2015-04-30 07:37:06
Спрашивает Александр:
Разочарование во враче
Рассказываю, как я сходил к врачу, заплатив 1000 р за первичную консультацию.
Врач хирург, Заслуженный врач Российской Федерации, квалификационная категория высшая,
кандидат медицинских наук. Этот бренд мне не говорит ни о чем теперь.
Я шел к врачу с результатами аноскопии и исследования прямой кишки. Диагноз: геморрой 1 – 2 стадии (по ощущениям и симптоматики даже 1 стадии). 3 Шишки. Одна из низ самая большая 7 мм синяя (двойная как бы, с двумя буграми, см фото). Она ближе всего к анальному сфинктеру, поэтому я ее безболезненно но иногда ощущаю.
Зайдя к врачу в кабинет, я его вежливо поприветствовал (искренне, я очень уважаю врачей, и медицинские науки мне очень интересны, я человек научного мировоззрения): «Здравствуйте Владимир ***еевич, для меня честь с Вами впервые вживую увидеться…»
Сказал ему про диагноз. Он скептически отнесся к моим словам, я предложил ему взглянуть на фотографии сделанные в независимой клинике нашего города, плюс диагноз врача проктолога (аноскопия, исследование прямой кишки). Даже распечатал фото на бумаге. Компьютера у него не оказалось в кабинете (21 век)
Он сказал раздевайтесь, я посмотрю. Я не был готов, сказал: извините, я не готов. (я шел с целью консультации, где хотел задать вопрос: целесообразно ли мне сделать склеротерапию при моих-то симптомах и переживаниях).
Я сказал ему что я ипохондрик, болел раньше депрессией, сейчас выздоровел. Далее я ничего не смог ему толком объяснить, он мне просто-напросто даже не дал вставить слова… Я был настолько напряжен в его присутствии, мне казалось, что я пришел на экзамен по медицинскому предмету, хотя знал, что такого не должно быть! Я шел с четкими вопросами к врачу. Ни на один вопрос не получил ответа (так как даже не успел их задать). Он просто мне не давал их задать спокойно. Куда-то меня торопил.
Врач ко мне отнесся не как к человеку с его переживаниями эмоциями, а как к какому-то роботу или овощу, которого надо резать и у которого нет чувств и знаний!!! Зато я к нему относился с уважением и надеждой! Как будто я какой-ой мальчишка (а ведь мне 30 лет!), я остаточно начитанный человек и очень уважаю медицину и медиков! Тем более идя с надеждой к врачу с таким стажем работы и званием… я надеялся на иное. Было впечатление, будто я его раздражал.
Неужели врачи, проработавшие столько лет с пациентами и со скальпелем или шприцом в руках, очерствели донельзя? Что даже не могу встать на позицию пациента, и даже попросту не перебивать и уметь выслушать его? Врач совершенно не умеет слушать. Сразу начал усложнять ситуацию и начал мне говорить нелепые на то время вещи: такие как.. а вдруг у вас опухоль кишечника, надо проверить и кишечник толстый (с таким грубым взглядом, и выражением в голове). Кроме того, раскритиковал мою клинику куда я ходил на обследование. Сказав (с таким негативом про моего врача), что ты ходил к этим менеджерам? Что мол это бизнесмены… и толку от них нет. Мне стало крайне неприятно. Я улыбался сквозь зубы! Я не мог смотреть врачу в глаза. Мне стало крайне обидно за то, что ко мне такое отношение.
И так: врач даже не поинтересовался моей клинической картиной, как я себя чувствую, какие ощущение, жалобы (даже про них вообще не спрашивал) (напомню это первичная консультация!!!). Что меня очень удивило. Консультация продлилась всего 5 минут. Кроме того, когда я сказал что я не готов к аноскопии (я не шел с целью аноскопии, я ее уже проходил), он чуть ли меня не выгнал (Сказав, тогда до встречи в след раз когда будете готовы) с какой это кстати?
В итоге в конце 5 минутной консультации (где все перемешалось в голове и сумбур) он «разрешил» мне провести склеротерапию за 6000 р по трем шишкам. И попросил поставить подпись мою там, где я отказался от обследования толстой кишки.
1) Имеет ли юридическое право доктор себя так вести? 2) Имеет ли моральное право доктор так поступать? 3) могу ли я потребовать деньги обратно (это риторический вопрос… нет цели вернуть деньги)
07 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Александр. Я не могу ответить на ваши вопросы, так как они находятся в морально-правовой плоскости. Будет лучше если вы их зададите юристам и психологам.
2011-10-25 01:16:02
Спрашивает Евгений:
В общем, такая вот проблема. Мне 24 года, на ранних стадиях геморрой появился... наверное ещё в школе. По крайней мере жжение, зуд, и боль при... "дефи*чегототам*" Примерно год или даже 2 года назад обнаружил узелки... время от времени они мне доставляли неудобства, но теперь они достаточно большие... поэтому решил всё таки что-то с этим сделать... почитав, понял что зря только сейчас((( но да ладно... кровоизлияния у меня никогда не было.. по крайней мере не замечал, но узелки, с недавнего времени часто выпадают и болят. Один уже не удаётся вправить вручную. Самая большая проблема в том, что я далеко от родины, в Японии... и сходить к врачу.... мягко говоря проблематично. Пробуду ещё здесь 2 месяца, как вернусь обратно - сразу к врачу и будь что будет, подскажите пожалуйста насколько это всё может быть серьёзно и возможен ли вариант как-то временно облегчить мои страдания дабы потом, по возвращении прибегнуть уже к серьёзному лечению? Зарание спасибо!
26 октября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Евгений. Если у Вас выпадают геморроидальные узлы во время опорожнения(дефекации) и требуется ручное их вправление в анальный канал, то вероятнее всего, что необходимо думать об использовании более эффективных методов лечения, чем применение консервативного лечения. Однако поскольку обстоятельства складываются таким образом, что Вы не дома и не можете уделить решению этой проблемы достаточно времени, то необходимо на этот срок все-таки попытаться улучшить Ваше состояние и облегчить Ваши страдания. С указанной целью, Я бы хотел Вам дать несколько рекомендаций:
1) Диета - питайтесь так, что-бы у Вас не было запоров, не употребляйте алкоголь, острую пищу.
2) Для облегчения дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение ставьте микроклизму( 100мл воды + 100мл подсолнечного масла) - дефекация станет менее болезненной и возможно, что геморроидальные узлы будут выпадать в меньшей мере.
3) После стула не пользуйтесь туалетной бумагой, подмывайтесь прохладной водой каждый раз после стула и 3-4 раза на протяжении суток (если это возможно).
4) Было-бы неплохо если-бы Вы попринимали курсом 2-3 месяца медицинские препараты содержащие диосмин( в Украине это флебодиа, детралекс) или же венотонические препараты.
5) Местно - принимайте свечи и мази, которые используются при геморрое, однако мне трудно, что-либо порекомендовать поскольку наверняка, что в Японии они называются по другому - было-бы желательно, что-бы Вы проконсультировались с местными врачами.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако по приезду на Родину, Я бы настоятельно Вам рекомендовал все-таки заняться вплотную решением этой проблемы.
2011-10-22 07:06:34
Спрашивает Евгений:
В общем, такая вот проблема. Мне 24 года, на ранних стадиях геморрой появился... наверное ещё в школе. По крайней мере жжение, зуд, и боль при... "дефи*чегототам*" Примерно год или даже 2 года назад обнаружил узелки... время от времени они мне доставляли неудобства, но теперь они достаточно большие... поэтому решил всё таки что-то с этим сделать... почитав, понял что зря только сейчас((( но да ладно... кровоизлияния у меня никогда не было.. по крайней мере не замечал, но узелки, с недавнего времени часто выпадают и болят. Удаётся вправить вручную, но это не надолго и полного освобождения не даёт. А сейчас один выпал и его не удаётся полностью вправить вручную... Самая большая проблема в том, что я далеко от родины, в Японии... и сходить к врачу.... мягко говоря проблематично. Пробуду ещё здесь 2 месяца, как вернусь обратно - сразу к врачу и будь что будет, подскажите пожалуйста насколько это всё может быть серьёзно и возможен ли вариант как-то временно облегчить мои страдания дабы потом, по возвращении прибегнуть уже к серьёзному лечению? Или же срочно и прямо сейчас? Зарание спасибо!
25 октября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Евгений! Вам не следует паниковать! Если у Вас нет кровотечения, а увеличенные геморроидальные комплексы не стали синюшными или черными (аноректальный тромбоз), то ситуация может подождать. Но обратиться к проктологу при первой возможности Вам все-таки следует. На данный момент Вам необходимо отказаться от приема спиртного, не употреблять острую и копченую пищу, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, подмываться холодной водой после каждой дефекации и не пользоваться туалетной бумагой. Тактику лечения (медикаментозное лечение или хирургическое) можно определять только после проктологического осмотра.
2010-06-11 14:22:28
Спрашивает Надежда:
Добрый день! В 33 года,родив двух детей,имею наружный геморрой 4-й стадии и трещину.Запоров нет и никогда небыло,скорее наоборот, с недавнего времени появилась предрасположенность к диарее,чего раньше не наблюдалось.Проблема еще и в том,что после дефекации нет чувства полного опорожнения кишечника и через несколько минут-опять позыв в туалет,что только усугубляет положение. Живу в короткие периоды облегчения между обострениями или после ударной дозы анальгетиков. Ни свечи,ни кремы особого облегчения не приносят.На оперативное вмешательство пока не решаюсь-веду активную трудовую деятельность и выпасть из жизни более чем на три дня-нереально.Дайте,пожалуйста,совет,как можно облегчить боль и,если я все-таки решусь на операцию,можно ли расчитывать на квалифицированную помощь в Житомире,а также на быстрое восстановление трудоспособности?
20 июня 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Надежда. Наличие хронического геморроя IVст в сочетании с хронической анальной трещиной является показанием к выполнению классического оперативного вмешательства - геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением анальной трещины. После такого оперативного вмешательства говорить о раннем восстановлении трудоспособности( через 2-3 дня) нереально. Тоесть, на через сутки после операции Вы будете ходить, кушать, сидеть, но полноценно работать весь трудовой день Вы не сможете. Если быть до конца честным, то при увалифицированом выполнении указанного оперативного вмешательства и нормальном протекании послеоперационного периода, Вы буде находится порядка 3-5 дней в условиях проктологического стационара и далее около 2-3 недель на больничном в амбулаторных условиях. В моей практике были случаи когда пациента возвращались к трудовой деятельности через 10-14 дней после операции, однако это больше исключение чем правило. По-этому, учитывая те трудности которые Вы испытываете, Я бы Вам хотел порекомендовать все-таки ложится на оперативное вмешательство, но для этого выделите из своего рабочего графика хотя-бы 2-3 недели. В отношении же квалифицированной проктологической помощи в Житомире, то к сожалению Я не знаю никого из проктологов и ничего по этому поводу не могу сказать. В настоящее же время с целью обезболивания можете применять или мазь "Эмла" или "Катеджель".
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2015-02-13 00:09:47
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте) хочу у вас посоветоватся. Мне 28 лет. У меня я так поняла первая стадия геморроя (я просто в 2012 году была в проктолога и он мне рассказал, как немного полечить, типа клизмой промыть, и так далее, но я постеснялась далее прийти лечится и так до сегодня. У меня сейчас ничего не болит (да и раньше тоже ничего такого не было, просто были запоры когда-то еще со школы или садика, в результате чего появился узел), хожу в туалет нормально, ничего не зудит...Просто мне неприятно, что в конце заднего прохода осталось маленькое образование,типа "хвостик", типа как геморроидальный узел, или как там его называют. Мне говорили, что ето можно удалить без проблем. Просто я стесняюсь очень. Вопрос в том: не растет ли етот узел со временем, если его не удалить? может ли он принести вред, например, если я буду в будущем рожать? или желательно его полностью удалить, чтоб не болтался? И еще, может ли такая болезнь передаваться по наследству (моя мама тоже страдала запорами раньше,когда еще была беременна мною, и у нее сейчас остался тоже узел, и он ее не беспокоит, просто болтаеться)? И какую диету или какие правила нужно соблюдать в домашних условиях, чтоб ета болезнь далее не распространялась и не навредила? Спасибо заранее за ответ.
18 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Кристина. Вероятнее всего этот "хвостик" - гипертрофированная анальная бахромка. Это перерастянутая кожна складка в перианальной области. Это образование не может вам нанести никакого вреда, это только косметическая проблема. По-этому если вас с эстетической точки зрения этот образование не беспокоит, то его можно не удалять. Что же касается геморроя, то для профилактики его прогрессирования вам необходимо нормализовать свой стул. Профилактика запоров одно из главных средств профилактики прогрессирования геморроя. Для этого вам нужно питаться дробно (5-7 раза в день) + употреблять достаточное количество жидкости(вода, сок , кисели, отвары сухофруктов и т.д.) + тушенные овощи и сухофрукты. Хронический геморрой этот заболевание, которое может передаваться по наследству.
2013-01-31 13:18:11
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Нужен совет, у меня уже около 5 лет геморрой - раньше просто периодически были обострения, лечила мазями, проходило, последние пол года стал выпадать узел после дефикации и сам не заходит, вправляю пальцами. Пошла в больницу, результаты такие: "Хронический комбинированный геморрой 2-3 степени без кровотечения. Проктит."
И ещё сказали, что полип и трещина. Есть снимки.
предлагают операцию, страшно не хочется под нож, скажите есть возможность вылечить без оперативно такую стадию? Заранее спасибо за ответ!
04 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Во-первых, диагноз хронический комбинированный геморрой II-IIIст., не совсем корректен. Если есть наружный геморрой, а именно это предполагает термин наружный геморрой, то не может быть и речи о геморрое II-IIIст. Однако если наружных геморроидальных узлов нет и внутренние узлы выпадают только во время дефекации и Вы их мануально ( с помощью руки) вправляете в анальный канал, то можно утверждать, что у Вас имеет место хронический геморрой IIIcт. С учетом этого обстоятельства, а также наличия комбинированной проктологической патологии в виде хронического геморроя, анальной трещины и полипа анального канала, можно думать о том, что все же в Вашем случаи без оперативного вмешательства вряд-ли возможно обойтись. Тем не менее, мое заключение носит только теоретический характер, для постановки окончательно правильного диагноза и выработки адекватной лечебной тактики необходим очный осмотр. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к еще одному квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и определения дальнейшего лечения. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Читать дальше
Беременность и йога-терапия
Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека.
Существует распространенное представление о йоге
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Читать дальше
I Учредительный съезд колопроктологов
«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными...
Читать дальше
Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга
Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.