геморрой выпадение

Вопросы и ответы по: геморрой выпадение

2015-04-26 13:07:46
Спрашивает Валентин:
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Очень хочется узнать ваше мнение. Поставили диагноз - внутренний геморрой 3й степени, с выпадением узлов и кровотечением при дефекации. Месяц назад сделали геморроидэктомию. Прописали делать сидячие ванночки, постеризан внутрь и левомеколь снаружи.
Боли на данный момент довольно терпимые, однако очень беспокоят 2 момента - продолжающиеся желтовато-серые выделения на повязке, иногда с некоторым количеством крови, недержание газов и самое главное очень тяжело проходит дефекация. При достаточно мягком кале необходимо очень сильно тужиться для его выхода и выходит очень тонкий, с мизинец толщиной, с примесями крови. Плюс остается чувство неполного опорожнения, после которого делаю микроклизму маленькой спринцовкой с водой. Иногда без клизмы вообще ничего не проходит.
Лечащий врач, после моих жалоб на чрезмерную узость отверстия, через неделю после операции, введя палец (что сопровождалось ну просто адской болью) сказал, что ширина ануса достаточна, т.к вошел палец. Еще через неделю ничего не изменилось и эта манипуляция была повторена с чуть меньшей болью.
На данный момент, хоть и стараюсь питаться правильно, дополнительно пью Медулак (15 мл/сутки) ситуация не улучшается: клизма, сильнейшие потуги...
Посоветуйте, что делать в моей ситуации?
06 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентин. Не исключено, что у вас формируется послоперационная стриктура (сужение) анального канала. Повторно покажитесь своему оперирующему хирургу. Возможно понадобиться провести бужирование (расширение) анального канала, не исключено, что под внутривенным обезболиванием.
2014-06-26 18:00:42
Спрашивает Геннадий:
Добрый день уважаемый доктор!

У меня вот какая необычная проблема.

Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев.

Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию.

В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос).
В клинике провел двое суток.

МОЯ ПРОБЛЕМА
Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью.
Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано?

Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов?

С уважением.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Геннадий.
Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2014-04-05 07:40:54
Спрашивает Алиса:
Добрый день.В октябре 2013 года сделали операцию по удалению комбинированного геморроя 2ст.с выпадением узлов по методу Милиана-Моргана и иссечение анальной трещины.Спустя 4 месяца остался дискомфорт-зуд и жжение в области на 3-х часах.уже месяц прохожу курс бужирования с контратубексом,для сглаживания образовавшегося рубца.Заметных улучшений состояния нет.Оперирующий хирург предлагает повторную операцию по иссечению рубцов.
Вопросы такие:
-Насколько эффективна такая операция?
-Возможно повторное образование рубцов?
-Какие осложнения могут возникнуть?
П.С. Мне 28 лет,хочу планировать беременность,через какое время после такой операции можно начать планирование?
09 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алиса. К сожалению такая проблема, как у вас периодически встречается в практической деятельности каждого проктолога. Называется она - послеоперационная рубцовая стриктура анального канала. Если бужирование анального канала неэффективно, то повторное оперативное вмешательство - это единственный метод решения этой проблемы. Рубцы в анальном канале всегда образуются после оперативного вмешательства. Однако со временем они растягиваются и "размягчаются", что не препятствует нормальному растяжению анального канала во время дефекации. Проблему же создают только плотные рубцы, которые суживают анальный канал. В ряде случаев их действительно необходимо иссекать. В отношении же возможных послеоперационных осложнений, то на этот вопрос вам лучше ответит оперирующий хирург.
2013-12-25 19:57:14
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте.29.10.2013 была проведена операция по методу Моргана по удалению комбинированного геморроя II ст. с выпадением узлов и иссечение анальной трещины.Несколько дней назад появились обильные кровяные выделения при стуле(прошло почти 2 мес. после операции),до этого момента практически ничего уже не беспокоило.Была на приеме у лечащего врача,сделали прижигание током.Все было нормально.А через 5 дней снова стало кровить при дефекации.Скажите как долго могут возникать кровяные выделения при дефекации?Через сколько,примерно,после операции можно планировать беременность?
30 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алиса. Выделения крови после указанного вами оперативного вмешательства могут наблюдаться до 2-4 месяцев после операции. Однако если есть обильные выделения крови, то это настораживает. Обязательно повторно покажитесь оперирующему хирургу. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-11-30 15:36:52
Спрашивает Елена:
В течение 7 лет страдаю геморроем. Год назад была на приеме проктолога, сказали 3 геморроидальных узла, один из которых близок к выпадению и рядом - анальная трещина. Если у меня возникает обострение, то всегда перед месячными. В этот раз - почти 2 недели назад обострились и геморрой, и трещина. Пью троксерутин, пробовала детралекс, пошли побочные эффекты. Мажу гепатотромбином, релифом, троксевазином. Геморрой утих, но трещина... После туалета 6-7 часов вою от боли, потом чувствую себя замечательно. Кровотечения нет. Скажите, пожалуйста, возможно ли снятия обострения без операции в моем случае? Или у меня только одна дорога - иссечение трещины, а потом лигирование? Спасибо заранее за ответ.
04 декабря 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Столь выраженные болевые ощущения возникающие после дефекации являются одним из показаний к оперативному вмешательству. Однако можно все же попробовать пролечить трещину, те мази, которые Вы используете не лучший вариант для лечения этого заболевания. По принимайте следующее:
1) Мазь "Ультрапрокт" или "Постеризан-форте" вводить в анальный канал 2-3 раза в день в течении 5-7 дней, далее свечи "Постеризан" по 1св 2 раза в сутки в течении 14-21 дня, далее свечи с малом облепихи по 1св 2 раза в сутки в течении 2-4 недель.
3) Диета - питайтесь таким образом, что-бы у Вас был мягкий и регулярный стул.
2) Для уменьшение болезненных ощущений во время дефекации пользуйтесь встречной водно-жировой микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла+100мл воды) и через 5-10 минут после постановки клизмы пробуйте оправляться.
3) Также для уменьшения болевых ощущений, за 20-30 минут до постановки клизмы, а не после постановки клизмы, принимайте обезболивающие (например но-шпалгин, солпадеин в табл. или еще лучше кеталонг, спазмалгон в виде внутримышечных иньекций)
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако если болевые ощущения не уменьшатся в течении 7-10 дней, то все же надо склоняться в сторону оперативного вмешательства.
Теперь относительно операции - во время оперативного вмешательства можно провести удаление трещины и геморроидальных узлов одновременно, а не проводить их удаление методом латексного лигирования потом, после заживления трещины. Однако это уже выбор и предпочтения того врача-проктолога, который Вас будет оперировать. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-11-30 10:31:52
Спрашивает Лариса:
Добрый день.
Все мои проблемы начались с кровоточащего геморроя. Сделала колоноскопию и ФГС. Диагноз ФГС: Недостаточность кардии. Эрозивная капулезная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. уоденогастральный рефлюкс. Нр (+++).Анализы кала на дисбактериоз: Дисбактериоз 2 степени обусловлен снижением лактобактерий и обнаружением УПМ в 10*6 раз (ксебсиелла пневмонии). Уже 4 месяца лечу геморрой (кровоточащий) изменений нет. Подскажите это как то связана с моими проблема ЖКТ? Мое лечение заключается в следующем: Нольпаза 1*2 р (2 нед.). затем1 * 1 р 2 нед. Денол 2*2 р - 2 нед.(потом маалокс 3 нед.). мотилак 1 мес. тримедат - 1 мес. После антибиотиков бактериофаг клебс. пневм. 20 мл. 2 р в день- 10 дн. (достаточно или нет) и подключение лактобактерий (подскажите наиболее эффективные препараты, мне рекомендовали лактобактерин). Этого достаточно для лечения моего заболевания или что то нужно поменять в схеме лечения. Параллельно я лечу геморрой: натальсид (не помогает), проктозан свечи, мазь ауробин. дюфалак для устранения запоров принимаюю вечером начала с 15мл увеличила до 30 мл(не могу понять как принимать 1 или 2 раза в день) к вечеру в животе урчание, газообразование, тяжесть в кишечнике, давление на узлы и выпадение узла. Когда все это проходит то вообще все прекрасно. не могу понять что не так. Питание уже откорректировала. все что нельзя исключила. Подскажите как с этим всем справиться и сколько времени на это надо. С уважением Лариса.
11 декабря 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Учитывая Ваши данные, необходимо провести эрадикацию(удаление) хеликобактера. Для того, чтобы получить лечение, Вам необходимо с результатами фиброгастроскопии подойти на осмотр к гастроэнтерологу.
2012-08-30 09:25:09
Спрашивает Богдан:
Уважаемый, Доктор. Полтора года назад обследовался у врача проктолога, который поставил мне диагноз внутренний хронический геморрой 2-й стадии. Я разными мазями и свечами залечил его, и он напоминал о себе иногда выпадением одного узла во время дефекации, который затем самостоятельно вправлялся, и иногда капельками крови на туалетной бумаге. Две с половиной недели назад образовался тромбоз геморроя с частичным некрозом. После посещения местного врача проктолога принимаю Веносмин (аналог Детралекса), ставил клизмы с настоем ромашки и марлевые тампоны с комбинированными мазями Гепатромбин Г и Левомеколь + иногда Вишневкого. Тромб рассосался, некроз оторвался, осталась малая заживающая ранка диаметром 7 мм, воспаление спало, правда немного кровоточит на тампон. Но при ощупывании чувствуется, что ножка геморроя уходит внутрь, то есть предполагаю, что это выпал внутренний узел. Ранее задавал вопрос в интернете и мне преимущественно советовали обратиться к другому врачу и говорили что, скорее всего, нужна операция. Был у другого врача проктолога – хирурга, в результате мне сказали, что у меня острый тромбоз наружного геморроя, но, поскольку тромбоз рассосался, а осталась только изъявленная ранка, то лечение в целом одобрили и добавили только другие мази как возможную замену Левомеколю, а именно Левосин и Офлокаин. Я, конечно, выполняю предписания врача, но я занимаюсь тяжелым физическим трудом и реально боюсь рецидива. Что же делать в такой ситуации? Ждать нового обострения и потом уже лечиться?
03 сентября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Богдан, продолжите лечение, согласно назначениям хирурга, планово обследуйте толстую кишку (для исключения органической патологии), посетите уролога (для исключения опухолевых заболеваний предстательной железы) и запланируйте оперативное лечение по поводу хронического геморроя в "холодном" периоде после предварительного очного посещения оперирующего проктолога стационара.
2012-06-27 12:55:52
Спрашивает Сергей:
Легким геморроем страдаю относительно давно, связанным с сидячей работой за ПК. Сейчас его проявления преимущественно выражаются в незначительном выпадении гемор. узлов во время дефекации. Иногда случаются некоторые обострения.

Был на приеме у проктолога. Он произвел осмотр и поставил диагноз: Хронический внутренний геморрой 1-й степени. Выписал курс лечения:
1) Детралекс (таб)
2) Эскузан (таб), после курса Детралекс
3) Постеризан Форте (Мазь и свечи)
4) Проктогливенол (Мазь и свечи), после курса Постеризан Форте

У меня несколько вопросов:
1) Не нашел в аптеках Эскузан в таблетках, могу ли я его заменить раствором Эскузан (который в отличие от таблеток, помимо Эсцина содержит Тиамин)?
2) Постеризан Форте изготовляется из кишечных палочек убитых фенолом, для меня его использование неприемлемо, каким средством можно его заменить? или можно вообще отменить?
3) Детралекс я принимал ранее, среди побочных эффектов отмечалось подташнивание, можно ли с этим бороться?
4) Какие есть наиболее действенные народные средства против геморроя, в дополнении к выписанному курсу?
Спасибо!
05 июля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Сергей, вто ответы на ваши вопросы:
1) Да,
2) Да, можно отменить,
3) Можно принимать его после приема пищи,
4) Курс адекватный, я ничего добавлять не стала бы.
2012-04-17 10:07:11
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
У меня трое детей , после вторых родов, был небольшой геморрой. после лечения свечами все нормализовалось. в апреле родила третьего ребенка образовался сильный геморрой, с выпадением нескольких узлов, кровотечений пока нет. Свечи не помагают, вправить можно вручную( но вызывает сильный зуд, жжение и непроходящую боль0, но после туалета , все опять выпадает. Подскажите чем в данный момент можно полечиться, чтобы не навредить ребенку(грудное вскармливание) и не запустить геморрой. снять боль. уменьшить узлы.
Спасибо.
20 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Учитывая грудное вскармливание, выбор препаратов невелик. Попробуйте следующее: 1) Свечи с маслом облепихи по 1св 2-3 раза в сутки в течении 1 месяца - как альтернативу можно попробовать народное средство - свеча с картофеля на нее наносить мед и свеча аккуратно в положении на боку вводится в анальный канала на 3/4 в анальный канала 2-3 раза в сутки. 2) Примочки с охлажденным раствором 40% глюкозы - накладывать на выпавшие геморроидальные узлы, примочки менять каждые 3-4 часа. 3) Для облегчения вправления геморроидальных узлов в анальный канала после дефекации - лечь на бок, смазать узлы облепиховым маслом и через некоторое время пробовать вправлять в анальный канал. 4) Перед дефекацией встречная микроклизма (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) + после дефекации сидячая ванночка с отварами трав (кора дуба+ромашка), температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут.

Популярные статьи на тему: геморрой выпадение

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Комбинированное лечение геморроя
Читать дальше
Комбинированное лечение геморроя

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Симптомы геморроя
Читать дальше
Симптомы геморроя

Геморрой – именно с этим заболеванием связано более 40% обращений к проктологу.

Геморрой после родов – неизбежность или случайность?
Читать дальше
Геморрой после родов – неизбежность или случайность?

Геморрой - так называют воспаление геморроидальных вен, расположенных в районе анального отверстия.

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Геморрой – как избавиться от страданий
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий

Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог
Читать дальше
Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог

  тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...