Добрий день помогите советом что мне делать,мне29 лет некурю,непю з 23 лет переодически появлялась тахикардия и давление било150 на 90,сейчас 3 года безпокоит ежедневная екстрасистолия очень часто чуствую вдень раз 50-60,очень тяжело их переносить появилось чуство страха за жизнь,у меня стоит гормональная спираль мирена(ставили из за ендометриоза).Прошла множество анализов:анализ крови норма,шитовитка-норма,гормони щитовидки норма,електролити крови норма,кортизол мочи норма мрт голови все нормально чучуть есть мигрени,узи почек и надпочечников норма узи сосудов шеи без нарушений,узи серца виявил ПМК 1 ст,без нарушения гемодинамики,мрт грудного и шейного позвонка виявил грижи,тест на ишеимию отрицательний,делала часто холтер,последний как мне кажеться стал хуже.Результати:Всього117875ORS,нормальних107280,шлуночкових528,надшлуночкових900,зливних,аберантних,индукованих немае,циркадальний индекс1.37.Пид час добового мониторування рееструеться синусовий ритм з частотою вид 52 в ничний час,вдень вид 82 до 170 уд.хв,помирно виражена вегетативна аритмия з завищеним приростом частоти ритму пид час физично еиоцийного навантаження.ИнтервалиPQ та QT у межах норми,Зареестровани ридки поодиноки передсердни екстрасистоли переважно нижньопередсердни екстрасистоли в ничний час, та помирна килькисть политопних поодиноких(3 клас по Лаону)правошлуночкових.Протягом доби зафиксовани парни передсердни екстрасистоли.Екстрасистолия мае мисце як в денний так и ничний час у тому числи на фони тахикардии.Пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зареестровано.Протягом доби незалежно вид частоти синусового ритму рееструеться ризноамплитуднисть та полиморфнисть зубця T.На фони синусовои тахикардии рееструеться депресия сегмента ST1 мм.Плохой ли ето холтер,какие прогнози очень подавляет настроения думается что у меня больное серце,нужни ли антиритмики и если да то неопасни ли они в плане возникновения еще хужих аритмий? может ли позвоночник визивать такие ежедневние нарушения ритма?Пила конкор бетак егилок,кучу успокоительних антидепресантов результата нет,ходила на масаж тоже непомогло
Здравствуйте. Такие нарушения ритма могут провоцироваться всем, чем угодно, обычно они не связаны с заболеванием сердца и не требуют приема антиаритмических препаратов. Причина их обычно лежит вне сердца. Попробуйте регулярный прием бета-блокатора суточного действия (скажем, бисопролол 5 мг утром), а также легкие успокаивающие на основе трав.
2015-02-02 20:34:46
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Меня прооперировали по поводу диффузного эндемического зоба 111ст. на 7 месяце беременности в 1982 году. в 1987 забеременнела второй раз и резко начала набирать вес. Когда родила поправилась еще болбше. Мой вес после операции и первых родов был 47кг, после вторых - 80кг. В 1991 после 3-их родов вес 89кг. Режим и пищевые предпочтения те же что и раньше. Сейчас мой вес 97 кг. Начальная стадия (преддиабет), симптомы гипогликемии и повышенное арт.давление. Меня беспокоит на данный момент мой вес, ем 4-5 раз в день, порции не большие. Может рост веса напрямую зависит от последствий операции на зоб? Присутствует антиген HLA-B27,предварительный диагноз Болезнь Бехтерева. Сегодня перенесла почечную колику, купировала самостоятельно (укол НО-шпы). Была у семейного доктора - назначил УЗИ почек и надпочечников, анализ мочи. Как перестать набирать вес?
Здравствуйте Надежда.
Щитовидная железа , ее состояние после операции может влиять на вес только в
случае нехватки гормонов ( состояние некомпенсированного гипотиреоза).Сдать
анализы на св. Т-4, ТТГ, АМС, АТПО. , УЗИ щитовидной железы.Пройти полное
медицинское обследование необходимо и восстановить обмен веществ , расписать
сбалансированное питание .
С ув. Наталья Васильевна.
2014-04-10 17:45:28
Спрашивает татьяна:
Дочере 17 лет. Диагноз желудочковая экстрасистолия мономорфная единичная редкая. Миокардит в анамнезе. Синдром вегетативных дисфункций с цефалгиями, приступами сердцебиений. В 4 года после перенесенной ОРЗ при осмотре- аритмия, направлена в ДОБ, на ЭКГ-ритм синусовый,ЧСс-104 в мин, далее на контрольных ЭКГ- нарушений ритма и проводимости не было. Наблюдалась с ДЗ-ВСД. Нарушение ритма впервые выявлено в 2012г, на Холтер-ЭКГ-ЖЭ.Находилась на лечении кордарон 400 мг, НПВП, глицин. Все анализы крови, мочи, кала- в норме.ФЛГ-без патологии. УЗИ органов брюшной полости,узи почек и надпочечников,мочевого пузыря- структурных изменений нет.Узи щитовидной железы-правая доля 8,3см3, левая-6,3см3,перешеек-2,7мм.Эхо-КГ-ЛП,ПП-не расширены.КДР-47мм,ФВ-67%,ТМЖП диастола-7мм,ТЗСЛЖ диастола-9мм,Ао-26мм, ЛА-20мм. Пролапс митрального клапана без регургитации.Холтер-ЭКГ-основной ритм синусовый.ЧСс днем-75в мин,Чсс ночь-052 в мин,ЧСс 121-43,ритм синусовый. эктопическая суправентрикулярная активность- нет. Эктопическая желудочковая активность: мономорфная экстрасистолия в основном в дневное время, всего8.989 комплексов за сутки(10%от общего количества), то 0 до 1227 в час. Паузы ритма нет.Эпизоды бигеминии-348. Эпизоды тригеминии- 1253.ЧСС (за сутки/днем/ночью):67/75/52уд/мин. Ци2ркадный индекс:1,44(44%). Максимальная ЧСС:121 уд/мин. Минимальная ЧСС: 43уд/мин. Заключение врача по Холтеру за 2012г- за период ЭКГ-мониторирования регистрируется основной ритм- синусовый с чсс 41-133 уд/мин с эпизодами брадиаритмии в ночные часы, эктопического предсердного ритма во время ночного сна и в ранние утренние утренние часы с чсс 40-114 уд/мин.Среднедневная чсс- 74уд/мин, средненочная чсс- 50 уд/мин- брадикардия. Вариабельность ритма нормальная,циркадный индекс повышен.Эктопическая активность зарегистрирована в виде 6 единичных НЖЭС и редких единичных полиморфных ЖЭС, в т.ч. с эпизодами би- и тригеминии, 1 парнойЖЭС-4а класс по ловн ( всего 274 ЖЭС 2х морфологий, средн.-12,3 э/час, максим.-40э/час при нагрузке. Циркадный ритм экстрасистолии дневной. Пауз нет. Диагностически значимых смещений сегм . СТ не выявлено. Заключение врача по Холтеру 2014г- в течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 43 в 1 мин. (сон) до 152 в 1 мин(подъем на 8 этаж). На фоне синусового ритма зафиксированы эпизоды миграции водителя ритма по пресердиям и 1 эпизод узлового ритма. Вариабельность ритма нормальная. Патологического смещения сегмента СТ, нарушения проводимости не выявлено. Сейчас назначен курс лечения- Кордарон по 200мг- 2р в день- 3 мес. Ибупрофен по 1 таб (200мг)-3р в день- 3 недели. Кудесан- 1месяц. Магне В6- 1 месяц. Сначала было лучше, сейчас жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, бессоница на фоне частого сердцебиения. Дочь учится на 1 курсе физкультурного отделения.Подскажите как нам поступать, лечение, режим, нагрузки. Можно ли продолжать учебу. Если появились- одышка, Учащенное сердцебиение- значит ли это что проявляются побочные действия или неправильно выбрано лекарство.
Здравствуйте, Татьяна. У вашей дочери нестабильность вегетативной нервной системы, т.е. она резко реагирует на адекватные раздражители с большим волнением (когда волнуется сердцебиение учащается, дыхание неровное и т.д.). Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно. И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы. Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД. А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
2014-01-19 12:44:18
Спрашивает Алена:
мне 41 год.во время родов поднялось давление 150/100.уже на потяжении 6 месяцев оно держиться,таблетки плохо помогают.узи почек и надпочечников структурных изменений не выявлено,общий анализ мочи в норме,белка нет,биохимия крови,креатинин 86.0,мочевина 3.4,мочевая кислота 326.0,билирубин 6.2,алт 13.2,аст 16.2.щитовитка 5.8 до родов,а 9.6 после,изменений нет.ат-тпо 8.82,ст4 15.4,ттг 4.16.
22 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
АД нужно скоррегировать: попробуйте перейти на малосолевую диету, если не поможет нужен прием лекарств. Если вы не кормите ребенка- стандартный подход - ингибиторы АПФ, если кормите - по необходимости, малые дозы допегита
2012-01-10 16:11:25
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте!
Мне делали операцию по устранению левостороннего варикоцеле шесть лет назад, открытым методом (метод Ивасевича по моему называется). Сейчас мне 23 года, прошел УЗИ почек и надпочечников - все в норме, но обнаружилась киста с левой стороны. Точно не определили где и отправили на МРТ - там определили что киста расположена слева паравертебрально, ближе к позвоночнику и находится вне органов, а в забрюшинном пространстве. Размеры 4*4*6см.
Скажите, не может ли киста быть осложнением после операции? Ведь насколько я знаю эта операция делается именно в том районе.
13 января 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте. у меня на протяжении трёх лет лейкоциты в моче более 100, а иногда и 160. лечилась антибиотиками по 5-6 раз в год,после лечения моча в норме,через 1,5-2 месяца лейкоциты вновь растут. сдавала кровь всё в норме, на посев моча ничего не даёт, проходила диагностику всего организма показало что просто воспаление обоих почек,узи почек и надпочечников ничего всё в норме изменений нет,периодически держится температура 37;37,2;иногда бывают приливы к лицу. мне 33 года, 4,5 года назад были тяжёлые роды, покесарили, от стимуляторов отказали почки,была остановка сколько по времени не знаю,после родов прошло 1,5года потом началось вот такое с почками, была уже у трёх урологов все разводят руками.Помогите пожалуйста. Может можно сдать какие то ещё анализы чтобы узнать причину,антибиотиками лечиться больше немагу поджелудочная в рубцах, иногда бывает горечь во рту. Заранее большое спасибо.
01 ноября 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Уважаемая Ольга, при всем желании помочь Вам без осмотра и дополнительных дообследований будет проблематично. Вам следует обследоваться и лечиться стационарно!
2011-07-22 20:05:36
Спрашивает Светлана:
Добрый день!
Мне поставлен диагноз – гиперпролактинемия. Содержание пролактина в крови – 86,99 нг/мл (фолликулиновая фаза цикла). На УЗИ почек и надпочечников изменений не выявлено, содержание сахара в крови в пределах нормы. МРТ гипофиза данных за микроаденому не выявило. Гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ) в норме. Лечащий врач–эндокринолог назначил бромокриптин по 1 таблетке в день в течение месяца, затем корректировку дозы на основе повторного анализа на содержание пролактина.
В связи с этим, у меня к Вам следующие вопросы:
1. Какие исследования еще можно провести для выявления причины гиперпролактинемии?
2. Насколько безопасным для организма является прием бромокриптина? Существуют ли более безопасные препараты для лечения гиперпролактинемии?
3. Является ли прием бромокриптина лечением и есть ли возможность, что в будущем содержание пролактина нормализуется, что позволит мне отказаться от приема препарата?
Светлана, Вам лечение назначено правильно, реакций бромкрептин не дает и он действительно эффективен.
2011-04-21 12:53:57
Спрашивает Татьяна Анисимова:
Моему мужу в 1995 году удалили правый надпочечник с 1/3 частью почки. Может ли надпочечник снова вырасти, так как сделали УЗИ почек и надпочечников и показывают, что надпочечники без изменений. А была "феохромоцитома". Сечйчас опять есть давление, вес при росте 174 составляет 50 кг, ноги не ходят, делаем инвалидность.
26 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
УЗИ надпочечников не является основным исследованием заболевания надпочечников. Вам необходимо пройти КТ органов забрюшинного пространства , сдать анализ мочи на катехоламины, метанефрины.
2010-10-27 14:20:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Обратилась к терапевту с повышенным артериальным давлением. Периодически стало подниматься до 170/120. Он сразу заявил, что это проблемы с почками. Сделала узи почек и надпочечников, все в норме. Общий анализ мочи показал одно отклонение: плоский эпителий 5-7. Врач сразу же назначает пропить курс: нолицин 1тх2 р. в день (10 дней) и канефрон 1тх3р в день (20 дней). Как Вы считаете, справедливо ли назначенное лечение? Может ли он на основании одного ОАМ делать такие выводы, что мое давление от почек, и как только я пропью этот курс, мое давление уйдет само собой? Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа
01 ноября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день, нет, повышение АД в вашем случае не связано с патологией почек и надпочечников, если верить результатам УЗИ. Антибиотики принимать не нужно.
Популярные статьи на тему: узи почек и надпочечников
Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.
13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ
Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.