лигирование геморроя латексными кольцами

Здравствуйте, Леся. При хроническом геморрое І-ІІст. возможно выполнение и латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов и методики ТГД(THD) - трансанальной геморроидальной деартериализации Каждая из методик имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Наиболее щадящая методика - латексное лигирование, поскольку она выполняется в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации в стационарное отделение, не требует общего обезболивания - пациент лишь испытывает умеренный дискомфорт и практически не изменяет
привычный образ жизни пациента. К ее отрицательным сторонам следует отнести этапность - за один раз максимум накладывается 2 кольца, а для достижения хорошего стойкого результата, как правило, необходимо наложить 5-6 колец. Кроме того, при использовании методики латексного лигирования у 10-15% пациентов возможно возникновение рецедивов(повторения) геморроя в течении ближайших 3-5 лет. В отношении методики ТГД(THD) трансанальной геморроидальной деартериализации можно сказать следующее. Положительные стороны: 1) высокая эффективность - хорошие и отличные результаты достигаются у 94-95% больных; 2) малая травматичность и хорошая переносимость для
пациента - в сравнении с другими оперативными вмешательствами; 3) достаточно быстрая послеоперационная реабилитация - пациент возвращается к привычному образу жизни через 10-14 дней. К отрицательным сторонам следует отнести следующее: 1) Дороговизна - набор одноразового инструментария с доплеровским датчиком стоит порядка 4тыс. Грн. 2) Необходимость общего обезболивания и нахождения в стационарном отделении порядка 1-2 дней. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать выполняются все современные методики лечения хронического геморроя, в том числе и те о которых упоминалось. По-этому если Вам интересно другое мнение, то ВЫ можете обратится на консультацию ко мне. Мой тел. 050-358-43-23, буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, Ольга. Я не смогу вас сказать о куда у вас появился свищ, но что касается оперативного вмешательства, то я не сторонник оперативного лечения свищей прямой кишки под местно анестезией. Однако решать конечно же вам.

Здравствуйте, Анастасия. Рана после отхождения латексного кольца заживает порядка 2-3 недель. Так что, не беспокойтесь по этому поводу, так и должно быть. Что же касается количества колец, то я, например, ставлю не меньше 5. Это связано с тем, что удаляются не только 3 основных узла, но может проводится удаление и "дополнительных" (менее выраженных геморроидальных узлов). С моей точки зрения постановка более 3 латексных колец, если это показано (выраженный внуренний геморрой, наличие "дополнительных" геморроидальных узлов) позволяет достичь лучших отдаленных результатов лечения путем уменьшения количества рецидивов (повторения) заболевания. Постановка 5-7 колец не повлияет на ваше здоровье. Теперь относительно времени постановки колец. 1 кольцо ставится не чаще чем 1 раз в неделю. Можно делать больше перерывы 2-3 недели. Что же касается необходимости проведения этого метода лечения, то это уже вам принимать решение посоветовавшись со воим лечащим врачем.

Здравствуйте, Алена. Выбирать вам. Сейчас проблему геморроя, которая находится в начальной стадии, можно решить и безоперационным методом лечения - латексным лигированием. Если дальше геморрой будет увеличиваться, то на более выраженных стадиях этого заболевания эффективность безоперационных методик лечения уменьшается. Однако никто не знает как себя будет "вести" геморрой ваш далее. Не исключено что он в таком состоянии и останется. По-этому, я бы рекомендовал вам следующее - если геморрой вас не будет беспокоить, то не спешите с лечением, а просто продолжайте наблюдение за этой проблемой. Однако если геморрой будет себя проявлять (воспаляться, кровить, вызывать дискомфорт и раздражение вперианальной области), то в этом случае безусловно будет необходимо принимать решение о начале инвазивного лечения.

Уважаемая Марина! Вам не нужно паниковать, так как оснований для паники у Вас нет.

Вероятность рака у пациентов Вашего возраста минимальная. Только в случае, если у пациента очень близкие родственники (при чем, больше, чем один) болели раком толстой кишки (мама, папа, брат, сестра, тетя, дядя) или один родственник болел раком в возрасте до 45 лет, необходимо начинать скрининг рака в возрасте до 45 лет. Если никаких данных семейного анамнеза рака нет, то скрининг рака толстой кишки начинают после 45 лет и проводят каждые 5 лет. Самой частой локализацией рака толстой кишки является рак левых отделов толстой кишки, особенно ректосигмоидного отдела. Ректороманоскопия, проведенная на 25 см, позволяет исключить рак этой самой частой локализации. Соответственно, Вам уже исключили рак самой частой локализации.

Проводить колоноскопию во время беременности запрещено, а без серьезных поводов—категорически запрещено.

Кровотечения при раке толстой кишки обычно сопровождаются выделением темной крови вначале дефекации, но не ярко-красной. Такие выделения, как Вы описываете бывают при хронической анальной трещине или остаточном геморрое. Вам необходимо проконсультироваться у проктолога, чтобы установить причину проблемы в анальном канале и подобрать адекватное лечение. Ректороманоскопия в данной ситуации не нужна, и при беременности не показана.

Следите за стулом, чтобы он был ежедневно и мягкой консистенции. Подбирайте пищу, которая не вызывает у Вас запоров и неприятных ощущений в животе. Подмывайтесь после каждой дефекации и не пользуйтесь туалетной бумагой. Остальные рекомендации по лечении даст Ваш лечащий доктор (проктолог) при очной консультации. Не занимайтесь самолечением, так как во время беременности это особенно опасно.

Здравствуйте Марина. Ситуация действительно непростая. Я не думаю, что речь идет о раке толстой кишки, однако характер описанных Вами жалоб требует проведения фиброколоноскопии. Кроме рака возможны воспалительные изменения в толстой кишке, например болезнь Крона, а также нельзя исключить наличие полипов и ворсинчатых опухолей в выше расположенных отделах толстой кишки. Если бы не Ваша беременность, то даже не возникло бы никаких сомнений - необходимо проводить фиброколоноскопию. Однако если в Вашей ситуации выполнить это исследование, то существует вероятность того, что или во время исследования или сразу же после него может произойти срыв беременности. И решение остается только за Вами. Я как врач хотел бы все-таки Вам порекомендовать выполнить фиброколоноскопию, возможно даже под наркозом, под наблюдением акушер-гинекологов. Из Вашего письма Я ощущаю все сложность и нервозность Вашего психологического состояния, а в состоянии постоянного стресса и тревоги выносить ребенка весь срок беременности будет очень сложно - Вы не должны рисковать в первую очередь своим здоровьем. Надеюсь, что все-таки у Вас все сложится хорошо, однако еще раз посоветуйтесь и с проктологами и с акушер-гинекологами о проведении фиброколоноскопии.