2015-08-03 14:12:10
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 29 лет. Беременность была первая, желанная. 29 мая на УЗИ мне поставили диагноз - неразвивающаяся беременность 15-16 по размерам плода. 3 июня были роды. Плод и послед отправили на гистологию. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. И каковы могут быть причины. "Патологическая незрелость ворсинчатого хориона. Диффузный гнойный мембранит. Продуктивный виллузит. Базальный децудеит. При планировании беременность обследовалась. Инфекций не обнаружено. Гормоны в норме. На сроке 4-5 недель переболела ОРВИ с температурой до 38,5. Правда температура продержалась день. Выпила половину таблетки парацетамола. и на сроке 6-7 недель температура снова поднималась до 37,9. Какое обследование необходимо пройти для выявления причин. Когда можно планировать беременность?
05 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вы причину сами указали - ОРВИ в 4-5 недель..... это период закладки органов, систем, плаценты.... Кроме этого: на все инфекции обследоваться не возможно, их слишком много, поэтому не говорите - инфекций не было. В 4-5 недель вирус попадая в кровоток - вредит эмбриону, вызывает аномалии не совместимые с жизнью, поэтому и возникает замершая беременность. Хорион - это предшественник плаценты, незрелость ворсин -это неправильная закладка плаценты, возникшая в результате инфицирования, и которая плохо функционировала и привела к замершей беременности.
Из обследований: ТОРЧ инфекции: токсоплазмоз, хламидии, цитомегаловирус, герпес1, герпес2, краснуха, парвовирус. Бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Бак.посев мочи, бак.посев из зева. УЗИ почек, щитовидной железы, молочных желёз. Дальнейшие действия - зависят от результатов обследования. Беременеть - лучше после обследования и лечения, но не раньше чем через 6 месяцев после замершей беременности. Обязательно - нужна подготовка к беременности.
2014-12-07 15:25:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.
05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья! У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию? Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли? Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а не просто гинекологу.
Добрый день,щитовидную железу не проверяла и в принципе такого назначения не было.Кровь на половые гормоны тоже не назначали. Муж НВА - тест не сдавал, потому что не кто ему и мне об этом не говорил и не один врач не назначал.Фолликулометрию, я проходила доминантный фолликул отслеживается с право. Вес в 49 кг.- это для меня нормально и не на диетах я не сижу. Я живу в Запорожской обл. и на сколько, я знаю ближе чем в Запорожье репродуктологу у нас нет и то судя по отзывам на их нем сайте лучше туда не попадать. Может Вы подскажите к кому лучше обратиться по этому вопросу?
08 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
По Запорожью я Вам не подскажу, я не знаю местных специалистов. Одно могу Вам сказать
– если Вы не забеременели на протяжении 3 лет открытой половой жизни, то после одной
проверки проходимости труб, ничего не предпринимая конкретно, ситуацию кардинально не
изменить. При желании можете приезжать к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”.
2014-08-20 06:41:53
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, уважаемые гинекологи. Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Мне 44 года. Очень хочу забеременеть.Стараемся с мужем чтобы забеременеть уже скоро будет как 2.5 года Сейчас у меня задержка 10 дней, месячных нет. Тест на беременность на 4 день задержки и на 9 отрицательный. Базальная температура держится на уровне 37 градусов. В этом цикле никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимала. Перед этим 6 циклов принимала эстерлан с 5 по 10 день, витамин с с 11 по 20, прогестерон 2.5 % с 17 дня №10. Скажите пожалуйста возможна ли беременность при отрицательных тестах ( анализ крови на ХЧГ в районной поликлинике не делают). Еще, 17.07.2014г на 5 день цикла сдавала анализ крови на антимюллеров гормон - 0.72, фоликулостимултрующий гормон -6.4. Проходимость труб есть.
Или месячные отсутствуют по другим причинам? По каким? Очень переживаю чтобы не было гормональных нарушений или еще чего-то другого нехорошего. Очень буду Благодарна за ответ.
20 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина! Вы должны четко понимать, что Ваш возраст для зачатия ребенка критический, овариальный резерв понижен и нарушения гормонального фона вполне возможны. Не думаю, что это беременность. Советую пройти УЗД органов малого таза, если возможности сдать кровь на ХГЧ нет. Если Вы действительно хотите ребенка, то Вам нужно в срочном порядке обратиться к репродуктологу и планировать ЭКО, хотя не факт, что на собственных яйцеклетках это получится.
2014-02-24 07:41:48
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Я планирую беременность. Пошла к доктору, при осмотре мне сказали, что внешне все замечательно. Дали сделать анализы крови на гормоны ФСГ, ЛГ, MIS (АМН), ТТГ 3-я г, пролактин, макропролактин,а так же мне измерять БТ каждое утро,мужу сделать спермограмму. Все анализы в норме.
Только моя базальная температура колебалась от 36,1 до 36,6 и не поднималась выше.
Я решила сделать УЗИ, есть ли вообще овуляция.
Заключение УЗИ:
УЗ признаки ретенционного образования левого яичника. УЗ признаки эндоцервицита, гидросальпинкса справо.
Хотелось бы узнать, что значит этот диагноз и можно ли это вылечить без лапороскопии, а медикаментозно. А так же, почему такая низкая БТ и как ее поправить.
24 февраля 2014 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Как правило гидросальпинкс следует удалять лапароскопически, ретенционное образование (т.е функциональная киста) в большинстве случаев уходит самостоятельно ( если конечно диагноз был поставлен правильно). На счет овуляции - тут как раз важны результаты гормонального обследования - можете прислать мне на эмейл для предварительной оценки. С ув., Тарас Хомета t.hometa@mdclinics.com.ua
24 февраля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Можно попробовать до лапороскопии пролечить консервативно. Если через 2 мес не уйдут образования - надо делать лапороскопию и беременеть с помощью стимуляции овуляции.
2014-02-22 09:18:28
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте.Подскажите что это может быть: базальная температура не поднималась выше 36,5 и в середине цикла были ОЧЕНЬ скудные кровянистые выделения.Начала пить Циклодинон,температура повысилась до 37 и не снижается.Задержка месячных больше недели.Базальная температура 37,05.Тест отрицательный.Слегка тянет живот.Явных признаков беременности нет.Очень хочется чтобы они появились.Может ли такое быть при СПКЯ(на УЗИ было несколько больших фолликулов без доминантного)?
12 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения! Повышение базальной температуры указывает на произошедшую овуляцию, что не характерно для СПКЯ. Возможно, на фоне применения циклодинона в следствие нормализации гормонального фона произошла первая за долгое время овуляция, результатом чего стала полноценная вторая фаза менструального цикла, воспринятая Вами как задержка месячных. Однако возможны и другие варианты, включая очень маленький срок беременности и даже внематочную беременность, поэтому советуем Вам обратиться на очный прием к лечащему гинекологу, пройти осмотр, возможно, выполнить УЗИ органов малого таза. Также обязательно повторяйте тест на беременность через каждые 2-3 дня до начала месячных или подтверждения факта беременности. Берегите здоровье!
2014-02-07 10:17:36
Спрашивает Аксиния:
Здравствуйте!
Последние месячные 16.12.2013, при задержке тест на беременность показал положительный результат и 8.01 я сделала узи, которое установило маточную беременность на сроке около 3 недель или меньше (доктор сказал, что еле нашли).
второе узи было 04.02.2013 обнаружило эмбрион ( ктр 3,5 мм), желточный мешок, диаметр плодного яйца не запомнила. С/б -. Заключение - беременность 6-7 недель, возможно замершая.
На следующий день я сделала узи в другом месте - ктр 4,4 мм, желточный мешок 5,9мм, плодное яйцо 19,3мм, тонус матки обычный, зев закрыт.С/б нет.
При первом УЗИ доктор сказал, возможно, эмбрион маловат и бывает путаница со сроками. Нужно подождать. во втором случае врач уверенно заявил о том, что налицо явный регресс, увеличенный желточный тому явное подтверждение, Б. нужно прервать.
базальная температура 37,2, грудь болезненная, токсикоза никогда не было.
Есть ли еще надежда, что сердце "найдется"? Или же не стоит питать иллюзий и не тянуть с чисткой?
З/ы: 29 лет, в анамнезе псориаз, гипотиреоз в стадии компенсации (принимаю lтироксин 150 мг), 2 удачные беременности, роды самостоятельные. Абортов, выкидышей никогда не было.
10 февраля 2014 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Аксиния!
Наличие аутоиммунного процесса (псориаз) и нарушения функции щитовидной железы - это факторы риска, повышающие вероятность замершей беременности или ее самопроизвольного прерывания.
Если беременность желанная, то можно воспользоваться международными рекомендациями: при отсутствии видимого сердцебиения при КТР менее 5 мм требуется контроль через неделю. Однозначным УЗ-признаком неразвивающейся беременности малого срока является отсутствие сердцебиения при КТР эмбриона 6 мм и более.
Посоветуйтесь со своим врачом: возможно, в вашей ситуации более информативным будет определение уровня бета-ХГЧ в динамике.
2014-01-16 20:07:49
Спрашивает Инна:
Здравствуйте.
У меня задержка менструации 8 дней. На 3-тий день задержки мерила базальную температуру, была 37. 5 дней наблюдается повышенная температура тела 37-37,4, при отсутствии признаков простуды. Грудь болит, внизу живота ощущение наполненности, временами слегка печет правый яичник. Спустя неделю задержки, анализ мочи не выявил беременность. Семейный врач дал направление на повторный анализ, уже крови, на ХГЧ через неделю, сказал подождать.
Скажите пожалуйста, что, кроме беременности, это может быть?
21 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Скажите пожалуйста, что, кроме беременности, это может быть?
Рекомендую Вам сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Если это не беременность, тогда это гормональный сбой и необходимо установить его причину.
2013-12-27 05:52:17
Спрашивает ксения:
Здравствуйте, у меня задержка 7 день.
делата тест на 3 день задержки отрицательный. Базальная температура со дня задержки от 36,1 до 36,4. Грудь увеличивается с каждым днем, сейчас при надавливании выделения похожие на молозиво. Из влагалища уже 10 дней выделения как при овуляции как яичный белокпрозрасного цвета чередуются с белиями в течении дня.сильная усталость хочется всегда спать, обострилось обончние и изменение вкуса пищи. При первой беременности все было подругому.
рожала ровно 2 года назад.
может ли это быть беременность?
Не предохраняемся с окончания прошлой беременности, проходила обследование сазали что овуляция кадый месяц есть на 14 день цикла. Цикл обычно 28 дней.
За ранее спасибо за ответ.
28 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ксения. Подозревать беременность можно только после 7-10-дневной задержки месячных. В этом случае необходимо провести тест на беременность в домашних условиях по утренней моче. А абсолютно точно покажет наличие или отсутствие беременности тест ХГЧ, сданный в динамике. Удачи Вам.
2013-12-22 09:59:42
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, спасибо вам за предыдущий ответ! Мой вопрос вот в чем: в этом цикле начиная с 14 д, начал тянуть живот и ужасно болеть грудь, цикл у меня 33-35 дней, до след.месяч. Еще почти 2,5 недели, холила на узи на 20дц, и мне сказала г что овуляция уже была желтое тело в правом яичнике 18 мл, подскажите тогда на какой примерно день была овуляция, почему впервые у меня так болят груди ведь до месячных далеко, гинеколог назначил мне вагинально с 20-го дня цикла ставить утрожестан по 100 мл 10 дней, и так 3 месяца если нет берем. Так же пить фолиевую кислоту 3 мес! БТ мерию с первого дня цикла первая фаза 36,0-36,3 а вторая фаза вот уже 12 день держится на отметки 36,7-36,8 в норме ли такая базальная температура во 2-й фазе?просто все пишут , что БТ должна быть выше 37 градусов? Гармоны все в норме сдавала во все фазы, вопросы у меня такие:1) как принимать все же утрожестан просто бросать ставить его после 10 дней, говорят если нет берем. То приходят сразу месяч? 2) нормальная ли у меня БТ? И когда лучше сдавать с моим циклом хгч, безумно хочу что бы долгожданная берем. Все де случилась! 3) может ли при беременности иногда тянуть низ живота или все таки это пмс((((? И почему так за долго у меня болят груди? Очень жду вашего ответа! И еще раз спасибо за предыдущую информацию она очень сильно помогла!!!
22 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, будьте добры, при повторных вопросах указывайте кто именно вам ответил, а также приведите полностью предыдущую переписку. Благодарим за понимание.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции
Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.