания и обильных выделения то опять наглухо все заложено .
Перепробованы все возможные спреи, промывания носа солью с содой вызывают жжение и дискомфорт, городской аллерголог выписывала пить "Фитосорбент". На непродолжительное время был эффект от спреев, которые менялись через 7-10 дней, но потом было еще хуже - гипертония и т.д. Попробовали укол ""Дипроспана" - месяц все прекрасно, но читаем, что не все так гладко?! Сейчас "Дипроспан" не доступен, есть аналог "Флостерон", отечественный "Бетаспан, "Назофан" спрей - но боимся, что это все гормональные препараты и они могут дать свои побочные действия - набор веса(уже есть), ломкость костей и т.д. Подскажите, какие препараты из перечисленных выше, можно применять и с какой безопасной частотой? Спасибо.
С уважением, Игорь.
08 июля 2015 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Добрый день! Аллергодил.
2015-02-28 20:33:41
Спрашивает Иван:
Доброе время суток,меня зовут Иван, у меня такой вопрос к вам, 1 месяц назад, зделали операцию, правостороний спонтанный пневматоракс. После операции вроде бы всё было хорошо, потом начало першить в горле, здавливает там что то,свербит, какойто дисконфорт, сухой кашель,в облости трахеи, бронхов что это и как от этого излечится, и к кому нужно обратится?
05 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Иван, добрый вечер! Начните с посещения семейного врача по месту жительства.
2015-01-22 21:28:17
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Прошу совета. У моей мамы, ей 63 года, после операции(март 2014) по поводу кисты щитовидки(была удалена правая доля) остался ужасный кашель. Он был и до операции несколько лет, периодический, чаще обострялся с наступлением холодов. Сначала лечили простуду, аллергию, но ничего почти не помогало. Мучительный,сухой, удушающий, приступообразный кашель, особенно ночью,когда она ложилась в кровать не давал ей спать,изнурял совсем. Потом, на протяжении года, появилась опухоль в области шеи. Обследовали-киста, сделали операцию. Но кашель не прошел, также периодически мучает, иногда еще ужаснее, чем до операции. Кашель страшный, сухой, иногда спазм на каждом вдохе,будто крошки в горле. Постоянная хрипота.Часто приступ кашля оканчивается рвотой. Плюс у неё ещё гипертония,сердце. Мама очень измучена. ЛОР сказал-несмыкание голосовых связок. Общий анализ крови, гормоны, УЗИ ЩЖ-норма. Постоянно принимает Л-тироксин, вальсакор,кардиомагнил.Принимала вит.В1, В6, Прозерин, ингаляции с "Боржоми",почти постоянно диазолин.Средства от кашля перепробовала множество,-результата нет. Она теряет надежду на выздоровление.Страшно смотреть как она мучится. Помогите,пожалуйста подобрать нужное лечение.
26 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Ирина
К сожалению, в подобных случаях тяжело проконсультировать дистанционно практически невозможно.
Диагностика и лечение должно проводиться в стационарных условиях с привлечением врачей разных специализаций (эндокринолог,
пульмонолог, ЛОР и кардиолог). Меня насторожил один момент: усиление кашля и чувство удушения при положении лежа.
Пожалуйста, уточните, был ли диагностирован загрудинный зоб. При подготовке пациента к операции такой диагноз должен быть
исключен в первую очередь.
2014-12-25 15:22:10
Спрашивает Константин:
Добрый день, супруге планово удалили желчный пузырь лапароскопически 23.12.14.(был увеличен и мелкие камни с песком) Стоит дренаж и вытекает жидкость желтовато красного цвета по 30-50мл в сутки. температура держится 37.1-37.3. Скажите нормально ли что стоит дренаж, в каких случаях он ставится, кода его убирают и какая жидкость должна выходит(цвет и т.п.) и в каком количестве. Врачи говорят что все нормально,но мы сильно переживаем. Еще у супруги иногда почесывается тело и вроде кашель небольшой с отхаркиванием. Норма ли это после операции, сколько должен стоять дренаж? На каких доп. обследованиях настаивать в больнице, чтобы исключить осложнения? Заранее спасибо.
06 января 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Константин, добрый день! Дренирование брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии рутинная процедура. Количество отделяемого и его качетсвенные характеристики, судя по Вашему описанию, опасения не внушают и я надеюсь через несколько днее дренаж удалят.
2014-12-24 18:45:13
Спрашивает Олег:
Здравствуйте. Меня зовут Олег, мне 26 лет. В июне 2012 года я заболел туберкулезом МЛУ, год лечился, в апреле 2013 удалили 6 сегмент правого легкого. Очагов инфекции после операции не осталось, только мелкие туберкуломы правого легкого и плевральные спайки. С момента операции и до сегодня анализы и снимки были в норме. Сейчас я немного простыл и начал ощущать трение плевры справа внизу на высоте вдоха. Если глубоко вдохнуть и подвигать грудной клеткой, то тоже чувствую крепитацию, причем чувствует даже другой человек при касании рукой. Болей нет абсолютно. Кашель сухой. В данный момент получаю проф лечение в течение месяца. Что это может быть?
26 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Олег, добрый день! Такой звук может быть вызван десятками причин. Расскажите об этом своему лечащему врачу, что бы он дал верную трактовку симптому. Удачи вам!
2014-11-28 10:24:21
Спрашивает Егорова Елена Юрьевна:
Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.
08 декабря 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!
2014-10-15 17:17:06
Спрашивает Аня:
Добрый вечер. У мамы рак молочной железы. После операции назначили лучевую терапию 21 день. У мамы бронхиальная астма. Во время лучевой терапии на 10 день поднялась температура,которая держится уже месяц. Маму беспокоит сильная слабость, кашель, хрип, бессоница. Помогите пожалуйста ответом. Как помочь организму восстановиться, преодолеть осложнения? Спасибо.
12 ноября 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Аня.
Ваши вопросы понятны, но без осмотра и обследования отвечать на них слодно. Жалобы вашей мамы могут иметь различное объяснение. К сожалению, я заочно не могу исключить даже продолжение опухолевой болезни как причину таких жалоб. Рекомендую вам с мамой общаться с вашим лечащим врачом. Я уверен, что он сможет ответить на все ваши вопросы.
Читать дальше
Постовариоэктомический синдром
ПОЭС – это комплекс симптомов, который проявляется вегетососудистыми, психоэмоциональными, обменно-эндокринными расстройствами и наблюдается у 60-80% пациенток после полного удаления яичников.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
«Подарок» от отоларинголога – три куска окровавленной марли в горле
Салфетки, катетеры, скальпели, хирургические пилы и даже полотенца – это отнюдь не перечень необходимых для операции «аксессуаров», а лишь небольшой список того, что забывают медики внутри пациентов после операции. Но «подарок», который получила от отоларинголога жительница Новой Зеландии, вполне может занять почетное место в виртуальном музее, все экспонаты которого являются молчаливым свидетельством халатности врачей и хирургических сестер. Немало пациентов погибло от страшных «сувениров». Жительнице новозеландского города Окленд повезло – она чудом избавилась от «подарка» и осталась жива.
Читать дальше
С забытыми в подтянутом животе ножницами женщина прожила почти полгода
Страстное желание все большего числа современных людей (прежде всего, женщин) хорошо выглядеть привело к бурному развитию косметической хирургии. Исправление дефектов внешности, реальных и мнимых, превратилось в хорошо развитую индустрию с дорогими клиниками, врачи которых гарантируют своим пациентам «невероятную красоту» с помощью скальпеля. Однако, как и любая хирургическая операция, улучшение внешности чревато различными осложнениями и рисками, среди которых не последнее место занимает халатность медперсонала. Довольно молодая француженка, родив двух детей, решила избавиться от обвисшего живота в престижной и дорогой клинике – в результате она едва не умерла, так как врачи забыли внутри нее огромные хирургические ножницы.
