фиброзная дисплазия
Вопросы и ответы по: фиброзная дисплазия
16.10.2014г. сданы АНАЛИЗЫ: Определение титра ur.urealiticum, m.hominis - не обнаружено; ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ ПЦР
Chlamydia trachomatis -не обнаружено,
Herpes simplex virus(1,2 type)-не обнаружено,
Cytomegalovirus-не обнаружено,
Вирус папилломы человека 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типы - не обнаружены.
03.11.2014г по результатам ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ биопсия первичная дано ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3ст.(тяжелая дисплазия) на фоне эпидермирующейся эктопии ш/м.
03.12.2014г. Онкогинеколог. ДИАГНОЗ: цервикальная интраэпителиальная неоплазия(дисплазия) ш/м тяжелой степени. РЕКОМЕНДОВАНО: диатермоконизация ш/м.
10.01.2015г. выполнена электродиатермоконизация ш/м под в/в наркозом.
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, биопсия первичная от 10.01.2015г.
Вид биоматериала: 1) конус ш/м, 2) линия резекции.
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
1)Влагалищная порция ш/м 3,5*2,0*1,5см, боковые линии резекции и дно-ткань коогулирована, по линии стыка ткань бледно-розовая, резко отечная, с поверхностными дефектами, на остальном протяжении белесоватая, довольно плотная ткань 150-56(-)
2) 3фр. аналогичного вида, 1,1*0,8*0,3см, II-0,8*0,6*0,3см, III-0,8*0,4*0,3см, ткань коричневая шероховатая, с термическими повреждениями 157-8(м/в).
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
150-156/14 фрагменты влагалищной порции ш/м. Покровный эпителий очагово сохранен и представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием, с участками койлоцитарной трансформацией, механической десквамацией и частичного внедрения в подлежащие железы в зоне перехода в слизистую оболочку цервикального канала типичного строения. В подлежащей фиброзной строме собственной пластинки определяется некоторое количество желез, часть из которых с кистозно расширенным просветом и нейтрофильными гранулоцитами в просвете. Субэпителиально определяются преимущественно лимфоплазмоцитарная инфильтрация очаговой-рассеянного характера расположения, с примесью нейтрофильных гранулоцитов и редкими фокусами лейкопедеза в покровный эпителий.
157-8/14 линии резекции: фрагменты фиброзированной стромы собственно пластинки без покровного эпителия и отдельные цуги многослойного плоского неороговевающего эпителия без признаков дисплазии.
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический умеренновыраженный активный экзоцервитит; наботовые кисты; морфологические признаки папилломавирусной инфекции.
По линии резекции и в материале конусовидной резекции ш/м участков с диспластическими изменениями покровного многослойного эпителия не обнаружено.
Скажите, почему исследование методом ПЦР на типы ВПЧ ничего не показал? Возможно ли мне в будущем беременность и рождение ребенка без риска передачи папилломавирусной инфекции. Меня пугает словосочетание "признаки папилломавирусной инфекции".
две операции: 1.Лапаротомия. Операция Вертгейма. 2. Релапаротомия. Цистотомия, иссечение некротированной стенки мочевого пузырямобилизация левого мочеточника, уретероцистоцистоанастомоз слевастентирование мочеточников. Эпицистостомия. Дренирование брюшной полости (по поводу пузырно-влагалищного свища)
Результат гистологии операционого материала: Эндометриоидная аденокарцинома G 2-3 , с очаговой плоскоклеточной метаплазией, участками слизеобразования, абсцедирования и некроза опухолевой ткани. На поверхности опухоли гнойно-некротический детрит, фибрин. Рост аденокарциномы в области тела матки, внутреннего зева, цервикального канала. Тольщина инвазии более 1,6 см. В области эктоцервикса без опухолевого роста. Хронический цервицит умеренной активности. Линия резекции влагалища интактна. Придатки с обеих сторон без опухолевого роста.Хронический сальпингит. В 1-м из 8-ми лимфатических узлов справа и в 2-х из 8-ми лимфатических узлов слева метастазы аденокарциномы. № 3676 лимфоузел без метастаза. № 4920 фрагменты гладкомышечной ткани без опухолевого роста. Фрагмент фиброзно-жировой клетчатки с воспалительной инфильтрацией, в т.ч. с формированием липогранулем, без опухолевого роста
Проведена послеоперационная ЛТ на область малого таза РОД 2 Гр СОД 40 Гр в тВ сл, спр а также лучевая гамма-терапия, региональные зоны: Гаммамед . Фракционирование лучевой терапии укрупненное (>3 Гр) СД -21 Гр
ИДО : ЕR(-), PR(-) при позитивной реакции в гладкомышечных клетках, р53 (-/+), Ki-67 – 80% (3+++)
Проведено 3 курса ПХТ (доксорубицин+ карбоплатин +циклофосфан)
Р-графия легких без особенностей,(17.09,13) печени без очаговой паталогии (03.09.13)
ММГ – фиброзные изменения молочных желез (июнь 2013)
Узи МТ – объемных образований в области малого таза нет, свободной жидкости в полости МТ нет.
Сейчас нахожусь на динамическом наблюдении в онкодиспансере. Анализы мочи и крови в норме.
Вчера получили результаты мазка, врач сказала, что дисплазия в легкой степени и это не страшно, и назначила только свечи с метилурацилом №14 . Ничего больше не поясняя. Кое –как разобрала в выписке – дисплазия 1- II , кольпит
Вопрос – этого лечения достаточно разве в моей ситуации? Ответьте, пожалуйста, я очень переживаю((
С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация - после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений - врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю...» направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще!!! Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу - результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления - гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две - очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало....И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос - адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?
Мазок на цитологическое исследование берется с цервикального канала, с поверхности ш/м и бокового свода влагалища. Цервикальный канал не всегда виден, но о проблемах может сказать результат мазка. Поражение шейки матки может быть в виде нескольких очагов в разных местах, кроме этого очаги могут быть разной степени поражения.
Лечение необходимо с обязательным контролем мазка, прицельной биопсией. Кроме этого сделайте УЗИ гинекологическое и сдайте ан.крови на онкомаркеры яичника.
ВПЧ 16 тип один из самых опасных вирусов, который может привести к развитию рака ш\м, поэтому проходите лечение вместе с мужем. Этот вирус насчитывает более ста типов. 16-й тип ВПЧ кондиломы и бородавки не вызывает.
Лечение слабоватое, но, Вам нужно начинать принимать его иначе эффекта не будет. После этого курса - кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия. Дисплазия за неделю или две не вылечится, наберитесь терпения - курсов будет много. Мужчину можно обследовать, можно не обследовать, так как он может быть бессимптомным носителем. Но, лечение он должен проходить, так как этому вирусу присуще вызывать еще и рак горла. Начинайте лечение, если будете выполнять всё - эффект будет. Может подтвердиться дисплазия тяжелой степени, тогда нужна будет диатермоконизация ш/м, но медикаментозное лечение необходимо, для того, чтобы избежать рецидива дисплазии ш/м.
Делали УЗИ в 27 лет 25.11.05 (21-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 47*33*41 мм. В области дна матки визуализируется гипоэхогенное образование с нечетким контуром диаметром 11 мм. Толщина эндометрия 13 мм.
Правый яичник: размерами 36*22 мм, содержит фолликул р-ми 18*9 мм.
Левый яичник: размерами 33*23 мм, без особенностей.
Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Дальше через неделю, 02.12.05 (28-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 50*38*50 мм, шейка 40 мм,структура без особенностей. Толщина эндометрия 12 мм.
Правый яичник: размерами 26*21 мм, содержит желтое тело.
Левый яичник: размерами 25*18 мм, без особенностей.
Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
В 2009 году делали УЗИ обнаружили полип эндометрия. Сделали биопсию шейки матки + соскоб из цервикального канала и полости матки.
Было раздельное диагностическое выскабливание.
Диагноз: Гиперплазия и полип эндометрия. Дисплазия 3Б.
Полип удалили.
УЗИ 26.12.2011 г. (18-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 44*39*42 мм. Двурогая матка. По передней стенке визуал. интрамуральный узел диам. 5 мм.
Эндометрий 15 мм повышенной эхогенности. В полости по передней правой стенке визуал. участок более высокой эхогенности диам. 10 мм.
Правый яичник: размерами 24*20*21 мм.
Левый яичник: размерами 34*25*29 мм.
Заключение: Uterus bicornis, фиброматоз тела матки, гиперпластичекий порцесс эндометрия, фиброзный полип эндометрия?
УЗИ 12.06.12 (20-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 67*42*52 мм. Визуализируется интрамуральный фибромиозный узел по передней стенке 9 мм по задней стенке 10 мм.
Эндометрий 9 мм.
Правый яичник: размерами 32*24 мм.
Левый яичник: размерами 39*25 мм, фолликул 16 мм.
Заключение: двурогая матка. Фибромиома матки. Персистенция фолликула.
УЗИ 02.07.12 (11-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: 49*40*46 мм.
Шейка матки: 39 мм.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник: размерами 36*20 мм, содержит 2х-3х камерные фолликулярные полости d = 6-7 мм.
Левый яичник: размерами 34*27*26 мм, содержит 3х камерную фолликулярную полость d = 17 мм, и 2х камерную фолликулярную полость d = 5-6 мм.
Заключение: двурогая матка. Мелкокистозная дегенерация яичников.
УЗИ 28.08.12 (12-й день цикла)
Матка в aneflexio, тело размерами: передне-задний – 48 мм, поперечный – 52 мм, длина до в/зева – 55 мм, длинна ш/матки – 37 мм, двурогая, с наличием субсерозных фиброматозных узлов d= 9*5 и 9*9 мм.
Эндометрий 9-10 мм.
Правый яичник: размерами 30,7*27 мм, содержит 2 фолликула d = 18 и 14 мм.
Левый яичник: размерами 27*19 мм, фолликулы антр.
Заключение: двурогая матка. Пейомиома (слово не совсем разобрала) матки.
УЗИ 17.09.13 (6-й день цикла)
Мочевой пузырь: слабого наполнения.
Стенка мочевого пузыря: не утолщена.
Матка: в центре, aneflexio.
Размеры матки: длина – 64 мм, толщина – 45 мм, ширина – 61 мм.
Шейка матки: длина – 41 мм, толщина – 32 мм, без особенностей.
Эхоструктура миометрия: неоднородная, за счет множественных интрамуральных фиброматозных узлов по передней и задней стенках матки d = до 9 мм.
Эндометрий: толщина 8 мм, однородной структуры. Края полости матки четкие.
М-эхо: длина 35 мм.
Полость матки: щелевидная, деформированная, за счет узлов.
Правый яичник: размерами 03*22 мм.
Структура и состояние фолликулярного аппарата: без особенностей.
Капсула: не утолщена.
Правая маточная труба: не визуализируется.
Левый яичник: размерами 33*25 мм.
Структура и состояние фолликулярного аппарата: без особенностей. Содержит доминантный фолликул d = мм.
Капсула: не утолщена.
Правая маточная труба: не визуализируется.
Заключение: фибромиома матки, интрамуральная форма.
ОЧЕНЬ ХОЧУ ДЕТЕЙ.
Спасибо.
Популярные статьи на тему: фиброзная дисплазия
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Официальное руководство Американской ассоциации сердца (AHA), Совета по инсульту Американской ассоциации инсульта (ASA) поддержано Советом по сердечно-сосудистой рентгенологии и вмешательству, а также Американской академией неврологии (AAN)
Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.
Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из главных мест в структуре гинекологической заболеваемости подростков.
Новости на тему: фиброзная дисплазия
Еще более 100 лет назад археологам удалось открыть на территории нынешней Хорватии стоянку древних людей. Но лишь в наши дни благодаря современным методам исследования было обнаружено опухолеподобное изменение ткани ребра одного из неандертальцев.