выпадение узлов при геморрое

Вопросы и ответы по: выпадение узлов при геморрое

2015-04-26 13:07:46
Спрашивает Валентин:
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Очень хочется узнать ваше мнение. Поставили диагноз - внутренний геморрой 3й степени, с выпадением узлов и кровотечением при дефекации. Месяц назад сделали геморроидэктомию. Прописали делать сидячие ванночки, постеризан внутрь и левомеколь снаружи.
Боли на данный момент довольно терпимые, однако очень беспокоят 2 момента - продолжающиеся желтовато-серые выделения на повязке, иногда с некоторым количеством крови, недержание газов и самое главное очень тяжело проходит дефекация. При достаточно мягком кале необходимо очень сильно тужиться для его выхода и выходит очень тонкий, с мизинец толщиной, с примесями крови. Плюс остается чувство неполного опорожнения, после которого делаю микроклизму маленькой спринцовкой с водой. Иногда без клизмы вообще ничего не проходит.
Лечащий врач, после моих жалоб на чрезмерную узость отверстия, через неделю после операции, введя палец (что сопровождалось ну просто адской болью) сказал, что ширина ануса достаточна, т.к вошел палец. Еще через неделю ничего не изменилось и эта манипуляция была повторена с чуть меньшей болью.
На данный момент, хоть и стараюсь питаться правильно, дополнительно пью Медулак (15 мл/сутки) ситуация не улучшается: клизма, сильнейшие потуги...
Посоветуйте, что делать в моей ситуации?
06 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентин. Не исключено, что у вас формируется послоперационная стриктура (сужение) анального канала. Повторно покажитесь своему оперирующему хирургу. Возможно понадобиться провести бужирование (расширение) анального канала, не исключено, что под внутривенным обезболиванием.
2014-06-26 18:00:42
Спрашивает Геннадий:
Добрый день уважаемый доктор!

У меня вот какая необычная проблема.

Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев.

Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию.

В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос).
В клинике провел двое суток.

МОЯ ПРОБЛЕМА
Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью.
Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано?

Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов?

С уважением.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Геннадий.
Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-12-25 19:57:14
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте.29.10.2013 была проведена операция по методу Моргана по удалению комбинированного геморроя II ст. с выпадением узлов и иссечение анальной трещины.Несколько дней назад появились обильные кровяные выделения при стуле(прошло почти 2 мес. после операции),до этого момента практически ничего уже не беспокоило.Была на приеме у лечащего врача,сделали прижигание током.Все было нормально.А через 5 дней снова стало кровить при дефекации.Скажите как долго могут возникать кровяные выделения при дефекации?Через сколько,примерно,после операции можно планировать беременность?
30 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алиса. Выделения крови после указанного вами оперативного вмешательства могут наблюдаться до 2-4 месяцев после операции. Однако если есть обильные выделения крови, то это настораживает. Обязательно повторно покажитесь оперирующему хирургу. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2009-01-28 16:03:40
Спрашивает Елена:
у меня точно такая же проблема - 4 дня назад показалась шишка. только дискомфорт. пробовала всталять свечи из облепихового масла и беладонны - дискомфорт стал меньше, но шишка назад не втягивается. раньше выпадала, но сама вправлялась назад, а кровотечения не было никогда, из-за чего я даже и не думала о геморрое. перед выпадением был очень сильный запор. если и дальше продолжать такое лечение, есть ли шансы на то, что к врачу идти не придется? я читала, что при выпадении узлов, которые уже сами не вправляются, нужно оперативное вмешательство. нашла информацио об операции лонго. хотелось бы знать, где у нас в украине такие делают и сколько это стоит. заранее благодарна.
Елена
12 февраля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. То что произошло с Вами медицинским термином называется тромбоз(воспаление) геморроидального узла. Я бы Вам рекомендовал в данный момент попринимать следующее: 1) Мазь "Гепатромбин Г" - наносить на увеличенный гемороидальный узел и вводить в анальный канал 3-4 раза в день в течении 2-3 недель; 2) "Детралекс" по схеме как при остром геморрое и дальше принимать по 2т в день 1-2 месяца. На фоне назначенного лечения увеличенный геморроидальный узел начнет уменьшаться в размерах и со временем может "спрятаться" обратно в анальный канал. В отношении отношении лечения геморроя то для выбора наиболее оптимальной методики лечения в каждом конкретном случае необходим очный осмотр проктолога. Можете обратится на консультацию ко мне. В Проктологическом центре Украины, где я имею честь работать, используются все современные как безоперационные так и оперативные методики лечения геморроя, в том числе и операция Лонго. По поводу консультации Вы можете связаться со мной по тел. 8-050-358-43-23. С уважением Ткаченко Ф.Г.
2012-08-30 09:25:09
Спрашивает Богдан:
Уважаемый, Доктор. Полтора года назад обследовался у врача проктолога, который поставил мне диагноз внутренний хронический геморрой 2-й стадии. Я разными мазями и свечами залечил его, и он напоминал о себе иногда выпадением одного узла во время дефекации, который затем самостоятельно вправлялся, и иногда капельками крови на туалетной бумаге. Две с половиной недели назад образовался тромбоз геморроя с частичным некрозом. После посещения местного врача проктолога принимаю Веносмин (аналог Детралекса), ставил клизмы с настоем ромашки и марлевые тампоны с комбинированными мазями Гепатромбин Г и Левомеколь + иногда Вишневкого. Тромб рассосался, некроз оторвался, осталась малая заживающая ранка диаметром 7 мм, воспаление спало, правда немного кровоточит на тампон. Но при ощупывании чувствуется, что ножка геморроя уходит внутрь, то есть предполагаю, что это выпал внутренний узел. Ранее задавал вопрос в интернете и мне преимущественно советовали обратиться к другому врачу и говорили что, скорее всего, нужна операция. Был у другого врача проктолога – хирурга, в результате мне сказали, что у меня острый тромбоз наружного геморроя, но, поскольку тромбоз рассосался, а осталась только изъявленная ранка, то лечение в целом одобрили и добавили только другие мази как возможную замену Левомеколю, а именно Левосин и Офлокаин. Я, конечно, выполняю предписания врача, но я занимаюсь тяжелым физическим трудом и реально боюсь рецидива. Что же делать в такой ситуации? Ждать нового обострения и потом уже лечиться?
03 сентября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Богдан, продолжите лечение, согласно назначениям хирурга, планово обследуйте толстую кишку (для исключения органической патологии), посетите уролога (для исключения опухолевых заболеваний предстательной железы) и запланируйте оперативное лечение по поводу хронического геморроя в "холодном" периоде после предварительного очного посещения оперирующего проктолога стационара.

Популярные статьи на тему: выпадение узлов при геморрое

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Комбинированное лечение геморроя
Читать дальше
Комбинированное лечение геморроя

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Симптомы геморроя
Читать дальше
Симптомы геморроя

Геморрой – именно с этим заболеванием связано более 40% обращений к проктологу.

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Геморрой – как избавиться от страданий
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий

Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

Геморрой после родов – неизбежность или случайность?
Читать дальше
Геморрой после родов – неизбежность или случайность?

Геморрой - так называют воспаление геморроидальных вен, расположенных в районе анального отверстия.