геморрой

Вопросы и ответы по: геморрой

2009-12-08 16:30:20

Спрашивает таня:

Здравствуйте.Геморрой внутренний 1-2 ст. трещина.Это результат колонофиброскопии в 2007 г.В 2009 г. летом делала колонофиброскопию результат- наружный геммороидальные узлы несколько увеличины хр. наружный геморрой 1-2 стю( вне обострения) слизистая не воспалена , Тогда почему при воспалении геморроя сильные боли в прямой кишке и анальн. отверст.Боль распростроняется по всему тазу .Геморой не кровоточит слизи нет.Может воспалятся до несколько раз в год.Врачь говорит что геморрой в такой стадии не может так болеть.Может чтото пропустили при обследовании.Ставила свечи новокаиновые б анестезиновые с облепихой .микроклизмы с травами. БОЛЬ успокаивалась до следующего воспаления. По гинекологии причин нет консультиров. с врачем. Венозные вены на узи не увеличены . Работа у меня малоподвижная большую часть боли приходися терпеть на работе. Подскажите куда еще можно обратися и какие обследования пройти или какое лечение . Заранее огромное спасибо .( часто воспаляется после запоров)

10 декабря 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте? Таня. В случае обострения геморроя действительно может возникать достаточно интенсивная боль в анальном канале, но при этом всегда происходит увеличение и отек геморроидальных узлов. Однако, то что болевые ощущения распространяются на полость малого таза не совсем характерно для обострения геморроя. Думаю, что необходима консультация еще одна квалифироваyного проктолога. После очного осмотра можно будет сказать более определенно о возможных причинах столь выраженного болевого синдрома и возможных методах дообследования. В отношении консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

2009-12-03 12:33:55

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте уважаемый доктор, у меня смешанный геморрой . доктор сказал, что можно сделать латексное легирование и иссечение наружного геморроя в три этапа или можно одним махом операцию - на мой выбор. после прочтения в и-нете множесва отзывов людей об операции, всё же склоняюсь к легированию. на сколько это эффективно?

07 декабря 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Ирина. Методика латексного лигирования геморроидальных узлов применяется только для удаления внутренних геморроидальных узлов. То есть ее использование возможно только при I-II-IIIст хронического геморроя. Наиболее эффективно использование этой методики при I-IIст. геморроя - эффективность ее порядка 90-92%, а у 8-10% пациентов возможны рецидива геморроя в течении последующих 3-5 лет. В случае ее применения у пациентов с IIIст. хронического геморроя она эффективна у 80-85% пациентов, да и то, не во всех случаях хронического геморроя III возможно ее применение. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от размеров и расположения геморроидальных узлов. Я лично использую методику латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов уже больше 5-ти лет и на основании как своего личного опыта, а это уже более 200 пролеченых пациентов, так и литературных данных могу сказать, что методика безусловно хорошая и при правильном применении квалифицированным и опытным проктологом позволяет решить проблему геморроя. Однако если внутренние геморроидальные узлы больших размеров, а также присутствуют наружные геморроидальные узлы, то использование методики латексного лигирования геморроидальных узлов вряд ли оправдано из-за высокого риска развития рецедива(повторения) заболевания. Если быть откровенным до конца, то у меня были случаи когда приходилось сначала проводить удаление внутренних геморроидальных узлов методом латексного лигирования, а далее через 1-2 месяца иссекать наружную гипертрофированную анальную кожную складку под местной анестезией для получения хорошего косметического эффекта. Но для того, что-бы ответить на вопрос возможно ли решить Вашу проблему подобным образом необходим очный осмотр. Вы можете обратится на консультацию ко мне, мой тел. 050-358-43-23, и узнать еще одно мнение по этому поводу. Буду рад Вам помочь.

2009-11-26 07:35:18

Спрашивает Vera23:

Здравствуйте! Просто умоляю, помогите, пожалуйста, ответьте на мой вопрос, потому как времени прошло много, а я все еще мучаюсь этой проблемой. Дело в том, что 13 октября вечером когда я ходила по-большому в туалете из меня стал выходить паразит, лентец, как позже выяснилось. В результате мне удалось вытащить 3 части (т.к. он рвался) паразита примерно 4-5 см. каждый. Пошла к врачу-инфекционисту. Она забрала куски паразита, сказала сдать всей моей семье, в том числе и мне, анализы- кал по Като на дифиллоботриоз. Мы все сдали. Когда я пришла к врачу, она сказала, что у всех, в том числе и у Меня(!!!)-анализы нормальные, и ничего не обнаружено. Врач выписал таблетки Бильтрицид(в каждой таблетке 600 мг. Празиквантела)-схема лечения- утром, как я поняла натощак, через каждые 10 минут с малым количеством воды пить по 1 таблетке-в итоге всего выпить 6 таблеток, после приема последней через час можно кушать. В 10.30 я начала прием, натощак, сделала все так, как сказали. Мой вес 70 кг., если это нужно.Я прочитала литературу, выяснила, что лентец 2-10 метров. После приема Бильтрицида после трех дефекаций я смотрела свой кал, простите, весь его ковыряла, но там не было погибшего паразита, ни обрывков его, ни частей. Я сказала это врачу, она ничего на это не сказала, пожала плечами, сказала прийти через месяц, повторно сдать кал. Вплоть до сегодня я примерно смотрела кал в унитазе, но там также ничего не было, а ведь длина паразита большая, и если бы он выходил, я бы это увидела, хотя бы его часть возможно, т.е. я не знаю вышел ли он из меня или нет, погиб или нет, я до сих пор действительно мучаюсь этим вопросом. Я принимала таблетки 16 октября, спустя месяц 16 ноября сдала опять кал по Като. К врачу еще не ходила, нужно идти на днях. Я боюсь, что она опять скажет что ничего нет. В связи со всем вышеизложенным, прошу Вас, скажите, пожалуйста, верно ли было назначено лечение, есть ли такая вероятность, что лентец не погиб или погиб, но все еще во мне? Как можно еще узнать где он, жив или нет, есть ли другие методы в медицине, ведь анализ по Като не находил у меня дифиллоботриоз, когда из меня выходил лентец? Я прошу Вас помогите, подскажите, что мне делать, я боюсь, что когда приду к врачу она скажет опять что ничего нет, я до сих пор думаю, что лентец во мне. Еще, скажите, пожалуйста, может ли паразит быть причиной кровотечения (2 года назад мне ставили диагноз острый геморрой, когда у меня была кровь в унитазе после дефекации, свечи и таблетки помогли, сейчас они помогают только на 1 неделю, потом опять вижу алую кровь в унитазе.Я знаю, это по части проктолога, но все же может ли паразит быть причиной, может ли от него быть кровотечение?).Заранее огромное спасибо, буду очень ждать ответа. Вера, 23 года.

30 ноября 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Вера! Основной группой препаратов, применяемых для лечения дифиллоботриоза, являются препараты празиквантела. Эти препараты нужно принимать в течение одного дня, в суточной дозе 60-75 мг/кг массы тела, разделенной на три приема, причем между приемами должно пройти не более 4 часов (это стандартная схема). После курса лечения глистов дважды с интервалом в месяц проводится контрольное обследование: общий анализ крови (с развернутой формулой) и исследование кала на наличие фрагментов и яиц лентеца (метод нативного мазка, толстого мазка по Като, Калантарян, Фюллеборну). Если результаты обследования Вас не удовлетворяют – пройдите повторное обследование в условиях другой лаборатории. Алое кровотечения из прямой кишки не может быть проявлением дифиллоботриоза, так как широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике. Кровь, выделяющаяся в просвет кишечника в результате жизнедеятельности лентеца, подвергается воздействию ферментов тонкой кишки и выводится с фекалиями в измененном (черно-коричневом) виде. Берегите здоровье!

2009-11-25 16:30:03

Спрашивает Пётр:

Здравствуйте! Четыре дня назад прошёл операцию на геморрой 4-той степени.
Хотелось бы получить от Вас совета, что и как делать чтобы легче ходить в туалет .
Какие ванночки надо принимать? И есть ли мази которые могут снизить процент послеоперационной боли?Заранее благодарю!

27 ноября 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Петр. С мое стороны будет несколько некорректно, по отношению к Вашему оперирующему хирургу, давать какие-либо рекомендации по лечению в раннем послеоперационном периоде. Если Вы доверили свое здоровье врачу и пошли к этому специалисту на оперативное вмешательство, то мне кажется, что нет никаких поводов не доверять хирургу и в дальнейшем. Прошу понять меня правильно, у каждого хирурга есть свои особенности как выполнения оперативных вмешательств так и последующего ведения больного в раннем послеоперационном периоде. Думаю, что если Вы с подобными вопросами обратитесь к своему оперирующему хирургу, то он безусловно уделит Вам больше времени и поможет преодолеть эти временные трудности. Со своей же стороны, хотел добавить - как правило подобные Вашим проблемы наблюдаются практически у всех пациентов после геморроидэктомии. Но со временем, при грамотном послеоперационном ведении, все нормализуется. Наберитесь терпения, доверяйте своему оперирующему хирургу. Быстрейшего Вам выздоровления.

2009-11-20 23:27:50

Спрашивает Рома:

Здравствуйте уважаемые специалисты.Нужна ваша помощь в лечении геморроя.Живу в Киеве.Куда мне обратиться,чтобы без боли и при быстром заживлении вылечили меня.в начале думала о герудотерапии, но прочитав ваши советы желание пропало.Нужно ли платить за обследование?Какую предложите операцию?Желательно по доступным ценам.И напишите адрес пожалуйста.Спасибо большое!

24 ноября 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Роман. Я имею честь работать в Проктологическом центре Украины, где наиболее профессионально занимаются лечением пациентов с различными заболеваниями толстой кишки, в том числе и пациентов с хроническим геморроем. По поводу консультации Вы можете связаться со мной, мой тел. 0-50-358-43-23, буду рад Вам помочь.

2009-11-19 20:32:17

Спрашивает Элла:

После родов меня иногда стал беспокоить геморрой. Особых проблем он не доставлял. Но недавно во время походов в туалет у меня стало появлятся острая режущая боль, и кровь. Затем вылезли шишечки. Врач выписал мне только траксивазиновую мазь. Посоветуйте, пожалуйста, как можно скорее избавится от этой неприятности. Спасибо!

23 ноября 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Элла. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что у Вас может иметь место комбинированная проктологическая патология - тромбоз(воспаление) геморроидальных узлов и возможно хроническая анальная трещина. Однако для того что-бы установить окончательно правильный диагноз необходима очная консультация квалифицированного проктолога, в режиме виртуальной консультации установить правильный диагноз сложно. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23, буду рад Вам помочь. Но если по каким-то причинам в настоящее время Вам сложно попасть на очную консультацию, то попробуйте попринимать следующее: 1) "Детралекс" по 2т 3раза в день в течении 4-х дней, далее по 2т 2раза в день в течении 3-х дней, далее по 2т в день в течении 1 месяца; 2) мазь "Гепатромбин Г" вводить в анальный канал и наносить на увеличенные геморроидальные узлы 3-4 раза в течении дня и на ночь в течении 2-3 недель; 3) после прекращения использования мази "Гепатромбин Г" используйте свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в день в течении 4-х недель; 4) если у Вас наблюдаются запоры, то необходимо добиться регулярного мягкого стула, с этой целью принимайте следующее - вазелиновое масло по 1ст ложке 3 раза в день во время еды + лактуфильтрум по 2т 3раза в день в течении 4-х недель. Хотел бы в дополнение к сказаному добавить - надеюсь, что на фоне назначеного лечения Вам станет лучше, но это не решение проблемы, поскольку консервативное лечение (мази, свечи, таблетированные препараты) только уменьшают проявления заболевания, но приводят к исчезновению геморроя. А следовательно в дальнейшем возможны повторные возникновения обострения заболевания и даже его прогрессирование до той стадии, когда только использование традиционного оперативного вмешательства возможно. В начальных же стадиях геморроя, вне его обострения, в настоящее время возможно использование различных малоинвазивных безоперационных методик удаления внутренних геморроидальных узлов. К таким методикам относят: инфракрасную коагуляцию, криодеструкцию геморроидальных узлов(замораживание жидким азотом), латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов и т.д. Выбор методики зависит от многих факторов, но для этого нужна очная консультация.

2009-11-18 22:13:14

Спрашивает Павел:

Ув!Федот Геннадьевич, Столкнулся и я с этим недугом (геморроем ). Скажите пожалуйста можно ли принимать таблетки внутрь Детралекс - если у меня сейчас обострение холецистита и панкреатита с интенсивным лечением последних . У меня уже сутки шишка внешняя возле заднего прохода. Свечи(проктозан) и мазь(гепатромбин) уже начал.

19 ноября 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Павел. Вероятнее всего у Вас имеет место тромбоз(воспаление) наружного геморроидального узла. Точно не могу сказать, можно ли применять указанные Вами препараты во время обострения холецисто-панкреатита, но можно "Детралекс" заменить такими препаратами как "Флебодиа" или "Цикло-3-форт". Уточните у фармацевтом, является ли противопоказаниями для их использования наличие обострения холецисто-панкреатита. Точно знаю, что при обострении язвенной болезни или наличии эрозивной гастродуоденопатии они действительно противопоказаны. Но даже если и нельзя использовать эти препараты, то используйте следующие рекомендации: 1) Местно примочки с раствором 40% глюкозы на область увеличенного геморроидальнго узла - обильно смачивать раствором салфетки с раствором, прикладывать к узлу, менять каждые 2-3 часа в течении дня в течении 3-5 дней, далее мазь "Гепатромбин Г" наносить на увеличенный узел и вводить в анальный канал 3-4 раза в день в течении 2-3 недель; 2) мазь "Гепатромбин Г" вводить в анальный канал и наносить на увеличенный геморроидальный узел на ночь; 3) Подмывайтесь с прохладной водой 3-4 раза в день, не пользуйтесь туалетной бумагой; 4) Диета - исключить соленое, жареное, перченое, алкоголь в любом виде; 5) ограничте значительные физические нагрузки. Буду рад если ммои рекомендации Вам помогут, но в приниципе указаное лечение лучше принимать под контролем врача. Если Вас возникнет необходимость в очной консультации, Вы можете связаться со мной, мой тел. 050-358-43-23.

2009-11-15 01:05:27

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Недавно прочитала информацию о новом методе лечения геморроя при помощи аппарата "Геморон"(метод электрохимической коагуляции). Предлагает данную услугу харьковская клиника "Институт здоровья". Есть филиал в Борисполе. Что смутило? Больше ни в одной из клиник данный метод не предлагается.
Прошу ваше авторитетное мнения специалистов: это действительно стоящее ноу-хау и "институт здоровья" эксклюзивный поставщик данной услуги или же с учетом того, что ни одна клиника не использует больше этот метод - чепуха? Буду очень признательна за ответ на мой эл адрес. Или же на форуме......

17 ноября 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Елена. Аппарат "Гемарон" изобретен в Чехии(если Я не ошибаюсь) и первым этот аппарат на Украине начали использовать во Львове. Я лично с этим аппаратом ознакомился, правда только по аннотации, в 2006 году на II съезде колопроктологов Украины. Эта методика не чепуха и наверное может давать хорошие результаты в умелых руках, Я к сожалению не имею опыта использования этого аппарата. Однако. Я лично не вижу преимуществ этой методики перед другими малоинвазивными безоперационными методиками удаления внутренних геморроидальных узлов, перед таким например методом, как латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. Латексное лигирование геморроидальных узлов проверенный надежный и что немаловажно наверное один из самых безопасных методов лечения такого заболевания как хронический геморрой. При правильном использовании, по показаниям при І-ІІІст. геморроя, эффективность этой методики около 85-90%. Альтернативой методике латексного лигирования может быть использование таких современных оперативных методов лечения как операция Лонго или методика THD. В Проктологическом центре Украины, в котором Я имею честь работать, используют с успехом все современные методики лечения хронического геморроя. Хотел бы Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированому проктологу владеющему всеми современными методиками лечения и опытный врач, уверен, порекомендует Вам метод лечения наиболее подходящий в Вашей ситуации. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

2009-11-08 17:03:34

Спрашивает aha:

Добрый день! У меня геморрой 2 ст., при этом есть бахромка. Бахромка мешает мне эстетически и гигиенически. Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять бахромку. В чем заключается операция, и сколько дней необходимо быть в стационаре.

09 ноября 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здраствуйте уважаемый пациент. Анальная бахромка - это кожная складка возле анального отверствия, которая чаще всего образуется вследствие ранее перенесенных воспалений(тромбозов) геморроидальных узлов. Однако она может возникать и самостоятельно, без тромбоза геморроидального узла. Если бахромка Вам мешает, то ее нужно удалить. Едиственным эффективным, с хорошим косметическим эффектом, методом лечения в этой ситуации является хирургический - необходимо аккуратно иссечь это образование и зашить ранку, на месте бахромки, косметическим швом. После такой операции на месте бахромки формируется тонкий, практически незаметный рубец. Выполнение такой операции возможно амбулаторно, без госпитализации в стационар. Однако у Вас есть еще одна проблема - хронический геморрой IIст. Если ничего не "делать" с геморроем, то в дальнейшем возможно его обострение ввиде тромбоза(воспаления) узла с формированием аналогичной бахромки только в другом месте вокруг анального канала. По-этому, правильно было-бы провести также и удаление внутренних геморроидальных узлов одним из современных методов лечения хронического геморроя. Например, возможно удаление геморроидальных узлов с помощью безоперационной малоинвазивной методики латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов - методика выполняется амбулаторно, практически безболезненна и позволяет пациентам вести привычный образ жизни, работать. Также в Вашей ситуации возможно одновременное удаление анальной бахромки с внутренними геморроидальными узлами во время оперативного вмешательства - при этом возможно использование таких современных методик как операции Лонго или методики THD(трансанальной геморроидальной деартериализации). Эти методики значительно менее болезненны чем традиционные оперативные вмешательства, при их использовании пациент находится в стационарных условиях 1-2 дня и возвращается к обычной жизни через 7-14 дней. Так что выбор есть. Но для того что-бы ответить на вопрос, что будет наиболее приемлемо именно в Вашей ситуации необходим очный осмотр квалифицированого проктолога. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.

геморрой

Вопросы и ответы по: геморрой

Популярные статьи на тему: геморрой

Новости на тему: геморрой