пиелонефрит почек лечение

Вопросы и ответы по: пиелонефрит почек лечение

2011-01-21 20:42:40
Спрашивает Тая:
Я сдала анализ на бакпосев. Обнаружили во рту 1) Candida albicans – 10^5; 2)Enterococcus Baccium – 10^8; в носу S.Epitermitis – 10^3. Врач назначил Флуконазол 50 мл – 14 дней, Лактобактерин и бифидумбактерин – 30 дней. Есть пару вопросов:
1) Вы можете в двух словах рассказать, что это за грибы, на сколько они опасны и какие его нормы?
2) У меня пиелонефрит почек и хронический гепатит, можно ли принимать флуконазол и сколько дней?
3) Может, есть какое-то более эффективное лечение?
Заранее благодарна.
06 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Татьяна , отвечу в том же порядке. 1) Справочная информация изобилует в интернете, поищите , это не сложно. 2) можно , но желательно вести одновременные прием гепатопротекторов, обсудите этот вопрос с лечащим врачом. 3 ) Вам назначена эффективная схема , альтернативного лечения искать не нужно.
2010-11-04 21:53:52
Спрашивает марина:
Добрый день!Дочери 20 лет.Первая беременность 9 недель.Сегодня при первом осмотре(становилась на учет) ставят диагноз Дисплазия ш.м.Назначили через неделю биопсию(только что прочитала, что она должна проводится на фоне терапии по сохранению беременности, нам ее не назначали). До этого обнаруживали, месяц назад, эрозию ш.м.,надеялись на лечение после родов. Подскажите пожалуйста ,обязательно ли делать биопсию,можно ли поставить более точный диагноз без биопсии,на сколько эта процедура опасна в ее положении(беременность)?У девочки врожденный нефроптоз и пиелонефрит почек ,чем опасно прерывание беременности с ее патологией почек?Подскажите как поступить: обследоваться еще где-то и лечиться? Делать биопсию сейчас или позже,после родов?
07 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сначала сделайте цитологическое исследование, при подтверждении дисплазии тяжелой степени этим методом биопсия обязательна. При неподтверждении диагноза цитологически – обязательно лечение воспалительного процесса и тщательный цитологический контроль. Лечение после родов обязательно.
2008-12-18 19:09:11
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Извените очень много вопросов.Может у вас эсть консультативная линия чтобы позвонить и проконсультироватся. Подскажите пожалуйста,можно ли вылечить с помощью гирудотерапии хронический пиелонефрит почки и нефроптоз?(в точности опущение и воспаление).И нужно ли перед этим сдавать анализы?Посоветовали специалиста на дому,выяснилось что пьявок он использует не один раз,можно ли доверять таким специалистам.И при лечении почек куда ставятся пьявки(мне сказали что на живот тоже,нужно ли?я думаю только на спину в области почек...)И еще у меня очень низкое давление 80/60 и постоянно держится.Ответьте пожалуйста...
24 декабря 2008 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
С помощью гирудотерапии нельзя вылечить ни пиелонефрит , ни нефроптоз. Конкретные рекомендации по лечению своего заболевания вы сможете получить у уролога или нефролога, предоставив анализы крови, мочи не болеее чем недельной давности и результаты рентген-исследования почек с контрастом в положении лежа и стоя. Такое обследование проводится по назначению врача. Консультироваться можно в том числе и в институте нефрологии (Киев, Дегтяревская 17-в, пон-пятн с 9-00 до 15-00)
2016-10-01 08:25:10
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте .Пол:женский.Возраст 21год. Поднялась температура 37,2 и чуть тянула поясница один день, я подумала , что из-за того что подняла тяжелое. Потом никаких болей не было.Через 2 недели обратилась к терапевту , сдали кровь и мочу экспресс анализ,.В крови повышены лейкоциты .В моче белок , лейкоциты повышены, слизь и эпителий. Сбор мочи был не особо правильный .Назначили лечение цефутил 2 недели , уролесан , почечные чаи.В конце второй недели лечения сдала анализ мочи и крови все в норме .Узи показало : Повышена подвижность правой почки,Эхопризнаки уплотнения ЧЛС, солевого диатеза, левосторонней пиелоктэзии.В течении 2х недель после лечения температура продолжала держаться до 37,2. Сдала сама общий анализ мочи лейкоциты 10-12. Потом общий анализ крови и мочи по Ничепоренко , и бак посев. Все в норме только в крови повышены Нейтрофилы.Моча стерильная. Терапевт отправила к иммунологу , сказала что не почки . Иногда чувствую легкое покалывание в почках. Стоит ли беспокоиться и искать хорошего нефролога? Иммунолог предполагает, что пиелонефрита вообще не было , может быть такое ?
19 октября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Насколько я поняла на сегодняшний день нет ни клинических, ни лабораторных проявлений болезни. Если появятся - сразу сдавайте общий анализ мочи и тогда, по его результатам, можно будет о чем-то говорить с нефрологом.
2016-09-06 06:48:13
Спрашивает Евгения:
Доброго дня! У меня такая проблема..в 1999 г.была операция по поводу карбункула левой почки,часто мучают хр.пиелонефриты и циститы,в 2010 г.По КТ подтвердили что у меня подковообразная почка сращение нижними полюсами,перешейком,каждые 3-4 мес.прохожу контрольное обследование,последний раз была плохая моча Лейк 50 бактерии+++,сдала бак.посев.мочи на флору,результат рост E.Coli10*6 прописали а/б терапию,после а/б терапии снова пересдала,опять моча плохая,назначили опять а/б терапию,опять передала мочу и опять она плохая! Лейк.35,белок 0.195,бактерии +++++,слизь+++++,( мочу передавала каждый раз через 10 дн.после окончания курса а/б терапии),направили на узи,заключение: уплотнение члс,умеренное расширение чашечек до 11 мм.Правая почка смещена и опущена на 7 см!,скажите,это много?,сейчас беспокоит ноющие,тянущиеся боли в пояснице и в области почек,темп.по вечерам 37'5,головокружение,тошнота,мочиться в конце больно,давление 90\60,периодически бросает то в жар,то в холод.,слабость до такой степени что через 10 мин.после того как встала с постели опять хочется лечь!,скажите,что с моими почками,и какое требуется лечение? Спасибо.
28 сентября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, подковообразная почка,- это повышенный риск развития пиелонефрита и мочекаменной болезни, что связано с нарушением оттока мочи из такой почки и особым типом кровоснабжения. Обратитесь в Институт урологии в Киеве, возможно вам предложат какой- либо тип пластической операции на почке.
2016-04-24 08:03:21
Спрашивает Мария:
Подскажите пожалуйста. Мне 53 года в 27лет был пиелонефрит. Потом врачи ставили диагноз опущение правой почки, киста. И вот сейчас КТ признаки в пользу добавочной почки справа . необходимо наблюдение для исключения опухолевого роста. Но у меня боли справа в пояснице и боль идет в бедро. Скажите может надо дополнительно обследоваться. И какое лечение при таком диагнозе. Заранее спасибо.
10 мая 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Я бы посоветовал Вам сделать МРТ почек для начала, если Вы говорите что подозревается опухолевый рост.
2016-04-22 09:12:27
Спрашивает Алеся:
Добрый день! Пол года мучаюсь с проблемой частого мочеиспускания.Была у 3 разных врачей,сдала много анализов.Кровь хорошая,в моче эритроциты,на УЗИ почек и мочевого пузыря патологий и изменений не выявлено.Был поставлен диагноз острый цистит,у другого врача пиелонефрит.Два раза проходила комплексное лечение с антибиотиками.Не помогло вообще.Суть проблемы вот в чем.Частые позывы к мочеиспусканию,если точнее писать хочеться постоянно.Никаких болей,жжения или зуда нету.Извиняюсь за прямоту, но если сидеть на унитазе могу писать через каждые 5-10 секунд по несколько капель.Так же после полового акта жжение и рези возле уретры.Половой партнер был и есть один.На болезни которые передаются половым путем(хламидии,уреоплазма и Т.д.) проверялись,ничего не нашли.На прошлой неделе сама пошла сдала мочу на бак.посев и чувствительность к антибиотикам.Нашли стафилококк гемолетический.Назначили лечение фурагином.(месяц назад я пила его в комплексе с ципрофлоксацином) Так же,не знаю связано ли все это,но так как думаю что да,добавлю что у меня пол года хронический тонзилит(его я не лечила,нагноения каждые 2 недели) Помогите мне пожалуйста, мне всего 19 лет,я не могу полноценно жить,постоянно мучаюсь.
04 мая 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, симптомы напоминают цисталгию и гиперрефлекторный мочевой пузырь. Наличие эритроцитов требует провести выделительную урографию для исключения камня мочеточника, цистоскопию для исключения язвенного цистита и посещения нефролога для исключения нефропатии.
2016-02-20 07:28:11
Спрашивает Анна:
Добрый день. Я планирую беременность. Сейчас заболела пиелонефритом, так как на момент лечения беременность не исключена была, нефролог назначила ампициллин и канефрон. После лечения анализы крови и мочи стабилизировались. По результатам УЗИ диагностируют поликистоз левой почки (большое количество анэхогенных образований диам. 20-70 мм, с четким контуром, однородным содержанием). После того, как беременность не подтвердилась, нефролог назначила КТ почек с контрастированием. Скажите, пожалуйста, через сколько после проведения КТ можно планировать беременность. Насколько важно пройти это обследование до беременности. Раньше почки никогда не беспокоили, о кистах даже не подозревала. Спасибо, большое.
29 февраля 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, после КТ можно планировать беременность на следующий менструальный цикл. Поликистоз,- всегда заболевание двухстороннее. Вероятно, речь идет о множественных кистах почки или мультикистозе почки. Это все разные заболевания.
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.

Популярные статьи на тему: пиелонефрит почек лечение

Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей
Читать дальше
Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей

Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом

Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Новости на тему: пиелонефрит почек лечение

Начав операцию, врачи обнаружили у маленькой англичанки «запасную» пару здоровых почек
Читать дальше
Начав операцию, врачи обнаружили у маленькой англичанки «запасную» пару здоровых почек

У английской девочки, которую было решено оперировать по поводу тяжелого прогрессирующего заболевания почек, врачи, к своему огромному удивлению, обнаружили еще пару совершенно здоровых почек, которые полностью справлялись со своими функциями. Редчайшая аномалия не только возвратила ребенку здоровье, но и, вполне возможно, спасла жизнь.

Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным
Читать дальше
Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным

Почечная недостаточность - тяжелейшее состояние, выжить при котором большинству больных помогает регулярная очистка крови при помощи гемодиализа. Гемодиализ проводится при помощи аппарата «искусственная почка» и направлен на удаление из крови растворенных в ней токсических веществ. Процедура гемодиализа должна проводиться регулярно - частотой 3-4 раза в неделю – вплоть до появления донора с почкой, которая может быть пересажена больному. Некоторые больные с почечной недостаточностью нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа.