глюкоза при панкреатите
Вопросы и ответы по: глюкоза при панкреатите
Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как у меня есть хронический гастрит, я подумал что он обострился из за алкоголя.
Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день.
Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу,
Сдал анализы, прикрепил
Узи
Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий
Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная.
Звукопроходимость не снижена.
ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)
Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки
Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи
Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)
Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29)
Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.
Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя.
Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм)
Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.
Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре
ФГДС
В заключении написано
Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям.
Слизова стравоходу:
блiдо-рожева,
Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей.
Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей.
Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини
Слизова шлунку:
-вогнищево-гiперемована,
Складки слизовои: звичайних розмiрiв
Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.
Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно
Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу,
Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна.
Висновок: Еритематозна гастропатiя.
Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог
СОЭ 2
Билирубин общий 23,9
*Билирубин прямой 7.8
*Билирубин непрямой 16.1
Альбумин 53,4
Липопротеиды очень низкой плостости 0,22
Эритроциты 5.64
Гемоглобин 169
Эозинофилы (абс) 0,03
Написал только те анализы, которые отмечены как не в норме
сдавал:
(LgG гельменты, печеночные пробы, амилаза, глюкоза, липидограма)
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Форма оформленный
Консистенция мягкий
Цвет каловых масс коричневый
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Мышечные волокна непереваримые: не обнаружены
Мышечные волокна переваримые: не обнаружены
Нейтральный жир: умеренное количество
Жирные кислоты: небольшое количество
Мыла: умеренное количество
Клетчатка переваримая: умеренное количество
Клетчатка непереваримая: умеренное количество
Крахмальные зерна внеклеточно: не обнаружены
Крахмальные зерна внутриклеточно: не обнаружены
Йодофильные бактерии: не обнаружены
Слизь: не обнаружена
Лейкоциты: не обнаружены
Эритроциты: не обнаружены
Эпителий: не обнаружен
У меня Хронический гастрит, да и врач после ФГДС упомянул про Еритематозна гастропатiя
Сейчас периодически чувствую дискомфорт в животе, всегда в разном месте. Но еще периодически я чувствую дискомфорт на несколько сантиметров ниже пупка и если туда нажать то чувствую то ли режущую то ли жгучую боль, не сильную, но напрягает. Сама боль произошла на следующий день, после употребления крепкого алкоголя в большом количестве на голодный желудок.
Очень жду ответа
Спасибо
Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой.
Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.
Заранее вам благодарен
Анатолий, вам следует определить слелующее:
1) Гликированный гемоглобин.
2) Липидограмма.
3) Тиреотропный гормон.
Результаты, пожалуйста, покажите своему эндокринологу.
anti-HCV IgG положительный 0,8 к.,
HBsAg-отрицательный,
CMV IgM-отрицательный,
CMV IgG-положительный 3,8 к.,
HSV IgG 2 тип-отрицательный
общий белок-77 при норме 65,0-85,0,
мочевина-2,4 при норме 2,5-8,3,
глюкоза-4,5 при норме 4,2-6,4,
билирубин общий-3,9 при норме 2,5-20,5,
AsAT-0,49 при норме 0,17-0,55,
AIAT-0,43 при норме 0,17-0,68,
диастаза крови- 210 при норме 200, при учёте что у меня панкреатит и холецистит
Ca++-1,24 при норме 1,15-1,27,
Na+-136 при норме 130-142,
К+-4,6 при норме 3,48-5,3,
Железа-27,6 при норме 6,6-26,0 я пила витамины, что вы мне можете сказать про моё состояние.Заранее спасибо!
В общем анализе крови, биохими крови, электролитах у вас все нормально. Увеличение диастазы незначительно, тем более с учетом вашего панкреатита и холецистита.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
С ВПГ2типа вы ранее не встречались.
Т.к. HBsAg не выявлен, то Вы с вирусом гепатита В никогда не встречались ранее, есть еще вероятность, что вы ранее перенесли вирусный гепатитВ, наличия острого гепатитаВ в инкубационном периоде и хронического гепатитаВ с низкой репликацией.
А вот выявление антител IgG к вирусному гепатитуС, требует дообследования и очной консультации у инфекциониста/гепатолога. Сделайте следующие анализы: anti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР (лучше сразу количественная) на наличие РНК вируса гепатитаС и конечно же клинико-лабораторные исследования на наличие сопутствующих заболеваний, активность процессов в печени.
Берегите здоровье!
Причиной обращения стала наступившая постоянная тошнота, вздутие в желудке, порой тяжесть. Тяжело стало ездить на любом виде транспорта, очень сильно тошнило – но при выходе из автобуса, машины – происходила глубокая отрыжка, и все снимало как рукой. При этом ни разу не доходило до рвоты. Никаких болей не присутствовало. Анализы все в норме (кал, моча, кровь). Также сдавал анализы на амилазу, диастазу, глюкозу, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к тиреоглобулину – все в норме. Проходил узи брюшной полости, все органы в порядке, кроме поджелудочной…Врач проводившая узи нагнала много жути, так как по ее словам у меня очень маленький размер поджелудочной: головка – 1,4см, тело – 1,9см, хвост – 1,2см. Контур: ровный, четкий. Эхогеность: выше эхогености паренхимы печени за счет мелкоточечных гиперэхогеных включений. Эхоструктура: неоднородная. Вирсунгов проток: не визуализируется. ФГДС показало наличие желчи и раздражение двенадцатиперстной кишки. Принимаю лечение, стал чувствовать себя лучше, нет постоянного вздутия и тошноты, намного лучше переношу любого рода поездки. Но очень сильно засели в голове слова врача проводившего УЗИ. Насколько это серьезно? Спасибо.
Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)
Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.
Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.
Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)
В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)
СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)
По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.
Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена
Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
В 2011 году УЗИ брюшной полости.
Поджелудочная железа
Головка (1,1-3,0см) 1,9
Тело (0,4-2,1см) 1,5
Хвост (0,7-2,8) 1,6
ПЖ обычный размеров и формы, контуры нечеткие, ровные, эхогенность снижена, структура паренхимы неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями, вирсунгов проток не расширен. В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Желчный пузырь.
Поперечный размер (до 3,0 см) 2,9
Толщина стенок (до 0,3 см) 0,3
ЖП расположен типично, грушевидной формы, в поперечнике не расширен, стенки одноконтурные, уплотнены, в просвете - без патолог. включ. Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патолог. лимфоузлы диаметром более 1,0 в уворотах печени не визуализируются.
Все остальные органы без отклонений.
УЗи признаки. Хр. Холицестит. Хр. панкреатит.
фиброгастроскопия: Стравохід вільно проходимий. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору. Еластичність стінок збережена. Розетка кардії не зміщена (43 зріст 180), змикаеться повністю, Z - лінія чітка. Шлунок не деформований, у просвіті секреторна рідина в не дуже надмірній кілкости. Слизова оболонка шлунку помірно гіперемовагна в проксимальних відділах, в антрально відділі яскраво гіперемована з множинними єрозіями яскраво червоного кольору до 0,2 см, зливними на верхівках поздовжніх складок. Складки помірно потовщені, поздовжні, добре розправляються при інсуфляції. Перистальтика простежуеться активна, воротар зімкнутий, симетричний. Цибулина 12пк. не деформована. Слизова оболонка помірно гіпермована, гіпертрофована, післябульбарно слизова блідо-рожевого кольору.
Заключення. Гіпертрофічний дуоденіт. Ерозивно-гіпертрофічний антральний гастрит.
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Биохим. Анализ.
Загальний білок 72 (65 -85 г/л)
Білірубин загальний 9,6 (норма до 21 мкмоль/л)
прямий - (0 - 3,4 мкмоль)
непрямий 9,6
АлаТ 11,9 (до 41 мкммоль/л)
АсАТ 14,6 (до 37 мкмоль/л)
Тимолова проба 2,16 (0 - 4 S - H)
Сечовина 5,55 (2,5 - 8,32 ммоль/л)
Креатинін 91,6 (44 - 118 ммоль/л)
Глюкоза 4.33
Альфа амилаза 12 (3,3 - 8,9 мг/(сл)
Вопрос, можно ли по єтим данным поставить диагноз Хронический панкреатит??? У меня за эти годы жизни из симптомов присутствуют только тошнота, потеря аппетита, очень редко слабая кратковременная боль в области правого подреберья. В области левого тоже очень редко бывает жжение, длится не дольше 2 секунд. Говорят что если одна система нарушена, то панкреатит по любому будет, но у меня нету таких клиник как описывают больные панкреатитом. Я начитался про эту болезнь в интернете, одни страшилки что люди долго не живут с ним, так ли это, в моем случае это сильно опасно? Я хочу узнать, есть он у меня или нет. Информация о болезни мне не надо, можно по этим данным дать четкий ответ, есть панкреатит или нет,какие Ваши предположения, советы???
01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!!
После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и "мелкими " кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
Объем первоначальной мочи:-350мл.
Объем остаточной мочи-55мл.
Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за " мелкие"кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.
Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
Помогите,пожалуйста. Спасибо .
Неделю назад получила результат КТ с контрастированием-гиподенсное образование в области головки ПЖ,имеющее дольчатое строение размер 1.9x0.9см(инсулинома?).Дифуз.мелкофиброзные изменения в паренхиме ПЖ.Вирсунг.проток не расширен,контуры ПЖ ровные и четкие.Парапанкреатич.клетчатка дифференцирована,кист и псевдокист нет.Плотность обычная.Лимфоузлы в норме.Все остальные органы в норме.Ранее все МРТ брюшной полости выполнялись без контраста.
Онкомаркеры СА9-19,РЭА,СА242-отрицательны.Гемоглобин и СОЕ в норме.
Хирург сказал сделать еще МРТ с контрастом.Сделала на трех Тэсловом аппарате и ничего не обнаружили!
На УЗИ и ЭндоУзи тоже ничего не видят!Показала снимки в онко центре,посоветовали переделать КТ через месяц в другом месте,поставили под сомнение новообразование.
Скажите пожалуйста может ли это быть инсулинома,читала в инете,что бывает при инсулиномах повышение только проинсулина?Какие пройти еще обследования?Что вообще делать?Спасибо.
Популярные статьи на тему: глюкоза при панкреатите
Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...
Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».
Прежде чем рассчитать потребности энергии у детей с синдромом гиперметаболизма, нужно определить индивидуальную базальную затрату энергии.
Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.
Опыт работы с интернами, молодыми врачами и курсантами циклов усовершенствования врачей показал значительные пробелы их знаний в оценке основных общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателей при проведении обследований. Начинаем..
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Термін «порушення толерантності до глюкози» використовують для характеристики пацієнтів, у яких рівень глюкози у плазмі крові перевищує 7,8 ммоль/л (140 мг%), але менший за 11,1 ммоль/л.
Новости на тему: глюкоза при панкреатите
Американские диабетики теперь смогут вводить препарат для контроля уровня глюкозы в крови всего один раз в неделю. В минувшую пятницу FDA одобрило препарат пролонгированного действия для терапии диабета 2-го типа, который также вызывает снижение веса.