Вопросы и ответы по: геморрой трещины заднего прохода
2014-07-24 06:16:05
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 26 лет,два года назад родила,после родов была трещина заднего прохода,кровило, проставила свечи нигепан,все прошло и меня не беспокоило. На данный момент времени в задн. прох. вышло похожий на шарик синего цвета,если не ошибаюсь это тромбоз геморридального узла. Так сложилось что сосудистый хирург назначил мне детралекс по 1 т *2 раза в день в течение месяца при расширении вен малого таза, свои жалобы по поводу тромбоза ( геморроя) сказала,он ответил что это надо к проктологу, записи на ближайшее времени нет.Подскажите, пожалуйста, может ли детралекс по такой схеме приёма посоедествовать в лечении тромбоза ( геморроя)? Болезненности и кровотечений нет. Заранее спасибо!
Здравствуйте Ирина. При обострении геморроя "Детралекс" принимают по схеме по 2т 3раза в день 4 дня, далее по 2т 2 раза в день 3 дня, далее по 2т в день 1 месяц. К лечению я бы рекомендовал добавить мазь "Проктозан-нео" 2-3 раза в день в течении 14 дней. Удачи вам.
2011-11-01 11:11:51
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!!!Страдаю трещиной прямой кишки, появилась сразу после родов, врачи ставят диагноз хроническая анальная трещина,но геморроя не обнаруживают,но хочу спросить, что мне тяжело самостоятельно опорожнится,приходится пить или вазелиновое масло либо лист сенны, запоров нет, стул каждый день, но, если я не помогу своему организму, в туалет мне не сходить.Подскажите пожалуйста это из-за трещины, или все таки есть геморроидальные узлы и они мешают свободному опорожнению?Нужно делать операцию, подскажите пожалуйста, что из-себя она представляет?Иссечение трещины заднего прохода?И не повторится ли потом подобная ситуация?СПАСИБО ОГРОМНОЕ!
Уважаемая Екатерина!
Хроническая анальная терищина может быть причиной нарушений акта дефекации, так как обычно сопровождается выраженным болевым синдром. Когда трещина осложняется сфинктероспазмом, то акт дефекации становится невозможным из-за резко выраженного болевого синдрома.
Хронический геморрой, каких размеров геморроидальные комплексы не были бы, но привести к обструкции и нарушению дефекации не может.
Чтобы определить причину проблемы нарушений акта дефекации, я могу предложить обраться ко мне на консультацию. Надо выяснить, что четко Вам мешает. Вы не чувствуете позыв к дефекации? Тогда надо исследовать функцию прямой кишки (пневмокинезиометрия) и влиять на тренировку эвакуаторной функции прямой кишки (специалальные упражнения, микроклизмы с гипертоническим раствором поваренной соли). Вы чувствуете неполный акт дефекации? Тогда причиной может быть такая патология, как ректоцеле (мешковидное выпячивание стенки прямой кишки в ректовагинальную перегородку в полость влагалища). Необходим проктологический осмотр для исключения этой патологии. Эта патология лечится хирургически.
Хроническая анальная трещина может лечится консервативно, при неэффективности консервативной терапии—иссечение трещины. То есть под спинальной анестезией (регионарная анестезия) или внутривенным наркозом иссекают дефект слизистой анального канала, и выполняют пластику путем подшивания здоровой слизистой. Послеоперационный период болезненный, но адекватно купируется введением анестетиков. Рецидив трещины после операции возможен. Все зависит от техники выполнения операции, а самое главное,--нормализации акта дефекации. Первично надо провести проктологический осмотр, выявить причину нарушений дефекации, а потом определять показания к операции.
2010-07-26 09:16:29
Спрашивает Оксана:
Добрый день!
У меня в анамнезе был и геморрой и трещины заднего прохода. Сейчас нет ни болей, ни выделений, ни узелков. Однако появилась, как растянутая кожа вокруг ануса (возможно после длительных запоров?). Как можно решить вопрос с этой "лишней" кожей?
Спасибо
Здравствуйте, Оксана. Избыток кожи возле анального отверстия, который возник после перенесенного тромбоза(воспаления) геммороидального комплекса называется анальной бахромкой. Если ВЫ хотите, что-бы этого образования не было, то убрать анальную бахромку можно только хирургическим путем. Это вмешательство можно выполнить в амбулаторных условиях под местной анестезией. Однако для окончательного решения вопроса о возможности проведения этого оперативного вмешательства необходимо, что-бы Вас осмотрел квалифицированный проктолог, который и будет Вас оперировать. Если этот вопрос для Вас актуален и Вы настроены решить возникшую проблему, то можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
Оксана/. возможно речь идет о наружных анальных бахромках(складка кожи вариабельных размеров вблизи ануса) остаточные явления перенесенного ранее острого наружного геморроя Сами по себе безопасны. При сочетании с другими заболеваниями кишечника могут приводить к эвагинации(выпячиванию) слизистой прямой кишки мокнутию жжению зуду как проявление перианального дерматита в тамом случае показано их удаление.
2016-03-18 04:44:16
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Несколько месяцев назад заметила кровь на бумаге. Ничего не беспокоило. Потом был сильный запор (после курса антибиотиков), после этого через некоторое время начались неприятные ощущения в заднем проходе. Была у проктолога. При пальцевом обследовании поставил - хроническая анальная трещина и небольшие внутренние узлы. В диагнозе их не акцентрировал. Назначил лечение (натальсид,ванночки, бепантен, Флебодия). Но дело в том, что у меня странные симптомы. В независимости от стула появляются тянуще - ноющие боли в области всего таза, болят ягодицы. Боль немного стихает в лежачем положении с вытянутыми ногами и при приседаниях. А также после еды появляется ощущение в заднем проходе, что хочется в туалет. Именно в заднем проходе, не в животе. И это ощущение почти не проходит до следующего стула. Хожу в туалет в первой половине дня, стул мягкий, соблюдаю диету. Подскажите, в связи с данными симптомами, адекватно ли лечение, или помимо поставленного диагноза может быть еще что то, что дает такие симптомы? Или геморрой и трещина действительно могут давать такие ощущения?
Спасибо.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Мария,
Описанные Вами симптомы могут быть при хроническом геморрое, анальной трещине, воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется проведение ректороманоскопии.
С уважением,
Владимир Пироговский
2015-03-30 04:11:16
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2014-02-19 18:15:06
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Мне 24 года. Три года болею трешиной заднего прохода, которая часто кровоточит. Есть внутренний и внешний геморрой. Раньше страдала запорами. Два года назад делала иррогоскопию, поставили хронический колит, долихосигму. Сейчас запоров нет, но кал часто твердый. Последние пол года практически всегда дефекация проходит больно и образуются маленькие трещинки, которые кровят. Скажите пожалуйста:1).нужно ли мне сделать колоноскопию (можно ли делать колоноскопию при трещине и обострённом геморрое). 2). Что может являться причиной плотного кала? Спасибо
Здравствуйте, Татьяна. Если есть показания к выполнению колоноскопии, то проводить это обследование можно при хронической анальной трещине и хроническом геморрое. Однако в такой ситуации лучше провести это диагностическое обследование под общим обезболиванием. Относительно плотного. Стула, то попробуйте больше употреблять жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Также может по принимать слабительные - например вазелиновое масло по 1ст. Ложке 3 раза в день во время еды + лактуфильтрум по 2к 3 раза в день. Также возможно будет полезно по принимать пробиотики, например по пробуйте мутафлор.
2013-04-20 08:13:36
Спрашивает гарри:
здравствуйте. мне 34года. у меня никогда не было проблем такого рода. но три месца назад на анусе появилась шишка. проктолог назначил мне свечи аномекс и леотон гель. по истечению одной недели лечения шишка прошла. но где то неделю назад у меня было неприятное ощущение в заднем проходе. такое ощущение будто там гостка перца. сильно жгло и зудело. даже чесалось. опять появилась шишка которую я обнаружил после того как сходил по большоу. проктолог поставил диагноз острая анальная трещина и геморрой. лечусь свечами аномекс и натальсид. мажу ауробин. уже четвертый день лечусь но боль присутствует. так сильно болит что аж ночью спать не могу. шишка пршла но боль просто ужасная. хотел бы спросить это нормально что так болит? может надо потерпеть? может так и должно быть пока полностью не вылечится? или эта боль ненормальна? как долго мне придется мучится чтоб это вылечилось?
Здравствуйте Гарри. Это не нормально. Болевые ощущения могут быть, но не такой интенсивности. Повторно обратитесь на консультацию к своему проктологу, возможно необходимо пересмотреть лечение. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-12-18 04:54:26
Спрашивает Панасюк Сергей Николаевич:
Здравствуйте!После операции по иссечению анальной трещины и внутреннего геморроя прошло 5 дней. После операции постоянное чувство тяжести в кишечнике, позывы сходить в туалет. На вторые сутки появились сильные пульсирующие боли в заднем проходе. Врачи рекомендовали теплые ванночки, кеторал - совсем не помогает. Только во время приема ванночек становится легче.
Боли стали сильнее, чем до операции. Никто не объясняет и нигде толком не написано об этом и как снять это боль.
Пожалуйста, поясните, может все нормально и вскоре это пройдет?
Уважаемый Сергей Николаевич, это нормальный послеоперационный период, к сожалению болевой синдром - неотъемлемая его часть. Кроме ванночки облегчать боль можно сочетанием таблетированных обезболивающих препаратов с противовоспалительными и спазмолитиками. К примеру утром можно принять кетанов или кетонал, днем солпадеин, к вечеру комбинацию но-шпалгина с кетоналом. Также имеет смысл использование местных анестетиков - гелья Катеджель или мази Эмла. Для облегчения опорожнения порекомендовать можно вазелиновое масло по 1 стол. ложке 2 - 4 раза в сутки. Стул нельзя задерживать, опорожнение должно быть каждый день, поначалу - болезненное, но через 7 - 10 дней болевой синдром сойдет на нет. Не забудьте, что все препараты принимаются после еды! Голодать категорически запрещено. Если стула нет, сделайте небольшую очистительную клизму - до 200 сл теплой воды с подсолнечным или вазелиновым маслом до 30 - 50 мл., сразу после клизмы сделайте ванночку, потом приложите мазь к анальному каналу.
2012-07-23 11:41:57
Спрашивает Артём:
Здравствуйте. 27 лет. Утром проснулся от болей в заднем проходе. Дефекация проходила болезненно. Ввёл свечу "Натальсид" (1 оставалась), стало легче, уснул, но через часа 2 снова начались боли. После того, как встал, боль почти не ощущалась, только во время чихания. Сходил к проктологу. Во время осмотра он сильно надавил несколько раз на 1 стенку и потом сказал, что у меня анальные трещины. Есть подозрения, что сделал он это специально, чтобы я прошел у них дорогостоящее лечение. Посоветуйте пожалуйста, как вылечить это самостоятельно. Геморрой не сильный (думаю 1я стадия) и трещины (как я считаю приобретенные после осмотра)
Здравствуйте, Артем. Не думаю, что врач специально хотел Вам навредить. Однако для уточнения диагноза хочу Вам порекомендовать обратится на консультацию к другому квалифицированному проктологу для уточнения "второго мнения" по Вашей проблеме.
Популярные статьи на тему: геморрой трещины заднего прохода
Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.