Здравствуйте. Полтора года назад мне провели операцию - усечение анальной трещины. Через 5-6 дней после операции были запоры, в результате образовались болезненные "бахромки". Все полтора года после операции беспокоит ощущение инородного тела в заднем проходе + косметический дефект. Стул нормальный, регулярный, безболезненный, крови нет. На осмотре у проктолога - геморрой 2ст. В течение года постоянно ванночки (ромашка+кора дуба), разные свечи, периодически флебодиа и детралекс, эффекта нет. Консультировалась у невролога, паталогий копчика нет, но истощена нервная система, очень эмоциональна, астения, склонна к неврозам. Мне предложили провести операцию THD. Мои вопросы: 1) могут ли бахромки давать ощущение инородного тела 2) возможно ли при THD убрать геморрой и бахромки одновременно или бахромки только классически "отрезают" 3) возможно ли новое хирургическое вмешательство спустя 1,5 года после прокт. операции. Спасибо огромное.
Уважаемая Агнешка. Попытаюсь ответить на Ваши вопросы по порядку -
1. Анальные бахромки могут давать чувство инородного тела.
2.ТГД - это методика прошивания геморроидальных артерий под контролем ультазвукового датчика. Бахромки при этом не удаляются. Необходимо дополнительно удалять обычным путем.
3. Да, возможно.
2016-11-10 14:41:17
Спрашивает Артур:
Недавно был у проктолога, проблемы с кишечником. С ним уже вроде все хорошо, геморрой пролечили, но боль в промежности никуда не делась. Врач посоветовал идти к урологу. Что это может быть и что поможет?
Здравствуйте! У проктолога есть все основания для назначения Вам консультации уролога, поскольку подобные ощущения в промежности очень часто бывают связаны с урологической патологией, а именно - с заболеваниями предстательной железы. Во время консультации уролог проведет осмотр, пальпацию органов мошонки, пальцевое исследование предстательной железы, в качестве дополнительного исследования будут проведены анализы крови и мочи, исследование секрета предстательной железы, исследование на ЗППП, а также УЗИ органов малого таза и мошонки. По результатам диагноза будет поставлен диагноз и назначено лечение. Для лечения заболеваний органов мужской половой системы и прежде всего - предстательной железы, часто используются препараты из группы цитомединов. Одним из представителей этой группы являются ректальные свечи Простатилен-Цинк - их использование обеспечивает противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, улучшает кровообращение и обменные процессы, и в результате - восстанавливает структуру и функцию предстательной железы. Обратитесь к урологу, пройдите обследование и обсудите с врачом поставленный диагноз и необходимую терапию. Берегите здоровье!
2016-07-29 17:53:32
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, мне 27 лет, впервые столкнулась с проблемой геморроя, после поноса появилась не большая шишка, мазала мазью релиф адванс, она спала, я продолжала мазать, а на третий день появился зуд, пошла к проктологу, сказала что обнаружила геморрой и небольшую трещину, выписала свечи и мазь Постеризан, прошло 6 дней, зуд как был так и остался, купила облепиховые свечи, поставила на ночь, зуд пропал на пару дней и снова появился, все это время я не прекращала мазаться Постеризаном, в туалет хожу нормально, болей никаких нет, крови нет, ничего кроме зуда не беспокоит, скажите, почему не помогают свечи, я уже замучилсь, сколько еще продолжать лечение или попробывать что-то другое, диету соблюдаю, занимаюсь аэробикой и растяжками, от куда он вообще взялся?? спасибо за ответ!
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Инна.
Полноценный курс консервативной терапии острого геморроя составляет 3-4 недели. При частых обострениях заболевания, отсутствии эффекта от к онсервативного лечения стоит задуматься о более радикальных методах лечения геморроя, например трансанальной геморроидальной деартериализации (операции ТГД).
С уважением, Владимир Пироговский
2016-06-23 07:52:16
Спрашивает Светлана:
Добрый день! подскажите пожалуйста, три недели назад после употребления алкогола, после которого было отравление. Появилась шишка в заднем проходе.Не болит, не кроваточит. ПРоблем со стулом ни когда не было. Работа правда сидячая. Мазала гипарированной мазью, и свечи метиларуцил,не помогло. Посоветовали мазь Гепатробин Г и таблетки Флебодиа. Так же сижу на диенте как прописано при геморрои. Улучдшение вижуу только утром, а после того как схожу в туалет шишка опять набухает. К рвачу с удовольствием бы сходила, но у нас нет хорошего проктолога, а те которые есть , много жалоб на них. Подскажите пожалуйста что делать И как долго продолжать личение в моем случае.
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Светлана.
Курс консервативной терапии острого геморроя составляет 3-4 недели. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется применение более радикальных методик лечения геморроя, например малоинвазивная операция ТГД. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр.
2016-03-18 04:44:16
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Несколько месяцев назад заметила кровь на бумаге. Ничего не беспокоило. Потом был сильный запор (после курса антибиотиков), после этого через некоторое время начались неприятные ощущения в заднем проходе. Была у проктолога. При пальцевом обследовании поставил - хроническая анальная трещина и небольшие внутренние узлы. В диагнозе их не акцентрировал. Назначил лечение (натальсид,ванночки, бепантен, Флебодия). Но дело в том, что у меня странные симптомы. В независимости от стула появляются тянуще - ноющие боли в области всего таза, болят ягодицы. Боль немного стихает в лежачем положении с вытянутыми ногами и при приседаниях. А также после еды появляется ощущение в заднем проходе, что хочется в туалет. Именно в заднем проходе, не в животе. И это ощущение почти не проходит до следующего стула. Хожу в туалет в первой половине дня, стул мягкий, соблюдаю диету. Подскажите, в связи с данными симптомами, адекватно ли лечение, или помимо поставленного диагноза может быть еще что то, что дает такие симптомы? Или геморрой и трещина действительно могут давать такие ощущения?
Спасибо.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Мария,
Описанные Вами симптомы могут быть при хроническом геморрое, анальной трещине, воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется проведение ректороманоскопии.
С уважением,
Владимир Пироговский
2016-02-18 12:12:57
Спрашивает Александр:
Примерно год назад у меня диагностировали геморрой и острую анальную трещину. Обратился с жалобами на кровь в стуле и периодический зуд по вечерам.
Проктолог назначил консервативное лечение анальной трещины с последующим проведением процедур с помощью аппарата "ГЕМОРОН". После проведения 2-х процедур по результатам обследования врач диагностировал устранение геморроя и сказал что трещина уже рубцуется и нужно долечить ее. я закончил 12 дней лечения трещины. По истечению месяца у меня случился рецидив, я обратился к проктологу и он сказал, что причин для оперативного вмешательства нет, так как трещина поддается консервативному лечению.
Но уже на протяжение больше года у меня периодически случаются рецидивы с периодичностью в 1-2 месяца, которые я консервативно залечиваю. Признаки, небольшое количество крови и дискомфорт при дефекация.
Хотел задать вопрос. Какие есть варианты лечения кроме хирургического? Может ли криодеструкция решить эту проблему полностью?
Здравствуйте, Александр. Криодеструкция не всегда может помочь с решением той проблемы что есть у вас. У вас есть хроническая анальная трещина, если в течении года консервативное лечение не дало эффекта - трещина не зажила, то вероятнее всего нужно оперировать. Однако для окончательно корректного ответа на ваш вопрос все же необходим очный осмотр квалифицированного проктолога.
2015-11-26 19:27:08
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. 4 месяца были симптомы геморроя, лечения никакого не проводилось. появилась боль после дефекации и я обратилась к проктологу. мне поставил диагноз анальная трещина. в течении 3-4 дней пользования мазью гепатромбин г и свечами натальсид боль прошла. с помощью диеты нормализовался стул. уже прошел месяц. болей нет, но бугорки не проходят. Сколько по времени излечивается анальная трещина? и что в моем случае стоит делать?
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Дарья.
Острая анальная трещина вылечивается за 1 месяц. Если есть "сторожевой бугорок", с большей долей вероятности возможно предположить, что у Вас хроническая анальная трещина. Лечение хронической анальной трещины только хирургическое - проведение операции Иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр.
С уважением, Владимир Пироговский
2015-11-22 16:33:21
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня проблема следующего характера. Во время беременности у меня образовался кожный нарост возле анального отверстия, потом появились две шишечки. Сходила к хирургу, сказал - геморрой, выписал свечи натальсид и мазь венолайф. Помогало, но временно, геморрой не прошел. Хирург сказал, что только хирургически удалять. Родила, после родов ходила в туалет только со слабительным и раз в три дня, в течение трех дней даже позывов не было. В итоге около трех недель назад стало невыносимо больно ходить в туалет, я вернулась к свечам натальсид и венолайфу, стало полегче. Первые дни даже свечки вставить было больно. Наладила стул и пошла к поктологу. Поставил диагноз хроническая передняя трещина и внешний геморрой. Сразу начал предлагать операцию по иссечению трещины и удаления узлов (сказал, что узлы не доставляют мне неудобств, все дело в трещине. Но подрезать предложил). Я кормлю грудью, и, если честно, меня пугает болевой синдром после операции, поскольку я понимаю, что обезболивающие пить нежелательно. Проктолог сказал, что боль несильная, но, почитав отзывов о подобной операции, склонна ему не верить. Насколько ч поняла из кучи прочитанного мной материала, операцию делают если консервативное лечение не дало результатов. Но мой проктолог даже не стал ничего назначать -"Операция", и все. Скажите, пожалуйста, можно ли проводить операцию при грудном вскармливании или лучше отложить? И реально ли вылечить хроническую трещину. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Оксана. Я бы не рекомендовал сейчас вам оперироваться, потому-что есть большая вероятность того, что после операции вам прийдется отказаться от грудного кормления. Если сейчас вы чувствуете себя нормально, то не спешите с операцией. Следитеза опрожнением кишечника - добейтесь мягкого и безболезненного опорожнения. Если стул плотный пользуйтесь постановкой небольшой встречной водно-жировой клизмы (100мл воды+200мл подсолнечного масла) + используйте мазь "Постеризан". Удачи.
2015-10-29 12:00:15
Спрашивает Тамара Александровна:
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 60 лет, работа была всегда сидячая, поэтому, наверное, у меня геморрой уже лет 20. К врачу никогда не обращалась. Страдаю расстройствами. Раньше периодически были кровотечения и воспалялся снаружи геморрой, пользовалась свечами релиф адванс, ультра-прокт, метил урациловыми, проктозан нео и после нескольких свечей, обострение геморроя проходило.
А это где-то месяца три, кровь появляется очень редко, а почти постоянно печет, щипит, болит в области заднего прохода, утром вообще не болит, а потом схожу в туалет (причем при дефекации не болит), а потом начинает побаливать, печь, зуд, щипит. Когда хожу или сижу, практически боли нет,но стоит лечь на спину, через какое-то время начинает печь, болит в области ануса. К проктологу сейчас пойти не могу,т.к. обострение гипертонии и болят суставы. Скажите пожалуйста, если можно, может ли так долго болеть геморрой и чем можно подлечить и снять болевые ощущения. В аптеке посоветовали мазь на основе ледазы,они в аптеке ее сами готовят, еще не пробовала. Что можно еще сделать. Заранее Вам очень благодарна.
Здравствуйте, Тамара Александровна. Более вероятно, что у вас имеет место комбинированная проктологическая патология - хронический геморрой + хроническая анальная трещина. Попробуйте следующее лечение:
1) "Флебодиа 600" по 1т в день курсом 1-2 месяца.
2) Мазь "Постеризан-форте" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 21 день.
Также будет оптимально, что-бы вас проконсультировал квалифицированный проктолог. Все очный осмотр лучше заочной консультации.
Геморрой относится к тем редким заболеваниям, которые не исчезают с развитием общества и науки. Даже наоборот, чем благополучнее живет человечество, тем чаще обращаются к проктологам по поводу данной болезни.
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными...
Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.