флуконазол при вагинальном кандидозе

Более 15 лет мучаюсь жжением в области интимных зон, как внутри, так снаружи. Закономерности нету. В юном возрасте был и зуд и шелушение с покраснениями на коже снаружи. Но теперь только приступы жжения. Правда после очередного лечения заметила опять шелушение, и во время лечения небольшой зуд. Это прошло, а от жжения не избавляюсь никак. 09.06.2015 диагноз : Хронический вагинальный кандидоз в стадии нестойкой ремиссии. Пропила что назначили, проделала все процедуры, а толку никакого. Взят ПАП-мазок, урогенитальный мазок, ПЦР к вирусу герпеса тип 2, трихомонаде. Также анализ крови на антитела к вирусу герпеса 2. Кал на яйца глистов не здавала. Лишний раз ездить по больницам нету сил и желания( Назначена консультация к психиатру. Записана на 24.07.15г. Результаты анализов: Негативний на інтераепітеліальні ушкодження та злоякісні новоутворення; тип мазку II. Запальний тип мазку. Грибковімікроорганізми морфологічно схожі з Кандіда; лейкоцити 5-8, в слизу до 40 п\з;диплококи,трихомонади, ключові клітини та грибки - не виявлено; мікрофлора помірно-паличкова поиірна к-ть; слиз помірна - это выделения с церквильного канала. С уретры - лейкоцити 0-1 п\з; остальное аналог.выше указанного. Выделения с влагалища - лейкоциты 3-7 в п\з; плоского епітелію значна к-ть; мікрофлора пом-паличкова значна к-ть; ще виявлено міцелій дріжжоподібного гриба незначна к-ть. ДНК герпевірусу,хламідії,цитомегаловірусу,трихомонади вагіналіс не виявлено. Тільки candida albicans. От себя добавлю что есть проблемы со стулом, часто при приступах жжения коробит, ночью просыпаюсь в поту. Также был диагноз (или есть) хронический цистит. По этому или начитается сначала жжение, а потом проблемы с мочеиспусканием со всеми признаками цистита, или все наоборот. Цистит три месяца назад пролечила, пила витамины гр.В,Е,С и мумие для поддержки имунной. Недавно повторно эту кандиду. Повторно потому, что при лечении мочевика пропила флуконазол 150 два захода. Не могу понять что со мной и как мне жить? Жизни просто НЕТУ. Спасибо за внимание.

(Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! за последний год четыре раза появлялась молочница. Сначала не придавала значения, лечила сама - клотримазол вагинальные таблетки плюс крем, в следующий раз - ливарол. Но она опять появляется, в основном после использования презервативов. Гинеколог назначила свечи гексикон и фуцис (по результатам анализов грибы - сифы в большом количестве, мицелий; гонококи, трихомонады - не выявл.), через 3 месяца опять молочница. Сейчас принимаю флуконазол по таблетке через 3 дня, потом 6 месяцев по таблетке в неделю (рекомендация гинеколога в телефонном режиме, так как в моем городе адекватного гинеколога нет, а поехать дальше работа не позволяет) и свечу Залаин.
Подскажите, может стоит что-то для восстановления микрофлоры принимать параллельно, пробиотики-таблетки или свечи, поскольку бывает чувство сухости во влагалище и иногда дискомфорт во время секса, и если стоит, то какие, чтобы не вызвать опять молочницу?
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! Кандидоз (молочница) обостряется при падении иммунитета и дисбактериозе влагалища, поэтому терапия должна быть комплескной – противогрибковый препарат на протяжении 6 месяцев по схеме+ препарат для местного использования+ бактерийный препарат для приема внутрь+ средство для укрепления иммунитета. Возможно, у Вас аллергия на латекс и она проявляется в виде зуда и выделений при использовании презервативов.)

Спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, какие именно медикаменты можно применять по этой схеме, если у меня сейчас противогрибковый Флуконазол+Залаин местно, что бактерийное пить и для иммунитета. Знаю, что доктора не любят дистанционно назначать лечение, но у нас в поликлинике на приеме у врача получается еще хуже – никакие инд. особенности, анализы не учитываются, назначается стандарт или что в аптеке предложат

Добрый день!У меня после родов образовалась эрозия шейки матки. При сдаче анализа на цитологию в феврале месяце этого года обнаружилось огромное количестао лейкоцитов в Слизистой канала шейки матки 100-120 в п/зр,Вагинальная часть - густо покрывают все п/зр. Симптомов влспаления не наблюдалось никаких.При повторной сдаче цитологии в мае после лечения(Стиллат,Цитиал,Клотримазон,Мератин,Флуконазол)лейкоциты уменьшились до 5-10в п/зр в Вагинальной части шейки матки, в Слизистой канала шейки 20-30 в п/зр.,эритроциты в большом количестве.В результатах анализов ПЦР Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis,Neisseria gonorrhoeae,Candida,Папіломавірус 31/56/59/52/58/66Папіломавірус HPV16/18,Папіломавірус HPV33/35/39/45,Папіломавірус HPV 6/11 - НЕГАТИВНЫЙ, но Gardnerella vaginalis - Позитивный.При сдаче анализа ПЦР на Gardnerella vaginalis через неделю после лечения(Офлоксин,Лоратидин,Флуконазол,Тержинан)результат негативный.Через 1,5 месяца после лечения появился Кандидоз,который лечила Клотримазолом+востановление флоры Генифлором,но сразу после менструации Кандидоз возобновился с новой силой.На этот раз протигрибковых препаратов я не использовала,а избавилась от неприятных симптомов с помощью Эпиген интим спрея и дополнительно принимала курс Лактовита. Через неделю сдала повторно цитологию,ее результаты снова Тип2 - Воспаление. Обнаружены споры и мицелий дрожжеподобного гриба в большом количестве:Лейкоциты в Вагинальной части шейки 40-60 в п/зр,в Слизистой канала шейки почти покрывают все п/зр,эритроциты 2-5 в п/зр.На узи обнаружено поликистоз яичников и в процесе выше перечисленого лечения наблюдался сбой в менструальном цикле,за последние полгода 2 раза была задержка на целый месяц. Беременности нет.Иза остоянного воспаления я не могу никак получить истинного результата цитологии(имеется ли дисплазия)для дальнейшего лечения эрозии (на кольпоскопии не понятно наличие дисплазии). По результатам бакпосева урогинетального обнаружено:
Streptococcus agalactiae 5 x 10^5 КОЕ/мл и Candida albicans 5 x 10^4 КОЕ/мл. Что означает наличие такого сочетания бактерий? И могут ли они провоцировать постоянное воспаление?
И возможно ли лечение без применения антибиотиков? Может нужны еще какие-то анализы для прояснения сложившейся ситуации? Зарание большое спасибо за ответ!!!

Добрый день!У меня после родов образовалась эрозия шейки матки (в 16 летнем возрасте уже была небольшая эрозия,которую успешно прижгли солковагином).При сдаче анализа на цитологию в феврале месяце этого года обнаружилось огромное количестао лейкоцитов в Слизистой канала шейки матки 100-120 в п/зр,Вагинальная часть - густо покрывают все п/зр. Симптомов влспаления не наблюдалось никаких.При повторной сдаче цитологии в мае после лечения(Стиллат,Цитиал,Клотримазон,Мератин,Флуконазол)лейкоциты уменьшились до 5-10в п/зр в Вагинальной части шейки матки, в Слизистой канала шейки 20-30 в п/зр.,эритроциты в большом количестве.В результатах анализов ПЦР Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis,Neisseria gonorrhoeae,Candida,Папіломавірус 31/56/59/52/58/66Папіломавірус HPV16/18,Папіломавірус HPV33/35/39/45,Папіломавірус HPV 6/11 - НЕГАТИВНЫЙ, но Gardnerella vaginalis - Позитивный.При сдаче анализа ПЦР на Gardnerella vaginalis через неделю после лечения(Офлоксин,Лоратидин,Флуконазол,Тержинан)результат негативный.Через 1,5 месяца после лечения появился Кандидоз,который лечила Клотримазолом+востановление флоры Генифлором,но сразу после менструации Кандидоз возобновился с новой силой.На этот раз протигрибковых препаратов я не использовала,а избавилась от неприятных симптомов с помощью Эпиген интим спрея и дополнительно принимала курс Лактовита. Через неделю сдала повторно цитологию,ее результаты снова Тип2 - Воспаление. Обнаружены споры и мицелий дрожжеподобного гриба в большом количестве:Лейкоциты в Вагинальной части шейки 40-60 в п/зр,в Слизистой канала шейки почти покрывают все п/зр,эритроциты 2-5 в п/зр.На узи обнаружено поликистоз яичников и в процесе выше перечисленого лечения наблюдался сбой в менструальном цикле,за последние полгода 2 раза была задержка на целый месяц. Беременности нет.Иза остоянного воспаления я не могу никак получить истинного результата цитологии(имеется ли дисплазия)для дальнейшего лечения эрозии (на кольпоскопии не понятно наличие дисплазии) Подскажите,пожалуйста, как избавиться от воспаления? Возможно ли лечение воспаления без антибиотиков,что бы не было рецидивов Кандидоза? Нужны ли еще дополнительные анализы для прояснения причин сложившейся ситуации?

Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться. Страдаю кандидозом с апреля 2008. Причем сначала лечилась Пимафуцином и Флуконазолом (врач прописал). Потом после нескольких рецидивов занималась самолечением (пробовала другие свечи и препараты с флуконазолом). Но поняла что могу только навредить. В августе 2009 вновь обратилась к врачу с теми же симптомами (легкое жжение, зуд, крупинчатые выделения) но потребовала сделать бак.посев, т.к. до этого назначали по результатам обычного мазка на степень чистоты. На ЗППП проверялась - отрицательно.

Результат: при посеве вагинального отделяемого отличается рост Lactobacillus spp 10 в 7-й КОЕ/мл; Peptostreptococus spp 10 в 5-й КОЕ/мл.
Из цирвикалького канала - обильный рост Lactobacillus spp

Диагноз - бак. вагиноз. Врач назначила Трихопол 1 таб 3 р/день 7 дней, спринцевание влагалища раствором 1% перекиси водорода 10 дней+метрогил гель во влагалище на ночь 10 дней.

Однако от такой терапии у меня скоро появилась тошнота и признаки цистита - частое и болезненное мочеиспускание, жжение. Врач была в командировке, поэтому к ней я попала через месяц, доведя курс до конца. Мазок показал : дрожжеподобный грибок - споры и мицелий, но при этом Candida - НЕ ОБНАРУЖЕНО. Такое возможно? Лейкоциты в норме.
Сдала анализ мочи: Эритроциты 2-3, лейкоциты- "покрывают все поле зрения". дрожжеподобных грибов нет.

Вернулись к пимафуцину + вагинорм. В результате кандида год не высеивалась, но кокковая и бацилярная флора от небольшого количества до умеренного присутствовала + поползли вверх лейкоциты, обнаружилась слизь, эктопия ш/матки. Но преждние жалобы сохранились (каждый месяц примерно за 7 дней до месячных) - резкое жжение, частые позывы в туалет. При этом кандида высеивается не всегда. Степень чистоты 3. Сухость слизистых, отсутствие вообще выделений, боль при сексе.

Стоит ли доверять бак посевам, если мазок на степень ничего не выявляет? и как быть с постоянным дискомфортом? могло ли неграмотное лечение привести к эктопии и развитию бак.вагиноза ? Могло ли повлиять назначение метрогила и трихопола на биоценоз влагалища и подавить без того малое количество полезных бактерий, и усугубить картину (эктопия, цистит). И какие анализы еще сдать чтобы понять вагиноз это кандидоз или что-то еще? ПЦР? посевы? какие конкретно? Очень жду ответа. Спасибо.