аномалии развития почек
Вопросы и ответы по: аномалии развития почек
Моей дочери 32 года.
В 5 лет ей диагностировали хр. Пиелонефрит, 2-х сторонний уретерогидронефроз, 2-х сторонний рефлюкс.
В 5,5 лет оперативно убрали рефл юкс.
На сегодняшний день ей постав лены такие диагнозы:
Аномалия развития почек.
Хр.пиелонефрит.Нефросклероз.
Вторичная артериальная гипертензия (ренопаренхиматозная и реноваскуляторная) 2 стадия. (ГЛЖ, сужение артетий сетчатки)
Имеется раздвоение правой почечной артерии на две ветви с гемодинамическим перепадом скоростей в месте бифуркации.
Хочу у вас спросить:
при таком диагнозе есть ли у моей дочери шанс выносить ребенка?
Может быть, вы знает такого врача, который поможет моей дочери выносить и родить здорового ребенка?
Дбрый день. ЗБ на 7-8 нед. Уже второй раз. Первый раз на 9 нед. Сделали кариотип и гистологию. Кариотип 46 хх, нормальный женский кариотип. Ниже заключение гистологии.
При гистологическом исследовании соскоба из полости матки отмечается наличие ворсинчатого хориона с хориальной пластинкой и тканей децидуальной оболочки. Децидуальная оболочка инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами, с очагами некроза. В базальном отделе очаги фибриноидного некроза, отмечается поверхностная инвазия вневорсинчатого трофобласта, единичные спиральные артерий с начальними признаки гестационной перестройки. Хорионо бразован ворсинами мезенхимального и эмбрионального типа, которые покрыты различным по толщине трофобластом с явлениями пролиферации. Между ворсинами обнаруживаются свободные многоядерные симпласты и трофобластические " островки", по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические "почки" и синцитиальные узелки.Строма большинства ворсин аваскулярная ,часто с явлениями фиброза. Часть ворсин содержат фетальные капилляры с узким просветом,в котором видны ядерные и безъядерные эритроциты плода. Изредка встречаются ворсины с отечной, аваскулярной стромой, покрытые истонченным трофобластом. Хориальная пластинка с единичными фетальными сосудами.
Диагноз: Нарушение развития беременности в раннем сроке гестации 7-8 недель; аномалия развития ворсинчатого хориона: нарушение васкуляризации.
Подскажите что это? Спасибо
Выявлено:аномалия развития МВС-правосторонний гидронефроз,мегауретер.Что нам делать?чего ждать?не повлияет ли это на псих.развитие?
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии после замершей беременности. Указывают ли они причину или только констатируют факт?
При гистологическом исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и небольшого фрагмента ворсинчатого хориона с хориальной пластиной. Децидуальная ткань густо инфильтрована лимфоцитами, нейтрофилами(в небольшом кол-ве), с обширными очагами расслаивающих кровоизлияний различной давности их образования. Базальный отдел децудиальной с очагами фибриноидного некроза, дифузной инвазией вневорсинчатого трофобласта, в эндомитреальных сегментах маточно-плацентарных артерий отмечаются полные гестационные изменения. В париетальной части decidua содержится множество маточных желез с хорошо сохраненным эпителием. Хорион представлен ворсинами мезинхемального и эмбрионального типа, которые покрыты двуслойным эпителием с явлениями полиферации, между ворсинами содержаться цитотрофобластические островки и свободные симпласты, по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические почки. Большинство ворсин имеют аваскулярную, часто фиброзированную строму. Хориальная оболочка фиброзирована, с очагами отека.
Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации; аномалия развития ворсинчатого хориона, нарушение васкуляризации, (обнаруженные изменения в децудиальной оболочке свидетельствуют о нарушении маточно-плацентарного кровообращения, приводящие к частичной отслойке ранней плаценты).
Заранее большое спасибо за ответ!
Вопросы
1) надо ли проводить кариотипирование супругов, если эмбрион #2 с нормальным кариотипом?
2) надо ли проводить перед планированием исследование гормонов, если беременность наступает быстро. Или гормоны контролировать уже при наступлении беременности. Или сразу при наступлении беременности принимать прогестерон для подстраховки?
3) возможна ли сложившаяся ситуация из-за низкого веса ( я себя в таком весе чувствую хорошо и он у меня стабилен всю жизнь, но 1 из врачей говорил, что надо набрать вес)?
4) надо ли проводить анализы на АФС, если коагулограма перед обеими выскабливаниями в норме?
5) Учитывая тот факт, что после 1 выскабливания месячные шли по 10 дней. Это может быть эндометритом при нормальном узи, осмотре и без каких-либо других жалоб? Возможна ли 2 ЗБ из-за этой причины?
6) возможен ли мужскй фактор, если в спермограмме немного повышен уровень лейкоцитов, подвижность сперматазоидов чуть ниже нормы, но при этом их намного большее кол-во.
Спасибо!
1) УЗИ органов брюшной полости; Печень: увеличена правая доля 17,38 см, лева 7,97см; желчный пузырь: 6,87*2,85 см; поджелудочеая железа: головка - 3,01см, тело - 1,59 см, хвост - 2,18; селезенка 11,42*4,91 см. Вывод: эхопризнаки гиперплазии печени. эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Почки вывод: эхопризнаки МСД с обеих сторон.
2) эзофагогастродуоденоскопия выводы: грыжа пищеводного отверстия диаффрагмы, гастрит.
3) Анализ крови:
- а/т к хеликобактер pylori, суммю. - слабо положительные (титр 1:5), при норме отрицательные;
- поверхностный ф/г вируса гепатита в (HBsAg) - отриц.;
при норме отрицательные;
- IgG ядерному антигену вируса гепатита В - отриц. , при норме отрицательные;
-а/т вируса гепатита С, суммарные - отриц. , при норме отрицательные;
4) биохимия функциональн. пробы печени, почек, сахар аммилаза крови - все в норме.
5) ирригоскопия вывод: аномалия развития толстой кишки. Рентгенопризнаки распространненого колита, преимущественно левостароннего.
гастроэнтеролог поставил такие диагнозы:
- Хр. панкреотит, ф. об;
- хр. криптоген. гепатит (стеатогепатит), м/а, без выражен. наруш. функции печени в наст. время;
- хр. гастродуоденит, ассоц. с НР (анти НР "+");
- хр. холецестит с микромилазом;
- хр. колит на фоне анамалии разв. толстой кишки с явлениями дисбиоза кишечника.
Подскажите пожайлуста на сколько это серьезно, как лечиться, что бы вы порекомедовали, что делать с хеликобактером, действительно ли он так опасен, т.к. у меня маленький ребенок 2 года, грудью не кормлю уже. Как быть с ргыжей? Заранее благодарна за ответ!
Все вопросы решаемые. НР необходимо лечить. (Обратиться к гастроэнтерологу, он назначит антихеликобактерную терапию). По поводу грыжи – проконсультироваться у хирурга, так как есть особенности, которые лучше Вам подскажет именно хирург. (Если он скажет, что в Вашем случае не стоит оперировать, Вы напишите повторно и можно бутет что-либо порекомендовать).
Популярные статьи на тему: аномалии развития почек
Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.
Окончание. Начало в №17. Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...
Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.
Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее...
Новости на тему: аномалии развития почек
У английской девочки, которую было решено оперировать по поводу тяжелого прогрессирующего заболевания почек, врачи, к своему огромному удивлению, обнаружили еще пару совершенно здоровых почек, которые полностью справлялись со своими функциями. Редчайшая аномалия не только возвратила ребенку здоровье, но и, вполне возможно, спасла жизнь.
Новое исследование показало, что нарушения в работе почек и их кровеносных сосудов имеют место по крайней мере у 25% здоровых людей. Хотя большинство из этих изменений в работе почек не являются вредными, и даже не могут быть препятствием для того, чтобы стать донором почки, медики считают, что для изучения долгосрочного влияния этих изменений на здоровье человека необходимы дополнительные исследования.
Американские хирурги успешно провели сложнейшую операцию, в ходе которой исправили редкий дефект развития у новорожденной девочке – экстрофию мочевого пузыря. Ребенок появился на свет с мочевым пузырем, расположенным снаружи брюшной стенки.
Австралийские врачи сообщают о редком случае рождения сросшихся близнецов: у девочек на двоих одно тело, один набор органов и одна голова – зато два мозга и два лица. Мать заранее знала о тяжелой аномалии у будущих детей, но отказалась делать аборт.
Иногда может возникнуть ситуация, когда увеличение числа абортов в стране не только не тревожит медиков, но и вызывает у них одобрение. Появление в клиниках Швеции современного оборудования улучшило предродовую диагностику тяжелых аномалий плода.
Сразу после завершения процедуры магнитно-резонансного сканирования британские врачи сообщили пациенту, 37-летнему бизнесмену 2 новости. Хорошая заключалась в том, что рака у него не нашли, а плохая в том, что ему необходимо удалить матку и яичники.