2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения!
К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности.
Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2014-02-20 13:06:24
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте доктор . Мне 29 лет. Меня уже в течении 1 года беспокоят колющие боли в районе толстой кишки и под ребрами с лева и с права, а в районе пупка всегда при надавливании становится больно, и так постоянно болит иногда на месяц в одном месте наступает реммиссия, но тогда болит в другом, часто бывают колющие -режущие боли под ребром справа усиливающиеся при ходьбе. Никогда раньше не имела ни какого заболевания кишечника ни на что не жаловалась. Не курю, совсем не пью, питаюсь обычной едой, ни жирной не жаренной пищей не злаупотребляю, целый год вообще ни ем ни шоколада и ни чего вредного, а боли постоянные, похудела на 7 кг. Посетила много разных гастронтерологов, делала колоноскопию-органической паталогии толстого кишечника не выявлено.ФГС-органических изменений в желудке не выявлено. Биохимический анализ крови на белок, биллирубин, алт, АСТ, Холестерин, Мочевина, Креатин крови, Амилаза крови, Глюкоза все внорме. Заключение компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства показал- Перегиб стенки желчного пузыря. Транверзоптоз. Органической паталогии печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, селезёнки не определяется. Кал на дисбактериоз сдавала трижды, пропивала много раз Альфа Нормикс, риофлора баланс, колибактерин,лактофильтрум. Также постоянно пью дюспаталин, омёз, креон, тримедат,холудексан,мукофальк, закофальк .Здавала на паразитов нашли только хеликобактер пилори, пропилпа курс антибиотико терапии. Каждый ставит разный диагноз - хронический паренхиматозный панкреатит, с умеренной экскреторной недостаточностью. СРК с болью. ДЖВП по гипомоторному типу. Говорят что боли из -за трансверзоптоза, и ни чего сделать нельзя так жить всегда с болью, но мне кажется он у меня врожденный и никогда мне это не достовляла мучительных болей. У нас в городе нет хороших специалистов, все ставят диагноз наугад даже не прощупав живот. Вся надежда доктор на вас как мне быть дальше? Чем лечиться?
24 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. Ваша ситуация достаточно непростая для того, что-бы заочно в режиме виртуальной консультации ответить на ваш вопрос. Мне кажется, что вам следует обратится в специализированный государственный проктологический центр для консультации. Если у вас наблюдается нормальное регулярное опорожнение кишечника, то вряд-ли можно обЪяснить болевой синдром в животе патологией.
2010-09-06 09:04:45
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне поставили диагноз хронический панкреатит и хронический холицестит. Никаких признаков расстройства желудка у меня нет, единственное что доставляет дискомфорт редкие спазматические боли в районе желчного и не острые , скорее тянущие боли в районе поджелудочной, при первом лечении пила креон, альтан, мотилиум на ночь. Также мне прокапали 5 капельниц с кантрикалом, не скажу что резко стала чувствовать себя после них лучше, поскольку для меня это была сущая пытка - у меня просто уджасные вены, и попасть в них это чудо)) но 2 месяца меня не беспокоило здоровье. Всё это время я придерживаюсь диеты и алкоголь полностью исключен. Изредка себе могла позволить сладости, но умеренно. Вот сейчас мне опять нехорошо, не понимаю что могло послужить причиной "возобновления болезни". Скажите мне пожалуйста, какое обычно лечение применяют в таких случаях - чтобы я как-то могла ориентироваться, если попаду на не очень хороших специалистов и есть ли надежда на полное выздоровление со временем. Придерживаться диеты не проблема , главное чтобы хоть не такой жесткой и не всю оставшуюся жизнь, мне всего лишь 24(( И еще вопрос - можно ли мне хоть что-то из сладкого, конфеты печентье, а то в некоторые критические))дни вообще нет сил терпеть, так хочеться шоколада ((
08 сентября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Ольга! К сожалению, при поставленном Вам диагнозе соблюдение индивидуально подобранной диеты является одним из условий для хорошего самочувствия. Назначить Вам лечение может лишь врач, который выслушает Ваши жалобы, осмотрит Вас и будет видеть результат проведенного необходимого обследования.