2016-02-22 07:31:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, дорогие специалисты!
Очень нужно ваше мнение по поводу моей КТ.
Меня зовут Наташа, 40 лет, рост 160, вес 64см.
В 1999 году первый раз меня после флюорографии отправили на рентген из-за затемнения в верхней доле левого легкого. Заключение - фиброзно-очаговое изменение в в.доли левого легкого. Сказали - перенесла на ногах воспаление легких.
Затем в 12.2002 после очередной флюорографии отправили на рентген (слева за II р. мягкая очаговая тень) и на консультацию к фтизиатру. В диспансере сделали еще снимок и фтизиатр на основании снимков за 3 года сделала заключение что в сравнении отмечается рассасывание инфильтативного компонента изменения. Диагностически не ясна. Контроль через 3 месяца.
Через месяц я узнала, что уже 2 месяца беременна. Опять пришла к своему фтизиатру и она отправила меня на консультацию к профессору на кафедру фтизиатрии.
На основании 3 моих снимков 3.2003 профессор дала заключение - туберкулезные изменения в легких не обнаружены. Данных за активный туберкулез нет. Диагноз - здорова.
Таким образом, я в 09.2003 благополучно родила и в роддоме на второй день после родов сделали рентген и выдали заключение - здорова.
Больше флюорографию я не делала (очень тяжело дались мне все эти походы по диспансерам, предложения делать аборт из-за многочисленных рентгенов во время беременности, вероятность рожать в обсерватории и т.д. и т.п.)
Чувствую себя прекрасно, никогда не было затяжных кашлей или субфебрильной температуры долгое время. Вес - больше, чем хотелось бы.
В 02.2016 сделала флюорографию и опять направили на рентген. Сделали КТ и буду сдавать мокроту на анализ.
Очень прошу вас сделать свое заключение по КТ, хочется получить альтернативное мнение авторитетных врачей.
Заранее спасибо за ваш труд и терпение.
Ссылка на архив с КТ https://www.sendspace.com/file/pwq6xb
02 марта 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая, Наталья!
Учитывая давний анамнез Вашего заболевания (с1999 г.)- без существенной динамики и в общем состоянии, и в рентгенологической картине, полагаю, что причин для тревоги нет. Однако, с учетом анамнеза, необходим регулярный врачебный контроль (диспансерное наблюдение). 2 раза в год – сдача общего анализа крови, мочи и мокроты, с последующей консультацией терапевта (или пульмонолога). А также 1 раз в год обзорная рентгенограмма легких (рекомендую сразу выполнять рентгенограмму), т. к. флюорография менее информативна. КТ ОКГ делать, если на Rg ОКГ появятся патологические изменения). Здоровья Вам!
2013-03-02 16:34:55
Спрашивает Денис:
Мой дедушка болен туберкулезом. Больше года назад он лежал в больнице с открытой формой, но после полугодового курса лечения ему сказали, что туберкулез перешел в закрытую форму и опасности для окружающих он не представляет. С тех пор прошло полгода. Дедушка ослабел, почти не двигается, постоянно кашляет, у него долгий затяжной кашель. Сделать ему анализы и бронхоскопию пока не представляется возможным ввиду его плохого состояния и нежелания. Есть ли вероятность, что туберкулез снова перешел в открытую форму и если есть, то могу ли я заразиться, если посещаю его примерно 2-3 раза в неделю по одному часу? Спасибо.
15 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вероятность трансформации закрытой формы туберкулеза в открытую при описанных Вами обстоятельствах достаточно высока. Снижение иммунного ответа, значительное ослабление организма приводит к повышенному размножению микобактерий, что может послужить причиной повторного бактериовыделения. При посещении Вашего дедушки в подобной ситуации достаточно высок риск заражения туберкулезом. Для установления состояния Вашего дедушки, следует обратиться к фтизиатру, при невозможности госпитализации, лечение должно проводиться на дому. Для Вашей безопасности важно также пройти обследование на предмет заражения туберкулезом, и при необходимости курс химиопрофилактики. Будьте здоровы!
2012-04-08 13:43:01
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Очень прошу откликнуться на мой вопрос. Мне 30 лет. Дело в том, что 4 года назад я сильно запустила бронхит. Результат- стала задыхаться и вызвала скорую. Мне сделали укол, на следующий день побывала у терапевта- диагноз"обструктивный бронхит", лечение- уколы кальия глюконат 10 дней. Когда через пол года приступ с задыханием повторился- пошла к пульмонологу и тот поставил диагноз бронхиальная астма. Я, к сожалению, не придала того значения, какое нужно было придать словам доктора. В течение 3 лет не испытывала особых проблем со здоровьем, хотя страдала частыми простудами, сопровождающимися затяжным кашлем. И вот буквально 2 недели назад заболела резко сразу с кашля, температура 38-39 держалась 3 дня.Терапевт назначила амоксиклав и лазолван. Температура и кашль исчезли через 4 дня, зато появилась тревога, чувство сдавленности в груди и ужастная утомляемость. В течение дня вырос такой страх, меня буквально колотило изнутри и была одышка. Вызвала скорую 2раза подряд- положили в больницу. В больнице 4 дня ставили систему. А затем отпустили домой. Пульмонолог заходила на осмотр и назначила беклозан эко 250 мг 2 р/день и сальбутамол 3 раза в день. Прошел 1 день и мне снова плохо, причем плохое самочувствие начинается с тревоги, дыхание становится частым, нарастает головокружение. Хочется лежать, но заснуть не получается. Кашля нет вообще. Ближе ко сну симптомы проходят, а на смену приходит сильное желание спать.Еще ломит под левой допаткой и температура повышается ко второй половине дня до 37,0. Стоит ли снова ложиться в больницу или идти к пульмонологу? Что со мной вообще происходит? Я ничего не знаю про астму и очень напугана. Извините за сумбурность.
25 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, если Вы не будете находится на постоянной базисной терапии по бронхиальной астме, то Ваше состояние будет только ухудшатся, сейчас эти приступы тревоги, меньше связаны с Вашим основным заболеванием и напрямую зависит от стресса который Вы переживаете, обратитесь к неврологу на прием, думаю здесь стоит обсудить седативную терапию.
2011-06-24 18:35:38
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Описание снимка после рентгенографии органов грудной клетки у девочки 12-ти лет : легочные поля без видимых очагов и инфильтраций, легочной рисунок усилен деформирован. Корни структура снижены. Синусы плевры свободны. Диафрагма б/о. Границы сердца не расширены. Аорта б/о. От себя добавлю- дочка довольно часто болеет, последнее заболевание(простуду) с затяжным кашлем перенесли в конце мая-первой половине июня. Лечились сами, на данный момент никаких жалоб или симптомов предъявить не можем. Является ли такое описание снимка противопоказанием к отправке ребёнка в детский лагерь? Заранее спасибо!
29 июня 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Здравствуйте. Нет не является.
2011-01-28 15:14:17
Спрашивает Екатерина:
Мне 25 года. До этого времени меня особо не беспокоило горло, и все простуды проходили в течение недели по следующей схеме: сначала заболевало горло; подлечив его за пару дней, начинался насморк. На этом обычно заканчивалось. Хотя иногда еще после этого бывал кашель.
Весной подцепила какую-то инфекцию. Необычно быстро, резко и остро заболело горло. Лечила, как всегда, полосканием ромашка + шалфей и рассасыванием стрепсилса. Это всегда помогало. По традиции начался насморк, но горло не проходило. К тому же очень сильно была воспалена правая небная дужка. На ней вдоль какое-то белое пятно, но на гной непохоже. Как будто из-под низу или сам по себе такой цвет. Может, за стенкой гной? На этой покрасневшей небной дужке какие-то мелкие прыщички. Думала, герпетическая ангина, смотрела в интернете картинки – непохоже. Потом начался затяжной кашель, что тоже для меня не характерно. Еще несколько раз воспалялись подчелюстные лимфоузлы. Такого вообще никогда не было. Я их мазала на ночь меновазином и укутывала. Сейчас с ними проблем нет. В общем, постепенно со временем все как-то попустило. В последствии начали болеть уши. Правое, соответственно, больше. Покапала отинум, отпипакс - прошло. Раньше уши тоже никогда не болели.
Сейчас постоянно болит горло. Очаг воспаления то же – правая небная дужка. От нее воспаляется дальше все горло. Пока полощу – вроде нормально. Только бросаю – сразу воспаляется.
Ходила к терапевту – прописал антибиотик ципролет – ноль результата.
Антисептики тоже не помогают. Думаю, что дело просто в очень сильном воспалении.
Пошла к лору – поставил мне хронический тонзиллит. Просила промыть лакуны, потому что было такое ощущение будто за миндалинами скопился гной. Когда промывал, выходило что-то белое, хлопьями. Процедура проводилась два дня подряд (раз в день). После промывания он мазал мне миндалины чем-то вроде люголя. Затем прописал пропить иммуностимулирующее имупрет. Пока пила, о горле даже не вспоминала. Как только закончились таблетки, горло воспалилось с новой силой. На этом имупрете написано "при хроническим тонзиллите пить не менее 6 недель", а я пила дней 8. Пришла опять к лору – он сказал удалять миндалины.
Мне как-то не хочется их удалять… Тем более, что в детстве мне их уже надрезали. И воспаляются ведь не сами миндалины, а правая небная дужка… Может, есть какой-то выход? Мой лор отказался меня лечить
18 февраля 2011 года
Отвечает Борисенко Олег Николаевич:
Екатерина, Вам следует обследоваться: сделать ревмопробы, С-реактивный белок, общий анализ крови и мочи, ЭКГ, мазок из глотки на бакпосев. После этого можно будет принять решение о необходимости удаления миндалин.
2008-05-04 18:32:54
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте,уважаемый доктор! Два года назад у меня был выявлен хламидиоз методом ИФА ( IgA-полож.ОПс-1,14; IgG -полож. k-4,93 ); ПЦР-отрицат. Симптоматика была такая - затяжной кашель, температура 37,0-37,4. Лечилась поочередно у двух врачей - множество препаратов.Я два года практически постоянно находилась на антибиотиках . После всего этого прошла курс лечения БАДами. Кашель исчез, а температура иногда бывает 37,0, чаще 36,9. Муж параллельно тоже прошел курс лечения. Сейчас сдала контрольный анализ ИФА - IgA- положит. ОПс-1,72 (1:20), IgG - положит. k-2,44. ПЦР не сдавала. Планируем вторую беременность . Можно ли с таким результатом анализов беременеть или нужно опять лечиться?Неужели все лечение было напрасным? При регулярной половой жизни в течении 7 месяцев не удается забеременеть. Я в отчаянии - как быть, что делать? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Заранее Вам благодарна.
01 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья! Ваши анализы на данный момент не положительные, а сомнительные, так как о наличии хламидиоза можно говорить при наличии как минимум двух признаков: положительном результате по IgG, уровень которого при этом должен быть не ниже 1:100, положительном результате ПЦР исследования. Да и смысл проведения анализа на IgA не совсем понятен. У Вас была вероятность свежего заражения? К тому же, должны присутствовать характерные клинические проявления. Советую Вам и Вашему мужу повторить исследование уровня IgG в той же лаборатории через 3-4 недели и дополнить его ПЦР исследованием. Если результат ПЦР — отрицательный, а уровень IgG не увеличился – можете приступать к зачатию. В противном случае – курс лечения с последующим контролем обоих партнеров через 3-4 недели после окончания курса лечения. Что касается Вашего отчаяния, оно напрасно! Тревогу бить не стоит, так как о бесплодии можно начинать говорить лишь при не наступлении беременности в течение 12 месяцев не прикрытой половой жизни. Сейчас можете параллельно проводить подготовку к беременности: проведите исследования на TORCH-инфекции (Вы сама), пусть Ваш супруг самостоятельно сдаст спермограмму и обратится к урологу. Удачи Вам!
2016-05-13 18:29:50
Спрашивает Азамат:
Здравствуйте.Я заболел острым бронхитом 1 го марта,были хрипы ,кашель ,температуры не было,рентген показал бронхит.К врачу терапевту обратился 15 го марта,думал само пройдёт.С 20 го до 30 го марта прокололся цефазолином по 1*2 раза в день.1 го апреля улучшений не очень много,остались хрипы.Хрипы у меня в основном в горизонтальном на полном выдохе,а в вертикальном иногда бывают.Терапевт отправляет к пульмонологу, 5 апреля пульмонолог ставит остр.бронхит затяжное течения обструктивная форма, назначает онбрез клацид ацц.Я принимал только АЦЦ 10 дней ,остальное не принимал -дорогие лекарства.15го апреля чувствую улучшения кашля нету, хрипы слабые.25 апреля на максимальном выдохе слышны хрипы слабые,но если переохлаждаюсь они усиливаются.1 го мая нет кашля,нет макроты,есть только средние хрипы на максимальном выдохе ,а при спокойном дыхании не чувствую хрипов,но резко или максимально выдохну есть хрипы,а если переохлажусь то эти хрипы усиливаются.Подскажите что это со мной сейчас?В больницу не ложат с бронхитом,боюсь что бронхит перейдёт в хроническую форму.Не курю и не курил раньше,бронхитом заболел впервые за 25 лет,щас делаю ингаляции мать и мачехой.При спокойном дыхании всё нормально.ТУБЕР РАК ЛЁГКИХ НЕТУ ТОЧНО.
01 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Азамат, отказавшись от полноценного курса терапии Вы способствуете хронизации процесса, обратитесь повторно на прием к пульмонологу.
2015-12-30 12:44:28
Спрашивает Адам:
Здраствуйте! У мя кашель не проходит уже 2 месяца анализы в норме сказали что затяжной бронхит!что делат ?
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Адам! Лечением затяжного бронхита должен заниматься терапевт, семейный врач или пульмонолог. Лечение будет включать применение противокашлевых/отхаркивающих препаратов, бронхорасширящих средств, витаминов, адаптогенов, массаж, дыхательную гимнастику, физиопроцедуры. Берегите здоровье!
2015-04-09 12:27:29
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Девушка 27 лет. После прогулки под дождем без шапки на следующий день заболела голова я выпила цитрамон-все прошло.Я начала плохо спать. На второй день начался сильный сухой кашель(особенно перед сном). Мазали груд,согревающие массажи, начали пить парацетамол, кашель вроде стихал без отхаркивания. По голове периодически были блуждающие ощущения, вроде как мурашки ходили. На пятый день померяла температуру (37,5 вечером).До этого думали что температуры не было.Решили попить кислоту ацетилсалициловая.День температура держится стабильно 37-утром, 37,5-вечером. Пили и мефенаминовая кислоту. Температура никак не реагирует и пенталгин. Пять дней такой температуры непонятной более ничего(ни соплей, кашель прошел, конечности не болят, горло лишь небольшое покраснение). Сходили к терапевту - написали затяжное орви. Сдали кровь - показатели отходят от нормы только в соэ -25мм.час и индекс сдвига лейкоцитов-2,45. Второй терапевт поставил бронхит под вопросом и назначил флемоксин солютаб, магникум и иммуноплюс. Антибиотик уже четреврый прием(второй день) температура точно такая же(37-37,5). Флюрографию проходила месяц назад все в норме.Гинеколога обходила три месяца назад тогда и сдавала кровь-было все в норме. Чем вызвана такая температура.Когда должен антибиотик подействовать?Может ли это быть связано с головой и теми ощущениями?стоит ли пройти мрт?
Спасибо за ответ
27 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Флюорография, выполненная месяц назад, не имеет никакого отношения к нынешнему вашему состоянию. Если есть подозрения на бронхит, надо делать рентгенографию органов грудной клетки. Также следует пройти осмотр у ЛОР-врача, поскольку терапевт не всегда может выявить заболевания ЛОР-органов, способные поддерживать длительный субфебрилитет. Дальнейшую тактику ведения врач определит по результатам указанных обследований. И постарайтесь пореже измерять температуру, если нет симптомов, явно указывающих на ее значительное повышение (жар, озноб), так как нередко субфебрилитет у людей Вашего психотипа бывает вызван психологическими причинами. Берегите здоровье!
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Читать дальше
Острый бронхит
Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.
Читать дальше
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Читать дальше
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Читать дальше
Пневмония сегментарная
Сегментарна пневмонія – це запальне ураження сегмента або декількох сегментів легень. Етіологічним фактором сегментарної пневмонії частіше є бактерії (пневмокок, стафілококи, гемофільна паличка), віруси, мікоплазма.