острая аневризма сердца

Вопросы и ответы по: острая аневризма сердца

2010-03-24 14:59:45
Спрашивает Лилиана:
Здравствуйте!
Моему мужу 37 лет, 16.02.2010г. случился обширный инфаркт миокарда поставили два стента во время инфаркта (в 2003г. плавного был установлен один стент, он же и забился).
05.03.2010г. - сбился ритм, клиническая смерть, дефибриляция, удалось спасти. На данный момент – острая аневризма сердца и тромбик. Из реабилитации его уже выписывают и отправляют либо на операцию либо в санаторий, говорят решать надо мне. Нагрузку больше чем 500 метров не хотят давать. Ходила к кардиохирургам на консультацию, все требуют коронаровентрикулографию.
Скажите, не рано ли ему делать этот анализ и как его перевести в другую больницу для проведения этого анализа. (нужна ли скорая?)
29 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашему мужу нужна операция - шунтирование, возможно, с аневризмэктомией, и имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Конечно, хирургу нужна коронарография, чтобы спланировать объем операции. Связывайтесь со специалистами по коронарографии и делайте. Заочно решить эти вопросы невозможно.


2010-03-16 22:09:37
Спрашивает Лариса:
У мужа 14 февраля случился трансмуральный инфаркт по передней стенке. Почти 20 дней пролежал в реанимации, дважды была остановка сердца. 11 марта его выписали с диагнозом - острая аневризма левого желудочка. Врачи сказали, что надо делать кардиографию, но одни говорят надо подождать месяц, а другие что чем быстрее, тем лучше. Муж чувствует себя хорошо, ничего не болит, гуляем на улице по 2 часа, поднимается легко на 4-ый этаж. Скажите, как лучше поступить - делать коронарографию побыстрее или подождать для более полной реабилитации?
19 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Через 1-1,5 мес делать коронарографию и оперировать.
2013-08-28 04:24:54
Спрашивает света:
здравствуйте,два месяца назад был инфаркт обширный трансм. всей передней стенки. (жен .66 лет).через месяц после инфаркта по узи фв была50% и не было аневризмы, а через два мес. уже в другой больнице- Воронежской ЦРБ,узи показало фв 38% ,аневризму лж.не знаю каких размеров,спрашивала говорят не определяют. неужели так прогрессирует болезнь или может ошиблись где. В узи из црб написано верхушка круглая ,выбухает,а в заключении -хроническая аневризма. а я читала,что выбухает только острая,она же может и разрываться,а хроническая менее податлива и не выбухает.так ли это? скажите,пожалуйста,с аневризмами сколько живут?,если не удалять, ведь операция очень сложная. вот данные узи: левый желудочек увеличен,кдр63,кдо 200,кср51,ксо123,фв 38%,уо79,гипертроф зслж13,мжп гирпертр 15,характер движ мжпнормальный,гипокинезия в сегментах перегородки ,дискинезия верхушки,левое предсердие 48*54,аорта 38,стенки упл умер,поток не понятно,регургит на створках,створки мк уплотнены умеренов п фазе,поток,регург(++1) поясните пожалуйста,я вот читала,что желудочковая экстрасистолия,это когда внеочередное сокращение,т е между нормальным сокращением заскакивает еще и лищнее ,а у нас наоборот-перерывы между нормальным сокращ. а так по экг тоже пишут желуд экстр.а какая страшнее,(если есть повреждение сердца-инфаркт трансмур,низкая сократит спос ть 38%,аневризма верхушки)?,хотя до него она тоже была,может чуть меньшее кол во. на себе не чувствуется, только если проверить пульс, и по тонометру. знаю и будем делать холтер,но пока очередь,мы живем в деревне. или это нужно как можно скорее?,(принимаем конкор,пульс от 54 до 73,женщина 66 лет)
03 сентября 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Лёгких операций не бывает. В данной ситуации оперироваться необходимо. И чем раньше - тем лучше. Без операции прогрессивно будет нарастать сердечная недостаточность. Что, как Вы сами понимаете, не будет продолжаться долго.
2012-03-15 10:13:35
Спрашивает Анна:
25.02.12 у отца (55 лет) была ишемическая атака (5 мин) (так сказали в скорой помощи). При госпитализации диагностировали ИМ. У отца самочувствие отличное, ничего не болит вообще. Дали такое заключение:ЭКГ 27.02 признаки трансмуральной ишемии в ПСЛЖ в виде QS в V2-V4, элевация ST в V2-V4 до 4 мм, /-/Т в V1-V2-V3-V4, 12.03 графика острого инфаркта в ПСЛЖ с формированием аневризмы.Эхо КГ 12.03: умеренно расширен корень аорты, стенки ее уплотнены. Все камеры сердца имеют размеры соотв. норме. Внутриполосных образований не выявлено. Очаговая акинезия апикальной половины МЖП-ПСЛЖ и передней части верхушки с нерезким выпячиванием и пристеночным тромбом (3-1-1,4 см.поверхность гладкая. Глобальная сократимость ЛЖ сохранена (ФВ 60%). Створки АК, МК уплотнены, амплитуда движения сохранена. Минимальная склеротическая МК-регург. Признаков л/г и ЦВД нет. Пат. выпота нет. Динамика АД: 100/70, 110/70, 120/70, 110/70, 120/70. Послали на реабилитацию, приписали пить постоянно верошпирон, бисопролол, рамигамма, фламагрель, кардиомагнил, лимистин, предуктал (немного ли это? чтоб пить постоянно). Говорят, что нужна коронорография, и операция по шунтирования, а то сосуды забиты, ходить не больше 500 м. Но отец не чувствует ни боли, поднимается по лестнице без отдышки. Посоветуйте что делать? Все ли лекарства пить, работать можно. Нам никто внятного ничего не говорит.
22 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лекарства после инфаркта пить надо, некоторые - пожизненно. Может, и не в таком количестве, как сейчас назначено. После периода реабилитации нужно повторно обследоваться, в том числе УЗИ сердца, велоэргометрию, и тогда решать вопрос необходимости коронарографии и реваскуляризации миокарда. Его самочувствие пока не главный показатель.
2010-12-09 10:29:56
Спрашивает сергей:

сообщение: : Добрый день или вечер. Хочу попросить совета. У меня на протяжении 2 –х лет переодически появляются боли в эпигастрии, спине,грудине.
в животе временами бурление, дуется живот. ,отрыжка. Стул то диарея, то норма. в животе вверху (до пупа)и левее нажимаеш отдает острая боль под лопаткой левой(не всегда).потеют руки, то холодно в теле, то в жар кидает .сухость во рту .боли терпимые ,после еды могут усилиться сразу или через часик и долгие......
Обследовался в кардио-сказали с сердцем все в норме.
уточняю следующее:
-характер ноюший,острый и давяший.в основном это верхняя часть живота. но бывает такое что пальпируеш и болит все. какие факторы да скажу так , что боли постоянны или наверно немного меняет картину прием пиши. -стул 1-2 раза.болезненности нет. крови нет-хотя нет было несколько раз с кровь. цвет обыденно красная сверху кала и на туалетной бумаге в смысле не перемешанная итд.. консистенция разная (те в день и сфармированный и кашицей и жидкий. бывает как частицы не переваренной пиши.. цвет коричневый и может быть светлый и пару раз(может показалось) был немного зеленый.. запах не всегнда но зловонный имеет место.
-данные проявленмия год точно. началось само.
- нарушение аппетита в принцмпе нет. горечь во рту и сухость.
-слабость есть.

-кожных проявлений нет-кроме покраснение кожи лица.
-язык с беловатым налетом
ps- и еще постоянно дуется живот и отрыжка и выход газов. я месяца 3-4 назад принимал много антибиотиков -лечили хилобактер , уроплазмоз в мочеполовой системе и герпес.
такт же постоянные боли в позвоночнике грудного отдела с отдачей в левую руку и пальцы руки,плесо и шею. так же боли между лопаток и под левой лопатке(режушая и острая).боли в грудине слева и плече. при вдохе или чихании боль в грудине -острая.
в последние время те дня 2 подташнивает.
сегодня заметил что боли в животе везде то вверху, то внизу (ниже пупа),то справа и тошнота но рвоты нет.или ноюши-острые боли везде и по бокам. холодеют руки.
в горле как шекочет что то +сухой кашель.
и самое интересное бросает в холод

Обследование
1)эхо доплер-.фв-62%.паталогии не выявленно.
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт.гол мозга-без признаков очаговой патологии
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет. узи дуплекс артерий и вен ног-норма.
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
23)фгс-дифузный эрозивный гастрит.эррозии в малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит..рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. хелпил тест-++++
24) кровь на гепатиты-отрицательно
27)мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.
28)мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
30)ректороманоскопия-проктосигмондит.
31)ирригоскопия-грубой органической патологии не выявлено.

Как то один из врачей вскольз сказад что твозможно -карциноидном синдром.
Прочитав про это пошел сдал кучу онкомаркеров(ответ будет через неделю) и мказали надо сдать мочу на экскрецией с мочой 5-оксииндолуксусной кислоты.
Мне очень страшно конечно я понимаю это все.
Из поставленных диагнозов-гипотириоз. Шейно-грудной остеохондроз. Эрозивный гастрит. Скользяшая грыжа под.

мое наблюдение при нажатии на точку а именно на 2-3 см выше по прямой пупа и немного левее острая боль.
09 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Кровь неизмененная в кале говорит о проблемах в прямой кишке(скорее всего или трещина, или геморрой), нужно подойти на осмотр к проктологу.
Еще необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. После этого со всеми исследованиями подойдите на консультацию к гастроэнтерологу, чтобы он назначил Вам индивидуальное лечение.
Также Вам необходимо лечение у невропатолога и консультация эндокринолога.
Что касается онкологии, по приведенным Вами данным, никаких признаков ее нет. Поэтому не паникуйте и избегайте чрезмерных волнений вообще - они первые провоцируют и усугубляют заболевания пищеварительной и других систем. Удачи!
2010-11-22 09:41:20
Спрашивает сергей:
Добрый день или вечер. Хочу попросить совета. У меня на протяжении 3 –х лет переодически появляются боли в эпигастрии, спине,грудине. Жжение в горле те я понимаю изжога, жжение в мочевидном отростке и боли слева под ребрами -ноющие.в животе временами бурление,дуется живот.,отрыжка. то диарея, то норма. где то слева в животе вверху нажимаеш отдает острая боль под лопаткой левой(не всегда).потеют руки,то холодно в теле.при пальпации слева,по центру больно.так же боль под лопаткой левой.сухость во рту.боли терпимые.
Обследовался в кардио-сказали с сердцем все в норме.боли сильнее после еды минут через 10 или позже. и потом болит все во круг(как ноет,жжение). Боли терпимые ,скорее противные. во рту налет белый, сухость. При пальпации вверх живота -больно везде . Анализы
Сахар-5
Холестирин-5.5
Алат-58
Асат-51
Белок об-80
Амилаза крови-234(написано норма 220) один раз из 5.
Соэ-12
Лимфоциты-48
Амилаза всегда была в норме -120-134. а печеночные ферменты алат и асат всегда такие.
Все остальные показатели в норме.
Вот обследование мое основное.
-мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
-узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
-фгс-дифузный гастрит.эррозии в малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Грыжа под. .рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср1/3 пишевода
- сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.размеры пж-28-27-29,контуры фестончатые,четкие.вирсунгов проток не рсасширен.парапанкреатическая клнтчатка хорошодифференцируется
-мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
- R -графия турецкого седла в 2-х проекциях-остеопароз спинки турецкого седла.
-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Слизь_+
Простешие_нет
обследовали кишечник(тостый и прямой). толстый -грубой патологии нет. а прямая кишка-проктонит
Помогите я так понимаю,что это наверно заболевание поджелудочной или дисбактериоз..и терапевт так и не смогла сказать по поводу размеров пж..
30 ноября 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Сергей
Основные симптомы - это ГЭРХ и ХП. Следует помнить, что и позвоночник дает болевой синдром. Для улучшения состояния принимайте ультоп 20 мг дважды в день за 40 минут до еды -14 дней, затем 7 дней только утром, Пангрол 25000 трижды в день во время еды 2 месяца и моторикум 1 т х 3 в день 14 дней.
02 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Сергей! В нашем организме все органы и системы тесно взаимосвязаны, поэтому редко когда наблюдается нарушение функции только одного органа. Недостаточность ферментов поджедудочной железы
приводит к неполному перевариванию пищи(что видно из результатов копрограммы), на фоне многих заболеваний ЖКТ развивается вторичный дисбактериоз. Ничего страшного у Вас нет, паниковать не нужно, но есть проблемы, которые нуждаются в комплексном лечении. Вам необходимо обязательно подойти на консультацию к гастроэнтерологу, который подберет Вам медикаментозное лечение, диету и др.
2010-08-18 15:18:15
Спрашивает Наталка:
Добрый день. У моего отца ( 59 лет) около 2,5 лет возникает острая боль во лбу над бровью справа ( как прострел) - во время чиханий, кашля, прыжков, наклонов вперед и других напряжений. Обследовали все что можно - аневризмы и объемные процессы мозга исключили. У него гипертоническая болезнь ( лекарства принимает от давления неохотно и нерегулярно) , сколиоз. а в остальном - здоровый мужчина - щиотвидка, почки, сердце - все ок. лишнего веса нет. На МРТ сосудов шеи и головного мозга обнаружили врожденную аномалию одного сосуда ( кажется вертебральная артерия) с той стороны где боли - она тонкая и извилистая. Доктор сказала, что это и есть причина таких асимметричных болей при напряжении. Но мой папа не верит. - назначенные препараты не помогли... Что можете посоветовать? куда обращаться? Какие могут быть причины такого состояния? Спасибо.
25 августа 2010 года
Отвечает Петрик Михаил Вадимович:
Врач функциональной диагностики и УЗИ, к.м.н.
Все ответы консультанта
Данная симптоматика похожа на воспаление лобных пазух – фронтит. Такое воспаление может быть односторонним. При чихании возрастающее давление внутри носоглотки может провоцировать такую боль. Для этого Вашему отцу необходимо сделать рентген лобных пазух или их МРТ исследование. Дальнейшее лечение Вам сможет назначить ЛОР-врач.
2009-08-06 17:08:41
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. Два месяца назад перенес острый Q-позитивный переднебоковой инфаркт миокарда. Проведено стентирование. Аневризма левого желудочка. Кардиохирурги рекомендовали провести операцию по удалению аневризмы. В г.Донецке проводят лечение последствий инфаркта введением стволовых клеток в сердце. Скажите может ли эта процедура быть эффективной при лечении аневризмы и какое из методов лечения выбрать. Важно мнение специалистов. Спасибо
09 августа 2009 года
Отвечает Тодуров Борис Михайлович:
Уважаемый Михаил,
2 месяца после инфаркта- оптимальный срок для выполнения операции по удалению аневризмы. Большие аневризмы чаще всего тромбируются и представляют большую опасность для жизни. Эмбриональные клетки в данном случае не помогут. (Это также эффективно как натирать блеском покрышку на которой образовалась грыжа).

Популярные статьи на тему: острая аневризма сердца

Аневризма сердца
Читать дальше
Аневризма сердца

Аневризма сердца – это ограниченное мешотчатое выпячивание участка сердца, вызванное врожденными или приобретенными изменениями в стенках органа.

Боли в области сердца: игнорировать или нет?
Читать дальше
Боли в области сердца: игнорировать или нет?

Боль в области сердца тревожит нас, к сожалению, очень часто. Но всегда ли эта боль свидетельствует о заболевании самого сердца? Часто эта боль не имеет к сердечной никакого отношения. Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть боль в области сердца.

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Острый коронарный синдром: подход к лечению должен быть комплексным
Читать дальше
Острый коронарный синдром: подход к лечению должен быть комплексным

Нужно ли говорить сегодня об актуальности такой проблемы, как острый коронарный синдром (ОКС)? Наверное, нет. Как и любая сверхважная тема, эта кардиологическая патология постоянно присутствует на страницах медицинской прессы. Проблема ОКС давно перешла.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...

Артериальная гипертензия. Диабет
Читать дальше
Артериальная гипертензия. Диабет

Диалог кардиологов Украины и Франции в Киеве Под патронатом Франко-Украинского Диалога 29-30 мая 2003 года в Национальной филармонии прошел первый Украинско-французский форум «Сердце. Артериальная гипертензия. Диабет»....

Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта

Тромбоэмболия легочной артерии – это внезапная закупорка артериального русла легких тромбом (эмболом), который образовался в венозной системе.