диффузный фиброз легких

Здравствуйте, мне 39, лечу гайморит (впервые). Было подозрение на пневмонию, так как две прошлые осени подряд была верхнедолевая внебрльничная пнвмн. без темп. Пила аугментин, помогал сразу. На этот раз амоксиклав не помог, на 4 день темп. 39.7, сбивалась плохо, держалась сутки, перешла на клацид 500 мг - выпила 10 табл. Но вечером темп. поднимается 37.5 - 38.2 Снимки сделала только сегодня, так как заболела в деревне. Гайморит подтвердился, пневмония нет. Только "легочная ткань с явлениями умеренно выраженного диффузного фиброза". Корни легких структурны, фиброзно изменены. И " Над верхушкой правого легкого отмечается уплотнение плевры" Особенно беспокоит последнее, так как чувствую боль, сверху над грудью, как будто защемило, особенно при кашле. Кашель сухой, редкий. Туберкулезом не болела, кожные покровы в порядке. Может ли боль пройти сама, насколько опасно это "уплотнение плевры"? И фиброз - это паталогия на всю жизнь?

Спасибо заранее за консультацию

заключение ФЛГ мужа
легочные поля без инфильтративных теней, справа в проекции СЗ и слева над диафрагмой ограниченный фиброз, легочный рисунок диффузно усилен, деформирован, корни легких расширены, уплотнены, малоструктурны.
Переболел пневмонией.

Здравствуйте!Муж в мае-июне текущего года перенёс правостороннюю пневмонию.R-гр.от 13.06.2013 г.: правосторонняя в/долевая пневмония в стадии рассасывания.15.07.2013 г.проведена КТ органов грудной полости,заключение:объёмное периферическое образование в проекции S3 верхней доли правого легкого,вероятнее всего,доброкачественного характера.16.07.2013 г. консультация фтизиатра: данных за туберкулёз нет,остаточные изменения после перенесённой пневмонии в виде фиброза.
25.07.2013 г.МСКТ органов грудной полости с постобработкой данных в режиме МПР.Протокол исследования:в S3 правого лёгкого определяется мягкотканое объёмное образование вытянутой формы,с чёткими и гладкими контурами,размерами до 3,0х2,2х2,0 см.Несколько выше данного образования определяется зона неравномерного пневмосклероза, спаянная с паракостальной плеврой.Лёгочный рисунок не изменён.Корни лёгких структурны,не расширены. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются,не сужены.Средостение не смещено.Структуры средостения дифференцируются чётко.Дополнительных образований в средостении не определяется.Лимфатические узлы подмышечных областей,средостения,корней лёгких не увеличены.Жидкости в плевральных полостях нет.Костно-деструктивных изменений на уровне исследования нет.
31.07.2013 г.ФБС:атрофический эндобронхит I-II, взята биопсия.Видимо,биопсия оказалась не информативной.13.08.2013 г.повторная ФБС:диффузный 2-сторонний атрофический бронхит.Биопсию не брали.И вдруг неожиданно 15.08.2013 г.направление на операцию в торакальном отделении онкологического диспансера.При перечисленных диагнозах действительно необходима операция?Или ещё есть возможность наблюдать опухоль в динамике с помощью КТ?
И ещё вопрос,возможно,не совсем корректный: какова степень утраты трудоспособности после подобных операций и сколько времени потребуется на её восстановление?Благодарю за внимание и ответ.

Добрый день! Маме 71год. При прохождении флюрографии и томографии выявился след диагноз:периферический рак левого легкого.Жидкость в левой плевральной полости. Вот результат КТ- в S1 левого легкоголегкое узловое образование 5.0*3,0см с неровными контурами и плотностью 25-30ед Hu. Бронхососудистый рисунок левого легкого диффузно усилен и деформирован за счет выжженого периваскулярного фиброза. Корень левого легкого расширен ,бесструктурен. Органы средостения смещены вправо.Грудной отдел аорты не изменен.В левой плевральной полости значительное 1-2л жидкости с тенденцией к ее осумкованию. Расположение форма диафрагмы не изменены.контуры ее четкие и ровные. костных изменений не выявлено. Прошу ответить насколькострашен диагноз и перспективы выздоровления. Едем в онкоцентрв ближайшее время. Заранее благодарна.

Здравствуйте!Я 2раза в этим летом лежала в стационаре с д-зом внегоспитиальная левосторонняя пневмония хр.бронхит затяжное течение.у меня 3 кт легких:картина хронического бронхита.Несколько бронхоскопий ;двусторонний диффузный эндобронхит 1-2 степени,лечилась эксипим,клацид,авелокс,затем дексаметазон,ванвомицин,лораксон.За все время лечения т-ра тела оставалась на 37 гр.,в легких жесткое дыхание.и сухие хрипы по настоящее время.Соэ 21,полочки 8 ост-в №.вчера была повторная бронхоскопия:В B589левого легкого видныпигментные пятнаподслизистые темно-серого цвета без воспаления,очаги фиброза обоих легких.рубцовое сужение B-7 првого легкого за счет двух полулунных рубцов,сохранившийся просвет имеет щелевидную форму 1 на 2 мм прзнака воспаления нет но при прицельном промывании получено большое количествовязкого слизисто-гнойного секрета в виде мелких комочков.в бронхах множественные мелкие комочки вязкого слизисто-гнойного секрета.был взят смыв аа бакпосев.промыты бронхи лазолваном дексаметазоном и левофлоксацином.Д-З;2-стороний диф.эндобронхит 1-2 ст. субкомпенсированный стеноз устья B7 пр.легкого рубцовый.Эндоскопические признаки перенесенного двустороннего мультиочагового специфического процесса(B589 пр. легкого B7 левого легкого).У меня многократно брали мокроту на мтб,делали посев 2 месяца Все в № .Вчера была у фтизиатра,она на кт не видит туберкулез,но 3стаканную пробу сдам и назначила пробный курс терапии!изониазид,рифампицин,пиразинамид,этамбутол по утрам,карсил,нейровитан 3 мес пока будут результаты анализа и с свзи с температурой 37 после 13-14 часов и слабости.У меня такой вопрос;могла ли я перенести туберкулез давно ,или с лета ,но недиагностировали,эти рубцы о чем говорят : О туберкулезе или о воспалении легких и как давно?Что мне делать лечится этими препаратами,ведь анализ через 2м.как быть с родными;муж и двое детей 21 и 18 лет.может ли мой субфебрилитет связан с теберкулезом или это нелеченная инфекция,скоро будет бакпосев.Что делать если высеится какая то флора значит а\б будут назначены ,а как с прбным лечением сочетать или нет?Спасибо!

Здравствуйте. помогите пожалуйста, моей знакомой недавно делали рентген, вот описание:Свежие очаговые и инфильтративные изменения в легких не выявлены, диффузный пневмосклероз. В базальных сегментах нижней доли и и в язычковых сегментах верхней доли левого легкого определяются участки фиброза. Корни легких структурны. Диафрагма расположена на уровне переднего отрезка 5 ребра . Передний левый реберно-диафрагмальный синус облитерирован. Аорта фрагментарно уплотнена. Сердце горизонтально расположено. помогите пожалуйста расшифровать, что это значит?

протокол исследования КТ.
Грудная клетка правильной формы.Со стороны видимых отделов костно-суставной системы патологических изменений не выявлено.По всем легочным полям с обеих сторон отмечается выраженное утолщение внутридольковых и междольковых перегородок, преимущественно субплеврально, в базальных сегментах обеих легких,в язычковых сегментах левого легкого и в средней доле правого легкого определяются диффузные ретикулярные изменения,на фоне которых видны просветы мелких бронхов и множествомелких воздушных полостей.Корни структурные,теней гиперплазированных узлов и кальцинатов не выявлено.В верхнем средостении визуализируются лимфатические узлы паравазальной группы до 0,7см, ретрокавальной группы до 1,2 см,бифуркационной группы до 0,9см. В плевральной полости свободной жидкости нет,паракостальная плевра с обеих сторон утолщена.Заключение:КТпризнаки диффузных интерстициальных изменений в обоих легких с формированием сотового легкого с обеих сторон.Диагноз врача: фибрирующий альвеолит 1-2 стадии..Биопсию не делали.Диагноз поставлен по КТснимку.Сейчас принимаю преднизолон.Мне 40 лет.Возможна ли ошибка при постановке диагноза?Какое лечение?Возможно ли остановить течение фиброза?

Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли альтернатива маммографическому исследованию (помимо УЗИ) в случае, если, по словам рентгенолога, информативность рентгендиагностики снижена из-за недостаточно быстрого замещения железистой ткани жировой?

Первый раз маммографию делала в 2005 г - "Структура МЖ перестроена за счет диффузного фиброаденоматоза"; в марте 2007 - "В МЖ явления выраженного диффузного крупноочагового фиброаденоматоза, что резко снижает диагностические возможности метода; В верхне-наружном квадранте правой м/ж в 10 мм от соска - подозрительная округлая тень 18 мм с нечеткими контурами и единичным кальцификатом внутри. Сгруппированных микрокальцификатов не выявлено. Кожа и соски не изменены. Аксилярные л/у не увеличены. BIRADS 0". Маммолог в своем заключении тем не менее почему-то поставил BIRADS 1, с выводом: "очаговый фиброз правой МЖ".

Третья маммография, сделанная в декабре 2007, для контроля за "подозрительным участком": "В МЖ явления выраженного диффузного крупноочагового аденоза, что резко снижает диагностические возможности метода. Сгруппированных микрокальцификатов не выявлено. Кожа и соски не изменены. Аксилярные л/у не увеличены. Рекомендовано УЗИ молочных желез. BIRADS 0."

Именно в этот раз я услышала от рентгенолога о преобладании у меня железистой ткани и о том, что вследствие этого диагностическая ценность маммографии снижена и мне лучше делать УЗИ. Что я и делала далее ежегодно. Пальпаторные осмотры "структурных изменений и дополнительных образований в МЖ" не выявляли. Однако в начале 2010 врач обратил внимание на некоторую асимметрию молочных желез (правая железа больше левой).

С января по ноябрь 2010 у меня отсутствовали месячные. Я связала это с наступлением менопаузы (в июне мне исполнилось 50). 4 ноября появились тянущие боли внизу живота и боль в груди, а затем обычная менструация (хотя и "по сокращенной программе" - около трех дней вместо обычных пяти). Однако с тех пор прошло уже 2 недели, а неприятные ощущения в груди сохраняются (почти постоянная давящая боль и легкое жжение в основном с внешней стороны правой груди, иногда в подмышечной области справа).

Побывала на приеме у маммолога (его резюме после осмотра: "грудь как грудь, но придите со свежей маммографией"), а также у гинеколога, от которой услышала следующее: 1) с правой стороны - как раз там, где болит больше всего - прощупывается что-то вроде кисты 2) маммография может быть по-прежнему неинформативной, т.к. железистая ткань все еще преобладает над жировой.

В общем, я перед дилеммой: с одной стороны, тянуть с обследованием явно не стоит (маммография не делалась уже 3 года, да и с последнего УЗИ прошло около 9 месяцев). С другой стороны, не приведет ли попытка повторить маммографию сейчас лишь к бесполезной лучевой нагрузке и малоинформативным результатам?

Что делать,чтобы зажить нормальной жизнью,убрать последствия так называемого лечения?! Помогите мне,пожалуйста!!!
дата рождения: 25/марта/1955 час/мин.
место рождения: Сумская область,село
вопрос 2: Поставить на ноги
вопрос 3: Началось лет 10 назад.Я пошла куда-то,привели меня домой чужие люди,я не знала кто я,где нахожусь,словом пространственная дезориентация полная.приступы такого характера повторялись,после этого я дня 2-3 лежу,не могу встать-слабость,даже не могу открыть глаза.Бывают обмороки. Ухудшение состояния где-то полгода назад.Я молодая женщина,хочу жить,а полноценной жизни нет,это угнетает,поэтому всегда в депрессии.А ведь есть дом,хозяйство,семья,хочется всем помочь... В этом году обследовалась полностью,прошла курс лечения в неврологии. Диагноз: Дисциркуляторная (атеросклеротическая, гипертоническая) энцефалопатия II ст. с цефалгией, синкопальными состояниями, вестибулопатией на фоне шейного остеохондроза, астено-депрессивным синдромом в стадии декомпенсации Сопутствующие: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, склероз аорты, недостаточность митрального клапана СН IIа (ст. два), ФК II, Гипертоническая болезнь 2 ст. (второй), медленно прогрессирующее течение, Ожирение 2 ст., алиментарно-конституционного генеза,стабильная форма. Астенический синдром соматогенно обусловленный. Н.С.: астенизирована,эмоционально лабильна, по ларвированной шкале депрессии 27 баллов из 30. Слабость отведения и конвергенции с двух сторон. Легкая ассимметрия углов рта. Сухожильные рефлексы D=S, оживлены. Легкие нистагмоидные толчки. В позе Ромберга шаткость, статика, чувствительность в норме. ЭКГ от 25.05.2010 г. - ритм синусовый, ЧСС — 60 в мин. ЭОС не резко отклонена влево. ГЛЖ с изменением ST-T. Диффузные изменения в миокарде. СКТ головного мозга от 27.05.2010 г. - выводы: на момент проведения исследования дополнительных образований и очаговой патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости от 28.05.2010 г. - выводы: жировой гепатоз 2-3 ст., диффузные изменения поджелудочной железы. ДСС шеи от 28.05.2010 г. - выводы: эхопризнаки атеросклеротического стенотического поражения БЦС, правой ПКА, обеих ОСА и ВСА, умеренной извитости левой ПА, обеих ВСА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. ЭХО-КГ от 28.05.2010 г. - выводы: фиброз стенок аорты, створок митрального клапана, уплотнение аортального клапана. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП. Недостаточность митрального клапана 2 ст. Недостаточность аортального клапана 1 ст. Полости сердца не расширены. Нарушения региональной сократимости миокарда ЛЖ не выявлены. Гипертрофия миокарда ЛЖ небольшая. Принимала лечение: театризолин, аскорбиновая кислота, солкосерил, витамин В6, цитофлавин, рекситин, сульфат магнезии, физраствор, пентоксифилин, эглонил. После этого улучшений не было,но я сама ходила,вела активный образ жизни,как всегда. Рекомендовали консультацию психоневролога. Прошла курс лечения у психоневролога (выдержала 10 дней).Домой забрали с резким ухудшением,на носилках. Лечили ударными дозами амитриптиллина,сибазона,афобазола,кокарбоксилазой,еще чем-то,но я уже не помню. После первой же капельницы стало плохо,отнялись ноги,появилась резкая слабость. Сейчас лежу дома,встать не могу,жуткая слабость,речь заторможена,хриплая,говорю с трудом,похудела на 20 кг (все за 10 дней).Домашние в ужасе,считают,что я умираю.Живу в селе,медицины никакой,психоневролог за 100 км(где лечилась).Но его методы лечения убивают,а не придают бодрость духа. Дома нахожусь уже 2 недели,а улучшений нет. При малейшей легкой нагрузке на мне все трусится,слабость,аппетита и сна вообще нет.
вопрос 4: Видение о покойной матери лет 8 назад,я была вроде в дреме,вроде наяву,она позвала меня с собой,я сразу пошла,но потом остановилась,вспомнила о маленьком ребенке,когда очнулась,оказалась у входной двери
вопрос 5: Да,лет 5 назад,даже ходила в лес вешаться,но перед глазами появилась церковь и образ Матери Божьей и я очнулась,испугалась,что я делаю,вернулась домой,сейчас этих мыслей нет